جراحة الصدر

في أوائل خمسينيات القرن العشرين، أُسِّس قسم جراحة الصدر على يد الأستاذين فان بينغ تشه وسون يان تشينغ، وهما من الخبراء الوطنيين المشهورين في جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية، وكان أحد الأقسام المبكرة في الصين التي أجرت بصورة شاملة جراحات الصدر والقلب والأوعية الدموية. وفي عام 2005، أُنشئ قسم جراحة الصدر كقسم مستقل. وعلى مدى أكثر من 70 عامًا، تمتع القسم بمكانة أكاديمية وسمعة مرموقتين في مجال جراحة الصدر في بكين وفي جميع أنحاء الصين.

كان القسم أول من اقترح في الصين نموذجًا «موحد المحطة» لتشخيص وعلاج سرطان الرئة وسرطان المريء. وفي عام 2007، أسس الأستاذ وانغ تيان يو، وهو خبير مشهور في جراحة الصدر والقلب والأوعية الدموية، فرع أطباء جراحة الصدر التابع للجمعية الصينية للأطباء، وأُعيد انتخابه رئيسًا لثلاث دورات متتالية. وفي السنوات الأخيرة، وفي مجال التعافي المعزز بعد الجراحة في جراحة الصدر (ERAS)، قاد وشارك في إعداد العديد من توافقات الخبراء، ويحتل مكانة رائدة داخل الصين. حاليًا، يُعد قسم جراحة الصدر قسم جراحة المريء التابع للمركز الوطني للبحوث السريرية الطبية لأمراض الجهاز الهضمي؛ والجهة القائدة لمجموعة خبراء جراحة الصدر في بكين التابعة للجنة المهنية لـ ERAS في الجمعية الصينية للمستشفيات البحثية؛ والجهة التي يتولى فيها رئيس لجنة جراحة الصدر في المؤسسة الطبية الصينية رئاسة اللجنة؛ والجهة التي يتولى فيها رئيس لجنة خبراء جراحة الصدر في جمعية بكين لتعزيز الصحة رئاسة اللجنة.

يركز قسم جراحة الصدر على التشخيص الجراحي والعلاج والبحث السريري لسرطان الرئة وسرطان المريء. ويجري بصورة روتينية جميع أنواع جراحات الصدر باستثناء زراعة الرئة، إضافة إلى الخزعة بالإبرة والعلاج بالاستئصال لعقيدات الرئة وسرطان الرئة. وتشمل الأمراض التي يعالجها سرطان الرئة، وسرطان المريء، وسرطان الفؤاد، والورم التوتيلي وأورام المنصف الأخرى، والفقاعات الرئوية واسترواح الصدر، والدُبيلة، والورم العضلي الأملس المريئي، ورتج المريء، والأجسام الغريبة في المريء، وانثقاب المريء، وفرط تعرّق راحتي اليدين، وتشوهات جدار الصدر، وإصابات الصدر، وغيرها. وقد تشكلت حاليًا سمات تقنية متميزة في تقنيات جراحة الصدر طفيفة التوغل بالمنظار وتطبيقاتها المبتكرة، والجراحة طفيفة التوغل والعلاج الشامل لسرطان المريء، والتشخيص والعلاج المعياريان لعقيدات الرئة والكشف المبكر عن سرطان الرئة، والتشخيص والعلاج التداخلي غير الوعائي لأمراض الرئة.

في مجال جراحة الرئة وتقنيات جراحة الصدر طفيفة التوغل بالمنظار، يلتزم القسم بمفهومي الجراحة الدقيقة وطفيفة التوغل، مع مواصلة الابتكار، وقد أخذت شقوق الجراحة في الصغر تدريجيًا. ويستخدم حاليًا بصورة روتينية تنظير الصدر أحادي المنفذ بفتحة 2-3 سم لإجراء استئصال فصوص الرئة واستئصال القطع الرئوية، كما يجري جراحات تنظير الصدر من دون التنبيب الرغامي (Tubeless) وجراحات تنظير الصدر بمساعدة روبوت دافنشي. ومنذ عام 2024، بدأ إجراء جراحات تنظير الصدر النهارية وجراحات عطلة نهاية الأسبوع، لتوفير خدمات طبية أكثر سهولة وراحة للمرضى.

في مجال الجراحة طفيفة التوغل والعلاج الشامل لسرطان المريء، واستنادًا إلى المنصة الوطنية للمركز الوطني للبحوث السريرية الطبية لأمراض الجهاز الهضمي، وبالتعاون الوثيق مع قسم أمراض الجهاز الهضمي، يجري القسم التشخيص والعلاج المشتركين باستخدام تنظير الصدر والتنظير الهضمي، مما أدى إلى إنشاء مركز متميز لتشخيص وعلاج أمراض المريء. وفي عام 2020، كان أول من أجرى في الصين بحثًا سريريًا حول العلاج المناعي المساعد الجديد مع العلاج الكيميائي لسرطان الخلايا الحرشفية في المريء، وحقق فعالية جيدة، مما رفع معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة بدرجة كبيرة. وقد أصبح «العلاج الكيميائي المناعي المساعد الجديد قبل الجراحة، والجراحة طفيفة التوغل، والحفاظ على العلاج المناعي بعد الجراحة» تدريجيًا أسلوبًا جديدًا لعلاج سرطان الخلايا الحرشفية المتقدم في المريء. وفي عام 2022، كان أول من أجرى بنجاح في منطقة بكين-تيانجين-خبي استئصالًا بالغ الصعوبة لسرطان المريء بعد زراعة الكبد.

في مجال التشخيص والعلاج المعياريين لعقيدات الرئة والكشف المبكر عن سرطان الرئة، افتتح القسم في عام 2016 أول عيادة خبراء في منطقة بكين لمرض «عقيدات الرئة». وقد راكم خبرة غنية في التشخيص والمتابعة والعلاج. وعلى مدى سنوات عديدة، واصل تنفيذ النشاط الخيري «رحلة عشرة آلاف لي للاهتمام بالرئة»، ونشر في المجتمعات القاعدية المعرفة المتعلقة بفحوصات الصدر والكشف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر لسرطان الرئة. كما أنشأ أفواجًا للبحث السريري في راية كولون بمنغوليا الداخلية ومحافظة وشيانغ في مقاطعة شانشي، ويجري دراسات متابعة ومراقبة طويلة الأمد.

في مجال التشخيص والعلاج التداخلي غير الوعائي لأمراض الرئة، يستخدم القسم تقنيات تشمل الخزعة بالإبرة عبر الجلد الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب، وتحديد الموضع قبل الجراحة، والعلاج بالاستئصال، لإجراء الاستئصال الدقيق للعقيدات الرئوية الصغيرة والجراحات الهجينة للعقيدات الرئوية المتعددة. ويبلغ العدد السنوي لعمليات استئصال عقيدات الرئة 300 عملية، وهو في مستوى رائد في شمال الصين. وفي السنوات الأخيرة، أُجريت أبحاث سريرية حول علاج سرطان الرئة المتقدم بالاستئصال المشترك مع العلاج المناعي من خلال «التأثير البعيد»، مما أطال بقاء المرضى على قيد الحياة بدرجة ملحوظة.

أقام قسم جراحة الصدر حاليًا نمطًا من «التطور المتجانس عبر مواقع مستشفوية متعددة»، ويضم 98 سريرًا مفتوحًا، منها 10 أسرة لمراقبة المرضى بعد الجراحة. ويضم فريقًا طبيًا وتمريضيًا وبحثيًا يتكون من أكثر من 70 فردًا، من بينهم 4 أطباء رؤساء، و9 أطباء نواب، و8 أطباء معالجين، و15 حاصلًا على درجة الدكتوراه، و4 مشرفين على طلاب الدراسات العليا. ويتميز القسم بتدرج مهني متوازن، وقد شكّل عدة فرق خبراء معروفة، منها فرق عقيدات الرئة، وأمراض أورام المريء، والتداخل والاستئصال. ويمتلك معدات للتشخيص والعلاج تشمل منصة جراحة روبوتية دافنشي، ومناظير صدرية عالية الدقة وفلورية، ومنظار منصف تلفزيوني، ومناظير قصبات إلكترونية ومناظير قصبات بالموجات فوق الصوتية، ومنظار معدة إلكتروني، وأجهزة تنفس اصطناعي، وأجهزة وظائف الرئة وتدريب التنفس. ويتجاوز حجم الزيارات الخارجية السنوية 46,000 زيارة، ويتجاوز حجم العمليات السنوية 2,000 عملية، وتشكل الجراحات طفيفة التوغل أكثر من 90%. ويحتل مؤشر التقييم الشامل لجراحات الرئة (CMI) وحجم جراحات المريء مكانة متقدمة بين مستشفيات بكين التابعة للبلدية. وقد التزم قسم جراحة الصدر دائمًا بشعار المستشفى «الرحمة والإتقان»، وطوّر تدريجيًا ثقافة قسم تتمثل في «احترام الميراث والتقاليد، واستكشاف الابتكار، والتحلي بالمسؤولية، والتقدم متحدين». ويبذل القسم جهوده لتقديم خدمات طبية عالية الجودة وشاملة ومريحة للمرضى.