Odontologie

| Présentation du service |--------------

Le service d’odontologie de l’hôpital Huashan affilié à l’université Fudan a été fondé en 1947. En 1981, il a été autorisé à délivrer des diplômes de master en odontologie clinique et, en 2014, des diplômes de doctorat en odontologie clinique. Il est une base de formation standardisée des médecins résidents en odontologie générale de Shanghai, une base de formation des médecins spécialistes en endodontie et une base de formation des médecins spécialistes en chirurgie orale et maxillo-faciale ; l’établissement de rattachement du département d’odontologie de la Shanghai Medical College de l’université Fudan ; et une unité vice-présidente de l’Association stomatologique de Shanghai. Les anciens directeurs du service étaient Li Xuexiang, Zhang Mengyin, Gao Yuefen, Yu Liying et Zhao Shouliang ; le directeur actuel est Zhong Laiping. Le service compte actuellement 45 médecins, 6 techniciens et 30 membres du personnel infirmier, dont 3 professeurs/médecins chefs, 9 professeurs associés/médecins chefs adjoints et 27 médecins traitants ; 17 sont titulaires d’un doctorat et 24 d’un master. Le service dispose de 37 fauteuils dentaires de consultation externe et de 44 lits d’hospitalisation ; il assure plus de 100 000 consultations externes et plus de 2 000 interventions chirurgicales chez des patients hospitalisés par an.

Avec une attitude sérieuse, responsable, rigoureuse et pragmatique, le service d’odontologie met pleinement à profit les atouts pluridisciplinaires de l’hôpital Huashan ainsi que les caractéristiques de sa collaboration avec les disciplines majeures, afin d’offrir des soins de haute qualité aux patients atteints d’affections orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales. Le service comprend 10 sous-spécialités : chirurgie orale, maxillo-faciale, cervico-faciale et cervicale ; endodontie ; maladies des muqueuses buccales ; parodontologie ; chirurgie dento-alvéolaire ; prothèse dentaire ; orthodontie ; implantologie orale ; odontologie pédiatrique et prévention bucco-dentaire ; et imagerie orale et maxillo-faciale. Ses domaines de spécialité comprennent les tumeurs traversant la base du crâne, les tumeurs orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales, l’endodontie microscopique et les maladies des muqueuses buccales, avec une importance équivalente accordée à l’implantologie orale, aux maladies parodontales, à la chirurgie dento-alvéolaire, ainsi qu’à l’odontologie pédiatrique et à la prévention bucco-dentaire. En 1973, le professeur Zhang Mengyin et le professeur Yang Dongyue du service de chirurgie de la main ont réalisé conjointement la troisième transplantation de lambeau libre au monde à cette époque et la première en Chine pour une perte de substance maxillo-faciale.

Photo de groupe 2023 du service d’odontologie de l’hôpital Huashan

Membres du groupe central de direction du service d’odontologie de l’hôpital Huashan

| Caractéristiques de la discipline/sous-spécialités |--------------

Le service d’odontologie est équipé d’un grand nombre de dispositifs et d’instruments médicaux haut de gamme qui soutiennent des soins cliniques de haute qualité. Il dispose notamment de microscopes chirurgicaux ZEISS, d’un système de motorisation à grande vitesse AESCULAP, d’un système d’imagerie tridimensionnelle par tomodensitométrie à faisceau conique KAVO, d’un système de conception et fabrication assistées par ordinateur CAD/CAM pour les restaurations tout céramique, de microscopes dentaires ZEISS/LEICA, d’un scanner intraoral iTERO, d’appareils de traitement laser, d’un insert de chirurgie osseuse ultrasonique, d’un appareil de détartrage ultrasonique sous-gingival mini-invasif, de moteurs d’implantologie W&H/NSK, de moteurs d’endodontie, d’un système d’obturation à la gutta-percha chaude et d’instruments d’extraction dentaire mini-invasifs.

Les activités cliniques de diagnostic et de traitement comprennent : 1. la chirurgie et la prise en charge multidisciplinaire des tumeurs orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales ; 2. la résection radicale cranio-maxillaire combinée et la prise en charge multidisciplinaire des tumeurs traversant la base du crâne ; 3. la chirurgie des traumatismes oraux et maxillo-faciaux, la chirurgie orthognathique et la chirurgie de l’articulation temporo-mandibulaire ; 4. le traitement endodontique microscopique des canaux radiculaires difficiles ou calcifiés et la chirurgie apicale microscopique ; 5. les restaurations dentaires esthétiques et le blanchiment dentaire à la lumière froide ; 6. la prise en charge multidisciplinaire des lésions précancéreuses buccales et des maladies des muqueuses buccales, ainsi que le traitement photodynamique ; 7. la réhabilitation prothétique implantaire des cas complexes ; 8. le traitement de base et le traitement séquentiel des maladies parodontales ; 9. les extractions dentaires mini-invasives et la réimplantation intentionnelle des dents fracturées ; 10. les restaurations par prothèses amovibles complètes et partielles, les attachements de précision et les restaurations esthétiques par couronnes tout céramique CAD/CAM ; 11. le traitement orthodontique avec positionnement MBT et le traitement orthodontique invisible ; (12) l’odontologie pédiatrique et la prévention bucco-dentaire, entre autres.

Outre les consultations générales, le service dispose de consultations d’experts, de consultations pour besoins particuliers et de consultations de médecine internationale. Des médecins seniors à temps plein sont chargés de recevoir les patients. Les rendez-vous se prennent par téléphone et les échanges peuvent se dérouler entièrement en anglais, afin d’offrir des services aux patients nationaux et internationaux ayant des besoins particuliers.

| Caractéristiques du service |--------------

1. Chirurgie cranio-faciale combinée et traitement multidisciplinaire global des tumeurs traversant la base du crâne

Le service de chirurgie orale, maxillo-faciale, cervico-faciale et cervicale met pleinement à profit les atouts de l’hôpital et, en s’appuyant sur le Centre national des maladies neurologiques, renforce la coopération multidisciplinaire avec les services de neurochirurgie, d’anesthésiologie, d’oncologie, de radiothérapie, d’anatomopathologie et de radiologie, entre autres. Il réalise une résection radicale cranio-faciale combinée, associée à une réparation et une reconstruction immédiates, pour les tumeurs cérébrales atteignant les structures extracrâniennes et pour les tumeurs de la bouche, du sinus maxillaire, de l’oreille ou de l’œil atteignant les structures intracrâniennes. Il explore un système clinique MDT de diagnostic et de traitement des tumeurs très complexes traversant la base du crâne et a réalisé des progrès importants dans la prise en charge des tumeurs malignes avancées et des maladies complexes de la base du crâne. Il offre un espoir thérapeutique aux patients atteints de tumeurs très complexes traversant la base du crâne.

2. Traitement néoadjuvant et traitement individualisé des carcinomes épidermoïdes oraux et maxillo-faciaux

Le traitement néoadjuvant des carcinomes épidermoïdes oraux et maxillo-faciaux pourrait optimiser les schémas thérapeutiques existants. S’appuyant sur d’importants travaux de recherche clinique antérieurs, le service mène des études cliniques prospectives sur le traitement néoadjuvant lié à l’immunité et des études cliniques prospectives sur la médecine oncologique de précision individualisée 2.0. Grâce à la collaboration multidisciplinaire, ces travaux visent à améliorer globalement la survie et la qualité de vie des patients atteints de carcinome épidermoïde oral et maxillo-facial et à fournir des données probantes de haut niveau pour optimiser les recommandations de diagnostic et de traitement.

3. Reconstruction des maxillaires et implantation dentaire

Les lésions bénignes du maxillaire et de la mandibule, telles que l’améloblastome, peuvent facilement entraîner un défaut segmentaire de l’os maxillaire après résection chirurgicale, provoquant une altération de l’apparence et de la fonction du patient. Grâce à une conception numérique et à des procédures chirurgicales assistées de précision, la tumeur est totalement réséquée tandis que le maxillaire ou la mandibule présentant le défaut est reconstruit au cours de la même intervention au moyen d’un lambeau musculo-cutané vascularisé de fibula ou d’un lambeau musculaire vascularisé d’os iliaque, ce qui restaure l’apparence du visage. Une conception numérique assistée par ordinateur permet de placer des implants dentaires et de restaurer la dentition du patient, restaurant ainsi sa fonction masticatoire.

4. Réimplantation intentionnelle des dents postérieures présentant une fracture verticale

La réimplantation intentionnelle des dents postérieures présentant une fracture verticale intègre les techniques et les résultats de toutes les spécialités odontologiques. En associant la pratique clinique et la recherche expérimentale, elle réduit la douleur, la charge financière et les complications pour les patients. Son efficacité dépasse 90 % ; le niveau de ses résultats est de premier plan en Chine et, dans certains domaines, avancé au niveau international. Elle offre ainsi une méthode thérapeutique efficace pour conserver les dents postérieures fracturées verticalement.

5. Caractéristiques de la prise en charge des maladies des muqueuses buccales

Les maladies des muqueuses buccales ont des causes complexes, sont difficiles à traiter et évoluent durablement, entraînant de grandes difficultés dans la vie et le travail des patients, voire une charge psychologique. Grâce à une approche combinant médecine chinoise et médecine occidentale, le service réalise un diagnostic et un traitement approfondis des maladies des muqueuses buccales et a mené de nombreux travaux de recherche, améliorant le niveau de diagnostic et de traitement et bénéficiant à un grand nombre de patients.

Un patient atteint d’un améloblastome mandibulaire a subi une résection segmentaire de la mandibule, suivie d’une reconstruction simultanée au moyen d’un lambeau musculo-cutané vascularisé de fibula, puis d’une implantation dentaire afin de restaurer la dentition et la fonction masticatoire

| Enseignement |--------------

Le service d’odontologie de l’hôpital Huashan assure une importante activité d’enseignement. Il faisait partie, en 2010, de la première série de bases de formation standardisée des médecins résidents en odontologie générale de Shanghai ; en 2016, de la première série de bases de formation des médecins spécialistes en endodontie de Shanghai ; et il est devenu en 2024 une base de formation des médecins spécialistes en chirurgie orale et maxillo-faciale de Shanghai. Il s’efforce de former des chirurgiens-dentistes dotés de compétences professionnelles et de contribuer à la formation de jeunes médecins profondément attachés à l’intérêt général et dévoués au service de leur pays.

Le service assure l’enseignement et la formation des étudiants en médecine de premier cycle de l’université Fudan, des étudiants du cursus de huit ans, des étudiants de master, des doctorants, des résidents en formation standardisée, des médecins en formation spécialisée et des médecins en perfectionnement. Il fait activement progresser la construction des programmes de premier cycle et de formation médicale postuniversitaire de la Shanghai Medical College de l’université Fudan. L’enseignement de premier cycle représente au total 52 heures de cours par an et plusieurs nouveaux projets de cours de formation médicale postuniversitaire ont été ajoutés. Le service compte actuellement un programme de master et un programme de doctorat en odontologie, avec 2 directeurs de recherche de master et 2 directeurs de recherche de doctorat, et a formé jusqu’à présent 119 étudiants diplômés. Il accueille actuellement en moyenne 1 à 2 doctorants et 2 à 3 étudiants de master, y compris ceux préparant un diplôme professionnel clinique, chaque année.

Réunion d’enseignement et de formation du service d’odontologie de l’hôpital Huashan

| Recherche |--------------

La recherche est le moteur et l’âme du développement rapide d’une discipline. Centré sur les patients, le service d’odontologie de l’hôpital Huashan s’intéresse passionnément à la recherche sur les problèmes médicaux, affine ses orientations de recherche et fait progresser la recherche clinique. Ses travaux portent notamment sur le traitement néoadjuvant du cancer de la cavité buccale ; le criblage médicamenteux à haut débit d’organoïdes de tumeurs orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales ; l’ingénierie tissulaire à partir de cellules souches, de biomatériaux et de facteurs de croissance ; la translation clinique des cellules souches pulpaires dentaires et des virus oncolytiques ; ainsi que sur plusieurs autres domaines, dont les maladies parodontales, les maladies des muqueuses buccales, y compris le cancer de la cavité buccale, et le microenvironnement immunitaire.

En 2024, le service a pris la tête de la création de l’Alliance de recherche clinique et translationnelle sur les maladies orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales de la région du delta du Yangtsé élargi. Il a conçu et mis en œuvre plusieurs essais cliniques prospectifs multicentriques randomisés contrôlés et études de cohorte, favorisant le développement en Chine de la recherche clinique prospective multicentrique ainsi que des échanges et collaborations universitaires dans le domaine des maladies orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales.

Au cours des 3 dernières années, le service d’odontologie de l’hôpital Huashan a obtenu 10 projets de recherche, dont 6 financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, et a publié 24 articles indexés dans le SCI, avec un facteur d’impact maximal de 18,5. Ses membres exercent des fonctions et assurent des évaluations pour des revues universitaires nationales et internationales, notamment des revues affiliées à Lancet et Nature, et participent à la rédaction de plusieurs recommandations cliniques de diagnostic et de traitement ainsi que de consensus d’experts sur les tumeurs de la tête et du cou.

Au cours des 3 dernières années, sous la direction du directeur de la discipline, le service d’odontologie a organisé à plusieurs reprises des cours de formation médicale continue de niveau national et de Shanghai, des séminaires sur le traitement global des tumeurs traversant la base du crâne, des séminaires sur les progrès du traitement néoadjuvant du cancer de la cavité buccale et des séminaires sur le diagnostic et le traitement MDT des tumeurs de la tête et du cou, ainsi que d’autres conférences universitaires. Le service a également établi une relation de coopération avec la Harvard Medical School aux États-Unis, favorisant les échanges universitaires internationaux et renforçant sa position universitaire.

Cérémonie de dévoilement de l’Alliance de recherche clinique et translationnelle sur les maladies orales, maxillo-faciales, cervico-faciales et cervicales de la région du delta du Yangtsé élargi en 2024

| Responsabilité sociale |--------------

Au cours des 3 dernières années, le service d’odontologie de l’hôpital Huashan a organisé plus de 30 activités de vulgarisation scientifique sous forme de conférences dans et hors de l’hôpital, de panneaux d’affichage, de consultations gratuites et d’autres actions, offrant à la population une éducation à la santé bucco-dentaire et des consultations sur les maladies buccales. Les cadres du service ont participé à plusieurs reprises à des activités rurales dans le Yunnan. Par des consultations externes, des interventions chirurgicales, des consultations gratuites, des formations et d’autres activités médicales, ils ont aidé les médecins locaux à améliorer leur niveau de diagnostic et de traitement et ont apporté des ressources médicales de qualité dans les régions reculées du Yunnan, témoignant d’un sens élevé de la responsabilité sociale.

Activité rurale 2024 de la stomatologie Huashan à l’occasion de la Journée dentaire Love Your Teeth.