Nöro-Onkoloji Bölümü I

Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Birinci Nöroşirürji Kliniğinde 35 yatak bulunmaktadır. Klinik esas olarak travma grubu, nörovasküler girişim grubu, serebrovasküler hastalıklar grubu ve nöroendoskopik tedavi grubu olarak ayrılmıştır. Yılda 600’den fazla yatan hastaya hizmet vermekte, 500’den fazla ameliyat gerçekleştirmekte ve yıllık yatak kullanım oranı >%99 olmaktadır; yatış ve taburculuk tanıları arasındaki uyum oranı >%98’dir.

Başlıca gelişim yönlerinin teknik özellikleri ve gelişme beklentileri: Dalian bölgesi serebral anevrizma ve hipertansif intraserebral kanama insidansının yüksek olduğu bir bölgedir. Kliniğimiz daha 1988 yılında intrakraniyal anevrizmalar için doğrudan klipleme ameliyatlarına başlamıştır. DSA, mikroskop ve bilgisayarın klinik uygulamaya girmesiyle kliniğimiz sırasıyla intrakraniyal anevrizmaların girişimsel embolizasyon tedavisini, mikroskop altında anevrizma kliplemesini ve kaş arkı üzerinden keyhole yaklaşımla intrakraniyal anevrizma kliplemesini uygulamaya koymuştur. Yıllık anevrizma ameliyatı sayısı 300’ü aşmaktadır. Subaraknoid kanama ve intrakraniyal anevrizmaların tanı ve tedavisi kliniğimizin özelliklerinden biri ve aynı zamanda bu bilim dalının başlıca araştırma yönlerinden biridir. Çeşitli kompleks intrakraniyal anevrizmaların tanı ve tedavisi yalnızca tedavi sayısı bakımından değil, kompleks intrakraniyal anevrizmaların ele alınma düzeyi bakımından da ülke çapında ön sıralardadır. Günümüzde serebrovasküler hastalıkların tedavisi Güney Liaoning bölgesindeki toplamın yaklaşık %80’ini oluşturmaktadır. 2012 yılında Dalian Serebrovasküler Hastalıklar Tedavi Merkezi ve Hemorajik Serebrovasküler Hastalıklar Tedavi Üssü başarıyla kurulmuştur.

Ayrıca kliniğimiz, onlarca yıldır hem beyin tümörü ameliyatlarının sayısı hem de zorluk derecesi bakımından Dalian şehrinde önde gelen bir konumdadır. Beyin tümörlerinde minimal invaziv cerrahi gibi yeni teknolojilerin geliştirilmesinde de ön saflarda yer almaktadır.

Teknik üstünlükler: Bu bilim dalının Çin’deki benzer bilim dalları ve üsler arasında günümüzde sahip olduğu teknik üstünlükler: Kliniğimiz intrakraniyal anevrizmaların cerrahi tedavisine 1980’lerin sonlarında başlamış olup bugün 20 yılı aşkın klinik tedavi deneyimine sahiptir. Bu hastalığın tedavisinde kliniğimiz tarihsel olarak Liaoning’de ve hatta Kuzeydoğu Çin’de tek taraflı kraniyotomiyle bilateral internal karotis arter anevrizması kliplemesi, baziler arter tepe anevrizması kliplemesi, multipl intrakraniyal anevrizmaların girişimsel embolizasyonu, dev intrakraniyal anevrizmaların rekonstrüktif kliplemesi, fusiform anevrizmaların damar içi kaplı stentle şekillendirilmesi ve CT kılavuzlu nöroendoskop yardımlı hipertansif intraserebral kanama minimal invaziv cerrahisi dâhil olmak üzere çok sayıda öncü operasyonu ilk gerçekleştirenler arasında yer almış ve bölgede erken dönemde lider bir üstünlük oluşturmuştur. Bu üssün Profesör Xu Yinghui ve Profesör Liu Rongyao’su kompleks anevrizmaların cerrahi işlemleri ile tanı ve tedavisinde ülke çapında öncü düzeydedir. Çin’de kaş arkı üzerinden keyhole yaklaşımla intrakraniyal anevrizma kliplemesini ilk gerçekleştiren kişiler olarak ameliyat süresini kısaltmış, hastaların yükünü azaltmış ve cerrahi etkinliği artırmışlardır. Bu üs, hemorajik serebrovasküler hastalıklar için bilimsel ve rasyonel bir tanı ve tedavi sistemi oluşturmuştur. Hastaların ön değerlendirmesi yoluyla uygun seçim ve gruplandırma yapılmakta; aynı zamanda hastane içindeki serebrovasküler hastalıklar yeşil kurtarma kanalı, çeşitli klinik teknolojilerin uygulanması için elverişli koşullar sağlamaktadır. Bugüne kadar kliniğimiz 2.000’den fazla intrakraniyal anevrizma vakasını tedavi etmiş olup bunların %40’tan fazlası çevre bölgelerden sevk edilen kompleks vakalardır. Ayrıca kliniğimiz her yıl, bu teknikle ilgili olarak üçüncü basamak ve üzeri hastanelere 100’den fazla konsültasyon sağlamaktadır. Son üç yılda bu üs, söz konusu teknikle yılda ortalama yaklaşık 200 işlem gerçekleştirmiş; iyileşme ve düzelme oranı %95’in üzerinde, ameliyat sonrası komplikasyon ve mortalite oranları %3’ün altında olmuş ve uluslararası ileri düzeye ulaşmıştır.