Odontoiatria

| Panoramica del reparto |--------------

Il reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan affiliato all’Università Fudan è stato fondato nel 1947. Nel 1981 ha ottenuto l’approvazione per l’istituzione di un corso di laurea magistrale in odontoiatria clinica e nel 2014 l’approvazione per un corso di dottorato in odontoiatria clinica. È una base di formazione standardizzata di Shanghai per medici residenti in odontoiatria generale, una base di formazione per medici specialisti in endodonzia e una base di formazione per medici specialisti in chirurgia orale e maxillo-facciale; è l’ente di riferimento del Dipartimento di Odontoiatria della Shanghai Medical College dell’Università Fudan e un’unità con funzione di vicepresidente dell’Associazione stomatologica di Shanghai. I precedenti direttori del reparto sono stati Li Xuexiang, Zhang Mengyin, Gao Yuefen, Yu Liying e Zhao Shouliang; l’attuale direttore è Zhong Laiping. Il reparto conta attualmente 45 medici, 6 tecnici e 30 operatori infermieristici, tra cui 3 professori/medici primari, 9 professori associati/medici primari aggiunti e 27 medici curanti; 17 sono in possesso del dottorato e 24 della laurea magistrale. Il reparto dispone di 37 poltrone odontoiatriche ambulatoriali e 44 posti letto di degenza; ogni anno registra oltre 100.000 accessi ambulatoriali ed esegue oltre 2.000 interventi chirurgici su pazienti ricoverati.

Con un atteggiamento serio, responsabile, rigoroso e pragmatico, il reparto di Odontoiatria sfrutta pienamente i vantaggi complessivi dell’Ospedale Huashan e le caratteristiche della collaborazione con le discipline principali, fornendo servizi medici di alta qualità ai pazienti con patologie orali, maxillo-facciali, della testa e del collo. Il reparto comprende 10 sottospecialità: chirurgia orale, maxillo-facciale, della testa e del collo; endodonzia; malattie della mucosa orale; parodontologia; chirurgia dento-alveolare; protesi dentaria; ortodonzia; implantologia orale; odontoiatria pediatrica e prevenzione orale; imaging orale e maxillo-facciale. I suoi ambiti caratteristici comprendono i tumori che attraversano la base cranica, i tumori orali, maxillo-facciali, della testa e del collo, l’endodonzia microscopica e le malattie della mucosa orale, con pari importanza attribuita all’implantologia orale, alle malattie parodontali, alla chirurgia dento-alveolare, all’odontoiatria pediatrica e alla prevenzione orale. Nel 1973 il professor Zhang Mengyin, insieme al professor Yang Dongyue del reparto di Chirurgia della mano, eseguì il terzo intervento di trapianto di lembo libero al mondo in quel periodo e il primo in Cina per un difetto maxillo-facciale.

Foto di gruppo 2023 del reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan

Membri del gruppo centrale direttivo del reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan

| Caratteristiche della disciplina/sottospecialità |--------------

Il reparto di Odontoiatria dispone di numerose apparecchiature e strumenti medici di alta gamma, a supporto di servizi clinici di elevata qualità. Tra questi figurano microscopi chirurgici ZEISS, il sistema di motorizzazione ad alta velocità AESCULAP, il sistema di imaging tridimensionale con tomografia computerizzata cone beam KAVO, un sistema CAD/CAM di progettazione e fabbricazione assistite da computer per restauri in ceramica integrale, microscopi odontoiatrici ZEISS/LEICA, lo scanner intraorale iTERO, apparecchi per terapia laser, un osteotomo a ultrasuoni, un apparecchio per la detartrasi ultrasonica sottogengivale mini-invasiva, motori per implantologia W&H/NSK, motori per endodonzia, un sistema di otturazione con guttaperca calda e strumenti per l’estrazione dentaria mini-invasiva.

Le attività di diagnosi e trattamento clinico comprendono: 1. chirurgia e diagnosi e trattamento multidisciplinari dei tumori orali, maxillo-facciali, della testa e del collo; 2. resezione radicale cranio-mascellare combinata e diagnosi e trattamento multidisciplinari dei tumori che attraversano la base cranica; 3. chirurgia dei traumi orali e maxillo-facciali, chirurgia ortognatica e chirurgia dell’articolazione temporo-mandibolare; 4. trattamento endodontico microscopico dei canali radicolari difficili e calcificati e chirurgia apicale microscopica; 5. restauri dentali estetici e sbiancamento dentale a luce fredda; 6. diagnosi e trattamento multidisciplinari delle lesioni precancerose orali e delle malattie della mucosa orale e terapia fotodinamica; 7. riabilitazione protesica implantare dei casi complessi; 8. trattamento di base e trattamento sequenziale delle malattie parodontali; 9. estrazione dentaria mini-invasiva e reimpianto intenzionale dei denti fratturati; 10. riabilitazione con protesi rimovibili totali e parziali, attacchi di precisione e restauri estetici con corone in ceramica integrale CAD/CAM; 11. trattamento ortodontico con posizionamento MBT e ortodonzia invisibile; (12) odontoiatria pediatrica e prevenzione orale, tra gli altri.

Oltre agli ambulatori ordinari, il reparto dispone di ambulatori specialistici, ambulatori per esigenze particolari e ambulatori di medicina internazionale. Medici senior dedicati sono responsabili delle visite. È previsto un sistema di prenotazione telefonica e la comunicazione può avvenire interamente in inglese, offrendo servizi ai pazienti nazionali e internazionali con esigenze speciali.

| Caratteristiche del reparto |--------------

1. Chirurgia cranio-facciale combinata e trattamento multidisciplinare completo dei tumori che attraversano la base cranica

Il reparto di Chirurgia orale, maxillo-facciale, della testa e del collo sfrutta pienamente i vantaggi dell’ospedale e, facendo affidamento sul Centro nazionale per le malattie neurologiche, rafforza la collaborazione multidisciplinare con i reparti di neurochirurgia, anestesiologia, oncologia, radioterapia, anatomia patologica e radiologia, tra gli altri. Esegue la resezione radicale cranio-facciale combinata con riparazione e ricostruzione immediate per i tumori cerebrali che coinvolgono strutture extracraniche e per i tumori della bocca, del seno mascellare, dell’orecchio o dell’occhio che coinvolgono strutture intracraniche. Esplora un sistema clinico MDT di diagnosi e trattamento per i tumori ad alta complessità che attraversano la base cranica e ha compiuto progressi significativi nella diagnosi e nel trattamento dei tumori maligni avanzati e delle patologie complesse della base cranica. Offre una speranza terapeutica ai pazienti con tumori estremamente complessi che attraversano la base cranica.

2. Trattamento neoadiuvante e trattamento personalizzato del carcinoma squamocellulare orale e maxillo-facciale

Il trattamento neoadiuvante del carcinoma squamocellulare orale e maxillo-facciale può ottimizzare gli schemi terapeutici esistenti. Sulla base di un’ampia ricerca clinica precedente, il reparto conduce studi clinici prospettici sul trattamento neoadiuvante correlato all’immunità e studi clinici prospettici sulla medicina oncologica di precisione personalizzata 2.0. Attraverso la collaborazione multidisciplinare, tali studi mirano a migliorare complessivamente la sopravvivenza e la qualità di vita dei pazienti con carcinoma squamocellulare orale e maxillo-facciale e a fornire evidenze di medicina basata sulle prove di alto livello per ottimizzare le linee guida diagnostiche e terapeutiche.

3. Ricostruzione ricostruttiva dei mascellari e implantologia dentale

Le lesioni benigne del mascellare superiore e inferiore, come l’ameloblastoma, possono facilmente causare un difetto segmentario del mascellare dopo la resezione chirurgica, determinando alterazioni dell’aspetto e della funzione del paziente. Attraverso la progettazione digitale e procedure chirurgiche assistite di precisione, il tumore viene completamente asportato mentre il mascellare con il difetto viene ricostruito durante lo stesso intervento mediante un lembo miocutaneo vascolarizzato di perone oppure un lembo muscolare vascolarizzato di osso iliaco, ripristinando l’aspetto del volto. Con la progettazione digitale assistita viene eseguito il posizionamento degli impianti dentali per ricostruire la dentatura del paziente e ripristinare così la funzione masticatoria.

4. Reimpianto intenzionale dei denti posteriori con frattura verticale

Il reimpianto intenzionale dei denti posteriori con frattura verticale integra le tecniche e i risultati di tutte le specialità odontoiatriche. Combinando la pratica clinica con la ricerca sperimentale, riduce il dolore, l’onere economico e le complicanze per i pazienti. L’efficacia supera il 90%; il livello dei risultati è all’avanguardia in Cina e, per alcuni aspetti, avanzato a livello internazionale, fornendo un metodo terapeutico efficace per conservare i denti posteriori con frattura verticale.

5. Caratteristiche delle malattie della mucosa orale

Le malattie della mucosa orale hanno cause complesse, sono difficili da trattare e presentano un decorso prolungato, arrecando grande disagio alla vita e al lavoro dei pazienti e persino un peso psicologico. Attraverso un approccio integrato di medicina cinese e occidentale, il reparto effettua diagnosi e trattamenti approfonditi delle malattie della mucosa orale e ha svolto numerose attività di ricerca, migliorando il livello diagnostico e terapeutico e portando beneficio a un gran numero di pazienti.

Un paziente con ameloblastoma mandibolare ha ricevuto una resezione segmentaria della mandibola, una ricostruzione simultanea della mandibola con lembo miocutaneo vascolarizzato di perone e, successivamente, l’inserimento di impianti dentali per ripristinare la dentatura e la funzione masticatoria

| Attività didattica |--------------

Il reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan svolge un’ampia attività didattica. Nel 2010 è stato tra le prime basi di Shanghai per la formazione standardizzata dei medici residenti in odontoiatria generale, nel 2016 tra le prime basi di Shanghai per la formazione dei medici specialisti in endodonzia e nel 2024 è diventato una base di Shanghai per la formazione dei medici specialisti in chirurgia orale e maxillo-facciale. Si impegna a formare odontoiatri dotati di competenze professionali e giovani medici con un forte senso del bene comune e dediti al servizio del Paese.

Il reparto svolge attività didattiche e formative per gli studenti di medicina dell’Università Fudan, per gli studenti del corso di otto anni, per gli studenti magistrali, per i dottorandi, per i medici residenti in formazione standardizzata, per i medici in formazione specialistica e per i medici in perfezionamento. Promuove attivamente la costruzione dei corsi di laurea e dei corsi di formazione medica post-laurea presso la Shanghai Medical College dell’Università Fudan. L’insegnamento annuale complessivo per gli studenti universitari ammonta a 52 ore di lezione all’anno e sono stati aggiunti diversi nuovi progetti di corsi di formazione medica post-laurea. Attualmente sono presenti 1 corso di laurea magistrale e 1 corso di dottorato in odontoiatria, 2 supervisori di ricerca per il master e 2 supervisori di ricerca per il dottorato; finora sono stati formati 119 studenti post-laurea. Attualmente vengono ammessi ogni anno in media 1–2 dottorandi e 2–3 studenti magistrali, compresi quelli dei corsi di laurea professionale clinica.

Conferenza didattica e formativa del reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan

| Ricerca scientifica |--------------

La ricerca è il motore e l’anima dello sviluppo rapido di una disciplina. Ponendo il paziente al centro, il reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan affronta con passione la ricerca delle problematiche mediche, definisce gli indirizzi di ricerca e promuove la ricerca clinica. Le ricerche comprendono il trattamento neoadiuvante del cancro orale; lo screening farmacologico ad alto rendimento di organoidi derivati da tumori orali, maxillo-facciali, della testa e del collo; l’ingegneria tissutale con cellule staminali, biomateriali e fattori di crescita; la traslazione clinica delle cellule staminali della polpa dentale e dei virus oncolitici; e numerosi altri ambiti, tra cui le malattie parodontali, le malattie della mucosa orale, incluso il cancro orale, e il microambiente immunitario.

Nel 2024 il reparto ha guidato la costituzione dell’Alleanza per la ricerca clinica e traslazionale sulle malattie orali, maxillo-facciali, della testa e del collo della regione estesa del delta del fiume Azzurro. Ha progettato e realizzato diversi studi clinici prospettici multicentrici randomizzati controllati e studi di coorte, promuovendo in Cina la ricerca clinica prospettica multicentrica e lo scambio e la collaborazione accademica sulle malattie orali, maxillo-facciali, della testa e del collo.

Negli ultimi 3 anni, il reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan ha ottenuto 10 progetti di ricerca, di cui 6 finanziati dalla National Natural Science Foundation of China, e ha pubblicato 24 articoli SCI, con un fattore di impatto massimo di 18,5. I suoi membri ricoprono incarichi e svolgono attività di revisione per riviste accademiche nazionali e internazionali, comprese riviste derivate da Lancet e Nature, e partecipano alla redazione di diverse linee guida cliniche per la diagnosi e il trattamento e di consensus di esperti sui tumori della testa e del collo.

Negli ultimi 3 anni, sotto la guida del direttore della disciplina, il reparto di Odontoiatria ha organizzato più volte corsi di formazione continua di livello nazionale e di Shanghai, seminari sul trattamento completo dei tumori che attraversano la base cranica, seminari sui progressi del trattamento neoadiuvante del cancro orale, seminari sulla diagnosi e il trattamento MDT dei tumori della testa e del collo e altre conferenze accademiche. Il reparto ha inoltre instaurato una collaborazione con la Harvard Medical School negli Stati Uniti, promuovendo gli scambi accademici internazionali e rafforzando la propria posizione accademica.

Cerimonia di inaugurazione dell’Alleanza per la ricerca clinica e traslazionale sulle malattie orali, maxillo-facciali, della testa e del collo della regione estesa del delta del fiume Azzurro nel 2024

| Responsabilità sociale |--------------

Negli ultimi 3 anni, il reparto di Odontoiatria dell’Ospedale Huashan ha organizzato oltre 30 attività di divulgazione scientifica attraverso conferenze dentro e fuori l’ospedale, poster, visite gratuite e altri formati, fornendo alla popolazione educazione alla salute orale e consulenza sulle malattie correlate al cavo orale. I membri principali del reparto hanno partecipato più volte ad attività nelle aree rurali dello Yunnan. Attraverso visite ambulatoriali, interventi chirurgici, visite gratuite, formazione e altre attività mediche, hanno aiutato i medici locali a migliorare le capacità diagnostiche e terapeutiche e hanno portato risorse mediche di alta qualità nelle zone remote dello Yunnan, dimostrando un forte senso di responsabilità sociale.

Attività rurale 2024 del reparto di Odontoiatria Huashan in occasione della Giornata Ama i tuoi denti.