Торакальная хирургия

В начале 1950-х годов отделение торакальной хирургии было создано профессорами Фань Бинчжэ и Сунь Яньцином, всемирно известными в стране специалистами по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, и стало одним из первых в Китае отделений, в полном объеме выполнявших операции на органах грудной клетки, сердце и сосудах. В 2005 году отделение торакальной хирургии было создано как самостоятельное отделение. Более 70 лет оно пользуется высоким академическим статусом и авторитетом в области торакальной хирургии в Пекине и по всему Китаю.

Отделение первым в Китае предложило модель «единого окна» для диагностики и лечения рака легкого и рака пищевода. В 2007 году профессор Ван Тянью, известный специалист по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, основал Секцию торакальных хирургов Китайской ассоциации врачей и три срока подряд переизбирался ее председателем. В последние годы в области ускоренного восстановления после операций в торакальной хирургии (ERAS) отделение руководило разработкой и участвовало в разработке многочисленных экспертных консенсусов и занимает ведущие позиции в Китае. В настоящее время отделение торакальной хирургии является отделением хирургии пищевода Национального центра клинических медицинских исследований заболеваний пищеварительной системы; учреждением, возглавляющим Пекинскую экспертную группу по торакальной хирургии Профессионального комитета ERAS Китайской ассоциации исследовательских больниц; учреждением, в котором председатель возглавляет Профессиональный комитет по торакальной хирургии Китайского медицинского фонда; и учреждением, в котором председатель возглавляет Экспертный комитет по торакальной хирургии Пекинской ассоциации укрепления здоровья.

Отделение торакальной хирургии специализируется на хирургической диагностике и лечении, а также клинических исследованиях рака легкого и рака пищевода. В плановом порядке выполняются все виды операций на органах грудной клетки, за исключением трансплантации легких, а также игольная биопсия и аблационная терапия при легочных узлах и раке легкого. В перечень заболеваний входят рак легкого, рак пищевода, рак кардии, тимома и другие опухоли средостения, буллы легких и пневмоторакс, эмпиема плевры, лейомиома пищевода, дивертикул пищевода, инородные тела пищевода, перфорация пищевода, ладонный гипергидроз, деформации грудной стенки, травмы грудной клетки и другие заболевания. В настоящее время отделение сформировало отличительные технические направления в области малоинвазивных торакоскопических технологий и их инновационного применения, малоинвазивной хирургии и комплексного лечения рака пищевода, стандартизированной диагностики и лечения легочных узлов и раннего скрининга рака легкого, а также неваскулярной интервенционной диагностики и лечения заболеваний легких.

В области хирургии легких и малоинвазивных торакоскопических технологий отделение придерживается принципов точной и малоинвазивной хирургии и постоянно внедряет инновации, поэтому операционные разрезы постепенно уменьшаются. В настоящее время в плановом порядке выполняются лобэктомия и сегментэктомия с использованием однопортовой торакоскопии через доступ размером 2–3 см, а также торакоскопические операции без эндотрахеальной интубации (Tubeless) и торакоскопические операции с помощью робота da Vinci. С 2024 года выполняются дневные торакоскопические операции и операции по выходным, что позволяет предоставлять пациентам более удобные и комфортные медицинские услуги.

В области малоинвазивной хирургии и комплексного лечения рака пищевода, опираясь на национальную платформу Национального центра клинических медицинских исследований заболеваний пищеварительной системы и тесно сотрудничая с отделением гастроэнтерологии, отделение проводит совместную диагностику и лечение с использованием торакоскопии и эндоскопии органов пищеварения, сформировав специализированный центр диагностики и лечения заболеваний пищевода. В 2020 году оно первым в Китае начало клиническое исследование неоадъювантной иммунотерапии в сочетании с химиотерапией при плоскоклеточном раке пищевода и добилось хороших результатов, значительно повысив послеоперационную выживаемость. «Предоперационная неоадъювантная химиоиммунотерапия, малоинвазивная операция, послеоперационная поддерживающая иммунотерапия» постепенно стала новым методом лечения распространенного плоскоклеточного рака пищевода. В 2022 году отделение первым в регионе Пекин–Тяньцзинь–Хэбэй успешно выполнило сложнейшую резекцию рака пищевода после трансплантации печени.

В области стандартизированной диагностики и лечения легочных узлов и раннего скрининга рака легкого в 2016 году отделение первым в Пекине открыло специализированный прием экспертов по «заболеваниям легочных узлов». Накоплен богатый опыт диагностики, наблюдения и лечения. На протяжении многих лет отделение продолжает проводить благотворительную акцию «Люби легкие — путешествие в десять тысяч ли», распространяя на уровне первичной медицинской помощи знания о обследовании органов грудной клетки, раннем скрининге, ранней диагностике и раннем лечении рака легкого. Клинические исследовательские когорты созданы в хошуне Кулун автономного района Внутренняя Монголия и уезде Усян провинции Шаньси; проводятся долгосрочные исследования с наблюдением и последующим наблюдением.

В области неваскулярной интервенционной диагностики и лечения заболеваний легких отделение использует такие методы, как чрескожная игольная биопсия под контролем КТ, предоперационная локализация и аблационная терапия, для выполнения точной резекции небольших легочных узлов и гибридных операций при множественных легочных узлах. Ежегодно выполняется 300 операций по аблации легочных узлов, что соответствует ведущему уровню в Северном Китае. В последние годы проводятся клинические исследования лечения распространенного рака легкого с помощью аблации в сочетании с иммунотерапией на основе «абскопального эффекта», что значительно продлевает выживаемость пациентов.

В отделении торакальной хирургии сформирована модель «однородного развития на нескольких больничных площадках»; открыто 98 коек, включая 10 коек послеоперационного наблюдения. В медицинской, сестринской и научной команде работают более 70 человек, включая 4 врачей высшей категории, 9 заместителей врачей высшей категории, 8 лечащих врачей, 15 сотрудников с докторской степенью и 4 научных руководителей аспирантов. Кадровая структура отделения сбалансирована; сформировано несколько известных экспертных команд по легочным узлам, опухолевым заболеваниям пищевода, интервенционным методам и аблации. Отделение располагает диагностическим и лечебным оборудованием, включая роботизированную хирургическую платформу da Vinci, торакоскопы высокой четкости и флуоресцентные торакоскопы, видеомедиастиноскоп, электронные бронхоскопы и бронхоскопы с ультразвуковой визуализацией, электронный гастроскоп, аппараты ИВЛ, оборудование для исследования функции легких и дыхательной тренировки. Ежегодное число амбулаторных посещений превышает 46 000, ежегодное число операций — 2 000, а доля малоинвазивных операций превышает 90%. Индекс комплексной оценки операций на легких (CMI) и объем операций на пищеводе входят в число ведущих показателей среди муниципальных больниц Пекина. Отделение торакальной хирургии неизменно следует девизу больницы «гуманность и совершенство» и постепенно сформировало культуру отделения, основанную на принципах «уважения к наследию, освоения инноваций, готовности брать на себя ответственность, единства и совместного продвижения вперед». Отделение стремится предоставлять пациентам высококачественные, комплексные и комфортные медицинские услуги.