Reparto di neuro-oncologia I

La Prima Unità di Neurochirurgia del Primo Ospedale affiliato all’Università Medica di Dalian dispone di 35 posti letto. È suddivisa principalmente nel gruppo traumatologico, nel gruppo di interventistica neurovascolare, nel gruppo delle malattie cerebrovascolari e nel gruppo dei trattamenti neuroendoscopici. Ogni anno ricovera più di 600 pazienti, esegue più di 500 interventi e mantiene un tasso annuo di occupazione dei posti letto >99%; il tasso di concordanza tra diagnosi di ricovero e diagnosi di dimissione è >98%.

Caratteristiche tecniche e prospettive di sviluppo dei principali indirizzi: La regione di Dalian è ad alta incidenza di aneurismi cerebrali ed emorragia intracerebrale ipertensiva. Già nel 1988 la nostra unità ha iniziato a eseguire il clippaggio diretto degli aneurismi intracranici. Con l’applicazione clinica della DSA, del microscopio e del computer, l’unità ha successivamente sviluppato l’embolizzazione interventistica degli aneurismi intracranici, il clippaggio microchirurgico degli aneurismi e il clippaggio degli aneurismi intracranici mediante accesso keyhole attraverso l’arcata sopraccigliare. Il numero annuale di interventi per aneurisma supera 300. La diagnosi e il trattamento dell’emorragia subaracnoidea e degli aneurismi intracranici costituiscono una delle caratteristiche distintive della nostra unità e uno dei principali indirizzi di ricerca della disciplina. La diagnosi e il trattamento dei vari aneurismi intracranici complessi non solo sono ai vertici nazionali per numero di trattamenti, ma si collocano anche ai vertici nazionali per il livello di gestione degli aneurismi intracranici complessi. Attualmente, il trattamento delle malattie cerebrovascolari rappresenta circa l’80% del totale nella regione meridionale del Liaoning. Nel 2012 sono stati istituiti con successo il Centro di trattamento delle malattie cerebrovascolari di Dalian e la Base di trattamento delle malattie cerebrovascolari emorragiche.

Inoltre, da decenni la nostra unità è ai primi posti nella città di Dalian sia per il numero sia per la difficoltà degli interventi sui tumori cerebrali. È inoltre all’avanguardia nello sviluppo di nuove tecnologie, come la chirurgia mini-invasiva dei tumori cerebrali.

Vantaggi tecnici: I vantaggi tecnici attualmente posseduti da questa disciplina tra le discipline e basi analoghe in Cina: la nostra unità ha iniziato il trattamento chirurgico degli aneurismi intracranici alla fine degli anni ’80 e dispone oggi di oltre 20 anni di esperienza clinica. Nel trattamento di questa patologia, storicamente la nostra unità è stata tra le prime nel Liaoning e persino nella Cina nord-orientale a completare numerose procedure pionieristiche, tra cui il clippaggio di aneurismi bilaterali delle arterie carotidi interne mediante craniotomia unilaterale, il clippaggio di aneurismi dell’apice dell’arteria basilare, l’embolizzazione interventistica di aneurismi intracranici multipli, il clippaggio ricostruttivo di aneurismi intracranici giganti, la ricostruzione di aneurismi fusiformi con stent rivestito intravascolare e la chirurgia mini-invasiva dell’emorragia intracerebrale ipertensiva assistita da neuroendoscopia guidata da CT. È stato così creato precocemente un vantaggio di leadership nella regione. I professori Xu Yinghui e Liu Rongyao di questa base sono ai vertici nazionali nelle procedure chirurgiche e nella diagnosi e nel trattamento degli aneurismi complessi. Sono stati i primi in Cina a eseguire il clippaggio di aneurismi intracranici mediante accesso keyhole attraverso l’arcata sopraccigliare, riducendo la durata dell’intervento, il carico per i pazienti e migliorando l’efficacia chirurgica. Questa base ha ormai istituito un sistema scientifico e razionale di diagnosi e trattamento delle malattie cerebrovascolari emorragiche. Attraverso una valutazione preliminare dei pazienti, questi vengono selezionati e suddivisi razionalmente in gruppi; inoltre, il percorso ospedaliero di emergenza verde per le malattie cerebrovascolari offre condizioni agevoli per l’applicazione delle varie tecnologie cliniche. Finora la nostra unità ha trattato più di 2.000 casi di aneurisma intracranico, oltre il 40% dei quali erano casi complessi inviati dalle regioni circostanti. Ogni anno, inoltre, la nostra unità esegue più di 100 consulti per ospedali di livello terziario o superiore relativi a questa tecnica. Negli ultimi tre anni, questa base ha eseguito in media circa 200 procedure di questa tecnica all’anno, con un tasso di guarigione e miglioramento superiore al 95%; i tassi di complicanze postoperatorie e mortalità sono inferiori al 3%, raggiungendo un livello di eccellenza internazionale.