Chirurgia Epatobiliare e Pancreatica

I. Presentazione del reparto: Il reparto di Chirurgia epatobiliare e pancreatica dell’Ospedale di Shenzhen dell’Università di Pechino è uno dei centri di trattamento delle patologie epatobiliari e pancreatiche con le competenze complessive più solide di Shenzhen. Dalla sua fondazione nel 2005, il reparto ha sempre aderito a una concezione terapeutica al passo con i tempi e perseguito il continuo perfezionamento delle tecniche mediche, affiancandoli all’assistenza umanistica attenta e premurosa del team infermieristico, per offrire ai pazienti servizi medici all’avanguardia di alta qualità. Attualmente, il reparto dispone di 67 posti letto autorizzati e di una sala endoscopica dedicata. Il team medico è composto da 8 medici primari, 3 viceprimari, 5 medici curanti e 2 medici residenti; il volume annuale degli interventi supera 2000 procedure e le competenze specialistiche coprono tutte le patologie complesse della chirurgia epatobiliare e pancreatica, tra cui i tumori epatobiliopancreatici, la colelitiasi, le ernie della parete addominale e altre, diventando una risorsa sanitaria fondamentale per la salute chirurgica della popolazione di Shenzhen e delle aree circostanti.

II. Riconoscimenti del reparto: Specialità clinica chiave della provincia del Guangdong Unità membro del Consiglio permanente dell’Alleanza ERCP della provincia del Guangdong Unità membro dell’Alleanza della provincia del Guangdong per la diagnosi e il trattamento mininvasivi del pancreas Unità che ha introdotto il team dell’accademico Chen Xiaoping del «Progetto dei Tre Nomi per la salute e la sanità» della Commissione municipale di Shenzhen per la salute e la pianificazione familiare Stazione di lavoro dell’accademico Chen Xiaoping del «Progetto dei Tre Nomi per la salute e la sanità» della Commissione municipale di Shenzhen per la salute e la pianificazione familiare Sezione cinese dell’Associazione internazionale epatobiliare e pancreatica, Alleanza cinese delle specialità epatobiliari e pancreatiche Sezione cinese dell’Associazione internazionale epatobiliare e pancreatica, Centro dimostrativo per la telemedicina Sezione cinese dell’Associazione internazionale epatobiliare e pancreatica, Unità dimostrativa per il trattamento multidisciplinare integrato Centro per la diagnosi e il trattamento dei calcoli delle vie biliari dell’Ospedale di Shenzhen dell’Università di Pechino Centro dimostrativo di chirurgia micro-invasiva e non invasiva dell’Ospedale di Shenzhen dell’Università di Pechino Base per la formazione standardizzata dei medici specialisti dell’Università di Pechino

III. Ambito diagnostico-terapeutico: Tumori pancreatici, tumori epatici, cisti epatiche ed emangiomi epatici, tumori maligni delle vie biliari, colelitiasi, colecistite e polipi della colecisti, ernie della parete addominale, pancreatite acuta grave, terapie mirate e immunoterapia dei tumori maligni

IV. Competenze tecniche: Chirurgia mininvasiva dei tumori pancreatici, trattamento mininvasivo dei tumori epatici, resezione radicale del colangiocarcinoma ilare, colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), colecistectomia mininvasiva e ricostruzione delle vie biliari, trattamento della colelitiasi complessa, chirurgia mininvasiva delle ernie, laparoscopia 3D e chirurgia robotica, trattamento integrato della pancreatite acuta grave, resezioni epatiche estese, resezioni combinate multiorgano dei tumori maligni

V. Punti di forza del reparto:

1. Chirurgia mininvasiva dei tumori epatobiliari e pancreatici La Chirurgia epatobiliare e pancreatica dell’Ospedale di Shenzhen dell’Università di Pechino segue da vicino l’avanguardia dello sviluppo delle tecniche chirurgiche mininvasive e si concentra sul continuo progresso delle tecniche chirurgiche per i tumori epatobiliari e pancreatici. Attualmente il reparto esegue regolarmente tecniche avanzate di chirurgia mininvasiva, tra cui la laparoscopia 3D, la laparoscopia 4K ad alta definizione e la microscopia a fluorescenza, ed esegue interventi ad alta complessità della chirurgia epatobiliare e pancreatica quali la duodenocefalopancreasectomia laparoscopica (LPD), la duodenocefalopancreasectomia robot-assistita (RPD) e la resezione anatomica epatica laparoscopica (LALR), con un volume annuale superiore a 400 interventi, comprendente vari tipi di resezione radicale laparoscopica dei tumori. Queste tecnologie e apparecchiature non solo migliorano notevolmente la chiarezza e la precisione dell’intervento, aumentando così il tasso di radicalità, ma riducono anche significativamente il trauma chirurgico e abbreviano i tempi di recupero postoperatorio dei pazienti.

2. Centro per il trattamento mininvasivo della colelitiasi Il reparto si dedica al trattamento integrato personalizzato dei calcoli della colecisti e delle vie biliari, offrendo ai pazienti soluzioni terapeutiche efficienti e sicure. Attualmente il volume annuale degli interventi raggiunge 1600 procedure; nella pratica clinica vengono eseguite anche la chirurgia laparoscopica a singola incisione e la chirurgia endoscopica transluminale attraverso orifizi naturali (NOTES), offrendo ai pazienti opzioni terapeutiche ancora meno invasive. Il reparto dispone di una sala endoscopica dedicata e ha introdotto apparecchiature ad alta tecnologia quali duodenoscopi elettronici, sistemi endoscopici madre-figlia, coledocoscopi elettronici ed elettrobisturi a bassa temperatura; la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) viene eseguita in oltre 200 procedure all’anno. Il trattamento, mediante stent biliari interni e drenaggio biliare, dei pazienti con calcolosi biliare complessa associata a colangite e stenosi biliare si colloca ai vertici nazionali.

3. Terapia di conversione dei tumori avanzati La terapia di conversione svolge un ruolo fondamentale nel trattamento dei tumori avanzati. Il reparto adotta il modello della discussione da parte di un team multidisciplinare (MDT), riunendo esperti di primo piano in oncologia, chirurgia, radiologia e anatomia patologica per formulare un piano terapeutico personalizzato per ogni paziente. Attraverso le discussioni MDT, garantiamo che ogni caso riceva una valutazione completa e le raccomandazioni terapeutiche ottimali dal punto di vista delle diverse specialità. Attraverso chemioterapia, radioterapia, terapie mirate, immunoterapia e altri trattamenti, i tumori non resecabili possono essere convertiti in tumori suscettibili di resezione R0, prolungando la sopravvivenza libera da progressione e aumentando il tasso di sopravvivenza globale, oltre a migliorare la qualità della vita. Attualmente, la terapia di conversione oncologica del nostro reparto è allineata agli standard internazionali più avanzati; grazie a metodi terapeutici scientificamente rigorosi e a una stretta collaborazione di équipe, offre a ogni paziente speranza e possibilità di recupero.

4. Unità specialistica di chirurgia per il recupero accelerato Sotto la guida del concetto di chirurgia per il recupero accelerato (ERAS), vengono applicate in modo integrato numerose misure, tra cui la gestione anestesiologica, le tecniche mininvasive, il supporto nutrizionale e il controllo del dolore, per garantire una preparazione completa del paziente prima dell’intervento, la minimizzazione del trauma intraoperatorio e un rapido recupero postoperatorio. Il reparto dispone di un’équipe professionale composta da chirurghi, anestesisti, infermieri e terapisti della riabilitazione esperti, che valorizza pienamente i vantaggi della collaborazione multidisciplinare per offrire ai pazienti un’esperienza di recupero postoperatorio più rapida e sicura; attraverso la collaborazione multidisciplinare e piani terapeutici personalizzati, abbrevia significativamente la durata della degenza, riduce le complicanze postoperatorie e migliora la qualità della vita dei pazienti.

VI. Tecnologie e apparecchiature:

1. Laparoscopia fluorescente 3D La laparoscopia fluorescente 3D combina la tecnologia di imaging 3D con quella di imaging a fluorescenza, consentendo ai chirurghi di ottenere durante l’intervento immagini visive più nitide e tridimensionali. L’imaging 3D cattura le immagini mediante due obiettivi, offrendo al medico un autentico campo visivo stereoscopico e contribuendo ad aumentare la precisione e la sicurezza dell’intervento. L’imaging a fluorescenza utilizza invece specifiche lunghezze d’onda e coloranti fluorescenti per evidenziare le lesioni o le strutture importanti, consentendone la visualizzazione precisa durante l’intervento. Questa tecnologia aumenta notevolmente il tasso di successo e il recupero postoperatorio dei pazienti in procedure ad alta complessità quali la resezione di tumori complessi, la dissezione dei linfonodi e l’anatomia vascolare.

2. Chirurgia robotica assistita da Vinci La chirurgia epatobiliare e pancreatica assistita dal robot da Vinci è una modalità di chirurgia mininvasiva ad alta tecnologia. Il sistema da Vinci, dotato di un campo visivo stereoscopico 3D ad alta risoluzione e di bracci robotici con molteplici gradi di libertà, consente ai chirurghi di asportare con precisione le lesioni, suturare i tessuti e ridurre i danni ai tessuti sani circostanti. Questa tecnologia è particolarmente indicata per gli interventi complessi di resezione dei tumori epatobiliari e pancreatici, contribuendo ad abbreviare il tempo operatorio, ridurre il sanguinamento intraoperatorio, diminuire l’incidenza delle complicanze postoperatorie e migliorare la rapidità di recupero e l’esito chirurgico dei pazienti.

3. Coledocoscopia ed endoscopia digestiva La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), combinata con la coledocoscopia nel trattamento della colelitiasi, presenta vantaggi significativi, particolarmente evidenti nei casi complessi di calcolosi biliare. L’ERCP consente di effettuare contemporaneamente la diagnosi e il trattamento. Mediante l’inserimento retrogrado dell’endoscopio nel dotto biliare, è possibile osservare direttamente il sistema biliare e utilizzare diversi strumenti per rimuovere i calcoli; la coledocoscopia offre una visione più diretta e una maggiore precisione operativa e consente inoltre di esaminare ulteriormente le condizioni all’interno del dotto biliare durante l’intervento. La combinazione delle due tecniche permette di offrire ai pazienti un trattamento integrato personalizzato dei calcoli delle vie biliari, riducendo il tempo operatorio e le complicanze postoperatorie e aumentando il tasso di successo terapeutico.

VII. Presentazione del team infermieristico

Il team infermieristico è un’eccellente équipe con grande esperienza e alto livello di professionalità, composta da 27 operatori infermieristici, tra cui 2 infermieri vicecapo, 13 infermieri supervisori, 8 infermieri professionali e 4 infermieri addetti all’affiancamento in servizio. Tutti i membri del team possiedono solide conoscenze professionali e una vasta esperienza clinica e offrono ai pazienti un’assistenza completa e di alta qualità. Gli infermieri vicecapo guidano il team e dirigono il lavoro infermieristico clinico, mentre gli infermieri supervisori svolgono un ruolo centrale nell’assistenza quotidiana, garantendo che ogni paziente riceva cure e attenzioni attente e premurose. Il nostro team si impegna a porre il paziente al centro, offrire un’assistenza infermieristica di altissima qualità e contribuire alla sua pronta guarigione.

VIII. Sviluppo dei talenti

Secondo il modello di sviluppo delle discipline di un ospedale universitario, il reparto costruisce una piattaforma di innovazione medica di alto livello, rafforza la collaborazione tra attività clinica, insegnamento e ricerca, introduce team di innovazione medica, forma talenti innovativi e si impegna a sviluppare una disciplina che integri a tutto campo attività clinica, insegnamento e ricerca. Attualmente, tutti i membri del team si sono laureati presso importanti istituti di medicina cinesi o università estere; complessivamente, 3 membri sono stati inseriti nel Programma per i talenti di alto livello di Shenzhen o nel Programma di formazione dei talenti d’élite per la salute e la sanità di Shenzhen. Sono stati instaurati rapporti duraturi per visite di studio e perfezionamento con il Jackson Memorial Hospital affiliato all’Università di Miami negli Stati Uniti, l’Università di Ulm in Germania (Universität Ulm), l’Ospedale di Stralsund del Centro per il trattamento epatobiliare della Germania settentrionale, l’Istituto di ricerca sul cancro della Fondazione giapponese per la ricerca sul cancro, l’Ospedale Queen Mary dell’Università di Hong Kong e altri istituti. L’Ospedale di Shenzhen dell’Università di Pechino è la prima stazione di ricerca post-dottorale del sistema sanitario di Shenzhen; il reparto di Chirurgia epatobiliare e pancreatica svolge a sua volta attività di formazione post-dottorale. Inoltre, in quanto disciplina specialistica distintiva a livello ospedaliero dell’Ospedale di Shenzhen dell’Università di Pechino, il reparto svolge attività di formazione clinica per studenti di laurea magistrale dell’Università di Pechino, dell’Università di Shenzhen, dell’Università di Shantou, dell’Università di Medicina di Anhui e di numerosi altri atenei, formando ogni anno 3-4 studenti post-laurea.

Sul piano della ricerca, il reparto, partendo dai meccanismi molecolari alla base dell’insorgenza del carcinoma epatico e del carcinoma pancreatico, ha condotto una serie di studi; ha inoltre svolto studi di fattibilità sul trapianto di cellule insulari per il trattamento del diabete, è responsabile di 3 progetti del Fondo nazionale cinese per le scienze naturali, 5 progetti di ricerca scientifica a livello provinciale o ministeriale e superiore, 8 progetti di ricerca scientifica a livello municipale, 20 brevetti nazionali di modello di utilità e 1 brevetto d’invenzione, ha ricevuto circa 8 milioni in finanziamenti per la ricerca e ha pubblicato oltre 50 articoli SCI.