Odontología

| Descripción del departamento |--------------

El Servicio de Odontología del Hospital Huashan afiliado a la Universidad Fudan se fundó en 1947. En 1981 obtuvo la aprobación para establecer un programa de maestría en odontología clínica y en 2014 obtuvo la aprobación para establecer un programa de doctorado en odontología clínica. Es una base de formación estandarizada de médicos residentes en odontología general de Shanghái, una base de formación de médicos especialistas en endodoncia y una base de formación de médicos especialistas en cirugía oral y maxilofacial; la institución de apoyo del Departamento de Odontología de la Shanghai Medical College de la Universidad Fudan; y una unidad vicepresidenta de la Asociación Estomatológica de Shanghái. Los antiguos directores del servicio fueron Li Xuexiang, Zhang Mengyin, Gao Yuefen, Yu Liying y Zhao Shouliang; el director actual es Zhong Laiping. Actualmente el servicio cuenta con 45 médicos, 6 técnicos y 30 profesionales de enfermería, incluidos 3 profesores/médicos jefes, 9 profesores asociados/médicos jefes adjuntos y 27 médicos tratantes; 17 tienen el título de doctor y 24 el de máster. El servicio dispone de 37 sillones odontológicos para consultas externas y 44 camas de hospitalización, con más de 100.000 consultas externas y más de 2.000 intervenciones quirúrgicas de pacientes hospitalizados al año.

Con una actitud seria, responsable, rigurosa y pragmática, el Servicio de Odontología aprovecha plenamente las ventajas integrales del Hospital Huashan y las características de la colaboración con las disciplinas prioritarias para ofrecer servicios médicos de alta calidad a los pacientes con enfermedades orales, maxilofaciales, de la cabeza y del cuello. El servicio comprende 10 subespecialidades: cirugía oral, maxilofacial, de cabeza y cuello; endodoncia; enfermedades de la mucosa oral; periodoncia; cirugía dentoalveolar; prostodoncia; ortodoncia; implantología oral; odontología pediátrica y prevención oral; e imagenología oral y maxilofacial. Sus áreas distintivas incluyen los tumores que atraviesan la base del cráneo, los tumores orales, maxilofaciales, de cabeza y cuello, la endodoncia microscópica y las enfermedades de la mucosa oral, concediendo la misma importancia a la implantología oral, la enfermedad periodontal, la cirugía dentoalveolar, la odontología pediátrica y la prevención oral. En 1973, el profesor Zhang Mengyin y el profesor Yang Dongyue, del Servicio de Cirugía de la Mano, realizaron conjuntamente la tercera operación de trasplante de colgajo libre del mundo en aquel momento y la primera de China para un defecto maxilofacial.

Fotografía grupal de 2023 del Servicio de Odontología del Hospital Huashan

Miembros del grupo central de dirección del Servicio de Odontología del Hospital Huashan

| Características de la disciplina/subespecialidades |--------------

El Servicio de Odontología está equipado con numerosos equipos e instrumentos médicos de alta gama que apoyan la prestación de servicios clínicos de alta calidad. Incluyen microscopios quirúrgicos ZEISS, el sistema de potencia de alta velocidad AESCULAP, el sistema de imagen tridimensional de tomografía computarizada de haz cónico KAVO, un sistema CAD/CAM de diseño y fabricación asistidos por ordenador para restauraciones totalmente cerámicas, microscopios dentales ZEISS/LEICA, un escáner intraoral iTERO, equipos de terapia láser, un bisturí óseo ultrasónico, un equipo ultrasónico subgingival mínimamente invasivo para la limpieza, motores de implantología W&H/NSK, motores de endodoncia, un sistema de obturación con gutapercha caliente e instrumentos para la extracción dental mínimamente invasiva.

Los contenidos del diagnóstico y tratamiento clínicos incluyen: 1. cirugía y diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios de los tumores orales, maxilofaciales, de cabeza y cuello; 2. resección radical craneomaxilar combinada y diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios de los tumores que atraviesan la base del cráneo; 3. cirugía de traumatismos orales y maxilofaciales, cirugía ortognática y cirugía de la articulación temporomandibular; 4. tratamiento endodóntico microscópico de conductos radiculares difíciles y calcificados, y cirugía apical microscópica; 5. restauración dental estética y blanqueamiento dental con luz fría; 6. diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios de lesiones orales precancerosas y enfermedades de la mucosa oral, y terapia fotodinámica; 7. rehabilitación protésica sobre implantes de casos complejos; 8. tratamiento básico y tratamiento secuencial de la enfermedad periodontal; 9. extracción dental mínimamente invasiva y reimplantación intencional de dientes fracturados; 10. restauración con prótesis removibles completas y parciales, ataches de precisión y restauración estética con coronas totalmente cerámicas CAD/CAM; 11. tratamiento ortodóncico con posicionamiento MBT y ortodoncia invisible; (12) odontología pediátrica y prevención oral, entre otros.

Además de las consultas generales, el servicio cuenta con consultas de especialistas, consultas para necesidades especiales y consultas de medicina internacional. Médicos sénior dedicados se encargan de atender a los pacientes. Se utiliza un sistema de cita telefónica y es posible comunicarse completamente en inglés, lo que permite prestar servicios a pacientes nacionales e internacionales con necesidades especiales.

| Características del servicio |--------------

1. Cirugía craneofacial combinada y tratamiento integral multidisciplinario de los tumores que atraviesan la base del cráneo

El Servicio de Cirugía Oral, Maxilofacial, de Cabeza y Cuello aprovecha plenamente las ventajas del hospital y, apoyándose en el Centro Nacional de Enfermedades Neurológicas, refuerza la colaboración multidisciplinaria con los servicios de neurocirugía, anestesiología, oncología, radioterapia, anatomía patológica y radiología, entre otros. Realiza resección radical craneofacial combinada más reparación y reconstrucción inmediatas para tumores cerebrales que afectan estructuras extracraneales y para tumores de la cavidad oral, el seno maxilar, el oído o el ojo que afectan estructuras intracraneales. Explora un sistema clínico MDT de diagnóstico y tratamiento de tumores de alta complejidad que atraviesan la base del cráneo y ha logrado avances significativos en el diagnóstico y tratamiento de tumores malignos avanzados y enfermedades complejas de la base del cráneo. Ofrece esperanza de tratamiento a los pacientes con tumores de gran complejidad que atraviesan la base del cráneo.

2. Tratamiento neoadyuvante y tratamiento individualizado del carcinoma escamoso oral y maxilofacial

El tratamiento neoadyuvante del carcinoma escamoso oral y maxilofacial puede optimizar los esquemas terapéuticos existentes. Sobre la base de una amplia investigación clínica previa, el servicio lleva a cabo estudios clínicos prospectivos sobre tratamiento neoadyuvante relacionado con la inmunidad y estudios clínicos prospectivos sobre medicina oncológica de precisión individualizada 2.0. Mediante la colaboración multidisciplinaria, estos estudios tienen como objetivo mejorar globalmente la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con carcinoma escamoso oral y maxilofacial y proporcionar evidencia de alto nivel basada en la medicina basada en pruebas para optimizar las guías de diagnóstico y tratamiento.

3. Reconstrucción reconstructiva de los maxilares e implantación dental

Las lesiones benignas de los maxilares superior e inferior, como el ameloblastoma, pueden causar fácilmente defectos segmentarios del maxilar después de la resección quirúrgica, provocando alteraciones en el aspecto y la función del paciente. Mediante el diseño digital y procedimientos quirúrgicos asistidos con precisión, el tumor se extirpa por completo y, al mismo tiempo, el maxilar con el defecto se reconstruye en la misma intervención con un colgajo miocutáneo vascularizado de peroné o un colgajo muscular vascularizado de hueso ilíaco, restaurando el aspecto facial del paciente. Mediante diseño digital asistido se realiza la colocación de implantes dentales y se restaura la dentición del paciente, recuperando así la función masticatoria.

4. Reimplantación intencional de dientes posteriores con fractura vertical

La reimplantación intencional de dientes posteriores con fractura vertical integra las técnicas y los logros de todas las especialidades odontológicas. Al combinar la práctica clínica con la investigación experimental, reduce el dolor, la carga económica y las complicaciones de los pacientes. Su eficacia supera el 90 %; el nivel de sus resultados es líder en China y, en algunos aspectos, avanzado internacionalmente, proporcionando un método de tratamiento eficaz para conservar los dientes posteriores con fractura vertical.

5. Características de las enfermedades de la mucosa oral

Las enfermedades de la mucosa oral tienen causas complejas, son difíciles de tratar y presentan una evolución prolongada, lo que ocasiona grandes inconvenientes en la vida y el trabajo de los pacientes e incluso una carga psicológica. Mediante un enfoque que combina la medicina china y la occidental, el servicio realiza un diagnóstico y tratamiento profundos de las enfermedades de la mucosa oral y ha llevado a cabo una gran cantidad de investigaciones, mejorando el nivel diagnóstico y terapéutico y beneficiando a numerosos pacientes.

Un paciente con ameloblastoma mandibular fue sometido a una resección segmentaria de la mandíbula, a una reconstrucción mandibular simultánea con un colgajo miocutáneo vascularizado de peroné y posteriormente a la colocación de implantes dentales para restaurar la dentición y la función masticatoria

| Situación docente |--------------

El Servicio de Odontología del Hospital Huashan realiza una amplia labor docente. En 2010 formó parte de la primera tanda de bases de formación estandarizada de médicos residentes en odontología general de Shanghái, en 2016 de la primera tanda de bases de formación de médicos especialistas en endodoncia de Shanghái y en 2024 se convirtió en una base de formación de médicos especialistas en cirugía oral y maxilofacial de Shanghái. Se esfuerza por formar odontólogos con competencia profesional y jóvenes médicos que lleven en el corazón un ideal colectivo elevado y estén sinceramente comprometidos con el servicio al país.

El servicio se encarga de la enseñanza y formación de los estudiantes de medicina de grado, estudiantes del programa de ocho años, estudiantes de máster, estudiantes de doctorado, residentes en formación estandarizada, médicos en formación especializada y médicos en formación avanzada de la Universidad Fudan. Promueve activamente la construcción de los planes de estudios de grado y de educación médica de posgrado de la Shanghai Medical College de la Universidad Fudan. La docencia total anual de los estudiantes de grado es de 52 horas lectivas/año y se han añadido varios proyectos nuevos de cursos de educación médica de posgrado. Actualmente existen 1 programa de máster y 1 programa de doctorado en odontología, 2 supervisores de investigación de máster y 2 supervisores de investigación doctoral, y hasta la fecha se han formado 119 estudiantes de posgrado. Actualmente se admiten cada año, en promedio, 1–2 estudiantes de doctorado y 2–3 estudiantes de máster, incluidos los de programas de titulación profesional clínica.

Reunión de enseñanza y formación del Servicio de Odontología del Hospital Huashan

| Investigación científica |--------------

La investigación es el motor y el alma del rápido desarrollo de una disciplina. Centrado en el paciente, el Servicio de Odontología del Hospital Huashan investiga con pasión los problemas médicos, concreta sus líneas de investigación e impulsa la investigación clínica. Sus investigaciones abarcan el tratamiento neoadyuvante del cáncer oral; el cribado farmacológico de alto rendimiento de organoides de tumores orales, maxilofaciales, de cabeza y cuello; la ingeniería tisular con células madre, biomateriales y factores de crecimiento; la traslación clínica de células madre de la pulpa dental y virus oncolíticos; y otros múltiples campos, entre ellos la enfermedad periodontal, las enfermedades de la mucosa oral incluida el cáncer oral y el microambiente inmunitario.

En 2024, el servicio lideró la creación de la Alianza de Investigación Clínica y Traslacional sobre Enfermedades Orales, Maxilofaciales, de Cabeza y Cuello de la región ampliada del delta del río Yangtsé. Diseñó e implementó varios ensayos clínicos prospectivos, multicéntricos, aleatorizados y controlados, así como estudios de cohortes, impulsando en China la investigación clínica prospectiva multicéntrica y el intercambio y la cooperación académicos sobre enfermedades orales, maxilofaciales, de cabeza y cuello.

En los últimos 3 años, el Servicio de Odontología del Hospital Huashan obtuvo 10 proyectos de investigación, de los cuales 6 fueron financiados por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, y publicó 24 artículos indexados en SCI, con un factor de impacto máximo de 18,5. Sus profesionales ocupan cargos y realizan tareas de revisión para revistas académicas nacionales e internacionales, incluidas revistas derivadas de Lancet y Nature, y participan en la elaboración de varias guías clínicas de diagnóstico y tratamiento y consensos de expertos sobre tumores de cabeza y cuello.

En los últimos 3 años, bajo la dirección del jefe de la disciplina, el Servicio de Odontología organizó en varias ocasiones cursos de educación continua de nivel nacional y de Shanghái, seminarios sobre el tratamiento integral de tumores que atraviesan la base del cráneo, seminarios sobre los avances del tratamiento neoadyuvante del cáncer oral, seminarios sobre el diagnóstico y tratamiento MDT de los tumores de cabeza y cuello y otras conferencias académicas. El servicio también estableció una relación de colaboración con la Facultad de Medicina de Harvard en Estados Unidos, promoviendo el intercambio académico internacional y elevando su posición académica.

Ceremonia de inauguración de la Alianza de Investigación Clínica y Traslacional sobre Enfermedades Orales, Maxilofaciales, de Cabeza y Cuello de la región ampliada del delta del río Yangtsé en 2024

| Responsabilidad social |--------------

En los últimos 3 años, el Servicio de Odontología del Hospital Huashan organizó más de 30 actividades de divulgación científica mediante conferencias dentro y fuera del hospital, carteles, consultas gratuitas y otros formatos, proporcionando a la población educación sobre salud oral y asesoramiento sobre enfermedades relacionadas con la boca. Los miembros principales del servicio participaron en numerosas ocasiones en actividades rurales en Yunnan. Mediante consultas externas, intervenciones quirúrgicas, consultas gratuitas, formación y otras actividades médicas, ayudaron a los médicos locales a mejorar su nivel diagnóstico y terapéutico y llevaron recursos médicos de alta calidad a las zonas remotas de Yunnan, demostrando un alto sentido de responsabilidad social.

Actividad rural 2024 de Huashan Odontología con motivo del Día de Ama tus dientes