てんかん・睡眠障害内科

ハルビン医科大学第二病院てんかん・睡眠障害センターは2013年に設立され、黒竜江省で初めててんかんと睡眠障害の診療を一体化したセンターであり、省内初の睡眠障害診断・治療センターでもあります。てんかん・睡眠障害センターには医療・看護職員が24名在籍し、医師5名、看護師19名で構成されています。そのうち、博士課程指導教員1名、修士課程指導教員2名が在籍しています。主任医師・教授は2名です。ポストドクター1名、博士2名、博士課程在籍中の学生3名がいます。センターには、64誘導および32誘導を含む輸入デジタルビデオ脳波計と終夜睡眠ポリグラフが10台余りあり、睡眠関連尺度評価室、脳波・睡眠モニタリングセンター制御室、認知行動療法室、神経調節室、医師ワークステーションを独立して備えています。本センターは、省内でも規模が上位に位置するてんかん・睡眠障害疾患の診療センターです。

本省のてんかん・睡眠医学従事者間の交流と意思疎通を絶えず促進し、本省のてんかん・睡眠医学専門分野の発展を推進するため、本センターを主導機関として、「中国睡眠研究会極限環境・睡眠専門委員会」、「中国老年学・老年医学会老化・高齢者睡眠覚醒生体リズム研究グループ」、「黒竜江省てんかん・睡眠障害専門連盟」、「黒竜江省睡眠学会」、「黒竜江省医師協会てんかん専門委員会」、「黒竜江省脳血管病学会てんかん・睡眠障害専門委員会」などの専門学術団体を相次いで設立しました。てんかん・睡眠研究分野において、さまざまな形式の交流活動や学術講演を定期的に開催し、本省ひいては全国の専門医の育成のために多大な取り組みを行っており、業界内で高い知名度と影響力を有しています。同時に、本センターは中国抗てんかん協会理事会員機関、中国睡眠研究会理事会員機関、中国ナルコレプシー協力グループの第1期メンバー機関、東北三省および内モンゴルのナルコレプシー・過眠症診療連盟の共同代表機関です。センターの医師は、複数の国家レベル専門委員会で重要な学術上の兼務職を務めています。例えば、中国睡眠研究会極限環境・睡眠専門委員会の主任委員および副主任委員、中国脳卒中学会睡眠医学分会第1期委員会の副主任委員および常務委員、中国医学会神経病学専門委員会てんかん学グループ委員、中国行動医学会行動医学分会行動・健康促進学グループ委員、中国睡眠研究会睡眠障害専門委員会常務委員、中国医療保健促進会睡眠学会分会委員、中国抗てんかん協会青年委員会委員、中国抗てんかん協会薬物治療専門委員会委員、中国抗てんかん協会精密医療・薬物有害反応モニタリング専門委員会委員、中国医師協会神経病学分会てんかん専門委員会委員、中国医師協会神経内科分会睡眠学グループ委員などです。

センターの医師は全員、てんかんおよび睡眠障害疾患の標準化された診療を行う資格を有し、全員が優秀な成績で全国脳波レベル中級試験に合格しており、国家二級心理カウンセラー資格を有しています。てんかん・睡眠障害サブスペシャリティの専門的かつ正規化された診療チームです。センターは先進的な医療設備、完全かつ整った病棟設備、優れたソフト・ハード両面の環境を備え、さまざまな種類のてんかんおよび睡眠障害疾患に対して標準化された診療を行っています。診断方法は標準的で、手順は規範化されており、患者に質の高い医療サービスを提供するよう努めています。

てんかん患者に対しては、ビデオ脳波モニタリングを行い、抗発作薬物療法を規範に従って適用・調整することができます。難治性てんかんに対しては、機能神経外科、画像診断科、小児科、病理科などの多職種と連携し、術前評価、定位的脳波モニタリング（SEEG）、迷走神経電気刺激療法（VNS）、脳深部刺激療法（DBS）、術前・術後の薬物調整、薬剤抵抗性てんかんに対するケトン食療法などを行います。てんかんの病因スクリーニングに対しては、遺伝子診断（病因遺伝子および薬物関連遺伝子の検査を含む）、自己免疫性脳炎および傍腫瘍症候群関連抗体検査など、さまざまな特色ある検査項目を実施しています。センターでは、通常のビデオ脳波検査および長時間ビデオ脳波モニタリングを行うことができ、2時間、4時間、8時間および24時間のビデオ脳波モニタリングに対応しています。重症患者にはベッドサイド脳波モニタリングを行うことができ、覚醒促進の前後および重篤患者に対して脳波活動をモニタリングし、脳死の判定を補助することもできます。

不眠症、睡眠時無呼吸低呼吸症候群、ナルコレプシー、むずむず脚症候群、睡眠時遊行症、寝言、歯ぎしり、夜間呻吟症、レム睡眠行動障害、周期性四肢運動障害など、各種睡眠障害に対して、標準化された総合的な検査・診療を行っています。実施している検査：1）終夜睡眠ポリグラフ検査；2）携帯型睡眠呼吸モニタリング；3）反復睡眠潜時検査；4）覚醒維持検査； 5）各種神経心理・睡眠尺度の標準化評価；6）非侵襲的陽圧換気装置の滴定など。不眠症患者に対しては、センターで反復経頭蓋磁気刺激療法および認知行動療法を通常診療として実施しており、いずれも非薬物療法です。これにより、患者が睡眠補助のための鎮静催眠薬を早期に減量・中止することを助け、不眠症患者により多く、より良い選択肢を提供し、患者から広く好評を得ています。睡眠時無呼吸症候群患者には携帯型睡眠呼吸モニタリングを行うことができ、患者は自宅でモニタリングを完了でき、入院する必要はありません。中等度から重度の睡眠時無呼吸低呼吸患者に対しては、センターで非侵襲的陽圧換気装置の滴定および試用を行うことができ、いびきのある患者が安定した酸素化の良い睡眠を得られるよう支援します。

てんかん・睡眠障害内科では、専門性を特色とする外来を開設し、てんかんおよび睡眠障害患者の診断と標準化治療を行うとともに、定期的なフォローアップを実施しています。患者の病状の具体的な特徴に基づき、個別化された、的を絞った診療計画を策定し、疾患関連知識を啓発するとともに、学習、仕事、生活、結婚および出産などについて合理的な助言を提供しています。患者の診断、薬剤の選択、薬剤投与量、治療効果、副作用、併存疾患、知的発達、精神・行動、心理状態などが、すべて医師の厳密な観察と指導の下に置かれるようにしています。開設以来、当科は患者への健康教育、公益講座および無料診療を積極的に実施し、すでに複数回の無料診療および公益活動を成功させています。また、てんかん・睡眠障害患者の患者会グループ（グループのQRコードは診療科の写真を参照）を設立し、患者と医師のコミュニケーションを円滑にするとともに、患者に科学的かつ効果的な疾患管理と日常生活の指導を行っています。患者が一日も早く病気を克服し、自信を取り戻し、社会に復帰できるよう支援し、より多くの患者と家庭に希望をもたらします。