Отделение эпилепсии и нарушений сна

Центр эпилепсии и нарушений сна Второй больницы Харбинского медицинского университета основан в 2013 году. Это первый в провинции Хэйлунцзян центр, объединяющий диагностику и лечение эпилепсии и нарушений сна, а также первый в провинции центр диагностики и лечения нарушений сна. В Центре эпилепсии и нарушений сна работают 24 медицинских и сестринских сотрудника, в том числе 5 врачей и 19 медицинских сестёр. Среди них 1 научный руководитель докторантов и 2 научных руководителя магистрантов. Два сотрудника имеют звания главного врача и профессора. В центре работают 1 постдокторант, 2 доктора наук и 3 докторанта. Центр располагает более чем 10 импортными аппаратами цифровой видеоэлектроэнцефалографии и полисомнографии, включая аппараты на 64 и 32 отведения, а также отдельными помещениями для оценки шкал, связанных со сном, диспетчерской центра мониторинга ЭЭГ и сна, кабинетом когнитивно-поведенческой терапии, кабинетом нейромодуляции и рабочими станциями врачей. Это один из ведущих по размеру в нашей провинции центров диагностики и лечения эпилепсии и нарушений сна.

Для постоянного содействия обмену и взаимодействию между специалистами по эпилепсии и медицине сна в нашей провинции, а также для развития специальности эпилептологии и медицины сна в провинции, при ведущей роли данного центра последовательно созданы такие специализированные академические организации, как «Специализированный комитет по экстремальным условиям среды и сну Китайского общества исследований сна», «Исследовательская группа по биологическим ритмам старения, сна и бодрствования у пожилых Китайского общества геронтологии и гериатрии», «Специализированный альянс по эпилепсии и нарушениям сна провинции Хэйлунцзян», «Общество сомнологии провинции Хэйлунцзян», «Специализированный комитет по эпилепсии Ассоциации врачей провинции Хэйлунцзян», «Специализированный комитет по эпилепсии и нарушениям сна Общества цереброваскулярных заболеваний провинции Хэйлунцзян» и другие специализированные академические объединения. В области исследований эпилепсии и сна регулярно проводятся обменные мероприятия и академические лекции в различных форматах. Центр проделал большой объём работы по подготовке врачей-специалистов для нашей провинции и страны в целом и пользуется высокой известностью и влиянием в отрасли. Одновременно центр является организацией — членом совета Китайской ассоциации по борьбе с эпилепсией, организацией — членом совета Китайского общества исследований сна, организацией — членом первого состава Китайской кооперативной группы по нарколепсии, а также организацией — одним из сопредседателей Альянса по диагностике и лечению нарколепсии и гиперсомнии трёх северо-восточных провинций и Внутренней Монголии. Врачи центра занимают важные академические должности по совместительству в ряде национальных специализированных комитетов, в частности являются председателем и заместителем председателя Специализированного комитета по экстремальным условиям среды и сну Китайского общества исследований сна; заместителем председателя и постоянным членом первого комитета Отделения медицины сна Китайского общества инсульта; членом группы по эпилепсии Специализированного комитета по неврологии Китайской медицинской ассоциации; членом группы по поведению и укреплению здоровья Отделения поведенческой медицины Китайского общества поведенческой медицины; постоянным членом Специализированного комитета по нарушениям сна Китайского общества исследований сна; членом Отделения сомнологии Китайской ассоциации содействия медицинскому обслуживанию и охране здоровья; членом Молодёжного комитета Китайской ассоциации по борьбе с эпилепсией; членом Специализированного комитета по лекарственной терапии Китайской ассоциации по борьбе с эпилепсией; членом Специализированного комитета по прецизионной медицине и мониторингу нежелательных лекарственных реакций Китайской ассоциации по борьбе с эпилепсией; членом Специализированного комитета по эпилепсии Отделения неврологии Китайской ассоциации врачей; членом группы по сомнологии Отделения неврологии Китайской ассоциации врачей и другие должности.

Все врачи центра имеют квалификацию для стандартизированной диагностики и лечения эпилепсии и нарушений сна, с отличными результатами сдали национальный экзамен среднего уровня по электроэнцефалографии и имеют квалификацию психолога-консультанта второго национального уровня, представляя собой профессиональную и официально организованную команду диагностики и лечения в области субспециальности эпилепсии и нарушений сна. Центр располагает передовым медицинским оборудованием, полностью оснащёнными палатными помещениями и превосходными программно-аппаратными условиями. Для различных типов эпилепсии и заболеваний, связанных с нарушениями сна, проводится стандартизированная диагностика и лечение; методы диагностики являются стандартными, процедуры — регламентированными, а целью является предоставление пациентам медицинских услуг высокого качества.

Пациентам с эпилепсией может проводиться видео-ЭЭГ-мониторинг, а лекарственная терапия противоэпилептическими препаратами может применяться и корректироваться в соответствии со стандартами. При фармакорезистентной эпилепсии центр сотрудничает с отделениями функциональной нейрохирургии, лучевой диагностики, педиатрии, патологии и другими многопрофильными подразделениями для проведения предоперационной оценки, стереотаксического мониторинга ЭЭГ (SEEG), электрической стимуляции блуждающего нерва (VNS), глубокой стимуляции мозга (DBS), коррекции лекарственной терапии до и после операции, кетогенной диетотерапии фармакорезистентной эпилепсии и других мероприятий. Для скрининга этиологии эпилепсии проводятся различные специальные исследования, включая генетическую диагностику (в том числе исследование генов, вызывающих заболевание, и фармакогенов), исследование антител, связанных с аутоиммунным энцефалитом и паранеопластическими синдромами, и другие. В центре можно проводить обычное видео-ЭЭГ-исследование и длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, включая видео-ЭЭГ-мониторинг продолжительностью 2 часа, 4 часа, 8 часов и 24 часа. У тяжёлых пациентов может проводиться прикроватный ЭЭГ-мониторинг; у пациентов до и после мероприятий по стимуляции пробуждения, а также у критически больных можно мониторировать электрическую активность мозга и помогать в установлении смерти мозга.

При различных нарушениях сна, включая бессонницу, синдром апноэ-гипопноэ сна, нарколепсию, синдром беспокойных ног, сомнамбулизм, разговоры во сне, бруксизм, синдром ночного стонания, расстройство поведения в фазе быстрого сна, расстройство периодических движений конечностей и другие заболевания, проводятся комплексные стандартизированные обследования, диагностика и лечение. Проводимые исследования: 1) ночная полисомнография; 2) портативный мониторинг дыхания во сне; 3) многократный тест латентности сна; 4) тест поддержания бодрствования; 5) стандартизированная оценка различных нейропсихологических шкал и шкал сна; 6) титрация неинвазивного вентилятора с положительным давлением и другие исследования. Пациентам с бессонницей центр регулярно проводит повторную транскраниальную магнитную стимуляцию и когнитивно-поведенческую терапию; обе являются немедикаментозными методами лечения. Они помогают пациентам в более ранние сроки сократить и прекратить приём седативно-снотворных препаратов, используемых для облегчения сна, предоставляют пациентам с бессонницей больше и более качественных вариантов и получили широкое одобрение пациентов. Пациентам с синдромом апноэ сна может проводиться портативный мониторинг дыхания во сне, который пациент может пройти дома без госпитализации. Для пациентов с апноэ-гипопноэ сна средней и тяжёлой степени центр может проводить титрацию и пробное применение неинвазивного вентилятора с положительным давлением, обеспечивая храпящим пациентам спокойный и хорошо насыщенный кислородом сон.

В отделении внутренней медицины эпилепсии и нарушений сна открыт специализированный приём, где проводится диагностика и стандартизированное лечение пациентов с эпилепсией и нарушениями сна, а также регулярное диспансерное наблюдение. С учётом конкретных особенностей состояния пациента разрабатывается индивидуальный, целенаправленный план диагностики и лечения, распространяются знания о заболевании и даются обоснованные рекомендации по учёбе, работе, жизни, браку и деторождению и другим вопросам. Диагноз пациента, выбор препарата, доза лекарства, эффективность, побочные эффекты, сопутствующие заболевания, интеллектуальное развитие, психическое и поведенческое состояние, психологическое состояние и другие параметры находятся под тщательным наблюдением и руководством врача. С момента создания отделение активно проводит санитарное просвещение пациентов, благотворительные лекции и бесплатные консультации; уже успешно проведено несколько бесплатных консультаций и благотворительных мероприятий. Кроме того, созданы группы пациентов с эпилепсией и нарушениями сна (QR-код группы см. на фотографиях отделения), что облегчает общение пациентов с врачами, позволяет проводить научно обоснованное и эффективное управление заболеванием и давать рекомендации по повседневной жизни, помогает пациентам как можно скорее победить болезнь, вернуть уверенность и вернуться в общество, принося надежду большему числу пациентов и семей.