胸部外科

1950年代初頭、胸部外科は、全国的に著名な胸部・心血管外科の専門家である范秉哲教授と孫衍慶教授によって創設され、中国国内で比較的早期に胸部・心臓・血管の手術を全面的に実施した診療科の一つとなった。2005年、胸部外科は独立した診療科として設置された。70年以上にわたり、北京および中国全土の胸部外科分野で高い学術的地位と評価を得ている。

胸部外科は、中国国内で初めて肺がんと食道がんの「ワンストップ」診療モデルを提唱した。著名な胸部・心血管外科専門家である王天佑教授は、2007年に中国医師協会胸部外科医師分会を創設し、3期連続で会長に再選された。近年、胸部外科における術後早期回復（ERAS）の分野で、多くの専門家コンセンサスの策定を主導・参加し、中国国内で先進的な地位にある。現在、胸部外科は、消化器系疾患国家臨床医学研究センター食道外科部、中国研究型医院協会ERAS専門委員会北京胸部外科専門家グループの責任施設、中国医学基金会胸部外科専門委員会主任委員施設、北京健康促進会胸部外科専門家委員会主任委員施設である。

胸部外科は、肺がん・食道がんの外科的診療および臨床研究を重点としており、肺移植を除く各種胸部外科手術を日常的に実施しているほか、肺結節および肺がんに対する穿刺生検とアブレーション治療も行っている。診療対象疾患は、肺がん、食道がん、噴門がん、胸腺腫およびその他の縦隔腫瘍、肺大泡・気胸、膿胸、食道平滑筋腫、食道憩室、食道異物、食道穿孔、手掌多汗症、胸壁変形、胸部外傷などである。現在、胸腔鏡下低侵襲技術およびその革新的応用、食道がんの低侵襲手術および総合治療、肺結節の標準化診療および肺がん早期スクリーニング、肺の非血管系インターベンション診療などにおいて、特色ある技術を形成している。

肺外科および胸腔鏡下低侵襲技術の分野では、精密かつ低侵襲な外科理念を堅持し、絶えず革新を続けており、手術切開は次第に小さくなっている。現在は、2～3cmの単孔式胸腔鏡を用いて肺葉切除術および肺区域切除術を日常的に行っているほか、気管挿管を行わない（Tubeless）胸腔鏡手術、ダヴィンチロボット支援胸腔鏡手術も実施している。2024年からは胸腔鏡下日帰り手術および週末手術を開始し、患者に利便性と快適性の高い医療サービスを提供している。

食道がんの低侵襲手術および総合治療の分野では、消化器系疾患国家臨床医学研究センターの国家レベルのプラットフォームを基盤とし、消化器内科と緊密に連携して、胸腔鏡・消化器内視鏡による合同診療を実施し、食道疾患の特色ある診療センターを形成している。2020年、中国国内で初めて食道扁平上皮がんに対する術前補助免疫療法と化学療法の併用に関する臨床研究を実施し、良好な治療効果を得て、術後生存率を大幅に向上させた。「術前の新補助化学免疫療法、低侵襲手術、術後の免疫維持療法」は、進行食道扁平上皮がんの新たな治療法として徐々に定着している。2022年には、京津冀地域で初めて、肝移植後の高難度食道がん切除術を成功裏に実施した。

肺結節の標準化診療および肺がんの早期スクリーニングの分野では、2016年、北京地域で初めて「肺結節専門外来」を開設した。診断、フォローアップ、治療に関する豊富な経験を蓄積している。長年にわたり、「愛肺万里行」公益活動を継続して実施し、基層地域に出向いて胸部健診、肺がんの早期スクリーニング、早期診断・早期治療に関する知識を普及させてきた。内モンゴル自治区クルン旗および山西省武郷県に臨床研究コホートを構築し、長期的なフォローアップおよび観察研究を実施している。

肺の非血管系インターベンション診療の分野では、CTガイド下経皮的穿刺生検、術前マーキング、アブレーション治療などの技術を用い、小肺結節の精密切除および多発肺結節のハイブリッド手術を行っている。肺結節アブレーション術の年間手術件数は300例で、中国北部で先進的な水準にある。近年、アブレーションと免疫療法を併用した「遠隔効果」による進行肺がん治療の臨床研究を実施し、患者の生存期間を大幅に延長している。

胸部外科は現在、「複数院区の同質的発展」という体制を形成しており、術後監視病床10床を含む98床を開設している。医療・看護・研究に携わる70名余りのチームを有し、その内訳は主任医師4名、副主任医師9名、主治医8名、博士号取得者15名、大学院指導教員4名である。診療科の人材構成は合理的で、肺結節、食道腫瘍疾患、インターベンション・アブレーションなど、複数の著名な専門家チームを編成している。ダヴィンチロボット手術プラットフォーム、高解像度および蛍光胸腔鏡、ビデオ縦隔鏡、電子気管支鏡および超音波気管支鏡、電子胃内視鏡、人工呼吸器、肺機能検査・呼吸訓練機器などの診療設備を備えている。年間外来受診延べ数は4.6万人余り、年間手術件数は2,000件余りで、低侵襲手術の割合は90％を超える。肺外科手術の総合評価指数（CMI）および食道外科手術件数は、北京市立病院の中で上位に位置している。胸部外科は常に病院のモットー「仁愛博精」を受け継ぎ、「伝統を尊重して継承する、開拓して革新する、責任を担う勇気を持つ、団結して邁進する」という診療科文化を徐々に形成してきた。患者に質が高く、包括的で快適な医療サービスを提供するよう努めている。