Гастроэнтерология

1. Общая информация об отделении

Отделение гастроэнтерологии было создано в 1990 году на базе гастроэнтерологической группы бывшего отделения внутренней медицины. В настоящее время это ключевая клиническая специальность провинции Шаньдун, ключевая дисциплина города Циндао, профильная специальность Университета Циндао и приоритетная дисциплина развития больницы. Это комплексный центр, объединяющий клиническую помощь, научные исследования и обучение в области диагностики, лечения и изучения заболеваний органов пищеварения. В 2013 году отделение было признано одним из «десяти лучших отделений» больницы, в 2014 году — «отделением с наибольшим потенциалом роста», а в 2015 году получило «Премию за выдающиеся достижения в развитии дисциплины» в рамках 12-го пятилетнего плана. Отделение расположено в трех кампусах — Шинань, Лаошань и Хуандао; в нем развернуто 100 коек. Ежегодно проводится более 260 000 амбулаторных посещений, более примерно 4 600 стационарных посещений и более примерно 35 000 эндоскопических диагностических и лечебных процедур. В настоящее время отделение располагает академической командой высокого общего уровня, с высокой технической квалификацией и рациональной структурой. В последние годы в соответствии с потребностями развития дисциплины особое внимание уделялось подготовке нескольких «экспертов по узким специальностям», обладающих особыми клиническими компетенциями. Благодаря усилиям всего персонала гастроэнтерология совершила скачкообразный прогресс в масштабе и развитии отделения, медицинском обслуживании, структуре специальностей, академическом уровне, подготовке кадров и медицинском оснащении, а также добилась заметных результатов в лечебной работе, обучении, научных исследованиях и других направлениях.

2. Кадровый состав

Отделение гастроэнтерологии располагает мощным кадровым потенциалом и превратилось в высокоуровневый медицинский, учебный и научно-исследовательский коллектив с полным спектром специальностей, во главе которого стоят научные руководители докторантов, а ядро которого составляют многочисленные высококвалифицированные молодые специалисты и специалисты среднего возраста технического профиля. В настоящее время в отделении работают 48 врачей, в том числе 7 главных врачей, 10 заместителей главных врачей, 21 лечащий врач и 10 врачей-резидентов. 23 сотрудника имеют докторскую степень, и еще 22 сотрудника также имеют докторскую степень; доля лиц с докторской или магистерской степенью и выше составляет 93,8%. Доля сотрудников со средним и высшим профессиональным званием — 79,2%. Среди них 3 научных руководителя докторантов и 9 научных руководителей магистрантов. Отделение установило хорошие отношения сотрудничества с больницей Чанхай Второго медицинского университета Шанхая, больницей Сицзин Четвертого военно-медицинского университета, Пекинской больницей дружбы Столичного медицинского университета, Peking Union Medical College Hospital, больницей Жэньцзи при медицинском факультете Шанхайского университета Цзяотун, медицинским университетом Фукуи в Японии, медицинским факультетом Университета Кобе и другими известными отечественными и зарубежными учреждениями, создав благоприятные внешние условия для развития. В последние годы несколько сотрудников направлялись в указанные учреждения на повышение квалификации и обучение. Некоторые из них уже вернулись после завершения подготовки, что обеспечивает долгосрочное и устойчивое развитие дисциплины.

Команда отделения стационара Шинань

Команда отделения стационара Лаошань

Команда отделения стационара Западного побережья

3. Особенности специальности

Отделение гастроэнтерологии специализируется на пяти основных направлениях исследований: «диагностика и лечение раннего рака пищеварительного тракта», «интервенционная диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы с помощью ERCP», «диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта», «ранняя диагностика и лечение рака печени», «комплексная терапия и нутритивная поддержка при тяжелом панкреатите». Отделение способно диагностировать и лечить широкий спектр сложных и тяжелых заболеваний органов пищеварения.

(1) Диагностика и лечение раннего рака пищеварительного тракта: для лиц группы высокого риска проводится скрининг рака желудка, включая выявление и типирование инфекции Helicobacter pylori, определение сывороточного пепсиногена и гастрина. Для повышения выявляемости раннего рака пищеварительного тракта (пищевода, желудка и ободочной кишки) применяются хромоэндоскопия/узкоспектральная визуализация (NBI) в сочетании с увеличительной эндоскопией. Для малоинвазивного лечения раннего рака пищеварительного тракта и предраковых поражений используются такие методы, как EMR (эндоскопическая резекция слизистой оболочки) и ESD (эндоскопическая диссекция подслизистого слоя), что позволяет добиться радикального лечения опухоли. Уровень диагностики и лечения является ведущим в провинции и передовым в стране.

(2) Эндоскопическое малоинвазивное лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы, а также поражений слизистой и подслизистого слоя пищеварительного тракта: отделение выполняет эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP), эндоскопическую сфинктеротомию дуоденального сосочка (EST), установку стентов в панкреатические и желчные протоки, назобилиарное дренирование и другие процедуры, благодаря чему многие пациенты с заболеваниями желчных путей и поджелудочной железы могут избежать операции. Эти процедуры отличаются малой травматичностью, более низкой стоимостью и коротким сроком госпитализации. Отделение одним из первых начало выполнять инъекции тканевого клея при варикозном расширении вен дна желудка, лигирование варикозных вен пищевода и инъекции склерозирующих препаратов для лечения кровотечений вследствие разрыва варикозных вен пищевода и дна желудка при циррозе печени. Кроме того, эндоскопическое ультразвуковое исследование и тонкоигольная пункция имеют уникальные преимущества в диагностике и лечении подслизистых опухолей пищеварительного тракта, панкреатита и рака поджелудочной железы. POEM (пероральная эндоскопическая миотомия при ахалазии), STER (эндоскопическая резекция опухоли через подслизистый туннель) и EFTR (эндоскопическая резекция на всю толщину стенки) как новые эндоскопические малоинвазивные методы лечения, разработанные в последние годы, достигли ведущего уровня в провинции.

(3) Диагностика и малоинвазивное лечение заболеваний печени: отделение одним из первых начало выполнять биопсию печени под контролем УЗИ или КТ, пункционное дренирование абсцесса печени, пункционное дренирование кисты печени, инъекции безводного спирта и другие процедуры. Могут применяться радиочастотная аблация (RFA) под контролем УЗИ или КТ, а также оборудование для высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Совместно с отделением интервенционной радиологии проводятся нехирургические методы лечения рака печени, включая радиочастотную или микроволновую аблацию и трансартериальную химиоэмболизацию печени (TACE), что продлевает выживаемость пациентов.

(4) Диагностика и лечение заболеваний моторики желудочно-кишечного тракта, энтеральное и парентеральное питание: отделение одним из первых внедрило мониторинг моторики желудочно-кишечного тракта и 24-часовое исследование pH пищевода. При диагностике и лечении функциональных заболеваний и нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, особенно при исследовании диабетического гастропареза и синдрома раздраженного кишечника (IBS), достигнут ведущий уровень в провинции. Проводя общенациональное многоцентровое исследование нутритивного риска, отделение дополнительно стандартизировало энтеральную и парентеральную нутритивную поддержку, а также нутритивную терапию критических состояний, таких как тяжелый панкреатит. Это эффективно улучшило прогноз пациентов и снизило летальность. Отделение также участвовало в разработке «Рекомендаций по диагностике и лечению острого панкреатита» Группы панкреатологии Китайского общества гастроэнтерологии Китайской медицинской ассоциации.

4. Медицинские технологии

В отделении выполняются различные эндоскопические малоинвазивные процедуры, включая ERCP, ESD, EUS и POEM, а также TACE, радиочастотная (RFA) и микроволновая аблация при раке печени. В настоящее время отделение располагает современным эндоскопическим центром диагностики и лечения и первым в городе Циндао внедрило ряд соответствующих диагностических и лечебных технологий, включая эндоскопическую диссекцию подслизистого слоя (ESD), эндоскопическое удаление опухолей методом вылущивания (ESE), эндоскопическую резекцию поражений на всю толщину стенки (EFR), эндоскопическую резекцию опухолей через туннель (STER) и POEM. Как технический уровень, так и число выполненных процедур занимают ведущие позиции в провинции Шаньдун. Эти эндоскопические малоинвазивные методы лечения отличаются малой травматичностью, быстрым восстановлением и низкой стоимостью, благодаря чему многие пациенты с ранним раком пищеварительного тракта и подслизистыми опухолями могут избежать открытой операции на брюшной полости. В июле 2015 года в научно-образовательном здании Западного побережья больницы начал работу первый в провинции комплексный эндоскопический учебный центр, обеспечив надежную основу для будущей подготовки врачей высокого уровня в области диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения с помощью эндоскопии.

5. Научная и образовательная работа

Отделение добросовестно реализует стратегию «развития медицины посредством науки и технологий» и стремится к научным инновациям. В 2010 году оно было утверждено в качестве базы подготовки докторантов. В настоящее время в отделении работают 1 совместный научный руководитель постдокторантов, 3 научных руководителя докторантов и 8 научных руководителей магистрантов. В последние годы подготовлено около 100 выпускников докторантуры и магистратуры; отделение также выполняет многоуровневые задачи по обучению и клинической практике студентов бакалавриата, семилетней программы и иностранных студентов из Южной Азии медицинского факультета Университета Циндао. В период 12-го пятилетнего плана были проведены 6 национальных и провинциальных конференций по непрерывному образованию и 8 провинциальных и городских конференций по гастроэнтерологии и пищеварительной эндоскопии; в больницу были приглашены более 10 зарубежных и около 30 отечественных экспертов для чтения лекций. В 2011–2016 годах команда отделения участвовала в международном кооперационном проекте «Азиатское исследование инфекции Helicobacter pylori и профилактики рака желудка» с участием 5 стран Азии. За последние 5 лет отделение выполнило более 10 проектов Национального фонда естественных наук Китая и проектов провинциального или министерского уровня, опубликовало более 100 статей в ведущих отечественных и зарубежных журналах, получило 4 премии за достижения в медицинской науке и технике провинциального и городского уровня, а также выступило главным редактором или участвовало в редактировании нескольких медицинских монографий.

6. Информация для пациентов

(1) Расположение отделения

Амбулаторное отделение, кампус Шинань: 4-й этаж амбулаторного корпуса

Кампус Лаошань: 2-й этаж, зона A

Кампус Западного побережья: 2-й этаж, Центр заболеваний органов брюшной полости

Стационар, кампус Шинань: 5-й этаж Первого стационарного корпуса

Кампус Лаошань: 5-й этаж, зона A

Кампус Западного побережья: 11-й этаж, корпус B

(2) Телефоны для консультаций

Кампус Шинань: 82911303

Кампус Лаошань: 82913151

Кампус Западного побережья: 82919631