신장내과

대련의과대학 부속 제1병원 신장내과 및 대련의과대학 신장질환연구소는 1970년대 말에 설립되었다. 지난 약 10년 동안 진료·교육·연구를 결합하면서 학과 규모가 지속적으로 확대되었고, 의료 수준과 학술적 지위도 끊임없이 향상되었다. 2012년 보건부 제1차 신장질환 전문 국가임상중점전문과 건설단위로 선정되었으며, 중국의학회 신장학분회, 중국병원협회 혈액정화센터관리분회, 중국의사협회 신장내과의사분회의 전국 상무위원 단위, 보건부 제1차 복막투석 교육 시범센터, 보건부 제1차 신장내과 전문의 교육기지, 중국 제1차 현급병원 혈액정화 교육기지, 국가 약물임상시험기관, 다롄시 혈액정화 질관리센터 위탁 단위 및 다롄시 1급 중점 의학 분야로 인정받았다. 랴오닝성 신장질환 분야를 선도하는 팀 중 하나이다.

이 학과는 환자의 요구를 중심으로 하는 이념을 견지하고, 의료행위의 표준화, 난치 증례의 진단·치료 수준 향상, 임상기술 혁신, 중개 의학 이념의 보급, 인력의 종합적 소양 향상 등을 위해 끊임없이 노력하여 환자에게 양질의 의료서비스를 제공한다는 목표를 달성하였다.

전문 외래 및 병동

현재 원발성 신장질환, 속발성 신장질환, 중증 신장질환 및 혈액

정화의 4개 세부 전문 방향을 두고 있다. 이를 기반으로 IgA 신병증, 당뇨병성 신병증, 만성 신장질환, 루푸스 신염, 혈액정화 전문 외래 및 신장질환 추적관찰센터를 설치하였으며, 만성 신장질환, 신장생검, 급성 신손상 및 중증 신장질환 병동, 혈액정화센터, 복막투석치료센터, 지속적 혈액정화치료센터를 운영하고 있다. 여러 명의 저명한 전문가 특성화 외래도 설치하였다. 원발성 신장질환, IgA 신병증, 요독증, 혈액투석, 혈관통로, 신증후군, 복막투석 등의 전문 외래는 신장질환 환자들 사이에서 좋은 평판을 얻고 있다. 매년 난치성·중증 신장질환 환자에 대한 진료 건수가 거의 1,000인차에 이른다. 신장질환 진단 및 치료 능력은 국내 선진 수준에 있으며, 환자에게 포괄적이고 우수한 의료서비스를 제공하여 다롄 지역의 신장질환 환자가 다롄시 도심을 벗어나지 않고도 “국가 수준”의 의료서비스를 받을 수 있도록 한다.

특성화 기술

신장생검

이 학과는 신장생검 및 신장 영상검사에 사용하는 국제적으로 가장 선진적인 초음파 장비를 갖추고 있으며, 언제든 응급 신장생검을 시행할 수 있다. 1980년대 말부터 이미 신장생검을 시작하였다. 랴오닝 지역에서 가장 일찍 전문 신장병리의사를 배치한 신장병리 진단센터 중 하나이며, 다롄시에서 영상검사, 검체 채취, 슬라이드 제작, 병리보고서 발행에 이르는 전 과정을 독립적으로 완료할 수 있는 유일한 기관이다. 다롄 지역에서 장비와 인력 배치가 가장 완비되어 있고 신장생검 건수가 가장 많은 신장생검 병리센터이다. 출혈 경향, 신기능 이상, 임신 상태, 소아 신장생검 등 고위험 신장생검 증례에 풍부한 경험을 보유하고 있다. 신장생검 검체에 대해 기본 염색 외에도 증례에 따라 IgG 아형, B형 및 C형 간염 항체, κ 및 λ 사슬에 대한 면역형광검사, 콩고레드·칼슘염·지방 등의 특수염색, CD3·CD60 면역조직화학검사 및 전자현미경 검사를 시행한다. 랴오닝 지역에서 신장생검 표본 제작 및 염색 기술이 가장 포괄적인 신장병리센터 중 하나이다. 모든 병리 결과에 대해 매주 임상병리 토론회를 개최하여 병리진단의 과학성과 정확성을 보장하고 개별화 치료계획을 수립한다. 원발성 소혈관염, 항사구체기저막질환, 원발성 쇼그렌증후군, 경쇄질환, 초기 종양, 가족성 IgA 신병증, 얇은 기저막 신병증, 파브리병 등 임상 증상이 비전형적이거나 타 병원에서 확진하지 못한 많은 질환이 본과에서 신장생검을 통해 확진되었으며, 시기적절하고 효과적인 치료를 받았다.

지속적 혈액정화 기술 및 난이도 높은 혈관통로 구축

이 학과는 국제적으로 가장 선진적인 지속적 혈액정화 장비를 갖추고 지속적 신대체요법(CRRT), 지속적 저효율 저속 혈액투석(SLED), 고유량 혈액투석(HFHD), 고용량 혈액투석여과(HVHF), 이중막 혈장교환, 선택적 혈장흡착, 면역흡착, 혼합형 신대체요법(HRRT) 등 선진 혈액정화 기술을 시행하고 있다. 복잡한 자가 동정맥루 조성술, 동정맥루 폐색 후 재조성술, 자가 및 인공혈관 이식술, 장기 심부정맥 유치카테터 삽입술, DSA하 동정맥루 협착 풍선확장술 및 스텐트 삽입 재개통술 등 고난도 수술을 독립적으로 시행한다. 투석 적절성, 개별화 투석 방식, 개별화 항응고 치료법, 새로운 혈액정화 기술의 광범위한 적용 등 여러 측면에서 우위를 형성하고 있다. CRRT를 시행한 약 10년 동안 다양한 난치성·중증 환자 6,000여 사례를 구조했으며, 연령 범위는 3세부터 93세까지였다. 현재 CRRT로 구조한 중증 환자 수와 기술 수준 모두 국내 선진 수준에 있다. 혈역학적으로 불안정한 환자에게 동적 혈압 모니터링 기술을 병용한 CRRT와 순차적 초여과 방법을 적용하여, 중증 감염에 패혈성 쇼크가 동반된 환자, 다장기부전에 심인성 쇼크가 동반된 환자, 심폐소생술 후 환자 등 각종 중증 환자 약 100명을 성공적으로 구조하였다. 소아 혈액정화 치료에도 풍부한 경험이 있으며, CRRT를 연속 406시간 시행하여 복합 외상 후 다장기부전과 중증 지속성 고나트륨혈증이 동반된 10세 환자 1명을 성공적으로 구조한 바 있다. 고용량 혈액투석여과를 사용하여 염증 매개물질과 사이토카인의 제거를 증가시키고, 매년 횡문근융해증, 다장기부전이 동반된 패혈증, ARDS가 동반된 급성 중증 췌장염 환자 약 500여 사례를 성공적으로 치료한다.

중증 신장질환

이 학과의 신장질환 중환자실(KICU)은 다롄 지역 최초의 신장질환 중환자실이다. 현재 9병상을 보유하고 있으며, 국제적으로 가장 선진적인 모니터링 시스템과 중증치료 장비를 갖추고 다롄은 물론 중국 동북지역의 중증 신장질환 환자를 받는다. 급속진행성 사구체신염, 용혈성 요독증후군(HUS), 급성 신손상(AKI), 굿파스처증후군, 중증 루푸스, 다장기부전, 난치성 심부전, 중증 산-염기 불균형 및 전해질 장애 등의 중증 신장질환에 풍부한 경험을 보유하고 있다.

인재 양성

이 학과는 대련의과대학 신장학 박사 및 석사 학위 수여 지점이며, 박사·석사 학위 소지자를 중심으로 경험이 풍부한 고소양 기술핵심팀을 보유하고 있다. 현재 신장질환 전문의 22명(교수 및 부교수 총 12명), 신장병리의사 1명, 연구원 1명, 기사 5명이 있으며, 92%가 석사 이상 학력을 보유하고 그중 박사는 11명이다. 그동안 많은 인력이 미국, 일본, 스웨덴의 국제 일류 신장질환센터와 인민해방군총병원, 쑨원대학교 부속병원 등에서 연수와 학습을 받았다. 중국 신장질환 분야의 저명한 전문가이자 인민해방군총병원 신장질환병원 원장인 천샹메이 원사는 본과의 겸임 원사이며, 매년 정기적으로 본원을 방문하여 임상 난치병의 진단·치료와 과학연구를 지도한다.

연구 역량

이 학과에는 신장병리 및 분자병리실험실, 초미세병리실험실, 만급 정화 세포실험실, 당생물학 실험실, 미세유체 칩 실험실, 형태학 실험실 및 생물표본은행 등 시설과 장비가 선진적인 신장내과 전문 실험실이 있다. 임상 신장병리, 초미세병리 및 분자병리 진단을 수행할 수 있으며, 당생물학, 미세유체 칩, 형질전환 및 유전자 녹아웃 기술 등 현재 신장질환 기초연구의 첨단기술을 습득하고 있다. 과학기술부 국가중점기초연구발전계획(973계획) 세부과제, “제12차 5개년” 국가과학기술지원계획, 보건부 공익성 업종 과학연구 특별기금 등 국가급 과제 6건, 국가자연과학기금 과제 7건, 성·시급 연구과제 20여 건을 수행 완료했거나 진행 중이다. 국가과학기술진보상 2등상 1건 수상에 참여했으며, 성·시 과학기술진보상을 여러 건 주도하여 수상하였다. 국내외 학술지에 수십 편의 논문을 발표했고 최고 영향력 지수는 7.9점이며, 전문서적 7권을 집필하여 연구 역량은 국내 선진 수준에 있다.

이 학과는 국가식품약품감독관리국(SFDA)이 인증한 국가 약물임상시험기관으로 임상연구를 주관하고 새로운 치료법을 탐색한다. 인민해방군총병원, 베이징대학교 제1병원 등 국내 유명 병원 및 노바티스, 애보트 등 국제적으로 유명한 제약기업과 협력하여 지금까지 Ⅱ~Ⅳ상 임상시험 20여 건을 수행하였다. SFDA와 일본 후생성의 불시 점검을 여러 차례 받았으며 우수한 성과를 보였고, 미국 신장질환 연례학회에서 대상을 수상하였다.

연구는 임상에서 비롯되어 임상에 봉사한다. 이 학과의 연구는 항상 임상을 기반으로 하고 임상 수요와 긴밀히 결합하며, 연구의 최신 성과를 지속적으로 임상에 적용하여 많은 신장질환 환자에게 혜택을 제공한다. 2014년 랴오닝성 신장질환 중개 의학센터로 선정되었고 다학제 협력 플랫폼을 구축하여 신장질환 조기진단, 유전자치료 및 신약개발 등 분야에서 신장질환 기초연구를 임상에 더욱 효과적으로 적용하고 있다.

신우회

이 학과는 의료 업무를 수행하는 동시에 신장질환 지식을 보급하는 사회사업도 담당하며 “신장을 사랑하고 집을 갖자” 신우클럽을 설립하였다. 식이, 약물, 보건 등을 포함한 신장질환 지식 강좌를 정기적으로 개최하고, 학과 교수와 수간호사가 강의하며 환자와 직접 소통하고 신장질환 환자의 치료를 지도한다. 이를 통해 많은 신장질환 환자가 신장질환을 이겨낼 용기를 더욱 키우고, 좋은 치료 분위기를 조성하며, 환자와 의료진이 함께 노력하여 신장질환을 효과적으로 억제할 수 있도록 한다.