Chirurgie thoracique

Au début des années 1950, le service de chirurgie thoracique a été fondé par les professeurs Fan Bingzhe et Sun Yanqing, experts de renommée nationale en chirurgie thoracique et cardiovasculaire. Il a été l’un des premiers services du pays à pratiquer de manière complète les interventions de chirurgie thoracique, cardiaque et vasculaire. En 2005, le service de chirurgie thoracique est devenu un service indépendant. Depuis plus de 70 ans, il jouit d’une grande reconnaissance et d’une solide réputation académiques dans le domaine de la chirurgie thoracique à Beijing et dans toute la Chine.

Le service a été le premier en Chine à proposer un modèle de prise en charge « à guichet unique » du cancer du poumon et du cancer de l’œsophage. En 2007, le professeur Wang Tianyou, expert renommé en chirurgie thoracique et cardiovasculaire, a fondé la Section des chirurgiens thoraciques de l’Association chinoise des médecins et a été réélu président pour trois mandats consécutifs. Ces dernières années, dans le domaine de la récupération améliorée après chirurgie en chirurgie thoracique (ERAS), le service a dirigé et participé à l’élaboration de nombreux consensus d’experts et occupe une position de leader en Chine. Actuellement, le service de chirurgie thoracique est le service de chirurgie œsophagienne du Centre national de recherche clinique en médecine pour les maladies du système digestif ; l’établissement chef de file du Groupe d’experts en chirurgie thoracique de Beijing du Comité professionnel ERAS de l’Association chinoise des hôpitaux de recherche ; l’établissement dont le président dirige le Comité professionnel de chirurgie thoracique de la Fondation médicale de Chine ; et l’établissement dont le président dirige le Comité d’experts en chirurgie thoracique de l’Association de promotion de la santé de Beijing.

Le service de chirurgie thoracique se concentre sur le diagnostic et le traitement chirurgicaux ainsi que sur la recherche clinique du cancer du poumon et du cancer de l’œsophage. Il pratique couramment tous les types d’interventions de chirurgie thoracique à l’exception de la transplantation pulmonaire, ainsi que les biopsies à l’aiguille et les traitements par ablation des nodules pulmonaires et du cancer du poumon. Les pathologies prises en charge comprennent le cancer du poumon, le cancer de l’œsophage, le cancer du cardia, le thymome et les autres tumeurs médiastinales, les bulles pulmonaires et le pneumothorax, l’empyème, le léiomyome œsophagien, le diverticule œsophagien, les corps étrangers de l’œsophage, la perforation œsophagienne, l’hyperhidrose palmaire, les malformations de la paroi thoracique, les traumatismes thoraciques, entre autres. Le service a actuellement développé des compétences techniques spécifiques dans les techniques mini-invasives thoracoscopiques et leurs applications innovantes, la chirurgie mini-invasive et le traitement global du cancer de l’œsophage, le diagnostic et le traitement standardisés des nodules pulmonaires ainsi que le dépistage précoce du cancer du poumon, et le diagnostic et le traitement interventionnels non vasculaires des maladies pulmonaires.

Dans le domaine de la chirurgie pulmonaire et des techniques thoracoscopiques mini-invasives, le service adhère aux principes de la chirurgie de précision et mini-invasive tout en innovant continuellement, et les incisions opératoires ont progressivement diminué. Il pratique actuellement couramment les lobectomies et les segmentectomies au moyen d’une thoracoscopie uniportale avec une incision de 2 à 3 cm, ainsi que la chirurgie thoracoscopique sans intubation trachéale (Tubeless) et la chirurgie thoracoscopique assistée par robot da Vinci. Depuis 2024, il pratique la chirurgie thoracoscopique en ambulatoire de jour et la chirurgie le week-end afin d’offrir aux patients des soins médicaux plus pratiques et plus confortables.

Dans le domaine de la chirurgie mini-invasive et du traitement global du cancer de l’œsophage, s’appuyant sur la plateforme nationale du Centre national de recherche clinique en médecine pour les maladies du système digestif et en étroite collaboration avec le service de gastro-entérologie, le service pratique une prise en charge combinée par thoracoscopie et endoscopie digestive, formant ainsi un centre spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies de l’œsophage. En 2020, il a été le premier en Chine à mener une étude clinique sur l’immunothérapie néoadjuvante associée à la chimiothérapie du carcinome épidermoïde de l’œsophage, avec une bonne efficacité, ce qui a considérablement amélioré la survie postopératoire. La « chimio-immunothérapie néoadjuvante préopératoire, chirurgie mini-invasive, maintien de l’immunothérapie postopératoire » est progressivement devenue une nouvelle approche thérapeutique du carcinome épidermoïde de l’œsophage à un stade avancé. En 2022, il a été le premier de la région Beijing-Tianjin-Hebei à réaliser avec succès une résection complexe d’un cancer de l’œsophage après transplantation hépatique.

Dans le domaine du diagnostic et du traitement standardisés des nodules pulmonaires et du dépistage précoce du cancer du poumon, le service a été le premier dans la région de Beijing à ouvrir, en 2016, une consultation spécialisée d’experts pour la « maladie des nodules pulmonaires ». Il a acquis une riche expérience en matière de diagnostic, de suivi et de traitement. Depuis de nombreuses années, il poursuit l’organisation de l’action d’intérêt général « Aimer les poumons, voyage de dix mille li », déployant au niveau local des actions de sensibilisation aux examens thoraciques ainsi qu’au dépistage précoce, au diagnostic précoce et au traitement précoce du cancer du poumon. Il a établi des cohortes de recherche clinique dans la bannière de Kulun, en Mongolie intérieure, et dans le district de Wuxiang, dans la province du Shanxi, et mène des études de suivi et d’observation à long terme.

Dans le domaine du diagnostic et du traitement interventionnels non vasculaires des maladies pulmonaires, le service utilise des techniques telles que la biopsie à l’aiguille percutanée guidée par TDM, le repérage préopératoire et le traitement par ablation, afin de réaliser la résection de précision des petits nodules pulmonaires et des interventions hybrides pour les nodules pulmonaires multiples. Le nombre annuel d’ablations de nodules pulmonaires est de 300, ce qui place le service à un niveau de premier plan dans le nord de la Chine. Ces dernières années, il a mené des études cliniques sur le traitement du cancer du poumon avancé par ablation associée à l’immunothérapie et reposant sur « l’effet abscopal », ce qui a considérablement prolongé la survie des patients.

Le service de chirurgie thoracique a désormais instauré un modèle de « développement homogène sur plusieurs sites hospitaliers », avec 98 lits ouverts, dont 10 lits de surveillance postopératoire. Il dispose d’une équipe médicale, infirmière et de recherche de plus de 70 personnes, comprenant 4 médecins chefs, 9 médecins chefs adjoints, 8 médecins traitants, 15 titulaires d’un doctorat et 4 directeurs de recherche pour étudiants diplômés. La structure des effectifs du service est équilibrée, et plusieurs équipes d’experts renommées ont été constituées, notamment dans les domaines des nodules pulmonaires, des maladies tumorales de l’œsophage et de l’intervention et de l’ablation. Le service dispose d’équipements de diagnostic et de traitement comprenant une plateforme de chirurgie robotique da Vinci, des thoracoscopes haute définition et à fluorescence, un médiastinoscope vidéo, des bronchoscopes électroniques et des bronchoscopes échographiques, un gastroscope électronique, des respirateurs, ainsi que des appareils d’exploration fonctionnelle pulmonaire et d’entraînement respiratoire. Le volume annuel de consultations externes dépasse 46 000 visites et le volume annuel d’interventions dépasse 2 000 opérations ; les interventions mini-invasives représentent plus de 90 %. L’indice d’évaluation globale des interventions de chirurgie pulmonaire (CMI) et le volume de chirurgie œsophagienne figurent parmi les plus élevés des hôpitaux municipaux de Beijing. Le service de chirurgie thoracique a toujours respecté la devise de l’hôpital « bienveillance et excellence » et a progressivement développé une culture de service fondée sur le « respect de la transmission, l’innovation, le sens des responsabilités et la progression dans l’unité ». Il s’efforce d’offrir aux patients des soins médicaux de haute qualité, complets et confortables.