Ortopedia

In qualità di unità di costruzione di una disciplina clinica chiave della provincia del Guangdong, il reparto ha eretto una solida barriera a tutela della salute nell’ambito della diagnosi e del trattamento ortopedici regionali, grazie a una profonda stratificazione storica, a una lungimirante articolazione delle sottospecialità, a una solida struttura del personale e a eccellenti capacità didattiche e di ricerca scientifica. Nel corso degli anni, il team di ortopedia ha innovato nella continuità della tradizione e ha compiuto progressi mantenendo saldi i propri principi, restituendo a innumerevoli pazienti la forza e la dignità della vita.

Il Dipartimento di Ortopedia del Decimo Ospedale affiliato alla Southern Medical University (Ospedale del Popolo di Dongguan) vanta una lunga storia. È un’unità di costruzione di una disciplina clinica chiave della provincia del Guangdong, una disciplina clinica chiave della città di Dongguan, un’unità membro del Comitato professionale di ortopedia della Chinese Medical Association, un’unità con vicepresidenza del Comitato professionale di ortopedia della Guangdong Medical Association e del Comitato professionale di ortopedia della Guangdong Medical Doctor Association. È inoltre la principale disciplina ortopedica di Dongguan e gode di una notevole influenza accademica a Dongguan e persino nella provincia del Guangdong.

Il reparto è un’unità membro del Centro provinciale del Guangdong per il controllo della qualità ortopedica, l’unità con presidenza del Centro di Dongguan per il controllo della qualità delle cure ortopediche, l’unità promotrice dell’Alleanza per il controllo della qualità ortopedica “Shenzhen-Dongguan-Huizhou-Zhongshan”, l’unità con presidenza della Sezione di ortopedia della Dongguan Medical Association, il Laboratorio chiave di Dongguan per la ricerca di base, clinica e digitale sulle patologie ossee comuni, la Base nazionale per la formazione standardizzata dei medici specializzandi in chirurgia ortopedica, la Base specialistica di ortopedia della Base nazionale per gli studi clinici sui farmaci, la Base di pratica specialistica ortopedica del Programma di certificazione formativa per infermieri specialisti della Greater Bay Area Guangdong-Hong Kong-Macao e un’unità della rete principale del Centro di ricerca clinica sulle malattie ortopediche della provincia del Guangdong.

Il reparto integra assistenza sanitaria, insegnamento e ricerca scientifica e dispone di solide capacità nel trattamento di casi difficili e critici. Le apparecchiature sono avanzate e comprendono microscopi operatori, endoscopi spinali, artroscopi, archi a C 3D, archi a G, archi a O, sistemi di monitoraggio neurofisiologico, sistemi di navigazione, robot chirurgici e altre apparecchiature fondamentali per l’esecuzione di interventi ortopedici complessi. Il reparto dispone di un’équipe professionale medica e infermieristica altamente qualificata e ha costituito l’“Unità mobile rapida per le emergenze e i soccorsi di Dongguan” e un “Sistema integrato di risposta rapida alle emergenze traumatologiche”. Accoglie in gran numero pazienti con traumi acuti e patologie difficili e critiche provenienti dalla città, dalle aree circostanti e persino da altre province, attratti dalla reputazione del reparto. Negli ultimi anni, l’indice di combinazione dei casi della disciplina (CMI) è aumentato anno dopo anno, a dimostrazione del continuo miglioramento delle capacità diagnostiche e terapeutiche del reparto nel trattamento delle patologie critiche e complesse.

Cogliendo l’opportunità offerta dall’impegno dell’ospedale nella realizzazione di un ospedale di alto livello, l’ortopedia, in quanto una delle unità di costruzione delle discipline cliniche chiave della provincia del Guangdong, promuove attivamente lo sviluppo delle sottospecialità e approfondisce la propria evoluzione nella direzione della specializzazione, della precisione e del rafforzamento. Attualmente, l’ortopedia dell’ospedale ha sviluppato un sistema di sottospecialità dalle caratteristiche distintive. Il campus Honglou comprende diverse sottospecialità, tra cui ortopedia della colonna vertebrale, ortopedia articolare e medicina dello sport, oncologia ossea e dei tessuti molli, ortopedia pediatrica e ortopedia traumatologica; il campus Puji ha inoltre completato la trasformazione verso una gestione più raffinata delle sottospecialità e comprende due reparti: ortopedia del campus Puji e ortopedia della ricostruzione e riparazione del piede e della caviglia del campus Puji.

I. Sistema delle sottospecialità

(1) Ortopedia articolare e medicina dello sport del campus Honglou

L’ortopedia articolare e medicina dello sport si concentra sul trattamento di varie patologie osteoarticolari, tra cui traumi articolari, degenerazione articolare, deformità articolari e infezioni articolari. Le sue peculiarità sono rappresentate dalle protesi dell’anca, del ginocchio e della spalla e dall’artroscopia. Le principali direzioni di sviluppo comprendono il trattamento chirurgico delle patologie articolari quali osteoartrosi in fase avanzata, necrosi della testa del femore, displasia dell’anca, artrite reumatoide e spondilite anchilosante, nonché il trattamento mini-invasivo artroscopico delle lesioni e della degenerazione delle articolazioni della spalla, del gomito, dell’anca e del ginocchio.

Il trattamento chirurgico del reparto integra traumi, degenerazione, deformità e malattie infettive articolari. Sono eseguiti con maturità interventi quali artroplastica e revisione delle articolazioni della spalla, dell’anca e del ginocchio, meniscoplastica e sutura artroscopiche, ricostruzione del legamento crociato anteriore e posteriore del ginocchio e fissazione interna delle fratture articolari degli arti. Negli ultimi anni, il reparto ha seguito da vicino lo sviluppo internazionale della chirurgia articolare e, oltre a eseguire con successo gli interventi convenzionali, ha continuato a innovare e a introdurre attivamente nuove tecnologie, quali la protesi monocompartimentale del ginocchio, l’osteotomia tibiale alta (HTO) e l’osteotomia femorale distale (DFO) per l’osteoartrosi del ginocchio, l’artroplastica dell’anca mediante approccio DAAIOCM e il trattamento mini-invasivo artroscopico con riparazione e ricostruzione delle lesioni del labbro glenoideo e della cuffia dei rotatori. Diverse di queste tecnologie hanno già raggiunto un livello avanzato a livello nazionale.

Il reparto attribuisce grande importanza agli scambi e alla cooperazione internazionali. Negli ultimi anni ha instaurato una stretta collaborazione con l’Ospedale ortopedico Vitos di Kassel, in Germania; il professor Siebert, direttore dell’ospedale, si reca periodicamente presso il reparto per fornire indicazioni sul lavoro clinico, contribuendo allo sviluppo continuo della disciplina.

(2) Ortopedia della colonna vertebrale del campus Honglou

L’ortopedia della colonna vertebrale del campus Honglou è specializzata nella diagnosi e nel trattamento di varie patologie spinali, comprese le patologie degenerative della colonna vertebrale, come spondilosi cervicale, ernia del disco lombare e stenosi del canale vertebrale, le deformità spinali, quali scoliosi e cifosi, i traumi spinali, le infezioni e i tumori. Gli interventi di livello III e IV ad alta difficoltà rappresentano il 95% del totale, a dimostrazione della profondità specialistica e della forza tecnica nel campo della chirurgia spinale.

Nel campo del trattamento mini-invasivo delle patologie degenerative lombari, il reparto ha sviluppato con maturità diverse tecnologie avanzate, tra cui la discectomia assistita dal microscopio, la fusione intersomatica mediante endoscopia transforaminale e la fissazione interna percutanea con viti peduncolari. Rispetto alla chirurgia aperta tradizionale, queste tecniche mini-invasive presentano vantaggi significativi: trauma ridotto, minore perdita ematica, recupero più rapido e costi inferiori. La maggior parte dei pazienti può alzarsi dal letto già il primo giorno dopo l’intervento per iniziare la riabilitazione funzionale precoce; generalmente può essere dimessa dopo 3-5 giorni, riflettendo i principi avanzati della chirurgia a recupero rapido.

Nel campo della chirurgia spinale, gli interventi sul rachide cervicale superiore sono da sempre considerati una frontiera tecnologica emblematica, caratterizzata da elevata difficoltà e rischio a causa della complessità anatomica e della vicinanza di importanti nervi e vasi. Il reparto esegue regolarmente numerosi interventi complessi sul rachide cervicale superiore, tra cui riduzione e fissazione delle lussazioni irriducibili dell’articolazione atlanto-assiale, discectomia mediante endoscopia transforaminale per via posteriore cervicale e laminoplastica di ampliamento del canale vertebrale per via posteriore cervicale. L’esecuzione con successo di questi interventi complessi dimostra in modo concentrato la solida competenza tecnica e il livello diagnostico-terapeutico del reparto nel campo della colonna vertebrale.

Il reparto possiede una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento integrati delle patologie spinali complesse. Per gravi infezioni spinali quali la tubercolosi toracolombare e le infezioni miste, esegue regolarmente tecniche ad alta difficoltà, tra cui la bonifica della lesione per via anteriore toracoscopica e la fissazione interna mini-invasiva associata a drenaggio percutaneo e chemioterapia. Inoltre, per i pazienti anziani con fratture da compressione toracolombari osteoporotiche, esegue con padronanza procedure mini-invasive di vertebroplastica quali PVP e PKP, ottenendo risultati clinici caratterizzati da trauma ridotto, recupero rapido ed efficacia comprovata.

La tecnologia di correzione delle deformità spinali gravi assistita dalla stampa 3D rappresenta un’altra tecnologia distintiva del reparto nell’ambito avanzato della chirurgia spinale. Questi interventi sono rivolti principalmente a casi estremamente complessi, quali la scoliosi idiopatica adolescenziale e le deformità cifotiche della colonna vertebrale causate da spondilite anchilosante o da osteoporosi grave. A causa della complessità delle condizioni cliniche e della scarsa qualità ossea, spesso è necessario eseguire osteotomie multisegmentarie, decompressione e fissazione interna correttiva. La difficoltà e il rischio chirurgici sono estremamente elevati e tali procedure sono considerate una “zona proibita” della chirurgia spinale.

Per affrontare questa difficoltà, il reparto applica sistematicamente la tecnologia di stampa 3D alla modellizzazione preoperatoria di precisione e alla pianificazione chirurgica e collabora con la sala operatoria alla progettazione individualizzata del posizionamento del paziente. Durante l’intervento viene utilizzato per tutta la durata il monitoraggio neurofisiologico, a protezione del midollo spinale, e vengono applicate tecnologie quali il rinforzo delle viti con cemento osseo, risolvendo efficacemente le difficoltà della fissazione interna nei pazienti con osteoporosi grave. In tal modo, gli interventi di correzione delle deformità ad alta difficoltà diventano più sicuri e controllabili, con risultati correttivi più completi e duraturi, aiutando i pazienti a recuperare la qualità della vita.

(3) Oncologia ossea e dei tessuti molli del campus Honglou

L’oncologia ossea e dei tessuti molli del campus Honglou è un reparto importante del sistema ospedaliero di diagnosi e trattamento multidisciplinare dei tumori. Accoglie principalmente pazienti con tumori benigni e maligni dell’osso e dei tessuti molli, traumi del bacino e degli arti, fratture osteoporotiche della colonna vertebrale negli anziani e altre patologie correlate all’apparato scheletrico. Ha sviluppato caratteristiche tecniche specialistiche ben definite.

Da lungo tempo il reparto riceve la guida del team del professor Yang Rongli del Dipartimento di oncologia ossea e dei tessuti molli dell’Ospedale del Popolo dell’Università di Pechino, comprendente dimostrazioni chirurgiche in presenza e supporto mediante consulti a distanza. Attualmente, il reparto ha nominato il professor Yang Rongli e il professor Boriani, esperto di fama internazionale di tumori spinali e professore italiano, come consulenti senior. Mantiene inoltre stretti scambi e collaborazioni accademiche con numerosi autorevoli centri nazionali per i tumori ossei, migliorando continuamente il livello diagnostico-terapeutico della sottospecialità.

(4) Ortopedia pediatrica e ortopedia traumatologica

Il reparto ha accumulato una vasta esperienza nei campi dell’ortopedia pediatrica e dell’ortopedia traumatologica dell’adulto e gode di un’ottima reputazione. L’ambito diagnostico-terapeutico comprende ampiamente il trattamento conservativo e mini-invasivo delle fratture pediatriche, la lussazione evolutiva dell’anca, il piede torto congenito, la correzione delle deformità complesse degli arti quali il genu varo e il genu valgo, nonché la correzione delle deformità congenite di mani e piedi quali polidattilia e sindattilia. Vengono inoltre diagnosticate e trattate patologie quali la necrosi della testa del femore nei bambini, il torcicollo muscolare congenito e la tenosinovite stenosante. Nell’ambito dell’ortopedia traumatologica, il reparto si concentra sulle fratture degli arti e del bacino, sul trattamento integrato dei politraumi e sulla riparazione e ricostruzione dei ritardi di consolidazione delle fratture, delle infezioni ossee e delle perdite estese di tessuti molli.

Nel campo dell’ortopedia pediatrica, il reparto ha sviluppato una serie di tecniche distintive, tra cui la riduzione chiusa e la fissazione mini-invasiva delle fratture degli arti mediante chiodi endomidollari elastici e fili di Kirschner, la triplice osteotomia pelvica correttiva per la lussazione evolutiva dell’anca, la terapia seriale di Ponseti per il piede torto congenito e la correzione delle deformità complesse degli arti mediante fissatore esterno circolare. Esegue inoltre con padronanza la riduzione chiusa e la fissazione interna con chiodo endomidollare delle fratture degli arti negli adulti e applica regolarmente tecniche di immobilizzazione che combinano metodi tradizionali e moderni, come il gesso pelvi-podalico a spica dell’anca.

(5) Ortopedia del campus Puji

Dalla sua fondazione nel 2004, l’ortopedia del campus Puji si è sviluppata nel corso degli anni ed è passata con successo dal modello iniziale di ortopedia generale integrata a un modello raffinato di sottospecialità. Attualmente il reparto comprende due principali indirizzi subspecialistici: il gruppo di chirurgia articolare e il gruppo di chirurgia spinale. Seguendo il principio di servizio “centrato sul paziente”, offre alla popolazione delle aree circostanti servizi diagnostico-terapeutici di alto livello, più comodi e di qualità.

In quanto parte importante dell’ortopedia dell’Ospedale del Popolo della città, l’ortopedia del campus Puji ha introdotto il sistema maturo di tecniche ortopediche e la filosofia di servizio del campus Honglou, consentendo ai cittadini di ricevere servizi ortopedici di alta qualità vicino al luogo di residenza.

Il gruppo di chirurgia articolare si concentra su due direzioni fondamentali. La prima consiste nell’esecuzione di artroplastica e revisione dell’anca e del ginocchio; facendo affidamento sulla piattaforma di collaborazione multidisciplinare dell’ospedale, offre soluzioni sicure e affidabili per la ricostruzione della funzione articolare a numerosi pazienti anziani e con casi complessi. La seconda consiste nell’esecuzione con padronanza di trattamenti mini-invasivi quali l’artroscopia del ginocchio e della spalla, caratterizzati da trauma ridotto, recupero rapido e breve durata della degenza, divenuti una scelta importante per i pazienti con lesioni sportive e degenerazione articolare. Le tecnologie dei due gruppi si sostengono reciprocamente e costruiscono insieme un sistema diagnostico-terapeutico completo per le patologie articolari, dal trattamento conservativo all’intervento mini-invasivo fino alla sostituzione articolare.

Il sistema tecnico del gruppo di chirurgia spinale comprende due direzioni principali: la prima è il trattamento mini-invasivo delle fratture vertebrali associate a lesione midollare, della spondilosi cervicale e del dolore lombare e agli arti inferiori; la seconda è la diagnosi e il trattamento integrati di patologie complesse quali tubercolosi spinale, infezioni e tumori.

Il reparto promuove attivamente il concetto di chirurgia mini-invasiva e si impegna ad aiutare i pazienti a ottenere risultati terapeutici e riabilitativi di elevata qualità attraverso interventi precisi ed efficienti.

(6) Ortopedia della riparazione e ricostruzione del piede e della caviglia del campus Puji

L’ortopedia della riparazione e ricostruzione del piede e della caviglia del campus Puji è stata istituita nel 2022. È una delle poche sottospecialità ortopediche della provincia ad aver istituito per prima un servizio specialistico per la diagnosi e il trattamento delle patologie del piede e della caviglia, nonché per la riparazione, ricostruzione e correzione delle deformità conseguenti a traumi. Gli obiettivi clinici del reparto sono il ripristino della struttura del piede e della caviglia, la ricostruzione della funzione e il miglioramento dell’aspetto. Il reparto si concentra sulla riparazione e ricostruzione delle infezioni, deformità e perdite ossee e articolari degli arti inferiori ed esegue regolarmente la riparazione di vasi, nervi e tendini, il trasporto osseo con fissatore esterno di Ilizarov e il trapianto di vari lembi liberi o peduncolati, lembi ossei e lembi miocutanei.

Le tecniche distintive del reparto comprendono: 1. tecniche diagnostiche e terapeutiche mini-invasive mediante artroscopia del piede e della caviglia; 2. correzione chirurgica dell’alluce valgo; 3. correzione del piede piatto flessibile negli adolescenti mediante dispositivo di blocco dell’articolazione subtalare; 4. tecniche di riparazione delle fratture complesse del piede e della caviglia; 5. tecniche di salvataggio dell’arto nei traumi gravi degli arti; 6. tecniche di riparazione e ricostruzione delle lesioni tendinee; 7. artroplastica della caviglia.

II. Sviluppo del personale

Una struttura del personale completa costituisce il motore centrale dello sviluppo dell’ortopedia. Il reparto attribuisce grande importanza alla formazione e allo sviluppo del personale e ha costituito un’équipe professionale con struttura razionale e livelli gerarchici completi. L’équipe comprende 50 professionisti con qualifica di livello superiore e 66 con qualifica di livello intermedio; 10 dottori di ricerca e 35 laureati magistrali. I ricercatori con dottorato o laurea magistrale rappresentano il 57,3%; vi sono inoltre 1 supervisore di dottorandi e 1 supervisore di studenti magistrali. Nel complesso, il livello di istruzione è elevato e il corpo docente è completo, fornendo un solido sostegno di personale allo sviluppo sostenibile del reparto.

Il reparto riunisce numerosi talenti, tra cui 1 esperto beneficiario dell’indennità speciale del Consiglio di Stato, 1 giovane talento medico eccezionale della provincia del Guangdong, 1 leader medico e 3 “medici famosi di Dongguan”. Tra questi, Li Songbo, direttore della disciplina di ortopedia e direttore dell’ortopedia spinale, è professore della Southern Medical University, supervisore di studenti magistrali e supervisore della formazione congiunta post-dottorale. È direttore del Laboratorio chiave di ortopedia di Dongguan, direttore del Centro di Dongguan per il controllo della qualità delle cure ortopediche, direttore del Centro di formazione per l’endoscopia spinale ed è membro del Centro provinciale del Guangdong per il controllo della qualità delle cure ortopediche. È inoltre un talento dalle caratteristiche distintive di Dongguan e un medico illustre di Dongguan, nonché un giovane talento medico eccezionale della provincia del Guangdong e un giovane talento medico eccezionale di Dongguan.

Il reparto dispone di una solida équipe infermieristica, con 9 professionisti di livello vice-superiore o superiore. Finora ha formato 16 infermieri specialisti in ortopedia, 3 infermieri specialisti in educazione e 1 infermiere specialista in riabilitazione, ottenendo inoltre l’approvazione come Base di formazione per infermieri specialisti in ortopedia della provincia del Guangdong. Nella pratica clinica, l’équipe attua sistematicamente l’assistenza infermieristica per il recupero rapido nel periodo perioperatorio ortopedico e l’addestramento riabilitativo individualizzato, introducendo e promuovendo attivamente nuove tecnologie assistenziali. Tra queste, l’“applicazione dell’esercizio Otago nei pazienti sottoposti a sostituzione del ginocchio”, in quanto tecnologia appropriata, è stata promossa in numerosi ospedali di base della provincia, svolgendo efficacemente un ruolo di diffusione tecnica, tutoraggio e trasmissione dell’esperienza, con risultati significativi.

III. Insegnamento e ricerca scientifica

La sinergia tra assistenza medica e insegnamento promuove l’innovazione e la trasmissione del sapere in ortopedia. Sul piano didattico, il reparto è una Base nazionale per la formazione standardizzata dei medici specializzandi in chirurgia ortopedica. Ogni anno accoglie quasi un centinaio di medici specializzandi, medici in formazione avanzata e medici tirocinanti provenienti da tutta la Cina ed è divenuto un’importante piattaforma per la formazione e gli scambi dei medici ortopedici nella Greater Bay Area Guangdong-Hong Kong-Macao. Il reparto dispone di un centro di simulazione per l’addestramento alle competenze cliniche, dotato di artroscopi, sistemi di addestramento per l’endoscopia spinale e la microchirurgia, modelli scheletrici stampati in 3D e altre apparecchiature. Organizza regolarmente corsi di formazione su competenze specifiche. Il reparto applica un “sistema di tutoraggio individuale per l’intero percorso”: i medici con qualifica di livello vice-superiore o superiore fungono da tutor e forniscono una guida completa e un’assistenza didattica personalizzata. I risultati formativi sono notevoli e negli ultimi anni il tasso di superamento dell’esame finale della formazione specialistica è rimasto al 100%.

Negli ultimi anni, il lavoro di ricerca scientifica del reparto ha prodotto risultati significativi. Nel periodo 2022-2025 sono stati ottenuti numerosi progetti di ricerca, tra cui 4 progetti nazionali per giovani ricercatori della National Natural Science Foundation of China, 1 progetto di formazione congiunta provinciale-Dongguan per le aree regionali, 1 finanziamento speciale post-dottorale, 2 progetti generali post-dottorali e oltre 10 progetti di livello provinciale e municipale. Nello stesso periodo sono stati pubblicati 17 articoli indicizzati SCI e 7 articoli su riviste di riferimento; sono stati ottenuti 4 brevetti nazionali per modelli di utilità; sono stati conseguiti 1 primo premio municipale per il progresso scientifico e tecnologico e 1 premio per il progresso tecnologico innovativo.

Il reparto partecipa attivamente a studi clinici multicentrici internazionali e nazionali e ha avviato complessivamente 3 progetti. Tra questi figurano lo “Studio multicentrico randomizzato controllato della semplice decompressione mediante fenestrazione laminare rispetto alla MIS-TLIF nel trattamento della spondilolistesi lombare stabile di grado I”, guidato dall’Università Sun Yat-sen, e lo “Studio multicentrico randomizzato controllato del rivaroxaban rispetto all’enoxaparina come ponte anticoagulante nel periodo perioperatorio della chirurgia spinale”, guidato dall’Ospedale commemorativo Sun Yat-sen dell’Università Sun Yat-sen. Il reparto partecipa inoltre, in qualità di unità collaboratrice, al progetto speciale nazionale chiave del “Quattordicesimo Piano quinquennale”, “Costruzione di un sistema di diagnosi e trattamento di precisione delle deformità spinali e ricerca sulle tecnologie chiave”. Inoltre, il reparto è responsabile di 4 studi clinici GCP di fase III su farmaci e dispositivi medici.

In futuro, il reparto continuerà ad aderire al principio di “integrità, eccellenza tecnica e attenzione scrupolosa”, promuovendo costantemente l’innovazione tecnologica, l’ottimizzazione dei servizi e la collaborazione regionale, per sostenere per un numero sempre maggiore di pazienti un cielo azzurro sotto cui poter camminare e contribuire con una forza ortopedica ancora maggiore alla costruzione di una Greater Bay Area sana!