Gastroenterologia

Il Dipartimento di Gastroenterologia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, in quanto una delle prime specialità cliniche chiave nazionali, è stato istituito nel 1958, all’inizio della fondazione del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino. Il suo predecessore era il gruppo di gastroenterologia del Dipartimento di Medicina Interna. Grazie agli incessanti sforzi di diverse generazioni, si è sviluppato fino a diventare il Centro di Ricerca sulle Malattie Digestive dell’Università di Pechino, che integra ambulatori, reparti di degenza, sala per gli esami radiografici gastrointestinali, sala per gli studi della motilità gastrointestinale, laboratorio di anatomia patologica e sala di endoscopia. Attualmente, il Dipartimento di Gastroenterologia conta oltre 190 dipendenti, tra cui 74 medici e 92 infermieri.

All’inizio della fondazione del dipartimento, nel 1958, il professor Zheng Zhitian fu trasferito dal Primo Ospedale dell’Università di Pechino al Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, dove fondò il Dipartimento di insegnamento e ricerca di Medicina Interna e ne assunse la direzione. Guidò il Dipartimento di Gastroenterologia nell’avvio di esami quali gastroscopia, laparoscopia diagnostica e biopsia epatica, rendendo il nostro dipartimento una delle prime unità del Paese a svolgere tecniche di esame endoscopico digestivo; numerosi esperti di fama vennero a studiare presso il nostro dipartimento. L’utilizzo dell’endoscopia nel nostro dipartimento ha testimoniato lo sviluppo della tecnologia dell’endoscopia digestiva in Cina: dai primi endoscopi rigidi, ai gastroscopi semirigidi, ai gastroscopi a fibre ottiche, fino agli endoscopi elettronici, agli endoscopi elettronici con cromoendoscopia, agli endoscopi ad alto ingrandimento e agli endoscopi a laser blu. Ogni progresso tecnologico e ogni riuscito salto in avanti hanno condensato in sé innumerevoli giorni e notti di lavoro e gli sforzi dei nostri predecessori.

Nel settembre 1984, con l’approvazione dei dirigenti dell’Università di Medicina di Pechino e del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, il Dipartimento di Gastroenterologia fu separato dal Dipartimento di Medicina Interna e divenne un dipartimento indipendente del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, con il professor Li Yinong come direttore. Nel 1985, con il sostegno del Ministero della Salute e dell’Università di Medicina di Pechino, il Dipartimento di Gastroenterologia completò una base sperimentale clinica di 300m2. L’edificio era diviso in due piani: il primo piano ospitava la sala di endoscopia, dotata di apparecchiature avanzate per la diagnosi e il trattamento, tra cui endoscopi elettronici, ecoendoscopi e laparoscopi ecografici; il secondo piano ospitava i laboratori, tra cui il laboratorio di fisiopatologia, il laboratorio biochimico e il laboratorio cellulare. All’epoca, la creazione della base di ricerca del Dipartimento di Gastroenterologia era ancora rara in Cina e gettò le fondamenta per lo sviluppo del dipartimento.

Nel maggio 1985, con l’approvazione dell’Università di Medicina di Pechino, fu fondato il Centro di Ricerca sulle Malattie Digestive dell’Università di Medicina di Pechino. Ciò segnò la formazione, da parte del Dipartimento di Gastroenterologia, di un sistema completo e indipendente di assistenza medica, insegnamento e ricerca, comprendente ambulatori indipendenti, pronto soccorso, reparti di degenza, sala di endoscopia, laboratori e sala per gli esami radiografici. Ciò fornì condizioni favorevoli per il rapido sviluppo della disciplina. Il professor Li Yinong assistette pienamente il professor Zheng Zhitian e svolse un’intensa attività nella fondazione e nello sviluppo del Centro di Ricerca sulle Malattie Digestive.

Nel 2006, la superficie edilizia della sala di endoscopia aumentò a oltre 600 metri quadrati. Nel 2007, sulla base dell’investimento della società Fujinon, il Dipartimento di Gastroenterologia istituì il Centro di Formazione in Endoscopia, che divenne una base nazionale ufficiale per la formazione endoscopica dei gastroenterologi. Alla fine del 2016, divenne una delle prime basi nazionali per la formazione in ERCP. Attualmente, la sala di endoscopia dispone delle seguenti apparecchiature avanzate: sistemi principali per endoscopia elettronica, eco-gastroscopi elettronici Doppler (a scansione radiale, a scansione settoriale e con minisonde), capsule endoscopiche, enteroscopi elettronici a doppio pallone, nuovi colonscopi elettronici, nuovi duodenoscopi elettronici, minisonde ecografiche endoscopiche, gastroscopi transnasali ultrafini, sistemi di endoscopia elettronica ad alto ingrandimento + FICE e sistemi di diagnosi per immagini endoscopiche a laser blu. Il laboratorio di anatomia patologica del Dipartimento di Gastroenterologia dispone di microscopi Nikon80i, microscopi stereoscopici Nikon SMZ1500 e altre apparecchiature. La sala per gli esami radiografici gastrointestinali dispone inoltre di apparecchiature avanzate quali il sistema radiografico digitale gastrointestinale Toshiba.

Nel 2012, i posti letto del dipartimento passarono dagli originari 31 a 39; nel 2014 furono istituiti due reparti, per un totale di 60 posti letto. Nel 2012 fu inaugurato il nuovo centro di endoscopia. Nel corso degli anni, il Dipartimento di Gastroenterologia del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino ha realizzato numerosi primati nazionali nel campo dell’endoscopia: nel 1974 fu il primo a sviluppare la tecnologia ERCP; nel 1982 fu il primo a sviluppare l’endoscopia ad alto ingrandimento e la colonscopia eseguita da un solo operatore; nel 1985 fu il primo a sviluppare l’ecoendoscopia; nel 1991 fu il primo a sviluppare la tecnica del trattamento endoscopico del carcinoma gastrico precoce; nel 1995 fu il primo a eseguire la gastrostomia endoscopica percutanea. Queste tecnologie e apparecchiature avanzate hanno risolto numerosi problemi complessi nella diagnosi e nel trattamento dei pazienti. Nel 2009, il dipartimento divenne una specialità clinica chiave nazionale. Parallelamente allo sviluppo di tecniche endoscopiche avanzate, il Dipartimento di Gastroenterologia istituì successivamente una sala per gli esami radiografici gastrointestinali e un laboratorio di patologia digestiva. Nel 1978 fu fondato il Laboratorio di Ricerca sulle Malattie Digestive del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, comprendente il laboratorio di patologia digestiva; il professor Ye Simao diede un contributo importante alla sua istituzione. Nel 1980, il professor Lin Sanren introdusse nel nostro dipartimento dal Giappone la tecnica del doppio contrasto aria-bario, fornendo un mezzo efficace per la scoperta del carcinoma gastrico precoce. Il nostro fu il primo dipartimento in Cina a sviluppare la tecnica del doppio contrasto aria-bario, la cui avanguardia è stata mantenuta fino a oggi, in particolare per quanto riguarda il doppio contrasto aria-bario dell’intestino tenue; tuttora numerosi pazienti provenienti da altre località e da diversi ospedali rinomati di Pechino vengono trasferiti presso il nostro ospedale. Fin dall’inizio della fondazione dell’ospedale, il professor Zheng Zhitian si occupò di istituire il laboratorio di patologia digestiva e sviluppò tecniche di laboratorio allora avanzate in Cina, quali la ricerca degli anticorpi anti-cellule parietali e dell’alfa-fetoproteina. L’integrazione dei risultati della biopsia della mucosa gastrica con quelli osservati alla gastroscopia fu un’innovazione nazionale e portò benefici ai pazienti.

All’inizio degli anni ’80, il nostro dipartimento aveva già adottato come orientamento di sviluppo la guida dei sottogruppi specialistici, con l’obiettivo di promuovere lo sviluppo complessivo del dipartimento, istituendo il gruppo del tratto gastrointestinale superiore, il gruppo dell’intestino crasso, il gruppo dell’intestino tenue, il gruppo delle malattie epatiche, il gruppo degli esami radiografici gastrointestinali e il gruppo di patologia sperimentale. Successivamente furono istituiti il gruppo della motilità gastrointestinale e il gruppo delle malattie biliopancreatiche. Le concezioni gestionali avanzate e gli eccellenti risultati accademici attrassero colleghi di tutto il Paese, che venivano a perfezionarsi e studiare. Nel 1981 si tenne il primo corso nazionale di perfezionamento in gastroenterologia; da allora il corso viene organizzato ogni anno, formando un gran numero di medici in perfezionamento provenienti da diverse istituzioni nazionali. I risultati ottenuti ricevettero l’aiuto e il riconoscimento dei colleghi internazionali. Negli anni ’80 e ’90 del secolo scorso, i defunti professori Takemoto Tadayoshi e Shirakabe Hikoo, celebri esperti giapponesi di endoscopia, vennero numerose volte presso il nostro ospedale per tenere lezioni e dimostrazioni sui nuovi sviluppi dell’endoscopia e degli esami radiografici gastrointestinali in Giappone.

Il gruppo del tratto gastrointestinale superiore è orientato alla soluzione dei problemi clinici concreti e utilizza la ricerca clinica come strumento. Parallelamente allo sviluppo delle tecniche cliniche, ha condotto numerosi studi di scienza clinica all’avanguardia e avanzati in Cina e all’estero, ottenendo risultati eccellenti. Negli anni ’70 del XX secolo, il professor Zheng Zhitian del nostro dipartimento fu il primo a scoprire il successo del trattamento dell’ulcera peptica con furazolidone, inaugurando il precedente del trattamento delle ulcere con antibiotici; ricevette il secondo premio del Premio per il Progresso della Scienza e della Tecnologia di Pechino nel 1988 e il terzo premio del Premio per il Progresso della Scienza e della Tecnologia del Ministero della Salute nel 1989. Dal 1986, il professor Lin Sanren, responsabile del progetto «Ricerca su nuovi metodi per la diagnosi precoce del carcinoma gastrico», ottenne consecutivamente progetti di ricerca chiave nazionali del Settimo e dell’Ottavo Piano quinquennale. Egli sviluppò un metodo di screening sequenziale del carcinoma gastrico adeguato alle condizioni nazionali cinesi; il risultato ricevette il terzo premio del Premio per il Progresso della Scienza e della Tecnologia del Ministero della Salute nel 1991 e il terzo premio del Fondo scientifico e tecnologico Guanghua nel 1992. Nel 1996, i professori Lin Sanren e Zhou Liya condussero in un’area dello Shandong ad alta incidenza di carcinoma gastrico uno studio di follow-up decennale sul rapporto tra Helicobacter pylori e carcinoma gastrico, contribuendo dalla Cina a chiarire tale relazione. A partire dal 2006, la professoressa Zhou Liya assunse consecutivamente progetti del Programma nazionale di sostegno scientifico e tecnologico dell’Undicesimo e del Dodicesimo Piano quinquennale, ottenendo progressi innovativi nella diagnosi e nel trattamento dell’infezione da Helicobacter pylori. Il risultato ricevette il secondo premio del Premio per il Progresso della Scienza e della Tecnologia del Ministero dell’Istruzione nel 2014 e il secondo premio del Premio per il Progresso della Scienza e della Tecnologia Medica della Cina nel 2015. Con il sostegno del Fondo congiunto per l’innovazione originaria di Haiyuan della Fondazione per le Scienze Naturali di Pechino, il professor Ding Shigang ha sviluppato un’endoscopia confocale 3D a campo di luce per la diagnosi precoce del carcinoma esofageo e gastrico. Con il sostegno del Programma nazionale di ricerca e sviluppo chiave del Ministero della Scienza e della Tecnologia, ha inoltre condotto la verifica dell’efficacia clinica dell’applicazione degli endoscopi elettronici ad alta definizione e la ricerca sull’intervento tumorale e sulla valutazione dell’efficacia basati su sonde di imaging molecolare nanometriche. Nel 2015, il Dipartimento di Gastroenterologia ottenne l’approvazione del Laboratorio chiave di Pechino per la ricerca sull’infezione da Helicobacter pylori e sulla diagnosi e il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale superiore.

Il professor Lin Sanren del nostro dipartimento avviò per primo in Cina la tecnica della colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) il 26 aprile 1974. Dal 1993 iniziò a sviluppare l’ERCP terapeutica, con estrazione dei calcoli mediante sfinterotomia endoscopica (EST). Dopo l’ingresso del professor Huang Yonghui nel nostro dipartimento nel 2004, fu ufficialmente istituito il gruppo delle malattie biliopancreatiche. Oltre alle tecniche convenzionali di diagnosi e trattamento mediante ERCP, quali l’estrazione dei calcoli del coledoco, il posizionamento di stent nelle stenosi benigne e maligne delle vie biliari extraepatiche e il posizionamento di stent del dotto pancreatico, dalla sua fondazione il gruppo delle malattie biliopancreatiche ha condotto numerosi studi clinici e di ricerca innovativi, sviluppato diverse nuove tecnologie avanzate a livello nazionale e ottenuto numerosi brevetti nazionali per modelli di utilità, alcuni dei quali sono già entrati nella fase di trasferimento clinico. I membri del gruppo delle malattie biliopancreatiche hanno diretto e partecipato a numerosi progetti nazionali e provinciali o ministeriali, tra cui progetti del Programma nazionale di sostegno scientifico e tecnologico, della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali, del Programma nazionale di ricerca e sviluppo chiave «Ricerca sulla prevenzione e il controllo delle principali malattie croniche non trasmissibili» e del Programma caratteristico della capitale di Pechino, oltre a numerosi progetti di ricerca clinica.

Nel corso di quasi 20 anni di sviluppo, il gruppo di motilità gastrointestinale ha gradualmente definito indirizzi di ricerca sistematici. Questi comprendono principalmente gli aspetti clinici e di base delle malattie gastrointestinali funzionali (sindrome dell’intestino irritabile, dispepsia funzionale, malattie funzionali dell’esofago, stipsi funzionale e disturbi funzionali delle vie biliari, tra gli altri), in particolare la ricerca sulla comorbilità tra malattie gastrointestinali funzionali e disturbi mentali, la diagnosi e il trattamento clinici e i meccanismi patogenetici della malattia da reflusso gastroesofageo, nonché la ricerca sul microbiota intestinale e sulla funzione dell’asse cervello-intestino. È stata inoltre costituita una piattaforma multidisciplinare di collaborazione per la diagnosi e il trattamento delle malattie correlate alla motilità gastrointestinale. Il gruppo di motilità ha diretto, partecipato e portato a termine numerosi progetti nazionali e provinciali o ministeriali, tra cui progetti della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali, il Progetto 863 del Ministero della Scienza e della Tecnologia, progetti del Programma di sostegno scientifico e tecnologico del Dodicesimo Piano quinquennale, il Fondo per i programmi di dottorato del Ministero dell’Istruzione e progetti della Fondazione per le Scienze Naturali di Pechino.

Il gruppo dell’intestino crasso possiede una notevole forza complessiva e il livello di diagnosi e trattamento delle malattie comuni e complesse dell’intestino crasso è tra i più avanzati a livello nazionale. Ha diretto e partecipato successivamente a oltre 20 progetti di ricerca finanziati dalla Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali, dal Progetto 863 del Ministero della Scienza e della Tecnologia, dal Fondo per la ricerca scientifica del Ministero della Salute, dal Fondo speciale per la ricerca scientifica del settore sanitario, dal Fondo speciale per la ricerca scientifica dei programmi di dottorato delle università, dalla Fondazione per le Scienze Naturali di Pechino, dai progetti annuali del Programma scientifico e tecnologico della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Pechino, dai progetti clinici chiave del Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, dal Fondo di avviamento alla ricerca per il personale rientrato dall’estero e dal Fondo per i giovani. I membri del gruppo specialistico sono stati invitati numerose volte a presentare i risultati delle loro ricerche, come relazioni plenarie o poster, in importanti conferenze nazionali e internazionali.

Inoltre, anche i gruppi specialistici delle malattie epatiche e delle malattie dell’intestino tenue continuano a svilupparsi e a rafforzarsi.

Sotto la guida dell’attuale direttore, il professor Ding Shigang, il Dipartimento di Gastroenterologia continua a svilupparsi rapidamente, trasformandosi gradualmente in un centro per la diagnosi e il trattamento delle malattie digestive complesse e critiche, un centro per le malattie intestinali e un centro per le malattie biliopancreatiche e i reparti di degenza diurna, con la sede principale al centro e le sedi aeroportuale e settentrionale come due ali. Sono state istituite reti per la diagnosi e il trattamento dei tumori precoci e delle lesioni precancerose dell’esofago, dello stomaco e dell’intestino crasso; sono stati perfezionati il percorso rapido e i processi di diagnosi e trattamento dell’emorragia del tratto gastrointestinale superiore; è stato istituito un centro per la diagnosi e il trattamento delle malattie biliopancreatiche e della motilità complesse; è stato istituito un centro di ricerca clinica e di base sui tumori gastrointestinali e sulle lesioni precancerose e sulle malattie correlate a HP. Il Dipartimento di Gastroenterologia valorizza attivamente i propri punti di forza, tra cui quello di essere una base nazionale per la formazione in endoscopia digestiva, e si impegna a costruire un centro di diagnosi e ricerca sulle malattie digestive di livello internazionale!