Гепатобилиарная и панкреатическая хирургия

I. Введение в отделение: отделение хирургии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы больницы Пекинского университета в Шэньчжэне является одним из медицинских центров лечения заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с наиболее мощной совокупной клинической базой в Шэньчжэне. С момента основания в 2005 году отделение неизменно придерживается идущих в ногу со временем принципов лечения, стремится к совершенствованию медицинских технологий и в сочетании с внимательным гуманистическим уходом со стороны сестринской команды предоставляет пациентам высококачественные передовые медицинские услуги. В настоящее время в отделении предусмотрено 67 коек, имеется отдельная эндоскопическая операционная. Врачебная команда состоит из 8 врачей высшей категории, 3 заместителей главного врача, 5 лечащих врачей и 2 ординаторов; ежегодно выполняется более 2000 операций. Профессиональная специализация охватывает все сложные заболевания хирургии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая опухоли печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, желчнокаменную болезнь, грыжи брюшной стенки и другие заболевания, что делает отделение ключевой медицинской силой, обеспечивающей хирургическое здоровье жителей Шэньчжэня и прилегающих районов.

II. Награды и достижения отделения: Ключевая клиническая специальность провинции Гуандун Постоянный член Совета Альянса ERCP провинции Гуандун Член Альянса малоинвазивной диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы провинции Гуандун Учреждение, привлекшее команду академика Чэнь Сяопина в рамках проекта «Три известные [специалиста] в области медицинского и санитарного обслуживания» Комитета по здравоохранению и планированию семьи города Шэньчжэня Рабочая станция академика Чэнь Сяопина в рамках проекта «Три известные [специалиста] в области медицинского и санитарного обслуживания» Комитета по здравоохранению и планированию семьи города Шэньчжэня Китайское отделение Международной ассоциации печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; Китайский альянс специализированных учреждений по заболеваниям печени, желчного пузыря и поджелудочной железы Китайское отделение Международной ассоциации печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; демонстрационный центр дистанционной медицины Китайское отделение Международной ассоциации печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; демонстрационное учреждение комплексного многопрофильного лечения Центр диагностики и лечения камней желчных путей больницы Пекинского университета в Шэньчжэне Демонстрационный центр микро- и безынвазивной хирургии больницы Пекинского университета в Шэньчжэне База стандартизированной подготовки врачей-специалистов Пекинского университета

III. Направления диагностики и лечения: Опухоли поджелудочной железы, опухоли печени, кисты печени и гемангиомы печени, злокачественные опухоли желчных путей, желчнокаменная болезнь, холецистит и полипы желчного пузыря, грыжи брюшной стенки, тяжёлый острый панкреатит, таргетная и иммунная терапия злокачественных опухолей

IV. Технологические преимущества: Малоинвазивные операции при опухолях поджелудочной железы, малоинвазивное лечение опухолей печени, радикальная резекция при раке воротной части желчного протока, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), малоинвазивная холецистэктомия и реконструкция желчных путей, лечение сложных случаев желчнокаменной болезни, малоинвазивная хирургия грыж, 3D-лапароскопические и роботизированные операции, комплексное лечение тяжёлого острого панкреатита, обширная резекция печени, комбинированная резекция нескольких органов при злокачественных опухолях

V. Преимущества отделения:

1. Малоинвазивная хирургия опухолей печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Отделение хирургии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы больницы Пекинского университета в Шэньчжэне внимательно следит за передовыми тенденциями развития малоинвазивной хирургии и уделяет особое внимание постоянному совершенствованию хирургических технологий лечения опухолей печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В настоящее время отделение регулярно применяет передовые малоинвазивные технологии, включая 3D-лапароскопию, 4K-лапароскопию высокой чёткости и флуоресцентную микроскопию; выполняет такие сложные операции в области хирургии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, как лапароскопическая панкреатодуоденэктомия (LPD), робот-ассистированная панкреатодуоденэктомия (RPD), анатомическая лапароскопическая резекция печени (LALR), а также другие вмешательства. Ежегодный объём операций превышает 400, включая радикальную резекцию различных опухолей лапароскопическим методом. Это техническое оборудование не только значительно повышает чёткость и точность операций, тем самым увеличивая радикальность лечения, но и существенно уменьшает операционную травму и сокращает время послеоперационного восстановления пациентов.

2. Центр малоинвазивного лечения желчнокаменной болезни

Отделение специализируется на индивидуализированном комплексном лечении камней желчного пузыря и желчных протоков, предоставляя пациентам эффективные и безопасные схемы лечения. В настоящее время ежегодный объём операций достигает 1600; в клиническую практику также внедрены однопортовые лапароскопические операции и эндоскопические операции через естественные отверстия (NOTES), что предоставляет пациентам ещё более малоинвазивные варианты лечения. Отделение оснащено отдельной эндоскопической операционной и располагает высокотехнологичным оборудованием, включая электронный дуоденоскоп, систему «мать—дочь», электронный холедохоскоп, низкотемпературный электроскальпель и другие устройства. Ежегодно выполняется более 200 процедур эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP). Лечение пациентов со сложными камнями желчных путей, осложнёнными холангитом и стенозом желчных путей, с использованием билиарных стентов и дренирования желчных путей находится на передовом общенациональном уровне.

3. Конверсионная терапия поздних стадий опухолей

Конверсионная терапия играет исключительно важную роль в лечении опухолей на поздних стадиях. Отделение использует модель обсуждения многопрофильной командой (MDT), объединяя ведущих специалистов в области онкологии, хирургии, радиологии и патологии для разработки индивидуального плана лечения каждого пациента. Благодаря обсуждениям MDT каждый случай получает всестороннюю оценку и оптимальные рекомендации по лечению с точки зрения различных медицинских специальностей. С помощью химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии, иммунотерапии и других методов нерезектабельные опухоли переводятся в резектабельное состояние, позволяющее выполнить резекцию R0, продлить выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость, повысить качество жизни. В настоящее время конверсионная терапия опухолей в нашем отделении достигла уровня передовых международных стандартов. Благодаря научно обоснованным и строгим методам лечения, а также тесному взаимодействию команды, каждому пациенту предоставляются надежда и возможность выздоровления.

4. Специализированная группа по ускоренному восстановлению после операций

Под руководством концепции ускоренного восстановления после операций (ERAS) комплексно применяются такие меры, как анестезиологическое ведение, малоинвазивные технологии, нутритивная поддержка и контроль боли, что обеспечивает полноценную подготовку пациента до операции, минимизацию травмы во время операции и быстрое восстановление после неё. В отделении работает профессиональная команда, состоящая из опытных хирургов, анестезиологов, медицинских сестёр и специалистов по реабилитационной терапии. В полной мере используя преимущества междисциплинарного взаимодействия, команда предоставляет пациентам более быстрое и безопасное послеоперационное восстановление. Благодаря междисциплинарному сотрудничеству и индивидуализированным схемам лечения значительно сокращается продолжительность госпитализации, уменьшается частота послеоперационных осложнений и повышается качество жизни пациентов.

VI. Техническое оснащение:

1. 3D-флуоресцентный лапароскоп

3D-флуоресцентный лапароскоп объединяет технологии 3D-визуализации и флуоресцентной визуализации, позволяя хирургам получать во время операции более чёткое и объёмное изображение. 3D-визуализация посредством захвата изображения двумя объективами предоставляет врачу реалистичное стереоскопическое поле зрения, что способствует повышению точности и безопасности операции. Флуоресцентная визуализация использует определённые длины волн и флуоресцентные красители для маркировки патологических очагов или важных анатомических структур, обеспечивая их точную визуализацию во время операции. При таких сложных вмешательствах, как удаление раковых опухолей, диссекция лимфатических узлов и анатомическая препаровка сосудов, эта технология значительно повышает вероятность успешного проведения операции и улучшает послеоперационное восстановление пациентов.

2. Робот-ассистированные операции с использованием робота Da Vinci

Робот-ассистированная хирургия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с использованием робота Da Vinci представляет собой высокотехнологичный метод малоинвазивной хирургии. Оснащённая системой Da Vinci стереоскопическая 3D-визуализация высокого разрешения и многостепенные механические манипуляторы позволяют хирургу точно удалять патологический очаг, сшивать ткани и уменьшать повреждение окружающих здоровых тканей. Эта технология особенно подходит для сложных операций по удалению опухолей печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; она способствует сокращению продолжительности операции, уменьшению интраоперационной кровопотери, снижению частоты послеоперационных осложнений, ускорению восстановления пациентов и повышению эффективности хирургического лечения.

3. Холедохоскопия и эндоскопия органов пищеварения

Совместное применение ERCP (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) и холедохоскопии при лечении желчнокаменной болезни обладает значительными преимуществами, особенно при сложных случаях желчнокаменной болезни. ERCP позволяет одновременно проводить диагностику и лечение. При ретроградном введении эндоскопа в желчный проток можно непосредственно осмотреть желчевыводящую систему и удалить камни с помощью различных инструментов. Холедохоскоп обеспечивает более наглядное поле зрения и высокую точность манипуляций, а также позволяет дополнительно обследовать состояние желчного протока во время операции. Их сочетание позволяет проводить индивидуализированное комплексное лечение камней желчных путей, сокращать продолжительность операции и частоту послеоперационных осложнений, повышать вероятность успешного лечения.

VII. Введение в сестринскую команду

Сестринская команда представляет собой высокопрофессиональную коллективную группу с большим опытом и состоит из 27 медицинских сестёр, включая 2 заместителей главной медицинской сестры, 13 медсестёр-специалистов, 8 медсестёр и 4 медицинских сестёр, проходящих профессиональную подготовку. Все члены команды обладают прочными профессиональными знаниями и богатым клиническим опытом и предоставляют пациентам всесторонний и высококачественный сестринский уход. Заместители главной медицинской сестры руководят командой и координируют клиническую сестринскую работу, тогда как медсёстры-специалисты играют центральную роль в повседневном уходе, обеспечивая каждому пациенту внимательный уход и заботу. Наша команда ориентируется на пациента и стремится предоставлять сестринские услуги наивысшего качества, помогая пациентам как можно скорее восстановить здоровье.

VIII. Кадровый потенциал

В соответствии с моделью развития специальностей учебной больницы отделение создало высокоуровневую платформу медицинских инноваций, укрепляет сотрудничество в области клинической работы, образования и научных исследований, привлекает инновационные медицинские команды, воспитывает инновационно ориентированных специалистов и прилагает все усилия для комплексного развития специальности, объединяющей клиническую медицину, образование и научные исследования. В настоящее время все члены команды окончили ведущие медицинские учебные заведения Китая или зарубежные университеты; в общей сложности 3 человека получили статус участников Программы высококвалифицированных специалистов города Шэньчжэня или Программы подготовки элитных специалистов в области здравоохранения города Шэньчжэня. Установлены долгосрочные отношения в сфере стажировок и научно-образовательной подготовки с больницей Джексон-Мемориал при Университете Майами в США, Университетом Ульма (Universität Ulm) в Германии, больницей Стральзундского центра лечения заболеваний печени и желчных путей в Северной Германии, Институтом исследования рака Японского фонда исследования рака, больницей Queen Mary Университета Гонконга и другими учреждениями. Больница Пекинского университета в Шэньчжэне является первой в системе здравоохранения Шэньчжэня научно-исследовательской постдокторской станцией; отделение хирургии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы также выполняет задачи по подготовке постдокторантов. Одновременно, являясь специальностью институционального уровня больницы Пекинского университета в Шэньчжэне, отделение участвует в подготовке клинических магистров Пекинского университета, Шэньчжэньского университета, Шаньтоуского университета, Аньхойского медицинского университета и ряда других вузов; ежегодно подготавливаются 3–4 аспиранта.

В области научных исследований отделение, основываясь на изучении молекулярных механизмов возникновения рака печени и рака поджелудочной железы, проводит серию исследований; одновременно осуществляется исследование возможности лечения сахарного диабета посредством трансплантации островковых клеток. Отделение выполняет 3 проекта Национального фонда естественных наук, 5 научно-исследовательских проектов провинциального и министерского уровня и выше, 8 научно-исследовательских проектов городского уровня, имеет 20 национальных патентов на полезные модели и 1 патент на изобретение, получило около 8 миллионов юаней финансирования научных исследований и опубликовало более 50 статей в журналах, индексируемых в SCI.