แผนกทางเดินอาหาร

1. ภาพรวมของแผนก

แผนกอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหารก่อตั้งขึ้นในปี 1990 โดยพัฒนาจากกลุ่มวิชาโรคระบบทางเดินอาหารของแผนกอายุรศาสตร์เดิม ปัจจุบันเป็นสาขาคลินิกที่มีความสำคัญของมณฑลซานตง สาขาวิชาหลักของเมืองชิงเต่า สาขาวิชาเอกลักษณ์ของมหาวิทยาลัยชิงเต่า และสาขาวิชาที่โรงพยาบาลให้ความสำคัญในการพัฒนา เป็นศูนย์ครบวงจรที่รวมการรักษาทางคลินิก การวิจัย และการเรียนการสอนด้านการวินิจฉัย การรักษา และการศึกษาวิจัยโรคระบบทางเดินอาหาร ในปี 2013 แผนกได้รับการคัดเลือกเป็นหนึ่งใน “สิบแผนกยอดเยี่ยม” ของโรงพยาบาล ในปี 2014 ได้รับการคัดเลือกเป็น “แผนกที่มีศักยภาพในการเติบโตสูงสุด” และในปี 2015 ได้รับ “รางวัลผลงานโดดเด่นด้านการพัฒนาสาขาวิชา” ในช่วงแผนพัฒนา 5 ปี ฉบับที่ 12 แผนกตั้งอยู่ในวิทยาเขตซื่อหนาน เหลาซาน และหวงเต่า รวม 3 แห่ง มีเตียงที่เปิดให้บริการ 100 เตียง ในแต่ละปีมีผู้รับบริการผู้ป่วยนอกมากกว่า 260,000 ครั้ง มีการเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในมากกว่าประมาณ 4,600 ครั้ง และมีการตรวจวินิจฉัยและรักษาด้วยกล้องส่องตรวจมากกว่าประมาณ 35,000 เคส แผนกมีทีมวิชาการที่มีคุณภาพโดยรวมดี ระดับเทคนิคสูง และโครงสร้างเหมาะสม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตามความต้องการของการพัฒนาสาขาวิชา แผนกได้มุ่งเน้นการฝึกอบรม “ผู้เชี่ยวชาญอนุสาขา” หลายรายที่มีความเชี่ยวชาญทางคลินิกเฉพาะด้าน ด้วยความพยายามของบุคลากรทุกคน แผนกอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหารได้พัฒนาอย่างก้าวกระโดดในด้านขนาดและการพัฒนาแผนก การบริการทางการแพทย์ การจัดสาขาวิชา ระดับวิชาการ การพัฒนาบุคลากร และอุปกรณ์ทางการแพทย์ อีกทั้งประสบความสำเร็จอย่างโดดเด่นในด้านการรักษา การเรียนการสอน การวิจัย และด้านอื่น ๆ

2. โครงสร้างบุคลากร

แผนกอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหารมีศักยภาพด้านบุคลากรที่เข้มแข็ง และพัฒนาเป็นกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ การเรียนการสอน และการวิจัยระดับสูงที่มีสาขาครบถ้วน โดยมีอาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาระดับปริญญาเอกเป็นผู้นำ และมีบุคลากรเทคนิควัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนที่มีคุณวุฒิสูงจำนวนมากเป็นกำลังหลัก ปัจจุบันมีแพทย์ทั้งหมด 48 คน ได้แก่ แพทย์อาวุโส 7 คน แพทย์อาวุโสรอง 10 คน แพทย์ผู้รักษา 21 คน และแพทย์ประจำบ้าน 10 คน ในจำนวนนี้มีผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก 23 คน และมีผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกอีก 22 คน โดยสัดส่วนผู้มีการศึกษาระดับปริญญาเอกหรือโทขึ้นไปอยู่ที่ 93.8% สัดส่วนผู้มีตำแหน่งวิชาชีพระดับกลางหรือสูงอยู่ที่ 79.2% ในจำนวนนี้มีอาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาระดับปริญญาเอก 3 คน และอาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาระดับปริญญาโท 9 คน แผนกได้สร้างความสัมพันธ์ความร่วมมือที่ดีกับโรงพยาบาลฉางไห่ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์เซี่ยงไฮ้แห่งที่ 2 โรงพยาบาลซีจิง มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ทหารแห่งที่ 4 โรงพยาบาลมิตรภาพปักกิ่ง มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์นครหลวง โรงพยาบาลปักกิ่งสหภาพแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลเหรินจี้ในสังกัดคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเจียวทงเซี่ยงไฮ้ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ฟูคูอิของญี่ปุ่น คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโกเบ และสถาบันที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ ทั้งในและต่างประเทศ ซึ่งได้สร้างพื้นที่ภายนอกที่เอื้อต่อการพัฒนา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการส่งบุคลากรหลายรายไปฝึกอบรมและศึกษาต่อที่สถาบันดังกล่าว และบางรายได้สำเร็จการฝึกอบรมและกลับมาปฏิบัติงานแล้ว เป็นหลักประกันสำหรับการพัฒนาสาขาวิชาอย่างต่อเนื่องในระยะยาว

ทีมผู้ป่วยในซื่อหนาน

ทีมผู้ป่วยในเหลาซาน

ทีมผู้ป่วยในเวสต์โคสต์

3. จุดเด่นของสาขาวิชา

แผนกอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหารมีจุดเด่นจากทิศทางการวิจัยหลัก 5 ด้าน ได้แก่ “การวินิจฉัยและรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นของทางเดินอาหาร” “การวินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนแบบสอดแทรกด้วย ERCP” “การวินิจฉัยและรักษาโรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร” “การวินิจฉัยและรักษามะเร็งตับระยะเริ่มต้น” และ “การรักษาแบบครบวงจรและการสนับสนุนด้านโภชนาการสำหรับตับอ่อนอักเสบรุนแรง” แผนกมีความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหารที่ซับซ้อนและรุนแรงหลายชนิด

(1) การวินิจฉัยและรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นของทางเดินอาหาร: สามารถตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในกลุ่มเสี่ยงสูงได้ เช่น การตรวจหาและจำแนกชนิดการติดเชื้อ Helicobacter pylori และการตรวจเพปซิโนเจนกับแกสทรินในซีรัม สามารถใช้การส่องกล้องย้อมสี/เทคโนโลยีภาพแถบความถี่แคบ (NBI) ร่วมกับการส่องกล้องขยาย เพื่อเพิ่มอัตราการวินิจฉัยมะเร็งระยะเริ่มต้นของทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้ใหญ่) ใช้เทคนิค EMR (การตัดเยื่อเมือกด้วยกล้องส่องตรวจ) และ ESD (การเลาะชั้นใต้เยื่อเมือกด้วยกล้องส่องตรวจ) เพื่อรักษามะเร็งระยะเริ่มต้นและรอยโรคก่อนมะเร็งของทางเดินอาหารแบบแผลเล็ก ทำให้สามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างเด็ดขาด ระดับการวินิจฉัยและรักษาอยู่ในระดับแนวหน้าของมณฑลและระดับก้าวหน้าของประเทศ

(2) การรักษาโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อน รวมถึงรอยโรคของเยื่อเมือกและใต้เยื่อเมือกในทางเดินอาหารแบบแผลเล็กด้วยกล้องส่องตรวจ: สามารถทำการตรวจท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนย้อนกลับทางกล้องส่องตรวจ (ERCP) การตัดกล้ามเนื้อหูรูดปุ่มดูโอดีนัม (EST) การใส่ขดลวดในท่อตับอ่อนและท่อน้ำดี การระบายน้ำดีทางจมูก และเทคนิคอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยโรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อนจำนวนมากไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด หัตถการเหล่านี้มีข้อดีคือบาดเจ็บน้อย ค่าใช้จ่ายต่ำ และนอนโรงพยาบาลสั้น แผนกเริ่มดำเนินการฉีดสารกาวเนื้อเยื่อเข้าเส้นเลือดขอดบริเวณก้นกระเพาะ การรัดเส้นเลือดขอดหลอดอาหาร และการฉีดสารทำให้แข็งตัวในระยะเริ่มต้น เพื่อรักษาภาวะเลือดออกจากเส้นเลือดขอดหลอดอาหารและเส้นเลือดขอดบริเวณก้นกระเพาะแตกในผู้ป่วยตับแข็ง นอกจากนี้ การส่องกล้องอัลตราซาวนด์และเทคนิคการเจาะด้วยเข็มขนาดเล็กมีข้อได้เปรียบเฉพาะในการวินิจฉัยและรักษาก้อนใต้เยื่อเมือกของทางเดินอาหาร ตับอ่อนอักเสบ และมะเร็งตับอ่อน POEM (การผ่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้วยกล้องส่องตรวจผ่านทางปากสำหรับภาวะอะคาเลเซีย) STER (การตัดเนื้องอกด้วยกล้องส่องตรวจผ่านอุโมงค์ใต้เยื่อเมือก) และ EFTR (การตัดผนังครบทุกชั้นด้วยกล้องส่องตรวจ) ซึ่งเป็นเทคนิคการรักษาแบบแผลเล็กด้วยกล้องส่องตรวจชนิดใหม่ที่พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้บรรลุระดับแนวหน้าของมณฑล

(3) การวินิจฉัยและรักษาโรคตับแบบแผลเล็ก: แผนกเริ่มดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อตับโดยใช้อัลตราซาวนด์หรือ CT นำทาง การระบายฝีในตับด้วยการเจาะ การระบายถุงน้ำในตับด้วยการเจาะ การฉีดแอลกอฮอล์ปราศจากน้ำ และเทคนิคอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น สามารถใช้อุปกรณ์จี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) โดยใช้อัลตราซาวนด์หรือ CT นำทาง รวมถึงเครื่องอัลตราซาวนด์โฟกัสความเข้มสูงได้ ร่วมมือกับแผนกรังสีวิทยาสอดแทรกในการรักษามะเร็งตับโดยไม่ผ่าตัด เช่น การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือไมโครเวฟ และการให้เคมีบำบัดร่วมกับการอุดหลอดเลือดแดงตับผ่านสายสวน (TACE) ซึ่งช่วยยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ป่วย

(4) การวินิจฉัยและรักษาโรคการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ รวมถึงโภชนาการทางลำไส้และโภชนาการทางหลอดเลือด: แผนกเริ่มดำเนินการติดตามการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารและตรวจ pH หลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมงในระยะเริ่มต้น มีระดับแนวหน้าของมณฑลในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินอาหารจากการทำงานและโรคจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะการวิจัยภาวะกระเพาะอาหารหย่อนจากเบาหวานและกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) จากการดำเนินการวิจัยความเสี่ยงด้านโภชนาการแบบหลายศูนย์ทั่วประเทศ ทำให้การสนับสนุนโภชนาการทางลำไส้และโภชนาการทางหลอดเลือด รวมถึงการรักษาด้วยโภชนาการสำหรับโรคร้ายแรง เช่น ตับอ่อนอักเสบรุนแรง มีมาตรฐานมากยิ่งขึ้น ช่วยปรับปรุงพยากรณ์โรคของผู้ป่วยและลดอัตราการเสียชีวิตได้อย่างมีประสิทธิผล นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการจัดทำ “แนวทางการวินิจฉัยและรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน” ของกลุ่มโรคตับอ่อน สมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งประเทศจีน สมาคมการแพทย์จีน

4. เทคโนโลยีทางการแพทย์

แผนกดำเนินการรักษาแบบแผลเล็กด้วยกล้องส่องตรวจหลายรายการ ได้แก่ ERCP, ESD, EUS และ POEM รวมถึงเทคนิค TACE การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) และการจี้ด้วยไมโครเวฟสำหรับมะเร็งตับ ปัจจุบันมีศูนย์วินิจฉัยและรักษาด้วยกล้องส่องตรวจที่มีอุปกรณ์ทันสมัย และเป็นแห่งแรกในเมืองชิงเต่าที่ดำเนินเทคนิคการวินิจฉัยและรักษาที่เกี่ยวข้องหลายรายการ ได้แก่ การเลาะชั้นใต้เยื่อเมือกด้วยกล้องส่องตรวจ (ESD) การคว้านก้อนเนื้อด้วยกล้องส่องตรวจ (ESE) การตัดก้อนเนื้อครบทุกชั้นด้วยกล้องส่องตรวจ (EFR) การตัดก้อนเนื้อผ่านอุโมงค์ด้วยกล้องส่องตรวจ (STER) และ POEM ระดับเทคนิคและจำนวนเคสที่ดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ล้วนอยู่ในระดับแนวหน้าของมณฑลซานตง การรักษาแบบแผลเล็กด้วยกล้องส่องตรวจเหล่านี้มีข้อดีคือบาดเจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว และค่าใช้จ่ายต่ำ ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งระยะเริ่มต้นของทางเดินอาหารและเนื้องอกใต้เยื่อเมือกจำนวนมากไม่ต้องผ่าตัดเปิดช่องท้อง ในเดือนกรกฎาคม 2015 ศูนย์ฝึกอบรมการส่องกล้องแบบครบวงจรแห่งแรกของมณฑล ซึ่งตั้งอยู่ในอาคารวิทยาศาสตร์และการศึกษาของวิทยาเขตเวสต์โคสต์ของโรงพยาบาล ได้เปิดดำเนินการ เพื่อเป็นหลักประกันที่เข้มแข็งสำหรับการฝึกอบรมแพทย์ด้านการวินิจฉัยและรักษาด้วยกล้องส่องตรวจระบบทางเดินอาหารในระดับสูงในอนาคต

5. การวิจัยและการเรียนการสอน

แผนกดำเนินยุทธศาสตร์ “พัฒนาการแพทย์ด้วยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี” อย่างจริงจัง และมุ่งมั่นสร้างนวัตกรรมด้านการวิจัย ในปี 2010 ได้รับอนุมัติให้เป็นศูนย์ฝึกอบรมนักศึกษาระดับปริญญาเอก ปัจจุบันมีอาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาหลังปริญญาเอกร่วม 1 คน อาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาระดับปริญญาเอก 3 คน และอาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาระดับปริญญาโท 8 คน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ผลิตผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกและปริญญาโทราว 100 คน และรับผิดชอบงานสอนและฝึกปฏิบัติทางคลินิกหลายระดับสำหรับนักศึกษาปริญญาตรี นักศึกษาหลักสูตร 7 ปี และนักศึกษาต่างชาติจากเอเชียใต้ของคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยชิงเต่า ในช่วงแผนพัฒนา 5 ปี ฉบับที่ 12 ได้จัดการประชุมการศึกษาต่อเนื่องระดับชาติและระดับมณฑล 6 ครั้ง และการประชุมโรคระบบทางเดินอาหารและการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารระดับมณฑลและเมือง 8 ครั้ง พร้อมเชิญผู้เชี่ยวชาญต่างประเทศกว่า 10 คนและผู้เชี่ยวชาญในประเทศเกือบ 30 คนมาบรรยายที่โรงพยาบาล ระหว่างปี 2011–2016 ทีมของแผนกเข้าร่วมโครงการความร่วมมือระหว่างประเทศ “การศึกษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori และการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารในเอเชีย” ซึ่งมี 5 ประเทศในเอเชียเข้าร่วม ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา รับผิดชอบโครงการจากกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีนและโครงการระดับมณฑลหรือกระทรวงมากกว่า 10 โครงการ ตีพิมพ์บทความในวารสารหลักทั้งในและต่างประเทศมากกว่า 100 บทความ ได้รับรางวัลความก้าวหน้าด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการแพทย์ระดับมณฑลและเมือง 4 รางวัล และเป็นบรรณาธิการหลักหรือผู้ร่วมเรียบเรียงเอกสารวิชาการทางการแพทย์หลายเล่ม

6. คู่มือการเข้ารับบริการ

(1) ที่ตั้งแผนก

ผู้ป่วยนอก วิทยาเขตซื่อหนาน: ชั้น 4 อาคารผู้ป่วยนอก

วิทยาเขตเหลาซาน: ชั้น 2 เขต A

วิทยาเขตเวสต์โคสต์: ชั้น 2 ศูนย์โรคช่องท้อง

หอผู้ป่วย วิทยาเขตซื่อหนาน: ชั้น 5 แผนกผู้ป่วยในที่ 1

วิทยาเขตเหลาซาน: ชั้น 5 เขต A

วิทยาเขตเวสต์โคสต์: ชั้น 11 อาคาร B

(2) โทรศัพท์ให้คำปรึกษา

วิทยาเขตซื่อหนาน: 82911303

วิทยาเขตเหลาซาน: 82913151

วิทยาเขตเวสต์โคสต์: 82919631