Reparto di medicina dell’epilessia e dei disturbi del sonno

Il Centro per l’epilessia e i disturbi del sonno del Secondo Ospedale dell’Università Medica di Harbin è stato istituito nel 2013. È il primo centro della provincia di Heilongjiang a integrare la diagnosi e il trattamento dell’epilessia e dei disturbi del sonno, nonché il primo centro provinciale per la diagnosi e il trattamento dei disturbi del sonno. Il Centro per l’epilessia e i disturbi del sonno conta 24 operatori sanitari e infermieristici, tra cui 5 medici e 19 infermieri. Tra questi vi sono 1 supervisore di dottorandi e 2 supervisori di laureandi magistrali. Due medici primari sono professori. Il centro dispone di 1 ricercatore post-dottorato, 2 medici con dottorato di ricerca e 3 dottorandi attualmente iscritti. Il centro dispone di oltre 10 apparecchi importati per l’elettroencefalografia video digitale e la polisonnografia, compresi sistemi a 64 derivazioni e a 32 derivazioni, nonché di una sala indipendente per la valutazione delle scale correlate al sonno, una sala di controllo del centro di monitoraggio EEG e del sonno, una sala per la terapia cognitivo-comportamentale, una sala per la neuromodulazione e postazioni di lavoro per i medici. È un centro per la diagnosi e il trattamento dell’epilessia e dei disturbi del sonno di dimensioni tra le maggiori della nostra provincia.

Per promuovere costantemente lo scambio e la comunicazione tra gli operatori dell’epilessia e della medicina del sonno della nostra provincia e favorire lo sviluppo dell’epilettologia e della medicina del sonno nella provincia, con questo centro come unità capofila, sono state istituite successivamente le seguenti organizzazioni accademiche professionali: il “Comitato professionale per gli ambienti estremi e il sonno della Società cinese di ricerca sul sonno”, il “Gruppo sui ritmi biologici del sonno e della veglia nell’invecchiamento e negli anziani della Società cinese di gerontologia e geriatria”, l’“Alleanza specialistica della provincia di Heilongjiang per l’epilessia e i disturbi del sonno”, la “Società del sonno di Heilongjiang”, il “Comitato professionale per l’epilessia dell’Associazione dei medici di Heilongjiang” e il “Comitato professionale per l’epilessia e i disturbi del sonno della Società per le malattie cerebrovascolari di Heilongjiang”, tra gli altri. Nel campo della ricerca sull’epilessia e sul sonno si svolgono regolarmente attività di scambio e conferenze accademiche di varie forme. Il centro ha svolto un’intensa attività per formare medici specialisti per la nostra provincia e persino per tutto il Paese, e gode di elevata notorietà e influenza nel settore. Al contempo, il centro è un’unità membro del consiglio dell’Associazione cinese contro l’epilessia e un’unità membro del consiglio della Società cinese di ricerca sul sonno; è una delle prime unità membro del Gruppo cinese di collaborazione sulla narcolessia e un’unità che copresiede l’Alleanza per la diagnosi e il trattamento della narcolessia e dell’ipersonnia delle tre province del Nord-Est e della Mongolia Interna. I medici del centro ricoprono importanti incarichi accademici in diversi comitati professionali nazionali, tra cui quello di presidente e vicepresidente del Comitato professionale per gli ambienti estremi e il sonno della Società cinese di ricerca sul sonno; di vicepresidente e membro del comitato permanente del primo comitato della Sezione di medicina del sonno della Società cinese per l’ictus; di membri del Gruppo per l’epilessia del Comitato professionale di neurologia dell’Associazione medica cinese; di membri del Gruppo per il comportamento e la promozione della salute della Sezione di medicina comportamentale della Società cinese di medicina comportamentale; di membri del comitato permanente del Comitato professionale per i disturbi del sonno della Società cinese di ricerca sul sonno; di membri della Sezione della Società del sonno dell’Associazione cinese per la promozione dell’assistenza sanitaria; di membri del Comitato giovanile dell’Associazione cinese contro l’epilessia; di membri del Comitato professionale per il trattamento farmacologico dell’Associazione cinese contro l’epilessia; di membri del Comitato professionale per la medicina di precisione e il monitoraggio delle reazioni avverse ai farmaci dell’Associazione cinese contro l’epilessia; di membri del Comitato professionale per l’epilessia della Sezione di neurologia dell’Associazione cinese dei medici; e di membri del Gruppo per il sonno della Sezione di neurologia dell’Associazione cinese dei medici, tra gli altri.

Tutti i medici del centro possiedono le qualifiche per la diagnosi e il trattamento standardizzati dell’epilessia e dei disturbi del sonno. Hanno tutti superato con risultati eccellenti l’esame nazionale di livello intermedio sulle competenze in elettroencefalografia e possiedono la qualifica nazionale di consulente psicologico di livello II, costituendo un’équipe professionale e regolamentata per la sottospecialità dell’epilessia e dei disturbi del sonno. Il centro dispone di apparecchiature mediche avanzate, strutture di degenza complete e ben attrezzate e un ambiente hardware e software eccellente. Fornisce diagnosi e trattamento standardizzati per vari tipi di epilessia e disturbi del sonno, con metodi diagnostici standard e procedure regolamentate, e si impegna a offrire ai pazienti servizi medici di alta qualità.

Per i pazienti con epilessia è possibile eseguire il monitoraggio video-EEG e applicare e modificare in modo standardizzato la terapia con farmaci antiepilettici. Per l’epilessia farmacoresistente, il centro collabora con i reparti di neurochirurgia funzionale, radiologia, pediatria, anatomia patologica e altri settori multidisciplinari per la valutazione preoperatoria, il monitoraggio mediante elettroencefalografia stereotassica (SEEG), la stimolazione del nervo vago (VNS), la stimolazione cerebrale profonda (DBS), l’aggiustamento farmacologico preoperatorio e postoperatorio e il trattamento con dieta chetogenica dell’epilessia farmacoresistente. Per lo screening eziologico dell’epilessia vengono eseguiti diversi esami specialistici, tra cui la diagnosi genetica (compresi i test dei geni patogeni e dei farmacogeni), i test degli anticorpi correlati all’encefalite autoimmune e alle sindromi paraneoplastiche e altri. Il centro può eseguire esami video-EEG di routine e il monitoraggio video-EEG a lungo termine, compresi monitoraggi video-EEG di 2 ore, 4 ore, 8 ore e 24 ore. Nei pazienti gravi è possibile eseguire il monitoraggio EEG al letto; nei pazienti prima e dopo il risveglio e nei pazienti critici è possibile monitorare l’attività EEG e contribuire alla determinazione della morte cerebrale.

Per tutti i tipi di disturbi del sonno, tra cui insonnia, sindrome delle apnee-ipopnee del sonno, narcolessia, sindrome delle gambe senza riposo, sonnambulismo, sonniloquio, bruxismo, catatrenia, disturbo comportamentale del sonno REM, disturbo da movimenti periodici degli arti e altre patologie, vengono eseguiti esami completi standardizzati e vengono forniti diagnosi e trattamento. Gli esami eseguiti comprendono: 1) polisonnografia notturna per l’intera notte; 2) monitoraggio portatile della respirazione durante il sonno; 3) test multiplo della latenza del sonno; 4) test di mantenimento della veglia; 5) valutazione standardizzata mediante varie scale neuropsicologiche e del sonno; 6) titolazione di un ventilatore a pressione positiva non invasiva, ecc. Per i pazienti con insonnia, il centro esegue di routine la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva e la terapia cognitivo-comportamentale, entrambe terapie non farmacologiche. Esse aiutano i pazienti a ridurre e sospendere precocemente i farmaci sedativo-ipnotici utilizzati per favorire il sonno, offrendo ai pazienti con insonnia più opzioni e opzioni migliori, e hanno ottenuto ampio apprezzamento da parte dei pazienti. Per i pazienti con sindrome delle apnee del sonno è possibile eseguire il monitoraggio portatile della respirazione durante il sonno, che può essere completato dal paziente a casa senza necessità di ricovero. Per i pazienti con apnee-ipopnee del sonno di grado moderato o grave, il centro può eseguire la titolazione e la prova di utilizzo di un ventilatore a pressione positiva non invasiva, garantendo ai pazienti che russano un sonno tranquillo e ben ossigenato.

Il reparto di medicina interna per l’epilessia e i disturbi del sonno ha istituito un ambulatorio specialistico per la diagnosi e il trattamento standardizzato dei pazienti con epilessia e disturbi del sonno e per il follow-up regolare. In base alle caratteristiche specifiche delle condizioni del paziente vengono elaborati piani diagnostici e terapeutici individualizzati e mirati; vengono divulgate conoscenze relative alla malattia e vengono forniti consigli ragionevoli riguardo allo studio, al lavoro, alla vita, al matrimonio e alla procreazione. In questo modo la diagnosi del paziente, la scelta dei farmaci, il dosaggio, l’efficacia, gli effetti indesiderati, le patologie concomitanti, lo sviluppo intellettivo, lo stato mentale e comportamentale, lo stato psicologico e altri aspetti rimangono sotto la stretta osservazione e guida del medico. Dalla sua istituzione, il reparto ha promosso attivamente l’educazione sanitaria dei pazienti, conferenze di pubblica utilità e visite gratuite; ha organizzato con successo diverse visite gratuite e attività di pubblica utilità e ha creato un gruppo di pazienti affetti da epilessia e disturbi del sonno (il codice QR del gruppo è visibile nelle immagini del reparto), per facilitare la comunicazione tra pazienti e medici, fornire ai pazienti una gestione scientifica ed efficace della malattia e indicazioni per la vita quotidiana, aiutarli a sconfiggere presto la malattia, ritrovare la fiducia, tornare nella società e portare speranza a un maggior numero di pazienti e famiglie.