Service de médecine de l’épilepsie et des troubles du sommeil

Le Centre de l’épilepsie et des troubles du sommeil du Deuxième Hôpital de l’Université médicale de Harbin a été créé en 2013. Il est le premier centre de la province du Heilongjiang à intégrer le diagnostic et le traitement de l’épilepsie et des troubles du sommeil, ainsi que le premier centre de diagnostic et de traitement des troubles du sommeil de la province. Le Centre de l’épilepsie et des troubles du sommeil compte 24 membres du personnel médical et infirmier, dont 5 médecins et 19 infirmiers. Parmi eux figurent 1 directeur de thèse de doctorat et 2 directeurs de thèse de master. Deux médecins-chefs sont également professeurs. Le centre compte 1 chercheur postdoctoral, 2 titulaires d’un doctorat et 3 doctorants actuellement inscrits. Il dispose de plus de 10 appareils importés d’électroencéphalographie vidéo numérique et de polysomnographie, notamment des systèmes à 64 dérivations et à 32 dérivations, ainsi que d’une salle indépendante d’évaluation des échelles liées au sommeil, d’une salle de contrôle du centre de surveillance de l’EEG et du sommeil, d’une salle de thérapie cognitivo-comportementale, d’une salle de neuromodulation et de postes de travail pour les médecins. Il s’agit de l’un des centres de diagnostic et de traitement de l’épilepsie et des troubles du sommeil les plus importants de notre province.

Afin de promouvoir constamment les échanges et la communication entre les professionnels de l’épilepsie et de la médecine du sommeil de notre province et de faire progresser le développement de l’épileptologie et de la médecine du sommeil dans la province, les organisations universitaires et professionnelles suivantes ont été créées successivement, sous la direction de ce centre : le « Comité professionnel des environnements extrêmes et du sommeil de la Société chinoise de recherche sur le sommeil », le « Groupe des rythmes biologiques du sommeil et de l’éveil liés au vieillissement et au sommeil des personnes âgées de l’Association chinoise de gérontologie et de gériatrie », l’« Alliance spécialisée du Heilongjiang pour l’épilepsie et les troubles du sommeil », la « Société du sommeil du Heilongjiang », le « Comité professionnel de l’épilepsie de l’Association des médecins du Heilongjiang » et le « Comité professionnel de l’épilepsie et des troubles du sommeil de la Société des maladies cérébrovasculaires du Heilongjiang », entre autres. Diverses activités d’échange et conférences universitaires sont régulièrement organisées dans les domaines de la recherche sur l’épilepsie et le sommeil. Le centre a accompli un travail considérable pour former des médecins spécialistes pour notre province et même pour l’ensemble du pays, et jouit d’une grande notoriété et d’une forte influence dans le secteur. Par ailleurs, le centre est une unité membre du conseil d’administration de l’Association chinoise de lutte contre l’épilepsie et une unité membre du conseil d’administration de la Société chinoise de recherche sur le sommeil ; il fait partie des premières unités membres du Groupe chinois de coopération sur la narcolepsie et est une unité codirigeante de l’Alliance de diagnostic et de traitement de la narcolepsie et de l’hypersomnolence des trois provinces du Nord-Est et de la Mongolie intérieure. Les médecins du centre occupent d’importantes fonctions universitaires au sein de plusieurs comités professionnels nationaux, notamment celles de président et de vice-président du Comité professionnel des environnements extrêmes et du sommeil de la Société chinoise de recherche sur le sommeil ; de vice-président et de membre permanent du comité de la première mandature de la Section de médecine du sommeil de la Société chinoise de l’AVC ; de membres du Groupe de l’épilepsie du Comité professionnel de neurologie de l’Association médicale chinoise ; de membres du Groupe du comportement et de la promotion de la santé de la Section de médecine comportementale de la Société chinoise de médecine comportementale ; de membres permanents du Comité professionnel des troubles du sommeil de la Société chinoise de recherche sur le sommeil ; de membres de la Section de la Société du sommeil de l’Association chinoise pour la promotion des soins médicaux ; de membres du Comité des jeunes de l’Association chinoise de lutte contre l’épilepsie ; de membres du Comité professionnel du traitement médicamenteux de l’Association chinoise de lutte contre l’épilepsie ; de membres du Comité professionnel de médecine de précision et de surveillance des effets indésirables des médicaments de l’Association chinoise de lutte contre l’épilepsie ; de membres du Comité professionnel de l’épilepsie de la Section de neurologie de l’Association chinoise des médecins ; et de membres du Groupe du sommeil de la Section de neurologie de l’Association chinoise des médecins, entre autres.

Tous les médecins du centre possèdent les qualifications requises pour le diagnostic et le traitement standardisés de l’épilepsie et des troubles du sommeil. Ils ont tous réussi avec d’excellents résultats l’examen national de niveau intermédiaire en électroencéphalographie et possèdent la qualification nationale de conseiller psychologique de niveau II, constituant ainsi une équipe professionnelle et réglementaire de sous-spécialité consacrée à l’épilepsie et aux troubles du sommeil. Le centre dispose d’équipements médicaux avancés, d’installations hospitalières complètes et bien équipées, ainsi que d’un environnement matériel et logiciel de qualité. Il assure le diagnostic et le traitement standardisés de différents types d’épilepsie et de troubles du sommeil, avec des méthodes diagnostiques standard et des procédures réglementées, et s’efforce de fournir aux patients des soins médicaux de haute qualité.

Chez les patients épileptiques, une surveillance vidéo-EEG peut être réalisée et le traitement par médicaments antiépileptiques peut être administré et ajusté conformément aux normes. Pour l’épilepsie pharmacorésistante, le centre collabore avec les services de neurochirurgie fonctionnelle, de radiologie, de pédiatrie, d’anatomopathologie et d’autres disciplines pour l’évaluation préopératoire ; la surveillance par électroencéphalographie stéréotaxique (SEEG) ; la stimulation du nerf vague (VNS) ; la stimulation cérébrale profonde (DBS) ; l’ajustement médicamenteux préopératoire et postopératoire ; ainsi que le traitement par régime cétogène de l’épilepsie pharmacorésistante. Dans le cadre du dépistage étiologique de l’épilepsie, divers examens spécialisés sont proposés, notamment le diagnostic génétique (y compris la recherche de gènes pathogènes et de gènes pharmacologiques), ainsi que la recherche d’anticorps associés à l’encéphalite auto-immune et aux syndromes paranéoplasiques. Le centre peut réaliser des examens vidéo-EEG courants et une surveillance vidéo-EEG de longue durée, notamment une surveillance vidéo-EEG de 2 heures, 4 heures, 8 heures et 24 heures. Une surveillance EEG au lit du patient peut être réalisée chez les patients gravement malades ; chez les patients avant et après le réveil et chez les patients en état critique, l’activité EEG peut être surveillée afin de contribuer à la détermination de la mort cérébrale.

Pour tous les types de troubles du sommeil, notamment l’insomnie, le syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil, la narcolepsie, le syndrome des jambes sans repos, le somnambulisme, la somniloquie, le bruxisme, la catathrénie, le trouble du comportement en sommeil paradoxal, les mouvements périodiques des membres et d’autres affections, des examens complets standardisés ainsi qu’un diagnostic et un traitement sont proposés. Les examens réalisés comprennent : 1) une polysomnographie durant toute la nuit ; 2) une surveillance respiratoire du sommeil portable ; 3) un test itératif de latence d’endormissement ; 4) un test de maintien de l’éveil ; 5) une évaluation standardisée au moyen de diverses échelles neuropsychologiques et du sommeil ; 6) la titration d’un ventilateur à pression positive non invasive, etc. Chez les patients souffrant d’insomnie, le centre pratique couramment la stimulation magnétique transcrânienne répétitive et la thérapie cognitivo-comportementale, qui sont toutes deux des traitements non médicamenteux. Elles aident les patients à réduire puis à arrêter rapidement les médicaments sédatifs et hypnotiques utilisés pour favoriser le sommeil, offrent davantage de choix et de meilleures options aux patients insomniaques et sont largement appréciées par les patients. Chez les patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil, une surveillance respiratoire du sommeil portable peut être réalisée à domicile, sans hospitalisation. Chez les patients présentant des apnées-hypopnées du sommeil modérées à sévères, le centre peut effectuer une titration et un essai d’utilisation d’un ventilateur à pression positive non invasive, afin de garantir aux patients qui ronflent un sommeil stable et bien oxygéné.

Le service de médecine interne de l’épilepsie et des troubles du sommeil a ouvert une consultation spécialisée pour diagnostiquer et traiter de manière standardisée les patients atteints d’épilepsie et de troubles du sommeil, et assurer un suivi régulier. En fonction des caractéristiques propres à l’état de chaque patient, des plans de diagnostic et de traitement individualisés et ciblés sont établis ; des connaissances relatives aux maladies sont diffusées et des conseils raisonnables sont fournis concernant les études, le travail, la vie quotidienne, le mariage et la procréation. Ainsi, le diagnostic du patient, le choix des médicaments, leur posologie, l’efficacité du traitement, les effets indésirables, les maladies concomitantes, le développement intellectuel, le comportement et l’état mental, l’état psychologique et les autres éléments restent sous l’observation et la direction étroites du médecin. Depuis la création du service, celui-ci mène activement des actions d’éducation sanitaire destinées aux patients, des conférences d’intérêt public et des consultations gratuites ; plusieurs consultations gratuites et activités d’intérêt public ont été organisées avec succès, et un groupe d’entraide pour les patients atteints d’épilepsie et de troubles du sommeil a été créé (le code QR du groupe figure sur les images du service), afin de faciliter la communication entre les patients et les médecins, de fournir aux patients une prise en charge scientifique et efficace de leur maladie ainsi que des conseils pour la vie quotidienne, de les aider à vaincre rapidement leur maladie, à reprendre confiance, à retourner dans la société et d’apporter de l’espoir à un plus grand nombre de patients et de familles.