Gastroenteroloji

1. Bölüm hakkında genel bilgi

Gastroenteroloji Bölümü, 1990 yılında eski İç Hastalıkları Bölümünün gastroenteroloji uzmanlık grubundan oluşturulmuştur. Günümüzde Shandong Eyaleti Klinik Öncelikli Uzmanlık Alanı, Qingdao Belediyesi Öncelikli Disiplini, Qingdao Üniversitesi’nin ayırt edici uzmanlık alanı ve hastanenin öncelikli gelişim disiplinidir. Klinik hizmet, araştırma ve eğitimi bir araya getiren; sindirim sistemi hastalıklarının tanı, tedavi ve araştırmasına yönelik kapsamlı bir merkezdir. 2013 yılında hastanenin “En İyi On Bölümü” arasında gösterilmiş, 2014 yılında “En Büyük Gelişim Potansiyeline Sahip Bölüm” seçilmiş ve 2015 yılında 12. Beş Yıllık Plan döneminde “Disiplin Geliştirmede Üstün Başarı Ödülü” almıştır. Bölüm, Shinan, Laoshan ve Huangdao kampüslerinin üçünde hizmet vermekte; 100 açık yatağa sahip bulunmaktadır. Yıllık ayaktan başvuru sayısı 260.000’in, yatan hasta başvurusu sayısı yaklaşık 4.600’ün, endoskopik tanı ve tedavi vaka sayısı ise yaklaşık 35.000’in üzerindedir. Bölümün günümüzde genel niteliği yüksek, teknik düzeyi ileri ve yapısı dengeli bir akademik ekibi vardır. Son yıllarda disiplinin gelişim ihtiyaçları doğrultusunda, belirli klinik uzmanlıklara sahip çok sayıda “yan dal uzmanı” yetiştirmeye öncelik verilmiştir. Tüm bölüm personelinin çabaları sayesinde Gastroenteroloji; bölümün ölçeği ve gelişimi, tıbbi hizmetler, uzmanlıkların yapılandırılması, akademik düzey, insan kaynağı yetiştirme ve tıbbi cihazlar bakımından sıçramalı bir gelişme göstermiş; tıbbi hizmet, eğitim, araştırma ve diğer alanlarda dikkat çekici başarılar elde etmiştir.

2. İnsan kaynağı yapısı

Gastroenteroloji Bölümü güçlü bir insan kaynağına sahiptir ve doktora öğrencisi danışmanlarının öncülük ettiği, çok sayıda yüksek nitelikli genç ve orta kariyerli teknik uzmanın çekirdeğini oluşturduğu, uzmanlık alanları eksiksiz yüksek düzeyli bir tıp, eğitim ve araştırma topluluğuna dönüşmüştür. Hâlen 48 hekim bulunmaktadır: 7 başhekim, 10 başhekim yardımcısı, 21 uzman hekim ve 10 asistan hekim. Bunlardan 23’ü doktora, 22’si de doktora derecesine sahiptir; doktora veya yüksek lisans ve üzeri eğitime sahip olanların oranı %93,8’dir. Orta veya üst düzey mesleki unvana sahip olanların oranı %79,2’dir. Bunlar arasında 3 doktora danışmanı ve 9 yüksek lisans danışmanı bulunmaktadır. Bölüm; Shanghai İkinci Tıp Üniversitesi Changhai Hastanesi, Dördüncü Askeri Tıp Üniversitesi Xijing Hastanesi, Capital Medical University Beijing Friendship Hospital, Peking Union Medical College Hospital, Shanghai Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesine bağlı Renji Hastanesi, Japonya’daki Fukui Tıp Üniversitesi, Kobe Üniversitesi Tıp Fakültesi ve yurt içi ve yurt dışındaki diğer tanınmış kurumlarla iyi iş birliği ilişkileri kurmuş, böylece dış gelişim için uygun bir ortam oluşturmuştur. Son yıllarda çok sayıda personel ileri eğitim ve öğrenim için söz konusu kurumlara gönderilmiş; bazıları eğitimlerini tamamlayarak geri dönmüş ve disiplinin uzun vadeli, sürdürülebilir gelişimi için güvence sağlamıştır.

Shinan Yataklı Servis Ekibi

Laoshan Yataklı Servis Ekibi

Batı Kıyısı Yataklı Servis Ekibi

3. Uzmanlık özellikleri

Gastroenteroloji Bölümünün başlıca özelliklerini oluşturan beş araştırma yönü şunlardır: “erken sindirim sistemi kanserlerinin tanı ve tedavisi”, “ERCP ile safra yolu ve pankreas hastalıklarının girişimsel tanı ve tedavisi”, “gastrointestinal motilite bozukluklarının tanı ve tedavisi”, “karaciğer kanserinin erken tanı ve tedavisi” ve “şiddetli pankreatitte kapsamlı tedavi ve beslenme desteği”. Bölüm, sindirim sisteminin çok çeşitli zor ve ağır hastalıklarını tanılayıp tedavi edebilmektedir.

(1) Erken sindirim sistemi kanserlerinin tanı ve tedavisi: Yüksek riskli gruplara mide kanseri taraması yapılabilir; buna Helicobacter pylori enfeksiyonunun saptanması ve tiplendirilmesi ile serum pepsinojeni ve gastrinin ölçülmesi dahildir. Kromoskopi/dar bant görüntüleme (NBI), büyütmeli endoskopi ile birlikte kullanılarak sindirim sisteminin (özofagus, mide ve kolon) erken kanserlerinde tanı oranı artırılabilir. Sindirim sisteminin erken kanserleri ve kanser öncüsü lezyonlarının minimal invaziv tedavisinde EMR (endoskopik mukozal rezeksiyon), ESD (endoskopik submukozal diseksiyon) gibi teknikler kullanılarak tümörün radikal tedavisi sağlanır. Tanı ve tedavi düzeyi eyalet içinde öncü, ülke genelinde ileri düzeydedir.

(2) Safra-pankreas hastalıkları ile sindirim sistemi mukozal ve submukozal lezyonlarının endoskopik minimal invaziv tedavisi: Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), duodenal papilla endoskopik sfinkterotomisi (EST), pankreatikobiliyer stent yerleştirilmesi, nazobiliyer drenaj ve diğer teknikler uygulanabilmektedir. Böylece çok sayıda safra yolu ve pankreas hastasının cerrahi tedaviye ihtiyaç duymaması sağlanır. Bu işlemler daha az travma, daha düşük maliyet ve daha kısa hastanede yatış süresi avantajlarına sahiptir. Bölüm, karaciğer sirozuna bağlı özofagus varisleri ve gastrik fundus varislerinin yırtılmasına bağlı kanamayı tedavi etmek amacıyla gastrik fundus varislerine doku yapıştırıcısı enjeksiyonu, özofagus varis ligasyonu ve sklerozan enjeksiyonunu erken dönemde uygulayan merkezler arasındadır. Ayrıca endoskopik ultrasonografi ve ince iğne ponksiyonu teknikleri, sindirim sisteminin submukozal tümörleri, pankreatit ve pankreas kanserinin tanı ve tedavisinde benzersiz avantajlara sahiptir. Son yıllarda geliştirilen yeni endoskopik minimal invaziv tedavi teknikleri olan POEM (akalazide peroral endoskopik miyotomi), STER (submukozal tünel yoluyla endoskopik tümör rezeksiyonu) ve EFTR (endoskopik tam kat rezeksiyon), eyalet içinde öncü düzeye ulaşmıştır.

(3) Karaciğer hastalıklarının tanı ve minimal invaziv tedavisi: Bölüm, ultrasonografi veya BT kılavuzluğunda karaciğer biyopsisi, karaciğer apsesinin ponksiyonla drenajı, karaciğer kistinin ponksiyonla drenajı, susuz alkol enjeksiyonu ve diğer teknikleri erken dönemde uygulayan merkezler arasındadır. Ultrasonografi veya BT kılavuzluğunda radyofrekans ablasyonu (RFA) ve yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason cihazları kullanılabilmektedir. Girişimsel Radyoloji Bölümü ile iş birliği içinde karaciğer kanserine yönelik radyofrekans veya mikrodalga ablasyonu, hepatik arter transkateter kemoembolizasyonu (TACE) gibi cerrahi dışı tedaviler uygulanarak hastaların yaşam süresi uzatılmıştır.

(4) Gastrointestinal motilite hastalıklarının tanı ve tedavisi ile enteral ve parenteral beslenme: Bölüm, gastrointestinal motilite izlemi ve 24 saatlik özofagus pH ölçümü gibi uygulamaları erken dönemde başlatmıştır. Fonksiyonel ve motilite bozukluğuna bağlı gastrointestinal hastalıkların tanı ve tedavisinde, özellikle diyabetik gastroparezi ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) araştırmalarında eyalet içinde öncü düzeye ulaşmıştır. Ulusal çok merkezli beslenme riski araştırmasını yürüterek enteral ve parenteral beslenme desteği ile şiddetli pankreatit gibi kritik hastalıkların beslenme destek tedavisi daha da standardize edilmiş; hastaların prognozu etkili biçimde iyileştirilmiş ve ölüm oranı azaltılmıştır. Ayrıca Çin Tabipler Birliği Çin Gastroenteroloji Derneği Pankreatoloji Grubunun “Akut Pankreatit Tanı ve Tedavi Kılavuzu”nun hazırlanmasına katılmıştır.

4. Tıbbi teknoloji

Bölümde ERCP, ESD, EUS ve POEM dahil olmak üzere çeşitli endoskopik minimal invaziv tedaviler ile karaciğer kanserinde TACE, radyofrekans (RFA) ve mikrodalga ablasyonu uygulanmaktadır. Günümüzde ileri cihazlarla donatılmış bir endoskopik tanı ve tedavi merkezi bulunmaktadır. Bölüm, Qingdao’da endoskopik submukozal diseksiyon (ESD), endoskopik tümör kazıma (ESE), endoskopik lezyon tam kat rezeksiyonu (EFR), submukozal tünel yoluyla endoskopik lezyon rezeksiyonu (STER) ve POEM gibi çok sayıda ilgili tanı ve tedavi tekniğini ilk uygulayan merkez olmuştur. Teknik düzeyi ve tamamlanan vaka sayısı Shandong Eyaleti’nde ön sıralardadır. Bu endoskopik minimal invaziv tedaviler daha az travma, daha hızlı iyileşme ve daha düşük maliyet avantajlarına sahiptir; böylece çok sayıda erken sindirim sistemi kanseri ve submukozal tümör hastasının açık abdominal cerrahiden kaçınmasını sağlar. Temmuz 2015’te, hastanenin Batı Kıyısı kampüsündeki Bilim ve Eğitim Binasında eyaletin ilk kapsamlı endoskopi eğitim merkezi faaliyete geçmiş ve gelecekte yüksek düzeyde sindirim endoskopisi tanı ve tedavisi yapacak hekimlerin eğitimine güçlü destek sağlamıştır.

5. Araştırma ve eğitim

Bölüm, “bilim ve teknoloji yoluyla tıbbı güçlendirme” stratejisini titizlikle uygulamakta ve araştırma yeniliklerini takip etmektedir. 2010 yılında doktora öğrencisi yetiştirme merkezi olarak onaylanmıştır. Hâlen 1 doktora sonrası ortak danışmanı, 3 doktora danışmanı ve 8 yüksek lisans danışmanı bulunmaktadır. Son yıllarda yaklaşık 100 doktora ve yüksek lisans mezunu yetiştirmiş; Qingdao Üniversitesi Tıp Fakültesinde lisans, yedi yıllık program ve Güney Asyalı uluslararası öğrenciler için çok düzeyli eğitim ve klinik staj görevlerini üstlenmiştir. 12. Beş Yıllık Plan döneminde 6 ulusal ve eyalet düzeyinde sürekli eğitim konferansı ile 8 eyalet ve şehir düzeyinde gastroenteroloji ve sindirim endoskopisi konferansı düzenlemiş; 10’dan fazla yabancı ve yaklaşık 30 yerli uzmanı hastaneye konferans vermek üzere davet etmiştir. 2011–2016 yılları arasında bölüm ekibi, 5 Asya ülkesinin katıldığı “Asya Helicobacter pylori Enfeksiyonu ve Mide Kanserinin Önlenmesi Araştırması” uluslararası iş birliği projesine katılmıştır. Son 5 yılda Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı ve eyalet veya bakanlık düzeyindeki 10’dan fazla araştırma projesini üstlenmiş, yurt içi ve yurt dışındaki çekirdek dergilerde 100’den fazla makale yayımlamış, eyalet ve şehir düzeyinde 4 Tıp Bilimi ve Teknolojisi İlerleme Ödülü almış ve çok sayıda tıbbi monografinin baş editörlüğünü veya ortak editörlüğünü yapmıştır.

6. Hasta başvuru rehberi

(1) Bölümün konumu

Ayaktan hasta bölümü, Shinan Kampüsü: Ayaktan Hasta Binası 4. kat

Laoshan Kampüsü: A Bölgesi, 2. kat

Batı Kıyısı Kampüsü: 2. kat, Karın Hastalıkları Merkezi

Yataklı servis, Shinan Kampüsü: Birinci Yataklı Hasta Bölümü 5. kat

Laoshan Kampüsü: A Bölgesi, 5. kat

Batı Kıyısı Kampüsü: B Binası, 11. kat

(2) Danışma telefonları

Shinan Kampüsü: 82911303

Laoshan Kampüsü: 82913151

Batı Kıyısı Kampüsü: 82919631