Servicio de Epilepsia y Trastornos del Sueño

El Centro de Epilepsia y Trastornos del Sueño del Segundo Hospital de la Universidad Médica de Harbin se fundó en 2013. Es el primer centro de la provincia de Heilongjiang que integra el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia y los trastornos del sueño, y también es el primer centro de diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño de la provincia. El Centro de Epilepsia y Trastornos del Sueño cuenta con 24 profesionales médicos y de enfermería, incluidos 5 médicos y 19 enfermeros. Entre ellos hay 1 director de tesis de doctorado y 2 directores de tesis de máster. Cuenta con 2 médicos jefes que son profesores. El centro tiene 1 investigador posdoctoral, 2 doctores y 3 doctorandos actualmente matriculados. El centro dispone de más de 10 equipos importados de electroencefalografía de vídeo digital y polisomnografía, incluidos sistemas de 64 derivaciones y de 32 derivaciones, y cuenta con una sala independiente de evaluación de escalas relacionadas con el sueño, una sala de control del centro de monitorización del EEG y del sueño, una sala de terapia cognitivo-conductual, una sala de neuromodulación y puestos de trabajo para médicos. Es un centro de diagnóstico y tratamiento de la epilepsia y los trastornos del sueño cuyo tamaño se encuentra entre los mayores de nuestra provincia.

Con el fin de promover continuamente el intercambio y la comunicación entre los profesionales de la epilepsia y la medicina del sueño de nuestra provincia y fomentar el desarrollo de la epileptología y la medicina del sueño en la provincia, bajo el liderazgo de este centro se han creado sucesivamente las siguientes organizaciones académicas profesionales: el «Comité Profesional de Entornos Extremos y Sueño de la Sociedad China de Investigación del Sueño», el «Grupo de Ritmos Biológicos del Sueño y la Vigilia en el Envejecimiento y en las Personas Mayores de la Sociedad China de Gerontología y Geriatría», la «Alianza de Especialidades de Epilepsia y Trastornos del Sueño de la Provincia de Heilongjiang», la «Sociedad del Sueño de Heilongjiang», el «Comité Profesional de Epilepsia de la Asociación de Médicos de Heilongjiang» y el «Comité Profesional de Epilepsia y Trastornos del Sueño de la Sociedad de Enfermedades Cerebrovasculares de Heilongjiang», entre otras. Se organizan periódicamente diversas actividades de intercambio y conferencias académicas de distintos formatos en el ámbito de la investigación de la epilepsia y el sueño. El centro ha realizado una gran cantidad de trabajo para formar médicos especialistas para nuestra provincia e incluso para todo el país, y goza de gran reconocimiento e influencia dentro del sector. Al mismo tiempo, el centro es una institución miembro del consejo de la Asociación China contra la Epilepsia y una institución miembro del consejo de la Sociedad China de Investigación del Sueño; es una de las primeras instituciones miembros del Grupo Chino de Cooperación sobre la Narcolepsia y una institución que codirige la Alianza de Diagnóstico y Tratamiento de la Narcolepsia y la Hipersomnia de las tres provincias del noreste y Mongolia Interior. Los médicos del centro ocupan importantes cargos académicos en varios comités profesionales nacionales, como presidentes y vicepresidentes del Comité Profesional de Entornos Extremos y Sueño de la Sociedad China de Investigación del Sueño; vicepresidentes y miembros permanentes del comité de la primera legislatura de la Sección de Medicina del Sueño de la Sociedad China de Ictus; miembros del Grupo de Epilepsia del Comité Profesional de Neurología de la Asociación Médica China; miembros del Grupo de Conducta y Promoción de la Salud de la Sección de Medicina Conductual de la Sociedad China de Medicina Conductual; miembros permanentes del Comité Profesional de Trastornos del Sueño de la Sociedad China de Investigación del Sueño; miembros de la Sección de la Sociedad del Sueño de la Asociación China para la Promoción de la Atención Sanitaria; miembros del Comité de Jóvenes de la Asociación China contra la Epilepsia; miembros del Comité Profesional de Tratamiento Farmacológico de la Asociación China contra la Epilepsia; miembros del Comité Profesional de Medicina de Precisión y Monitorización de Reacciones Adversas a los Medicamentos de la Asociación China contra la Epilepsia; miembros del Comité Profesional de Epilepsia de la Sección de Neurología de la Asociación China de Médicos; y miembros del Grupo de Sueño de la Sección de Neurología de la Asociación China de Médicos, entre otros.

Todos los médicos del centro cuentan con las cualificaciones para el diagnóstico y tratamiento estandarizados de la epilepsia y los trastornos del sueño. Todos aprobaron con excelentes resultados el examen nacional de nivel intermedio sobre el dominio de la electroencefalografía y poseen la cualificación nacional de asesor psicológico de Nivel II, por lo que constituyen un equipo profesional y normalizado de subespecialidad en epilepsia y trastornos del sueño. El centro dispone de equipos médicos avanzados, instalaciones de hospitalización completas y bien equipadas, y un entorno de hardware y software superior. Proporciona diagnóstico y tratamiento estandarizados para diversos tipos de epilepsia y trastornos del sueño, con métodos diagnósticos estándar y procedimientos normalizados, y se esfuerza por ofrecer a los pacientes servicios médicos de alta calidad.

A los pacientes con epilepsia se les puede realizar una monitorización mediante EEG de vídeo, y el tratamiento con fármacos antiseizure puede aplicarse y ajustarse de forma normalizada. Para la epilepsia farmacorresistente, el centro colabora con los servicios de neurocirugía funcional, radiología, pediatría, anatomía patológica y otras disciplinas para realizar la evaluación preoperatoria, la monitorización mediante electroencefalografía estereotáctica (SEEG), la estimulación del nervio vago (VNS), la estimulación cerebral profunda (DBS), el ajuste de la medicación antes y después de la intervención y el tratamiento con dieta cetogénica de la epilepsia farmacorresistente. Para el cribado etiológico de la epilepsia se llevan a cabo diversas pruebas especiales, como el diagnóstico genético (incluidas las pruebas de genes patógenos y farmacogenes), las pruebas de anticuerpos relacionados con la encefalitis autoinmunitaria y los síndromes paraneoplásicos, entre otras. El centro puede realizar exploraciones rutinarias mediante EEG de vídeo y monitorización prolongada mediante EEG de vídeo, incluidas monitorizaciones mediante EEG de vídeo de 2 horas, 4 horas, 8 horas y 24 horas. En los pacientes graves puede realizarse una monitorización del EEG a pie de cama; en pacientes antes y después de la estimulación del despertar y en pacientes críticos puede monitorizarse la actividad del EEG para ayudar a determinar la muerte encefálica.

Para todos los tipos de trastornos del sueño, incluidos el insomnio, el síndrome de apnea-hipopnea del sueño, la narcolepsia, el síndrome de piernas inquietas, el sonambulismo, el habla durante el sueño, el bruxismo, la catatrenia, el trastorno de conducta del sueño REM, el trastorno de movimientos periódicos de las extremidades y otras enfermedades, se realizan exámenes integrales estandarizados y se proporcionan diagnóstico y tratamiento. Los exámenes que se realizan incluyen: 1) polisomnografía durante toda la noche; 2) monitorización portátil de la respiración durante el sueño; 3) prueba de latencias múltiples del sueño; 4) prueba de mantenimiento de la vigilia; 5) evaluación estandarizada mediante diversas escalas neuropsicológicas y del sueño; 6) titulación de ventilador de presión positiva no invasiva, etc. Para los pacientes con insomnio, el centro realiza habitualmente estimulación magnética transcraneal repetitiva y terapia cognitivo-conductual, ambas terapias no farmacológicas. Estas ayudan a los pacientes a reducir y suspender lo antes posible los fármacos sedantes e hipnóticos utilizados como apoyo para dormir, ofrecen más y mejores opciones a los pacientes con insomnio y han recibido una amplia aprobación por parte de los pacientes. A los pacientes con síndrome de apnea del sueño se les puede realizar una monitorización portátil de la respiración durante el sueño, que pueden completar en casa sin necesidad de hospitalización. Para los pacientes con apnea-hipopnea del sueño de moderada a grave, el centro puede realizar la titulación y la prueba de uso de un ventilador de presión positiva no invasiva, para garantizar a los pacientes que roncan un sueño tranquilo y bien oxigenado.

El Servicio de Medicina Interna de Epilepsia y Trastornos del Sueño ha puesto en marcha una consulta externa especializada para diagnosticar y tratar de forma estandarizada a los pacientes con epilepsia y trastornos del sueño, así como para realizar un seguimiento periódico. De acuerdo con las características concretas del estado de cada paciente, se elaboran planes de diagnóstico y tratamiento individualizados y específicos; se difunden conocimientos relacionados con la enfermedad y se ofrecen recomendaciones razonables sobre los estudios, el trabajo, la vida, el matrimonio y la procreación. De este modo, el diagnóstico del paciente, la selección de los medicamentos, la dosis, la eficacia, los efectos secundarios, las enfermedades concomitantes, el desarrollo intelectual, el estado mental y conductual, el estado psicológico y otros aspectos quedan bajo la estrecha observación y orientación del médico. Desde la creación del servicio, este ha llevado a cabo activamente educación sanitaria para los pacientes, conferencias de interés público y consultas gratuitas; ha organizado con éxito varias consultas gratuitas y actividades de interés público, y ha creado un grupo de pacientes con epilepsia y trastornos del sueño (el código QR del grupo se encuentra en las imágenes del servicio), con el fin de facilitar la comunicación entre pacientes y médicos, proporcionar a los pacientes una gestión científica y eficaz de la enfermedad y orientación para la vida cotidiana, ayudarles a vencer pronto la enfermedad, recuperar la confianza, reincorporarse a la sociedad y llevar esperanza a más pacientes y familias.