طب الجهاز الهضمي

1. نبذة عن القسم

أُنشئ قسم أمراض الجهاز الهضمي عام 1990 انطلاقًا من مجموعة تخصص أمراض الجهاز الهضمي التابعة لقسم الباطنة السابق. ويُعد حاليًا تخصصًا سريريًا رئيسيًا في مقاطعة شاندونغ، وتخصصًا رئيسيًا في مدينة تشينغداو، وتخصصًا مميزًا في جامعة تشينغداو، وأحد التخصصات ذات الأولوية في تطوير المستشفى. وهو مركز شامل يجمع بين الرعاية السريرية والبحث والتعليم في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وعلاجها ودراستها. وفي عام 2013 اختير ضمن «أفضل عشرة أقسام» في المستشفى، وفي عام 2014 اختير «القسم الأكثر قابلية للنمو»، وفي عام 2015 حصل على «جائزة الإنجاز المتميز في بناء التخصص» خلال الخطة الخمسية الثانية عشرة. يتوزع القسم في ثلاثة فروع: شي نان، ولاوشان، وهوانغداو، ويضم 100 سرير عامل. ويستقبل سنويًا أكثر من 260 ألف زيارة للعيادات الخارجية، ونحو 4600 حالة دخول أو أكثر، ويُجري نحو 35000 حالة أو أكثر من فحوصات المناظير التشخيصية والعلاجية. ويمتلك حاليًا فريقًا أكاديميًا يتمتع بجودة شاملة عالية، ومستوى تقني مرتفع، وهيكل متوازن. وفي السنوات الأخيرة، واستجابةً لاحتياجات بناء التخصص، ركّز القسم على إعداد عدد من «خبراء التخصصات الفرعية» ذوي المهارات السريرية المميزة. وبفضل جهود جميع العاملين، حقق قسم أمراض الجهاز الهضمي تطورًا قفزيًا في نطاق التطور وحجم القسم، والخدمات الطبية، وبنية التخصصات، والمستوى الأكاديمي، وتنمية الكوادر، والتجهيزات الطبية، كما حقق إنجازات لافتة في الرعاية الطبية والتعليم والبحث وسائر المجالات.

2. هيكل الكوادر

يتمتع قسم أمراض الجهاز الهضمي بقوة كبيرة في الكوادر، وقد تطور ليصبح فريقًا رفيع المستوى ومتعدد التخصصات في الطب والتعليم والبحث، يقوده مشرفون على طلاب الدكتوراه ويشكّل قوامه عدد كبير من الكفاءات التقنية الشابة ومتوسطة العمر عالية التأهيل. يضم القسم حاليًا 48 طبيبًا، منهم 7 أطباء رؤساء، و10 أطباء رؤساء مشاركين، و21 طبيبًا معالجًا، و10 أطباء مقيمين. ويحمل 23 منهم درجة الدكتوراه، ويحمل 22 أيضًا درجة الدكتوراه؛ وتبلغ نسبة الحاصلين على درجة الدكتوراه أو الماجستير أو أعلى 93.8%. وتبلغ نسبة الحاصلين على ألقاب مهنية متوسطة أو عليا 79.2%. ومن بينهم 3 مشرفين على طلاب الدكتوراه و9 مشرفين على طلاب الماجستير. وقد أقام القسم علاقات تعاون جيدة مع مستشفى تشانغهاي التابع لجامعة شنغهاي الطبية الثانية، ومستشفى شيجينغ التابع للجامعة الطبية العسكرية الرابعة، ومستشفى الصداقة ببكين التابع لجامعة العاصمة الطبية، ومستشفى كلية الطب بالاتحاد ببكين، ومستشفى رنجي التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ، وجامعة فوكوي الطبية في اليابان، وكلية الطب بجامعة كوبي، وغيرها من المؤسسات التعليمية والطبية المعروفة داخل الصين وخارجها، مما أوجد مجالًا خارجيًا ملائمًا للتطور. وفي السنوات الأخيرة، أوفد القسم عددًا من العاملين إلى المؤسسات المذكورة للتدريب والدراسة المتقدمة، وقد عاد بعضهم بعد إتمام تدريبهم، مما وفر ضمانًا للتطور المستمر طويل الأمد للتخصص.

فريق جناح شي نان

فريق جناح لاوشان

فريق جناح الساحل الغربي

3. مميزات التخصص

يتميز قسم أمراض الجهاز الهضمي بخمسة اتجاهات بحثية رئيسية هي: «تشخيص وعلاج السرطان المبكر في الجهاز الهضمي»، و«التشخيص والعلاج التداخلي لأمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس باستخدام ERCP»، و«تشخيص وعلاج اضطرابات حركة الجهاز الهضمي»، و«التشخيص والعلاج المبكر لسرطان الكبد»، و«العلاج الشامل والدعم الغذائي لالتهاب البنكرياس الشديد». ويمتلك القسم القدرة على تشخيص وعلاج أنواع متعددة من أمراض الجهاز الهضمي الصعبة والخطيرة.

(1) تشخيص وعلاج السرطان المبكر في الجهاز الهضمي: يمكن إجراء فحص سرطان المعدة للأشخاص مرتفعي الخطورة، مثل الكشف عن عدوى الملوية البوابية وتصنيفها، وقياس البيبسينوجين والغاسترين في المصل. ويمكن استخدام التنظير بالصبغة/التصوير ضيق النطاق (NBI) مع التنظير المكبّر لرفع معدل تشخيص السرطانات المبكرة في الجهاز الهضمي (المريء والمعدة والقولون). كما تُستخدم تقنيات مثل EMR (استئصال الغشاء المخاطي بالتنظير) وESD (التشريح بالتنظير تحت المخاطية) للعلاج طفيف التوغل للسرطانات المبكرة في الجهاز الهضمي والآفات السابقة للتسرطن، بما يحقق استئصالًا جذريًا للورم؛ وقد بلغ مستوى التشخيص والعلاج مستوى رائدًا في المقاطعة ومتقدمًا على المستوى الوطني.

(2) العلاج التنظيري طفيف التوغل لأمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس وآفات مخاطية وتحت مخاطية الجهاز الهضمي: يُجري القسم تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالطريق الراجع بالتنظير (ERCP)، وقطع مصرة حليمة الاثني عشر بالتنظير (EST)، ووضع دعامات القنوات البنكرياسية والصفراوية، والتصريف الأنفي الصفراوي، وغيرها من التقنيات، مما يجنّب عددًا كبيرًا من مرضى أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس العلاج الجراحي. وتمتاز هذه الإجراءات بصغر الرضّ، وانخفاض التكلفة، وقِصر مدة الإقامة في المستشفى. وكان القسم من أوائل الجهات التي أجرت حقن المادة اللاصقة النسيجية لدوالي قاع المعدة، وربط دوالي المريء، وحقن مواد التصلب لعلاج نزف تمزق دوالي المريء ودوالي قاع المعدة المرتبطة بتشمع الكبد. وإضافة إلى ذلك، يتمتع التنظير بالموجات فوق الصوتية وتقنيات البزل بالإبرة الدقيقة بمزايا فريدة في تشخيص وعلاج الأورام تحت المخاطية في الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس. وقد بلغ كل من POEM (شق العضلة بالتنظير عبر الفم لعلاج تعذر الارتخاء المريئي)، وSTER (استئصال الورم بالتنظير عبر نفق تحت المخاطية)، وEFTR (الاستئصال الكامل لسماكة الجدار بالتنظير)، بوصفها تقنيات حديثة للعلاج التنظيري طفيف التوغل استُحدثت في السنوات الأخيرة، مستوى رائدًا داخل المقاطعة.

(3) تشخيص أمراض الكبد وعلاجها طفيف التوغل: كان القسم من أوائل الجهات التي أجرت خزعة الكبد الموجهة بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة المقطعية، والتصريف بالبزل لخراج الكبد، والتصريف بالبزل للكيس الكبدي، وحقن الكحول المطلق، وغيرها من التقنيات. ويمكن استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) الموجه بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة المقطعية، وأجهزة الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة. وبالتعاون مع قسم الأشعة التداخلية، يُقدّم القسم علاجات غير جراحية لسرطان الكبد، تشمل الاستئصال بالترددات الراديوية أو بالموجات الدقيقة، والعلاج الكيميائي بالانصمام عبر القسطرة الشريانية الكبدية (TACE)، مما أطال فترة بقاء المرضى على قيد الحياة.

(4) تشخيص وعلاج أمراض حركة المعدة والأمعاء والتغذية المعوية والحقنية: كان القسم من أوائل الجهات التي بدأت مراقبة حركة الجهاز الهضمي وقياس درجة حموضة المريء على مدى 24 ساعة. وقد بلغ مستوى رائدًا في المقاطعة في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية واضطرابات الحركة، ولا سيما في أبحاث خُزل المعدة السكري ومتلازمة القولون المتهيج (IBS). ومن خلال إجراء دراسة وطنية متعددة المراكز حول مخاطر التغذية، جرى توحيد الدعم الغذائي المعوي والحقني بصورة أكبر، وكذلك العلاج بالدعم الغذائي للحالات الحرجة مثل التهاب البنكرياس الشديد، مما حسّن مآلات المرضى بفعالية وخفّض معدل الوفيات. كما شارك القسم في إعداد «إرشادات تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس الحاد» التي وضعتها مجموعة أمراض البنكرياس التابعة لجمعية أمراض الجهاز الهضمي الصينية في الجمعية الطبية الصينية.

4. التقنيات الطبية

يُجري القسم عددًا من العلاجات التنظيرية طفيفة التوغل، بما في ذلك ERCP وESD وEUS وPOEM، إضافة إلى تقنيات TACE والاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) والاستئصال بالموجات الدقيقة لسرطان الكبد. ويمتلك حاليًا مركزًا متقدمًا لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي بالمنظار، وكان القسم أول جهة في مدينة تشينغداو تطبق عددًا من التقنيات التشخيصية والعلاجية ذات الصلة، ومنها التشريح بالتنظير تحت المخاطية (ESD)، واستخراج الأورام بالتنظير (ESE)، والاستئصال الكامل لسماكة الورم بالتنظير (EFR)، واستئصال الأورام بالتنظير عبر نفق تحت المخاطية (STER)، وPOEM. ويحتل كل من مستواه التقني وعدد الحالات المنجزة موقعًا رائدًا في مقاطعة شاندونغ. وتمتاز هذه العلاجات التنظيرية طفيفة التوغل بصغر الرضّ وسرعة التعافي وانخفاض التكلفة، مما يجنّب كثيرًا من مرضى السرطان المبكر في الجهاز الهضمي والأورام تحت المخاطية جراحة البطن المفتوحة. وفي يوليو 2015، بدأ تشغيل أول مركز شامل لتدريب المناظير في المقاطعة، ويقع في مبنى العلوم والتعليم التابع لفرع الساحل الغربي بالمستشفى، مما وفر ضمانًا قويًا لتدريب أطباء تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي بالمنظار على مستوى عالٍ مستقبلًا.

5. البحث والتعليم

ينفذ القسم بجدية استراتيجية «النهوض بالطب من خلال العلوم والتكنولوجيا» ويسعى إلى الابتكار البحثي. وفي عام 2010، اعتُمد كموقع لتدريب طلاب الدكتوراه. ويضم حاليًا مشرفًا تعاونيًا واحدًا لطلاب ما بعد الدكتوراه، و3 مشرفين على طلاب الدكتوراه، و8 مشرفين على طلاب الماجستير. وفي السنوات الأخيرة، خرّج ما يقرب من 100 من طلاب الدكتوراه والماجستير، وتولى مهام تعليمية وتدريبية سريرية متعددة المستويات لطلاب البكالوريوس وبرنامج السنوات السبع والطلاب الدوليين من جنوب آسيا في كلية الطب بجامعة تشينغداو. وخلال فترة الخطة الخمسية الثانية عشرة، نظم 6 مؤتمرات وطنية ومؤتمرات على مستوى المقاطعة للتعليم الطبي المستمر، و8 مؤتمرات على مستوى المقاطعة والمدينة حول أمراض الجهاز الهضمي والتنظير الهضمي، ودعا أكثر من 10 خبراء أجانب وما يقرب من 30 خبيرًا صينيًا لإلقاء محاضرات في المستشفى. ومن عام 2011 إلى عام 2016، شارك فريق القسم في مشروع التعاون الدولي «الدراسة الآسيوية لعدوى الملوية البوابية والوقاية من سرطان المعدة»، الذي شاركت فيه 5 دول آسيوية. وخلال السنوات الخمس الماضية، تولى القسم أكثر من 10 مشروعات ممولة من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين وعلى مستوى المقاطعة أو الوزارة، ونشر أكثر من 100 ورقة في الدوريات الأساسية داخل الصين وخارجها، وحصل على 4 جوائز للتقدم في العلوم والتكنولوجيا الطبية على مستوى المقاطعة والمدينة، وكان المحرر الرئيسي أو المشارك في تحرير عدة مؤلفات طبية.

6. دليل زيارة القسم

(1) موقع القسم

العيادات الخارجية، فرع شي نان: الطابق الرابع من مبنى العيادات الخارجية

فرع لاوشان: الطابق الثاني، المنطقة A

فرع الساحل الغربي: الطابق الثاني، مركز أمراض البطن

أجنحة التنويم، فرع شي نان: الطابق الخامس من قسم التنويم الأول

فرع لاوشان: الطابق الخامس، المنطقة A

فرع الساحل الغربي: الطابق الحادي عشر، المبنى B

(2) هواتف الاستشارة

فرع شي نان: 82911303

فرع لاوشان: 82913151

فرع الساحل الغربي: 82919631