Ortopedie

În calitate de secție aflată în programul de construire a specialităților clinice prioritare din provincia Guangdong, secția și-a construit, printr-o bogată moștenire istorică, o structură prospectivă a subspecialităților, o echipă solidă de specialiști și o remarcabilă capacitate didactică și de cercetare, o veritabilă barieră de protecție a sănătății în domeniul diagnosticului și tratamentului ortopedic regional. De-a lungul anilor, echipa de ortopedie a inovat prin moștenire și a făcut progrese prin perseverență, redând nenumăraților pacienți forța și demnitatea vieții.

Secția de Ortopedie a Spitalului al X-lea Afiliat al Universității de Medicină din China de Sud (Spitalul Popular din Dongguan) are o istorie îndelungată. Este o specialitate inclusă în programul de construire a specialităților clinice prioritare din provincia Guangdong, o specialitate clinică prioritară din Dongguan, o unitate ai cărei membri fac parte din Comitetul de Ortopedie al Asociației Medicale Chineze, o unitate al cărei reprezentant ocupă funcția de vicepreședinte al Comitetului de Ortopedie al Asociației Medicale din Guangdong și, de asemenea, funcția de vicepreședinte al Comitetului de Ortopedie al Asociației Medicilor din Guangdong. Totodată, este o specialitate ortopedică de referință în Dongguan și are o influență academică semnificativă în Dongguan și chiar în provincia Guangdong.

Secția este unitate membră a Centrului de Control al Calității în Ortopedie din provincia Guangdong, unitate coordonatoare a Centrului de Control al Calității Serviciilor Medicale Ortopedice din Dongguan, unitate fondatoare a „Alianței pentru controlul calității în ortopedie Shenzhen–Dongguan–Huizhou–Zhongshan”, unitate coordonatoare a Filialei de Ortopedie a Asociației Medicale din Dongguan, sediul Laboratorului-cheie pentru cercetarea fundamentală, clinică și digitală a bolilor osoase frecvente din Dongguan, bază națională de pregătire standardizată a medicilor rezidenți pentru specialitatea chirurgie ortopedică, bază pentru specialitatea ortopedie din cadrul bazei naționale pentru studii clinice cu medicamente, bază de practică pentru specialitatea ortopedie din cadrul proiectului de educație și certificare a asistenților medicali specializați din zona Golfului Guangdong–Hong Kong–Macao și unitate centrală a rețelei Centrului de Cercetare Clinică a Bolilor Ortopedice din provincia Guangdong.

Secția integrează asistența medicală, învățământul și cercetarea și dispune de o capacitate solidă de tratament al cazurilor dificile și critice. Echipamentele sunt moderne și includ microscop chirurgical, endoscop spinal, artroscop, braț în C 3D, braț în G, braț în O, sisteme de monitorizare neurofiziologică, sisteme de navigație, roboți chirurgicali și alte echipamente esențiale pentru efectuarea intervențiilor ortopedice complexe. Secția dispune de o echipă medicală și de îngrijire cu înaltă calificare și a înființat „Unitatea mobilă rapidă de intervenție pentru salvare de urgență din Dongguan” și „Sistemul integrat de răspuns rapid la urgențele traumatologice”, tratând un număr mare de pacienți cu traumatisme acute și afecțiuni dificile și critice veniți din oraș, din regiunile învecinate și chiar din afara provinciei, atrași de reputația secției. În ultimii ani, indicele de complexitate a cazurilor de specialitate (CMI) a crescut anual, reflectând îmbunătățirea continuă a capacității secției de diagnostic și tratament al bolilor critice și dificile.

În contextul eforturilor intense ale spitalului de a deveni un spital de înalt nivel, ortopedia, ca una dintre secțiile incluse în programul de construire a specialităților clinice prioritare din provincia Guangdong, promovează activ dezvoltarea subspecialităților și își aprofundează dezvoltarea în direcția excelenței, preciziei și consolidării capacităților. În prezent, ortopedia spitalului a format un sistem de subspecialități cu caracteristici distincte. Campusul Honglou cuprinde mai multe subspecialități, precum ortopedia spinală, ortopedia articulară și medicina sportivă, oncologia osoasă și a țesuturilor moi, ortopedia pediatrică și ortopedia traumatologică; campusul Puji a realizat, de asemenea, transformarea către o structură mai precisă a subspecialităților și include două secții: Ortopedia campusului Puji și Ortopedia pentru repararea și reconstrucția piciorului și gleznei din campusul Puji.

I. Sistemul subspecialităților

(1) Ortopedia articulară și medicina sportivă, campusul Honglou

Ortopedia articulară și medicina sportivă se concentrează în principal pe tratamentul diferitelor boli osteoarticulare, inclusiv traumatisme articulare, degenerare articulară, deformări articulare și infecții articulare. Caracteristicile sale sunt reprezentate de artroplastia șoldului, genunchiului și umărului, precum și de artroscopie. Direcțiile principale de activitate sunt tratamentul chirurgical al bolilor articulare precum osteoartrita în stadiu avansat, necroza capului femural, displazia de șold, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă, precum și tratamentul minim invaziv artroscopic al leziunilor și degenerării articulațiilor umărului, cotului, șoldului și genunchiului.

Tratamentul chirurgical al secției integrează traumatismele articulare, degenerarea, deformările și bolile infecțioase. Au fost efectuate cu maturitate artroplastii și revizii ale articulațiilor umărului, șoldului și genunchiului, meniscoplastii și suturi meniscale artroscopice, reconstrucții ale ligamentelor încrucișate anterior și posterior ale genunchiului, precum și fixarea internă a fracturilor articulare ale membrelor. În ultimii ani, secția a ținut pasul cu dezvoltarea internațională a chirurgiei articulare și, pe baza efectuării cu succes a intervențiilor convenționale, a continuat să inoveze și să introducă activ noi tehnologii, precum artroplastia unicompartimentală a genunchiului, HTO\DFO pentru osteoartrita genunchiului, artroplastia șoldului prin abord DAAIOCM, precum și tratamentul minim invaziv artroscopic al leziunilor labrumului glenoidian și ale coafei rotatorilor, inclusiv repararea și reconstrucția acestora. Mai multe dintre aceste tehnologii au atins nivelul avansat național.

Secția acordă o mare importanță schimburilor și cooperării internaționale. În ultimii ani, a stabilit o relație strânsă de colaborare cu Spitalul de Ortopedie Vitos din Kassel, Germania. Profesorul Siebert, directorul spitalului, se deplasează periodic la secție pentru a oferi îndrumare în activitatea clinică, contribuind la dezvoltarea continuă a specialității.

(2) Ortopedia spinală, campusul Honglou

Ortopedia spinală din campusul Honglou se concentrează pe diagnosticul și tratamentul tuturor tipurilor de boli ale coloanei vertebrale, incluzând degenerarea spinală, precum spondiloza cervicală, hernia de disc lombară și stenoza canalului vertebral, deformările coloanei vertebrale, precum scolioza și cifoza, traumatismele spinale, infecțiile și tumorile. Intervențiile de gradul III și IV cu grad înalt de dificultate reprezintă 95% din total, reflectând profunzimea profesională și competența tehnică în domeniul chirurgiei spinale.

În domeniul tratamentului minim invaziv al bolilor degenerative lombare, secția a implementat cu maturitate mai multe tehnologii avansate, inclusiv discectomia asistată microscopic, fuziunea intervertebrală endoscopică transforaminală și fixarea internă percutană cu șuruburi pediculare. Comparativ cu chirurgia deschisă tradițională, aceste tehnologii minim invazive prezintă avantaje semnificative: traumă redusă, pierderi sanguine mici, recuperare rapidă și costuri mai reduse. Majoritatea pacienților se pot ridica din pat în prima zi postoperatorie pentru a începe exercițiile funcționale precoce și, de regulă, se pot recupera și externa după 3–5 zile de la operație, reflectând concepția avansată a chirurgiei cu recuperare rapidă.

În chirurgia spinală, intervențiile la nivelul coloanei cervicale superioare sunt considerate în mod tradițional un domeniu emblematic cu dificultate și risc tehnic extrem de ridicate, din cauza complexității structurilor anatomice și a vecinătății unor nervi și vase importante. Secția efectuează de rutină mai multe intervenții dificile la nivelul coloanei cervicale superioare, inclusiv reducerea și fixarea luxațiilor ireductibile ale articulației atlantoaxiale, discectomia endoscopică prin abord cervical posterior și laminoplastia de lărgire a canalului vertebral prin abord cervical posterior. Efectuarea cu succes a acestor intervenții complexe reflectă în mod concentrat soliditatea tehnică și nivelul de diagnostic și tratament al secției în domeniul coloanei vertebrale.

Secția are o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul integrat al bolilor spinale complexe. Pentru infecții spinale severe, precum tuberculoza toracolombară și infecțiile mixte, efectuează de rutină tehnici dificile, precum debridarea leziunilor prin toracoscopie, fixarea internă minim invazivă combinată cu drenaj percutan și chimioterapie. Totodată, pentru pacienții vârstnici cu fracturi de compresie toracolombare osteoporotice, efectuează cu competență proceduri minim invazive de vertebroplastie, precum PVP și PKP, obținând rezultate clinice caracterizate prin traumă redusă, recuperare rapidă și eficacitate clară.

Tehnologia de corectare a deformărilor spinale severe asistată de imprimarea 3D reprezintă o altă tehnologie distinctivă a secției în domeniul de vârf al chirurgiei spinale. Aceste intervenții vizează în principal cazuri extrem de complexe, precum scolioza idiopatică juvenilă, deformările cifotice cauzate de spondilita anchilozantă sau de osteoporoza severă. Deoarece starea pacienților este complexă, iar calitatea osoasă este slabă, este adesea necesară efectuarea de osteotomii pe mai multe segmente, decompresie și fixare internă de corecție. Dificultatea și riscul operator sunt extrem de ridicate, astfel încât aceste intervenții sunt considerate „zone interzise chirurgical” în chirurgia spinală.

Pentru a depăși această problemă, secția aplică sistematic tehnologia imprimării 3D pentru modelarea precisă preoperatorie și planificarea intervenției și colaborează cu sala de operație pentru proiectarea individualizată a poziționării pacientului. Pe tot parcursul intervenției se utilizează monitorizarea neurofiziologică pentru protejarea măduvei spinării și se aplică tehnologii precum consolidarea șuruburilor cu ciment osos, rezolvând eficient dificultățile fixării interne la pacienții cu osteoporoză severă. Astfel, intervențiile de corectare a deformărilor cu grad ridicat de dificultate devin mai sigure și mai controlabile, efectul corectiv este mai complet și mai durabil, iar pacienții își pot recâștiga calitatea vieții.

(3) Oncologia osoasă și a țesuturilor moi, campusul Honglou

Oncologia osoasă și a țesuturilor moi din campusul Honglou este o componentă importantă a sistemului multidisciplinar de diagnostic și tratament oncologic al spitalului. Secția tratează în principal tumori benigne și maligne osoase și ale țesuturilor moi, traumatisme ale pelvisului și membrelor, fracturi osteoporotice ale coloanei vertebrale la vârstnici și alte boli asociate sistemului osos și și-a format caracteristici tehnice distincte.

Secția beneficiază de mult timp de îndrumarea echipei profesorului Yang Rongli din cadrul Departamentului de Tumori Osoase și ale Țesuturilor Moi al Spitalului Popular al Universității Peking, inclusiv prin demonstrații chirurgicale la fața locului și sprijin pentru consultații la distanță. În prezent, secția i-a numit pe profesorul Yang Rongli și pe renumitul specialist internațional în tumori spinale, profesorul Boriani din Italia, în funcția de consilieri superiori și menține schimburi și cooperări academice strânse cu mai multe centre de referință din țară pentru tumori osoase, îmbunătățind continuu nivelul diagnosticului și tratamentului de specialitate.

(4) Ortopedia pediatrică și ortopedia traumatologică

Secția a acumulat o experiență bogată și și-a construit o reputație bună în domeniul ortopediei pediatrice și al ortopediei traumatologice pentru adulți. Domeniul de diagnostic și tratament cuprinde pe scară largă tratamentul conservator și minim invaziv al fracturilor la copii, luxația de dezvoltare a șoldului, piciorul congenital în talus varus equin, corectarea deformărilor complexe ale membrelor, precum genu varum și genu valgum, precum și corectarea deformărilor congenitale ale mâinii și piciorului, precum polidactilia și sindactilia. De asemenea, sunt diagnosticate și tratate necroza capului femural la copii, torticolisul muscular congenital și tenosinovita stenozantă. În ortopedia traumatologică, secția se concentrează pe fracturile membrelor și pelvisului, tratamentul integrat al traumatismelor multiple, precum și repararea și reconstrucția în caz de consolidare întârziată a fracturilor, infecții osoase și defecte extinse ale țesuturilor moi.

Secția a dezvoltat o serie de tehnologii caracteristice în ortopedia pediatrică, inclusiv reducerea închisă și fixarea minim invazivă cu tije intramedulare elastice/ace Kirschner pentru fracturile membrelor la copii, osteotomia pelvină triplă pentru corectarea luxației de dezvoltare a șoldului, terapia secvențială Ponseti pentru piciorul congenital în talus varus equin și tehnologia de corectare a deformărilor complexe ale membrelor cu fixator extern circular. De asemenea, efectuează cu competență reducerea închisă și fixarea internă cu tije intramedulare pentru fracturile membrelor la adulți și aplică de rutină tehnici de fixare care combină metodele tradiționale și moderne, precum aparatul gipsat pelvipedios tip „spica” pentru șold.

(5) Ortopedia campusului Puji

De la înființarea sa în 2004, Ortopedia campusului Puji a trecut prin ani de dezvoltare și a realizat cu succes tranziția de la modelul integrat al unei secții mari de ortopedie din perioada inițială la un model specializat și precis al subspecialităților. În prezent, secția are două direcții subspecializate majore: grupul de chirurgie articulară și grupul de chirurgie spinală. Respectând conceptul de servicii „centrate pe pacient”, aceasta oferă populației din zonele învecinate servicii de diagnostic și tratament de înalt nivel, mai accesibile și de calitate.

Ca parte importantă a Ortopediei Spitalului Popular Municipal, Ortopedia campusului Puji a introdus sistemul matur de tehnologii ortopedice și concepția de servicii ale campusului Honglou, astfel încât locuitorii orașului să poată beneficia în apropiere de servicii ortopedice de înaltă calitate.

Grupul de chirurgie articulară se concentrează pe două direcții principale. Prima constă în efectuarea artroplastiei și reviziei șoldului și genunchiului; bazându-se pe platforma de colaborare multidisciplinară a spitalului, oferă numeroaselor cazuri complexe și pacienților vârstnici soluții sigure și fiabile pentru reconstrucția funcției articulare. A doua constă în efectuarea cu competență a tratamentelor minim invazive, precum artroscopia genunchiului și umărului, care prezintă avantaje precum traumă redusă, recuperare rapidă și spitalizare de scurtă durată și au devenit o opțiune importantă pentru pacienții cu leziuni sportive și degenerare articulară. Cele două grupuri se susțin reciproc și construiesc împreună un sistem complet de diagnostic și tratament al bolilor articulare, de la tratamentul conservator la intervenția minim invazivă și apoi la artroplastia articulară.

Sistemul tehnic al grupului de chirurgie spinală cuprinde două direcții principale: prima este tratamentul minim invaziv, axat pe fracturile spinale asociate cu leziuni medulare, spondiloza cervicală și durerea lombară și de membre inferioare; a doua este diagnosticul și tratamentul integrat al bolilor complexe, precum tuberculoza spinală, infecțiile și tumorile.

Secția promovează activ conceptul chirurgiei minim invazive și urmărește să ajute pacienții să obțină rezultate de tratament și recuperare de înaltă calitate prin intervenții precise și eficiente.

(6) Ortopedia pentru repararea și reconstrucția piciorului și gleznei, campusul Puji

Ortopedia pentru repararea și reconstrucția piciorului și gleznei din campusul Puji a fost înființată în 2022 și este una dintre puținele subspecialități ortopedice din provincie care au înființat din timp servicii specializate pentru diagnosticul și tratamentul bolilor piciorului și gleznei, precum și pentru repararea, reconstrucția și corectarea deformărilor posttraumatice. Obiectivele clinice ale secției sunt refacerea structurii piciorului și gleznei, reconstrucția funcției și îmbunătățirea aspectului. Direcția principală o constituie repararea și reconstrucția infecțiilor, deformărilor și defectelor osoase și articulare ale membrelor inferioare. Sunt efectuate de rutină repararea vaselor, nervilor și tendoanelor, transportul osos cu fixator extern Ilizarov, precum și transplantul diferitelor lambouri libere sau pediculate, lambouri osoase și lambouri miocutanate.

Tehnologiile caracteristice ale secției includ: 1. tehnologia de diagnostic și tratament minim invaziv artroscopic al piciorului și gleznei; 2. intervenția de corectare a deformării de hallux valgus; 3. corectarea piciorului plat flexibil la adolescenți cu ajutorul unui dispozitiv de blocare a articulației subtalare; 4. tehnologia de reparare a fracturilor complexe ale piciorului și gleznei; 5. tehnologia de salvare a membrelor în traumatismele severe; 6. tehnologia de reparare și reconstrucție a leziunilor tendinoase; 7. artroplastia de gleznă.

II. Dezvoltarea resurselor umane

Echipa de specialiști este completă, constituind motorul central al dezvoltării ortopediei. Secția acordă o mare importanță dezvoltării resurselor umane și a format o echipă profesională cu structură rațională și niveluri ierarhice complete. Echipa include 50 de persoane cu titluri profesionale superioare și 66 cu titluri profesionale intermediare; 10 doctori și 35 de masteranzi, proporția cercetătorilor cu studii doctorale sau de masterat fiind de 57,3%; există, de asemenea, 1 conducător de doctorat și 1 conducător de masterat. Nivelul general de educație este ridicat, iar resursele didactice sunt complete, oferind un sprijin solid pentru dezvoltarea durabilă a secției.

Secția reunește numeroși specialiști, printre care 1 expert care beneficiază de indemnizație guvernamentală specială a Consiliului de Stat, 1 talent medical tânăr remarcabil din provincia Guangdong, 1 lider în domeniul medical și 3 „medici celebri din Dongguan”. Directorul disciplinei de ortopedie și al Ortopediei spinale, Li Songbo, este profesor al Universității de Medicină din China de Sud, conducător de studenți masteranzi și co-tutore pentru formarea postdoctorală. El este directorul Laboratorului-cheie de Ortopedie din Dongguan, directorul Centrului de Control al Calității Serviciilor Medicale Ortopedice din Dongguan și directorul Centrului de Pregătire în Endoscopie Spinală. De asemenea, este membru al Centrului de Control al Calității Serviciilor Medicale Ortopedice din provincia Guangdong, talent special al orașului Dongguan, medic renumit al orașului Dongguan, talent medical tânăr remarcabil al provinciei Guangdong și talent medical tânăr remarcabil al orașului Dongguan.

Secția dispune de o echipă puternică de asistenți medicali, cu 9 persoane având titluri profesionale de nivel superior asociat sau mai înalt. În prezent, au fost formați 16 asistenți medicali specializați în ortopedie, 3 asistenți medicali specializați în educație și 1 asistent medical specializat în recuperare, iar secția a fost aprobată ca bază de pregătire pentru asistenți medicali specializați în ortopedie din provincia Guangdong. În practica clinică, echipa desfășoară sistematic îngrijire de recuperare rapidă perioperatorie ortopedică și exerciții de recuperare individualizate și introduce și promovează activ noi tehnologii de îngrijire. Printre acestea, „Aplicarea exercițiilor Otago la pacienții supuși artroplastiei de genunchi”, ca tehnologie adecvată, a fost promovată în mai multe spitale primare din provincie, exercitând eficient un rol de diseminare tehnologică și de transmitere a experienței și obținând rezultate semnificative.

III. Învățământ și cercetare științifică

Colaborarea dintre asistența medicală și învățământ promovează inovația și transmiterea tradiției în ortopedie. În domeniul educației, secția este bază națională de pregătire standardizată a medicilor rezidenți pentru chirurgia ortopedică. În fiecare an primește aproape 100 de medici rezidenți, medici aflați în stagii de perfecționare și medici stagiari din întreaga țară și a devenit o platformă importantă pentru formarea și schimbul de experiență al medicilor ortopezi din zona Golfului Guangdong–Hong Kong–Macao. Secția dispune de un centru de simulare și instruire a competențelor clinice, echipat cu sisteme de antrenament pentru artroscopie, endoscopie spinală și chirurgie microscopică, precum și cu modele osoase imprimate 3D și alte echipamente. Sunt organizate periodic instruiri specializate. Secția aplică un „sistem de mentorat individual pe toată durata formării”, în care medicii cu titluri profesionale de nivel superior asociat sau mai înalte sunt mentori și oferă îndrumare continuă și instruire personalizată. Rezultatele didactice sunt remarcabile, iar în ultimii ani rata de promovare a evaluării de absolvire a rezidenților s-a menținut la 100%.

În ultimii ani, activitatea de cercetare științifică a secției a obținut rezultate semnificative. În perioada 2022–2025 au fost obținute mai multe proiecte de cercetare, dintre care 4 proiecte naționale pentru cercetători tineri ale Fundației Naționale de Științe Naturale din China, 1 proiect de formare regională Guangdong–Dongguan, 1 grant special postdoctoral, 2 proiecte postdoctorale generale și peste 10 proiecte la nivel provincial și municipal. În aceeași perioadă au fost publicate 17 articole indexate în SCI și 7 articole în reviste de specialitate de referință; au fost obținute 4 brevete naționale de model de utilitate; au fost obținute 1 premiu municipal întâi pentru progres științific și tehnologic și 1 premiu pentru progres tehnologic inovator.

Secția participă activ la studii clinice internaționale și naționale multicentrice, în cadrul cărora a desfășurat în total 3 proiecte. Printre acestea se numără: „Studiu multicentric randomizat controlat privind decompresia prin simpla fenestrație a lamei vertebrale comparativ cu MIS-TLIF în tratamentul spondilolistezisului lombar stabil de gradul I”, coordonat de Universitatea Sun Yat-sen; „Studiu multicentric randomizat controlat privind compararea rivaroxabanului cu enoxaparina pentru bridging anticoagulant perioperator în chirurgia spinală”, coordonat de Spitalul Memorial Sun Yat-sen al Universității Sun Yat-sen; precum și participarea, în calitate de unitate colaboratoare, la proiectul prioritar național din cadrul celui de-al 14-lea plan cincinal, „Construirea sistemului de diagnostic și tratament de precizie a deformărilor spinale și cercetarea tehnologiilor-cheie”. În plus, secția desfășoară 4 studii clinice GCP de fază III privind medicamente și dispozitive medicale.

În viitor, secția va continua să respecte principiul „integritate, excelență tehnică și grijă”, va promova în permanență inovația tehnologică, optimizarea serviciilor și colaborarea regională, va susține pentru cât mai mulți pacienți un cer albastru sub care să poată merge și va contribui cu o forță ortopedică și mai puternică la construirea unei zone sănătoase a golfului!