관절외과

1、진료과 개요

칭다오대학교 부속병원 정형외과 국가임상중점전문과인 관절외과는 칭다오대학교 부속병원의 전통적 강점 분야로서, 설립 초기부터 관절외과 분야의 임상 업무를 수행해 왔다. 1968년 12월 첫 인공관절 치환술을 완료했다. 1970년대에는 대퇴골두 치환술, 인공 슬관절 치환술, 인공 주관절 치환술, 인공 고관절 전치환술, 인공 지간관절 치환술 등 복잡한 수술을 시행하여 국내 선진 수준에 도달했다. 1990년대에는 수입형 전 슬관절 표면치환술과 전 고관절 치환술, 그리고 슬관절·족관절·주관절의 관절경 미세침습수술을 점차 시행했다. 2005년 관절외과를 독립 진료과로 설립하여 정형외과의 중요한 세부전공 중 하나가 되었다. 2013년 정형외과 의료센터 설립과 함께 칭다오대학교 부속병원 라오산 캠퍼스로 공식 이전하여 정형외과병원의 중요한 구성 부분이 되었다. 2015년 황다오 캠퍼스에 관절외과를 공식 설립했다. 2016년 관절외과는 3급 학과로 승격되었으며, 라오산 관절외과 병동과 황다오 관절외과 병동이라는 2개의 4급 진료과를 포함하게 되었다. 2020년 말 핑두 캠퍼스 관절외과를 공식 설립하여 관절외과 산하 4급 진료과로 운영하고 있다.

관절외과는 독립 진료과로 설립된 이후 빠르게 발전하여 MAKO 로봇을 포함한 다양한 로봇 보조 인공 전고관절·전슬관절·단과절 치환술, 복잡한 인공관절 재치환술, 종양 절제 및 인공물 삽입술, 미세침습 단과절 치환술, DAA, BIKINI 접근법 미세침습 인공 전고관절 치환술, SOMC 접근법 카드형 소절개 미세침습 전슬관절 치환술, 3D 프린팅 고관절 정밀 준비 템플릿 보조 전고관절 치환술, 미세 내비게이션 및 지능형 스페이서 보조 인공 전슬관절 치환술, AI 보조 관절 치환술, 내측 피벗형 전슬관절 치환술, CR형 전슬관절 치환술, 복잡한 초회 인공 전슬관절·전고관절 치환술, 고도 탈구 DDH 인공 전고관절 치환술, 유합 고관절·슬관절 치환술, 2007년부터 시작한 근위 경골 개방 이중평면 절골 교정술, 견관절·주관절 관절경 미세침습술, 견관절·주관절·족관절·지간관절 치환술, 슬관절경 인대 재건술, 관절 안정성 재건술, 관절 내 및 관절 주위 외상 치료 등 관절외과 전 분야를 포괄하는 일련의 수술 기술을 시행하고 있다. 각급 수술 건수는 해마다 급격히 증가하고 있다. 일부 수술 기술의 건수는 국제 선진 수준 및 국내 선도 수준에 도달했으며 우수한 임상 효과를 거두었다. 기초연구 분야에서는 관절질환 및 관절 내 구조 손상의 복구·재건, 조직공학 및 유전자치료, 골관절염과 대퇴골두 무혈성 괴사의 발병기전 및 유전자치료, 인공관절 보철물 감염과 무균성 해리에 관한 기초 및 재료 연구 등에 주력하여 풍부한 연구 성과를 거두었다.

여러 세대에 걸친 끊임없는 노력으로 관절외과는 규모, 의료서비스, 전문 구성, 학술 수준, 인재 양성 및 의료장비 등에서 비약적인 발전을 이루었으며, 의료·교육·과학연구의 각 분야에서 눈부신 성과를 거두었다. 현재 관절외과 3급 학과는 라오산 캠퍼스, 서해안 캠퍼스, 핑두 캠퍼스의 3개 4급 진료과를 포함하며 병상은 145개이다. 현재 연평균 외래·응급 진료량은 12만 명을 초과하고, 입원환자는 8,000여 명, 수술은 7,800여 건이며, 그중 인공관절 치환 및 재치환술은 7,100건을 초과한다. 수술량은 장기간 산둥성 내 선두를 유지하고 있으며 중국 국내에서도 상위 수준이다.

진료과는 스마트 관절외과 구축을 지속적으로 강화하여 관절외과 수술 기술의 정밀화·개별화·지능화를 단계적으로 실현하고 있다. 현재 관절외과에서는 MAKO 로봇 보조 전고관절 치환술, 전슬관절 치환술, 단과절 치환술, 홍후 로봇 보조 전슬관절 치환술, 톈즈항 로봇 보조 전고관절 치환술, 전슬관절 치환술, 젠자 로봇 전고관절 치환술, 허화 로봇 전슬관절 치환술 등 일련의 로봇 수술을 시행한다. 여기에는 중국 최초의 로봇 보조 양구획 단과절 치환술과 중국 최초의 로봇 보조 단과절 재치환술이 포함된다. 또한 고도 탈구 DDH, 중증 외반슬, 유합 고관절, 유합 슬관절, 중증 굴곡 구축, 관절 외 변형 등 고난도 수술에서 로봇을 적용하고 있으며 모두 우수한 임상 효과를 거두었다. 현재까지 각종 로봇 보조 고관절·슬관절·단과절 치환술을 2,500여 건 성공적으로 시행하여 중국 국내 상위 수준, 산둥성 내 압도적 선도 수준을 차지하고 있다. 이 밖에도 미세 내비게이션 보조 TKA 수술, 지능형 압력 스페이서 보조 TKA 수술, 인공지능 보조 전고관절·전슬관절·단과절 치환술, 3D 프린팅 디지털 기술 보조 관절 치환 및 재치환술 등을 시행하며 모두 우수한 치료 효과를 얻고 있다.

2、인재 구성

관절외과는 현재 강력한 인재 역량을 갖추고 있으며, 과장을 중심으로 다수의 중견·청년 핵심 인력과 우수한 젊은 인재를 보유하고 합리적인 임상·연구·교육팀을 구축했다. 현재 퇴직 후 재고용된 교수 4명, 주임의사 5명, 부주임의사 8명, 주치의 4명, 전공의 3명이 있다. 모든 의사는 석사 이상 학력을 보유하고 있으며 9명은 박사학위를 보유한다. 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 7명, 치루 위생·건강 선도 인재 1명, 산둥성 타이산학자 청년전문가 1명, 칭다오시 전문기술 ‘최고 인재’ 2명, 칭다오시 우수 중청년 인재 2명, 구급 인재 4명이 있다. 현재 구성원들은 중국의학회 정형외과분회 관절학조 위원, 중국의학회 정형외과분회 청년위원, 중국의학회 정형외과분회 골관절염위원회 위원, 중국의사협회 정형외과분회 관절학조 상무위원, 중국의사협회 정형외과의사분회 관절외과위원·골관절염위원·정형외과 기초업무위원회 위원, 산둥성의학회 정형외과분회 부주임위원, 산둥성의학회 관절외과 부주임위원을 맡고 있으며, 산둥성의학회 정형외과분회 슬관절 주임위원 기관이기도 하다. 다수가 국내외 중문·영문 의학과학 핵심 저널의 편집위원 및 특별 초청 심사 전문가로 활동하고 있다. 여러 전문가가 미국 뉴욕 Hospital for Special Surgery, 독일 ENDO KLINIC 등 세계적으로 유명한 관절 분야 의료기관을 방문하고 연수한 경험이 있다. 또한 여러 전문가가 AAOS, SICOT, COA, CAOS 등 국내외 학술회의에 초청되어 강연 및 교류 활동에 참여했다.

3、전문 특색

（1）인공 슬관절·고관절 치환술

칭다오대학교 부속병원 관절외과는 산둥성에서 가장 일찍 인공관절 치환술을 시행한 진료과 중 하나이다. 1990년대 초부터 관절외과팀은 칭다오 지역에서 비교적 큰 규모로 인공관절 치환술을 선도적으로 시행했다. 현재 진료과의 인공관절 치환 연간 수술량은 5,600건을 초과하며, 우수한 수술 전 평가 및 교육, 선진 마취 조치, 수술 후 가속회복 계획, 주술기 처치 계획과 팀을 갖추고 있다. 수술시간이 짧고 수술 후 입원기간이 짧으며 수술 후 통증이 경하고 회복이 빠르며 관절 기능 결과가 양호하고 인공관절 보철물의 장기 생존율이 높다. 우수한 평판과 경험을 축적해 왔다. 여러 해 동안 인공 슬관절·고관절 치환술의 수와 질은 성 내 1위이며 국내에서도 상위권이다. 2008년 내측 피벗형 전슬관절 치환술을 시작한 이래 이 수술을 8,000건 이상 완료했으며, 국내 최대의 MP 보철물 데이터베이스를 구축하여 국내 선도 위치를 차지하고 있다. 같은 시기에 단과절 치환술도 시작하여 가동형 플랫폼, 고정형 플랫폼 등을 포함한 여러 유형의 미세침습 단과절 치환술을 시행했고, 2,000건 이상의 수술 사례를 축적하여 국내 상위 수준에 있다.

（2）복잡한 인공관절 재치환술

칭다오대학교 부속병원 관절외과는 중국 국내에서 일찍부터 복잡한 인공관절 재치환술을 시행한 진료과이다. 완비된 재치환 기구와 보철물, 풍부한 수술 경험을 보유하고 있으며, 중증 감염, 보철물 주위 골절, 보철물 무균성 해리 등으로 인한 재치환과 보철물 해리로 발생한 중증 골결손 후의 재치환술에서 이상적인 효과를 거두고 있다. 중국 국내에서 일찍부터 맞춤형 보철물, 3D 프린팅 기술, 초음파 골절삭기 기술을 인공관절 재치환술에 적용하여 양호한 임상 효과를 얻었다.

（3）스마트 관절외과 기술

최근 몇 년 동안 관절외과 라오산 병동은 중국 국내를 선도하는 일련의 스마트 관절외과 신기술 개발에 주력해 왔다. 일부 기술은 국제적·국내적 공백을 메웠으며 우수한 임상 효과와 사회적 효과를 거두었다. 진료과가 시행하는 스마트 관절외과 기술은 여러 분야를 포괄한다. 그중 의공학 협력을 통해 독자적 지식재산권을 보유하도록 개발된 Longwell 로봇 보조 전고관절 치환술은 로봇이 대퇴골 측을 조작할 수 없었던 국제적 공백을 메웠다. 의공학 협력으로 개발된 개별화 3D 프린팅 PSI 가이드 시스템 보조 전고관절 치환술도 국제적 공백을 메웠다. 이 밖에도 개인 맞춤형 3D 프린팅 임플란트 복구·재건 기술, AI 보조 전고관절·전슬관절·단과절 치환술, 미세 내비게이션 보조 TKA 수술, 지능형 압력 스페이서 보조 TKA 수술, 3D 프린팅 디지털 기술 보조 관절 치환 및 재치환술을 시행한다. 또한 MAKO 로봇 보조 전고관절 치환술·전슬관절 치환술·단과절 치환술, 홍후 로봇 보조 전슬관절 치환술, 톈즈항 로봇 보조 전고관절 치환술·전슬관절 치환술, 젠자 로봇 전고관절 치환술, 허화 로봇 전슬관절 치환술 등 일련의 로봇 보조 관절 치환술을 시행한다. 중국 최초의 로봇 보조 양구획 단과절 치환술과 중국 최초의 로봇 보조 단과절 재치환술도 시행했다. MAKO 로봇 단과절 치환술은 200건을 초과했으며 국내 선도 수준에 있다.

진료과는 차례로 MAKO 스마트 관절 로봇 아시아태평양 교육센터, Longwell 로봇 중국 교육센터, 3D 프린팅 임상연구센터, 디지털 관절기술센터를 설립했다. 이를 통해 중국 내 스마트 관절 구축을 촉진했으며 산둥성의 디지털 관절·스마트 관절 시대 발전도 이끌었다. 수년간의 노력으로 관절외과는 개인화·정밀화·지능화된 일련의 관절외과 신기술과 신장비를 형성했으며, 스마트 관절외과 기술은 국내 선도, 국제 선진 수준에 있다.

（4）미세침습 관절 치환 기술

최근 10년 동안 칭다오대학교 부속병원 관절외과는 미세침습 인공관절 복구·재건 기술 개발에 주력해 왔다. 2015년 중국 최초의 변형 비키니 접근법 미세침습 전고관절 치환술을 완료했으며, 앙와위 및 측와위 DAA 접근법 미세침습 전고관절 치환술도 시행했다. 2016년 SMOC 접근법 카드형 소절개 전슬관절 치환술을 최초로 개발하여 기존 기구로는 소절개 전슬관절 치환술을 완료할 수 없었던 국제적 공백을 메웠고, 6.8cm 소절개를 통한 성인 비만 환자의 미세침습 전슬관절 치환술도 완료했다. 미세침습 관절 치환 기술의 시행으로 수술 결과와 만족도가 향상되었고 환자의 수술 외상이 감소했으며 수술 후 회복이 더욱 빨라졌다.

（5）슬관절·고관절 보존 기술

슬관절의 관절 외 변형으로 인한 초기 골관절염은 하지 역학적 축을 조정하여 슬관절 내측 또는 외측의 압력을 완화하고 통증을 줄이며 관절염의 진행을 늦출 수 있다. 1990년대 관절외과는 슬관절 내반 변형 치료를 위해 근위 경골 폐쇄 쐐기 절골술을 시행하여 양호한 임상 효과를 얻었다. 2007년 진료과는 중국 최초로 변형 개방 이중평면 경골고위절골술을 시행하여 슬관절 골관절염을 치료하고 우수한 임상 효과를 얻었다. 2008년 이후에는 미세침습 단과절 치환 등 부분 구획 치환을 통한 슬관절 보존 수술을 정례적으로 시행하고 있다. 고정형 및 가동형 플랫폼 단과절 치환술, 산둥성 최초의 슬개대퇴관절 치환술, 외측 구획 치환술, 중국 최초의 가동형 플랫폼 단과절 및 슬개대퇴관절 양구획 치환술 등 다양한 부분 구획 치환 기술을 시행하며 모두 우수한 임상 효과를 얻었다.

대퇴골두 괴사는 관절외과에서 흔히 발생하는 다발성 질환이다. 초기 환자, 청장년 환자, 노동 강도 요구가 비교적 높은 환자에 대해 우리 과는 대퇴골두 중심감압술, 대퇴골두 탄탈륨 막대 지지술, 생체세라믹 막대 삽입술, DAA IBG 압박 골이식 및 비골 이식술 등 다양한 고관절 보존 수술을 시행한다. 질병의 단계에 따라 서로 다른 치료 조치를 적용하여 양호한 수술 결과를 얻고 있다.

4、과학연구 및 교육

최근 몇 년 동안 관절외과는 임상 및 기초 연구와 교육을 특히 중시해 왔다. 중국국가자연과학기금 과제 17건, 성·시 각급 지방정부 및 기업·기관 위탁 연구 프로젝트 20여 건을 수행했으며, 가용 연구비는 1,500만 위안을 초과한다. 각급 각종 의학 저널에 학술논문 400편 이상을 발표했고, 그중 120편 이상이 SCI, MDL, ISTP에 수록되었으며 IF는 280점이다. 산둥성 과학기술진보 2등상, 산둥성 과학기술진보 3등상, 산둥성 고등교육기관 과학기술진보 1등상, 칭다오시 과학기술진보 2등상 등 각급 각종 상 13건을 수상했다. 전문서적 10권의 편찬 및 번역에 참여했다. 국제적으로 SMOC 미세침습 소절개 전슬관절 치환술, 전 과정 로봇 보조 전고관절 치환술 등 4개 신기술을 최초로 개발했고, 중국 국내에서 Bikini 전방 접근법 전고관절 치환술, open HTO 등 6개 신기술을 최초로 개발했으며, 성 내에서 로봇 보조 관절 치환술, BKA 수술 등 16개 신기술을 최초로 개발했다. 미국, 프랑스, 일본, 한국 등 관련 기관과 장기적이고 안정적인 협력 관계를 구축했으며 저명한 학자를 객좌교수로 초빙했다. 10여 명이 해외 유학 또는 방문연수를 다녀왔고 학과 발전에 적극적인 역할을 했다.

관절외과는 임상 혁신 연구개발, 의공학 협력 및 성과 전환을 중시한다. 수년 동안 국가 발명특허 및 실용신안특허 118건을 출원했고, 77건의 특허 허가를 받았으며 그중 발명특허는 38건이다. 22건의 특허를 전환했고 직접 전환 금액은 1200000위안이며 의료기기 등록증 2건을 취득했다. 이를 통해 산둥성의 의료 혁신 및 성과 전환 응용 능력을 향상시켰다.

교육 실천에서는 혁신을 통한 발전을 견지한다. 기초의학 국가시범교육센터에 의존하여 교내에서 멀티미디어 교육과 이중언어 교육을 선도적으로 시행했으며 뚜렷한 성과를 거두었다. 국가임상중점전문과, 박사학위 수여 지점, 박사후연구 이동기지라는 큰 장점을 바탕으로 관절외과는 부지런히 발전하고 끊임없이 노력하여 학부생 300명, 석사과정생 300여 명, 박사과정생 20여 명을 누적 양성했다. 학생들이 대학생 혁신·창업 인터넷 대회에 적극적으로 참가하도록 지도하여 좋은 성적을 거두었다.

‘초청해 들이고, 밖으로 내보낸다’는 학술 발전 모델을 견지하여 매년 대규모 국내외 학술회의와 국가급 계속교육 연수반을 개최하고, 각급 의사를 정기적으로 미국·프랑스·독일·한국·홍콩·대만 등지의 유명 대학과 기관에 연수 파견하며 국제회의에도 적극 참여한다. 교류를 통해 성장을 촉진하고 우정을 얻었으며 학술 발전을 이끌었다.

5、진료 안내

（1）진료과 위치

외래

스난 캠퍼스: 외래동 6층 B구역

라오산 캠퍼스: 2호동 2층 외과 외래

서해안 캠퍼스: 외래동 2층 정형외과 외래

핑두 캠퍼스: 외래동 2층 제3진료구역

입원부

라오산 캠퍼스: 병동 2호동 8층 관절외과

서해안 캠퍼스: 병동 A동 16층 관절외과

핑두 캠퍼스: 병동 3호동 9층 관절외과

（2）상담 전화

스난 캠퍼스: 외래 82911262

라오산 캠퍼스: 외래 82913158, 병동 82913559

서해안 캠퍼스: 외래 82919138, 병동 82919538

핑두 캠퍼스: 외래 82918803, 병동 82918609