Service de neuro-oncologie I

Le premier service de neurochirurgie de l’hôpital affilié n° 1 de l’Université de médecine de Dalian dispose de 35 lits. Il est principalement divisé en groupe de traumatologie, groupe d’intervention neurovasculaire, groupe des maladies cérébrovasculaires et groupe de traitement neuroendoscopique. Il prend en charge plus de 600 patients hospitalisés par an, réalise plus de 500 interventions par an et affiche chaque année un taux d’occupation des lits >99 % ; le taux de concordance entre les diagnostics d’admission et de sortie est >98 %.

Caractéristiques techniques et perspectives de développement des principaux axes de développement : La région de Dalian présente une forte incidence des anévrismes cérébraux et des hémorragies intracérébrales hypertensives. Dès 1988, notre service a commencé à pratiquer le clippage direct des anévrismes intracrâniens. Avec l’application clinique de la DSA, du microscope et de l’informatique, le service a successivement développé l’embolisation endovasculaire des anévrismes intracrâniens, le clippage microchirurgical des anévrismes et le clippage des anévrismes intracrâniens par abord en trou de serrure au niveau de l’arcade sourcilière. Le nombre annuel d’interventions pour anévrisme dépasse 300. Le diagnostic et le traitement des hémorragies sous-arachnoïdiennes et des anévrismes intracrâniens constituent l’une des spécificités de notre service et également un axe majeur de recherche de la discipline. Le diagnostic et le traitement des divers anévrismes intracrâniens complexes se situent non seulement au premier rang national en nombre de traitements, mais aussi au premier rang national pour la prise en charge des anévrismes intracrâniens complexes. Actuellement, le traitement des maladies cérébrovasculaires représente environ 80 % du total dans le sud du Liaoning. En 2012, le Centre de traitement des maladies cérébrovasculaires de Dalian et la Base de traitement des maladies cérébrovasculaires hémorragiques ont été créés avec succès.

En outre, depuis plusieurs décennies, notre service figure parmi les premiers de la ville de Dalian tant pour le nombre que pour la difficulté des interventions pour tumeurs cérébrales. Il est également à l’avant-garde du développement de nouvelles technologies, telles que la chirurgie mini-invasive des tumeurs cérébrales.

Avantages techniques : avantages techniques actuellement détenus par cette discipline parmi les disciplines et bases comparables en Chine : Notre service a commencé le traitement chirurgical des anévrismes intracrâniens à la fin des années 1980 et possède désormais plus de 20 ans d’expérience clinique dans ce domaine. Pour le traitement de cette maladie, notre service a été historiquement parmi les premiers du Liaoning, voire du nord-est de la Chine, à réaliser plusieurs interventions pionnières, notamment le clippage, par craniotomie unilatérale, d’anévrismes bilatéraux des artères carotides internes, le clippage d’anévrismes de l’extrémité de l’artère basilaire, l’embolisation endovasculaire de multiples anévrismes intracrâniens, le clippage reconstructeur d’anévrismes intracrâniens géants, la mise en forme d’anévrismes fusiformes par endoprothèse couverte intravasculaire et la chirurgie mini-invasive de l’hémorragie intracérébrale hypertensive assistée par neuroendoscopie guidée par CT. Un avantage de premier plan s’est ainsi établi précocement dans la région. Les professeurs Xu Yinghui et Liu Rongyao de cette base se situent au premier rang national pour les gestes chirurgicaux ainsi que le diagnostic et le traitement des anévrismes complexes. Ils ont été les premiers en Chine à pratiquer le clippage d’anévrismes intracrâniens par abord en trou de serrure au niveau de l’arcade sourcilière, réduisant la durée opératoire, allégeant la charge des patients et améliorant l’efficacité chirurgicale. Cette base a désormais mis en place un système scientifique et rationnel de diagnostic et de traitement des maladies cérébrovasculaires hémorragiques. Les patients sont sélectionnés et répartis rationnellement en groupes au moyen d’une préévaluation, tandis que le circuit interne d’urgence verte pour les maladies cérébrovasculaires offre des conditions pratiques pour la mise en œuvre des diverses techniques cliniques. À ce jour, notre service a traité plus de 2 000 cas d’anévrismes intracrâniens, dont plus de 40 % étaient des cas complexes adressés depuis les régions environnantes. En outre, notre service assure chaque année plus de 100 consultations pour des hôpitaux de niveau tertiaire ou supérieur concernant cette technique. Au cours des trois dernières années, cette base a réalisé en moyenne environ 200 actes de cette technique par an, avec un taux de guérison et d’amélioration supérieur à 95 % ; les taux de complications postopératoires et de mortalité sont inférieurs à 3 %, atteignant un niveau de premier plan international.