Ortopedia

Como servicio de especialidad clínica clave en desarrollo de la provincia de Guangdong, el Departamento de Ortopedia ha erigido una sólida barrera de salud en la atención ortopédica regional gracias a su profunda trayectoria histórica, su previsora estructura de subespecialidades, su sólido escalafón de profesionales y su excelente capacidad docente e investigadora. A lo largo de los años, el equipo de ortopedia ha innovado al tiempo que mantenía su tradición y ha logrado avances sin apartarse de su misión, devolviendo a innumerables pacientes la fuerza y la dignidad de la vida.

El Departamento de Ortopedia del Décimo Hospital Afiliado de la Universidad Médica del Sur (Hospital Popular de Dongguan) tiene una larga historia. Es una especialidad clínica clave en desarrollo de la provincia de Guangdong, una especialidad clínica clave de Dongguan, una entidad miembro del Comité Profesional de Ortopedia de la Asociación Médica China, una entidad vicepresidenta del Comité Profesional de Ortopedia de la Asociación Médica de Guangdong y una entidad vicepresidenta del Comité Profesional de Ortopedia de la Asociación de Médicos de Guangdong. Es también la especialidad ortopédica líder de Dongguan y goza de una notable influencia disciplinar en Dongguan e incluso en toda la provincia de Guangdong.

El departamento es entidad miembro del Centro Provincial de Control de Calidad Ortopédica de Guangdong, entidad presidenta del Centro Municipal de Control de Calidad de la Atención Médica Ortopédica de Dongguan, entidad promotora de la Alianza de Control de Calidad Ortopédica «Shenzhen-Dongguan-Huizhou-Zhongshan», entidad presidenta de la Sección de Ortopedia de la Asociación Médica de Dongguan, Laboratorio Clave de Dongguan de Investigación Clínica Básica y Digital sobre Enfermedades Óseas Ortopédicas Frecuentes, base de formación de especialidad de cirugía ortopédica del programa nacional de formación reglada de médicos residentes, base de especialidad ortopédica de la Base Nacional de Ensayos Clínicos de Medicamentos, base de práctica de especialidad ortopédica del programa de educación y certificación de enfermeras especialistas del Área de la Gran Bahía Guangdong-Hong Kong-Macao y entidad integrante de la red central del Centro Provincial de Investigación Clínica Médica sobre Enfermedades Ortopédicas de Guangdong.

El departamento integra la asistencia, la docencia y la investigación y posee una gran capacidad para atender casos difíciles, críticos y graves. Su equipamiento es avanzado: cuenta con microscopio quirúrgico, endoscopia de columna, artroscopia, arco en C 3D, arco en G, arco en O, monitorización neurofisiológica, sistemas de navegación y robots quirúrgicos, equipos esenciales para realizar cirugías ortopédicas complejas. El departamento cuenta con un equipo profesional de médicos y enfermeras de alta cualificación y ha constituido la «Unidad Móvil Rápida de Rescate de Urgencia de Dongguan» y el «Sistema Integrado de Respuesta Rápida de Urgencia ante Traumatismos»; atiende a un gran número de pacientes con traumatismos agudos y con enfermedades difíciles, críticas y graves procedentes de la propia ciudad, de las áreas vecinas e incluso de fuera de la provincia, que acuden atraídos por su prestigio. En los últimos años, el índice de complejidad de casos (CMI) de la especialidad ha aumentado año tras año, lo que refleja la mejora continua de la capacidad del departamento para atender enfermedades críticas, graves y difíciles.

Aprovechando el esfuerzo del hospital por convertirse en un hospital de alto nivel, el Departamento de Ortopedia, como una de las especialidades clínicas clave en desarrollo de la provincia de Guangdong, impulsa activamente la creación de subespecialidades y profundiza su desarrollo orientándose a ser más preciso, más detallado y más fuerte. En la actualidad, el servicio de ortopedia del hospital ha conformado un sistema de subespecialidades de rasgos bien definidos: el campus de Honglou abarca diversas subespecialidades, como ortopedia de columna, ortopedia de articulaciones y medicina deportiva, oncología de huesos y tejidos blandos, ortopedia pediátrica y ortopedia traumatológica; el campus de Puji también ha completado su transformación hacia un modelo de subespecialidades refinado, y cuenta con dos áreas de hospitalización: el Departamento de Ortopedia del campus de Puji y el Departamento de Ortopedia de Reparación y Reconstrucción de Tobillo y Pie del campus de Puji.

I. Sistema de subespecialidades

(1) Ortopedia de articulaciones y medicina deportiva del campus de Honglou

La Ortopedia de Articulaciones y Medicina Deportiva se dedica principalmente al tratamiento de diversas artropatías óseas, como traumatismos articulares, degeneración articular, deformidades articulares e infecciones articulares. Sus rasgos distintivos son las artroplastias de cadera, rodilla y hombro y la artroscopia, y sus líneas principales de trabajo son el tratamiento quirúrgico de artropatías como la osteoartritis avanzada, la necrosis de la cabeza femoral, la displasia del desarrollo de la cadera, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante, así como el tratamiento artroscópico mínimamente invasivo de las lesiones y la degeneración de las articulaciones del hombro, el codo, la cadera y la rodilla.

Su tratamiento quirúrgico abarca de forma integrada los traumatismos, la degeneración, las deformidades y las enfermedades infecciosas de las articulaciones. El servicio realiza de forma consolidada artroplastias y revisiones de hombro, cadera y rodilla, meniscoplastia y sutura meniscal artroscópica, reconstrucción de los ligamentos cruzados anterior y posterior de la rodilla, fijación interna de fracturas articulares de las extremidades y otros tratamientos quirúrgicos. En los últimos años, siguiendo el ritmo del desarrollo de la cirugía articular internacional y partiendo de la realización con éxito de las cirugías convencionales, el servicio innova de forma constante y promueve activamente nuevas técnicas, como la artroplastia unicompartimental de rodilla, la HTO\DFO en la osteoartritis de rodilla, la artroplastia de cadera por vía DAAIOCM y la reparación y reconstrucción artroscópica de las lesiones del rodete glenoideo (labrum) del hombro y del manguito rotador, entre otros tratamientos mínimamente invasivos; varias de estas técnicas han alcanzado el nivel avanzado en China.

El servicio concede gran importancia al intercambio y la cooperación internacionales. En los últimos años ha establecido una estrecha relación de cooperación con el Hospital Ortopédico Vitos de Kassel (Alemania); el director de dicho hospital, el profesor Siebert, acude periódicamente al hospital para orientar el trabajo clínico, contribuyendo así al desarrollo sostenido de la especialidad.

(2) Ortopedia de columna del campus de Honglou

La Ortopedia de Columna del campus de Honglou se centra en el diagnóstico y el tratamiento de todo tipo de enfermedades de la columna, incluida la degeneración vertebral (como la espondilosis cervical, la hernia discal lumbar y la estenosis del canal vertebral), las deformidades vertebrales (escoliosis, cifosis), los traumatismos vertebrales, las infecciones y los tumores. Las cirugías de alta complejidad de grado III y IV representan el 95 % de las intervenciones realizadas, lo que refleja su profundidad profesional y su solidez técnica en el campo de la cirugía de columna.

En el campo del tratamiento mínimamente invasivo de las enfermedades degenerativas lumbares, el servicio realiza de forma consolidada diversas técnicas avanzadas, entre ellas la discectomía asistida por microscopio, la fusión intervertebral lumbar endoscópica transforaminal y la fijación interna percutánea con tornillos pediculares. En comparación con la cirugía abierta tradicional, estas técnicas mínimamente invasivas presentan ventajas notables: menor traumatismo, menos hemorragia, recuperación más rápida y coste más bajo. La mayoría de los pacientes puede levantarse y realizar ejercicios funcionales tempranos el primer día después de la operación, y habitualmente reciben el alta tras recuperarse a los 3-5 días de la intervención, lo que plasma el concepto avanzado de la recuperación intensificada tras la cirugía.

En el terreno de la cirugía de columna, la cirugía de la columna cervical superior, debido a la complejidad de sus estructuras anatómicas y a su proximidad a nervios y vasos importantes, siempre se ha considerado un hito técnico de dificultad y riesgo extremadamente altos. El servicio realiza de forma habitual diversas cirugías de alta complejidad de la columna cervical superior, como la reducción y fijación de la luxación atloaxoidea irreducible, la discectomía endoscópica por vía cervical posterior y la laminoplastia de ampliación del canal por vía cervical posterior. La realización con éxito de estas cirugías complejas refleja de manera concentrada la sólida capacidad técnica y el nivel diagnóstico y terapéutico del servicio en el campo de la columna.

El servicio tiene una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento integral de enfermedades complejas de la columna. Ante enfermedades infecciosas graves de la columna, como la tuberculosis toracolumbar y las infecciones mixtas, realiza de forma habitual técnicas de alta complejidad como el desbridamiento anterior toracoscópico y la fijación interna mínimamente invasiva combinada con drenaje percutáneo y quimioterapia; al mismo tiempo, lleva a cabo con destreza técnicas mínimamente invasivas de vertebroplastia como la PVP y la PKP en pacientes ancianos con fracturas por compresión toracolumbares de origen osteoporótico, logrando en todos los casos resultados clínicos de traumatismo reducido, recuperación rápida y eficacia definida.

La corrección de deformidades graves de la columna asistida por impresión 3D es otra técnica distintiva del servicio en la cúspide del ámbito de la columna. Estas cirugías se dirigen principalmente a casos de extrema complejidad, como la escoliosis idiopática del adolescente, la espondilitis anquilosante o las deformidades cifóticas provocadas por osteoporosis grave. Debido a la complejidad del cuadro clínico y a las deficientes condiciones del hueso, a menudo es necesario realizar osteotomías, descompresión y fijación interna correctora en múltiples segmentos; la dificultad y el riesgo quirúrgicos son extremadamente altos y este tipo de cirugía se considera una «zona prohibida» de la cirugía de columna.

Para superar este desafío, el servicio aplica de forma sistemática la tecnología de impresión 3D para modelar y planificar la cirugía con precisión antes de la operación, y colabora con el quirófano en el diseño individualizado del posicionamiento. Durante la intervención se emplea monitorización neurofisiológica en todo momento para proteger la médula espinal, y se aplican técnicas como los tornillos reforzados con cemento óseo, lo que resuelve de forma eficaz el problema de la fijación interna en los pacientes con osteoporosis grave; de este modo, la cirugía correctora de deformidades de alta complejidad resulta más segura y controlable, sus resultados correctores son más completos y duraderos, y los pacientes recuperan su calidad de vida.

(3) Oncología de huesos y tejidos blandos del campus de Honglou

La Oncología de Huesos y Tejidos Blandos del campus de Honglou es un departamento integrante importante del sistema de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de tumores del hospital. Atiende principalmente tumores benignos y malignos de huesos y tejidos blandos, traumatismos de pelvis y extremidades, fracturas vertebrales osteoporóticas en ancianos y otras enfermedades relacionadas con el hueso, y ha conformado rasgos técnicos propios bien definidos.

El servicio recibe desde hace años la orientación del equipo del profesor Yang Rongli, del Departamento de Oncología de Huesos y Tejidos Blandos del Hospital Popular de la Universidad de Pekín, que incluye demostraciones quirúrgicas presenciales y apoyo mediante consultas a distancia. En la actualidad, el servicio ha contratado como asesores superiores al profesor Yang Rongli y al profesor Boriani, de Italia, reconocido experto internacional en tumores de columna, y mantiene un estrecho intercambio académico y cooperación con diversos centros de referencia en tumores óseos del país, elevando de forma continua el nivel diagnóstico y terapéutico de la especialidad.

(4) Ortopedia pediátrica y ortopedia traumatológica

El área de hospitalización ha acumulado una amplia experiencia en ortopedia pediátrica y ortopedia traumatológica del adulto y goza de una buena reputación. Su ámbito de diagnóstico y tratamiento abarca de forma amplia el tratamiento conservador y mínimamente invasivo de las fracturas infantiles, la luxación del desarrollo de la cadera, el pie zambo congénito, la corrección de deformidades complejas de las extremidades como el genu varo y el genu valgo, y la corrección de malformaciones congénitas de manos y pies como la polidactilia y la sindactilia; asimismo, atiende el diagnóstico y tratamiento de enfermedades como la necrosis de la cabeza femoral en niños, el tortícolis muscular congénito y la tenosinovitis estenosante. En el terreno de la traumatología ortopédica se centra en las fracturas de extremidades y pelvis, en el tratamiento integral de los politraumatismos y en la reparación y reconstrucción del retardo de consolidación de las fracturas, las infecciones óseas y los defectos extensos de tejidos blandos.

El área de hospitalización ha conformado una serie de técnicas propias en el campo de la ortopedia pediátrica, como la reducción cerrada y la fijación mínimamente invasiva con clavos intramedulares elásticos o agujas de Kirschner de las fracturas de las extremidades en niños, la triple osteotomía pélvica correctora de la luxación del desarrollo de la cadera, el tratamiento secuencial de Ponseti del pie zambo congénito y la técnica de corrección con fijador externo circular de las deformidades complejas de las extremidades; al mismo tiempo, realiza con destreza la reducción cerrada y la fijación intramedular de las fracturas de las extremidades en adultos, y aplica de forma habitual técnicas de fijación que combinan métodos tradicionales y modernos, como el vendaje enyesado pelvipédico.

(5) Departamento de Ortopedia del campus de Puji

Desde su creación en 2004, el Departamento de Ortopedia del campus de Puji ha completado, tras años de desarrollo, una transformación exitosa: ha pasado del modelo de ortopedia general integral de sus inicios a un modelo refinado de subespecialidades. En la actualidad, el departamento se articula en dos líneas de subespecialidad, el grupo de cirugía articular y el grupo de cirugía de columna. Fiel a su filosofía de servicio «centrada en el paciente», ofrece a la población del entorno una atención diagnóstica y terapéutica de alto nivel, más cómoda y de mayor calidad.

Como parte importante del servicio de ortopedia del Hospital Popular de Dongguan, el Departamento de Ortopedia del campus de Puji ha incorporado el sistema técnico ortopédico y la filosofía de servicio ya consolidados del campus de Honglou, lo que permite a los ciudadanos acceder cerca de su domicilio a una atención ortopédica de alta calidad.

El grupo de cirugía articular se centra en dos líneas fundamentales: por una parte, la artroplastia y la cirugía de revisión de cadera y rodilla que, apoyándose en la plataforma de colaboración multidisciplinaria del hospital, ofrece planes fiables y seguros de reconstrucción de la función articular a numerosos pacientes de edad avanzada y con cuadros complejos; por otra, la realización experta de tratamientos mínimamente invasivos como la artroscopia de rodilla y de hombro, que presentan las ventajas de un traumatismo reducido, una recuperación rápida y una estancia hospitalaria breve, y se han convertido en una opción importante para los pacientes con lesiones deportivas y degeneración articular. Ambos grupos de técnicas se apoyan mutuamente y conforman conjuntamente un sistema de diagnóstico y tratamiento integral de las enfermedades articulares, desde el tratamiento conservador hasta la intervención mínimamente invasiva y, en último término, la artroplastia.

El sistema técnico del grupo de cirugía de columna abarca dos líneas: por una parte, el tratamiento mínimamente invasivo, centrado sobre todo en las fracturas vertebrales con lesión medular, la espondilosis cervical y el dolor lumbar e irradiado a las piernas; por otra, el diagnóstico y tratamiento integral de enfermedades complejas como la tuberculosis vertebral, las infecciones y los tumores de columna.

El departamento promueve activamente el concepto de cirugía mínimamente invasiva y se esfuerza por ayudar a los pacientes a lograr resultados óptimos de tratamiento y rehabilitación mediante intervenciones precisas y eficaces.

(6) Departamento de Ortopedia de Reparación y Reconstrucción de Tobillo y Pie del campus de Puji

Creado en 2022, el Departamento de Ortopedia de Reparación y Reconstrucción de Tobillo y Pie del campus de Puji es uno de los pocos servicios de subespecialidad ortopédica de la provincia que se han adelantado en la apertura de una atención especializada de las enfermedades del pie y el tobillo y de la reparación, reconstrucción y corrección de los traumatismos. Tomando como objetivos clínicos la restauración de la estructura del pie y el tobillo, la reconstrucción de su función y la mejora de su aspecto, el servicio se especializa en la reparación y reconstrucción de las infecciones, deformidades y defectos de los huesos y las articulaciones de los miembros inferiores, y realiza de forma habitual la reparación de vasos, nervios y tendones, el transporte óseo con fijador externo de Ilizarov y el trasplante de diversos colgajos libres o pediculados, colgajos óseos y colgajos musculocutáneos.

Las técnicas distintivas del servicio comprenden: 1. Técnicas de diagnóstico y tratamiento artroscópico mínimamente invasivo del pie y el tobillo; 2. Cirugía correctora del hallux valgus; 3. Corrección del pie plano flexible del adolescente con freno articular subastragalino; 4. Técnicas de reparación de fracturas complejas del pie y el tobillo; 5. Técnicas de salvamento de miembros ante traumatismos graves de las extremidades; 6. Técnicas de reparación y reconstrucción de las lesiones tendinosas; 7. Artroplastia de tobillo.

II. Desarrollo del talento

Con un escalafón de profesionales completo que constituye el motor esencial del desarrollo de la ortopedia, el departamento concede gran importancia a la formación de talento y ha conformado un equipo profesional de estructura razonable y escalafón completo. El equipo cuenta con 50 profesionales con título profesional de nivel superior y 66 con título profesional de nivel intermedio; hay 10 con el grado de doctor y 35 con el grado de máster, y quienes poseen estudios de doctorado o de máster representan el 57,3 %; además, cuenta con 1 tutor de doctorado y 1 tutor de máster. Su elevado nivel formativo general y su completo cuerpo docente aportan un sólido respaldo de talento al desarrollo sostenido del departamento.

El departamento reúne a profesionales destacados: 1 experto que percibe el Subsidio Gubernamental Especial del Consejo de Estado, 1 Joven Talento Médico Distinguido de la provincia de Guangdong, 1 talento médico dirigente y 3 «Médicos Famosos de Dongguan». Entre ellos, Li Songbo, director de la disciplina de ortopedia y a la vez director de la ortopedia de columna, es profesor de la Universidad Médica del Sur, tutor de máster y tutor de formación conjunta de posdoctorado; desempeña los cargos de director del Laboratorio Clave de Ortopedia de Dongguan, director del Centro Municipal de Control de Calidad de la Atención Médica Ortopédica de Dongguan y director del centro de formación en endoscopia de columna, y es miembro del Centro Provincial de Control de Calidad de la Atención Médica Ortopédica de Guangdong. Es un talento distinguido de Dongguan y un médico famoso de Dongguan, así como Joven Talento Médico Distinguido de la provincia de Guangdong y Joven Talento Médico Distinguido de Dongguan.

El departamento cuenta con un potente equipo de enfermería, con 9 profesionales con categoría profesional de subnivel superior o más alta. Hasta la fecha ha formado a 16 enfermeras especialistas en ortopedia, 3 enfermeras especialistas en educación y 1 enfermera especialista en rehabilitación, y ha sido aprobado como base provincial de formación de enfermeras especialistas en ortopedia de Guangdong. En la práctica clínica, el equipo desarrolla de forma sistemática los cuidados de enfermería de recuperación intensificada perioperatoria y el entrenamiento rehabilitador individualizado en ortopedia, e introduce y difunde activamente nuevas técnicas de enfermería. Entre ellas, la «Aplicación del programa de ejercicios de Otago en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla», como técnica apropiada, se ha extendido a diversos hospitales de base de toda la provincia, cumpliendo eficazmente una función de irradiación tecnológica y de transmisión de conocimientos, y ha obtenido resultados notables.

III. Docencia e investigación

Medicina y docencia actúan de forma sinérgica para impulsar la innovación y la transmisión en ortopedia. En el ámbito docente, el departamento es una base de formación reglada de médicos residentes en cirugía ortopédica de nivel nacional y recibe cada año cerca de un centenar de médicos residentes en formación reglada, médicos en perfeccionamiento y médicos en prácticas procedentes de todo el país; se ha convertido en una plataforma importante para la formación y el intercambio de médicos ortopédicos del Área de la Gran Bahía Guangdong-Hong Kong-Macao. El departamento dispone de un centro de simulación y formación en habilidades clínicas equipado con artroscopio, endoscopio de columna, sistemas de entrenamiento en microcirugía y modelos óseos impresos en 3D, y organiza periódicamente formación especializada en técnicas concretas. El departamento aplica un «sistema de tutoría individualizada en todo el proceso»: los tutores son médicos con categoría profesional de subnivel superior o más alta, y ofrecen orientación integral y tutoría personalizada; sus resultados docentes son notables y en los últimos años la tasa de aprobados en el examen final de la formación reglada de residentes se ha mantenido en el 100 %.

En los últimos años, la labor investigadora del departamento ha obtenido resultados notables. Entre 2022 y 2025 obtuvo diversos proyectos de investigación, entre ellos 4 proyectos juveniles de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, 1 proyecto conjunto de fomento regional Guangdong-Dongguan, 1 beca especial posdoctoral y 2 proyectos posdoctorales generales, además de más de diez proyectos de ámbito provincial y municipal. En ese mismo periodo publicó 17 artículos en revistas indexadas en SCI y 7 artículos en revistas clave; obtuvo 4 patentes nacionales de modelo de utilidad; y recibió 1 primer premio municipal de progreso científico y tecnológico y 1 premio de progreso científico y tecnológico a la innovación.

El departamento participa activamente en estudios clínicos multicéntricos internacionales y nacionales, con un total de 3 proyectos realizados. Entre ellos figuran el «Estudio multicéntrico aleatorizado y controlado de la laminectomía simple con descompresión frente a MIS-TLIF en la espondilolistesis lumbar estable de grado I», dirigido por la Universidad Sun Yat-sen, y el «Estudio multicéntrico aleatorizado y controlado del rivaroxabán frente a la enoxaparina en el puente anticoagulante perioperatorio en cirugía de columna», dirigido por el Hospital Memorial Sun Yat-sen de la Universidad Sun Yat-sen; además, participa como unidad colaboradora en el proyecto especial clave nacional del «Decimocuarto Plan Quinquenal» titulado «Construcción de un sistema de diagnóstico y tratamiento preciso de las deformidades de la columna e investigación de tecnologías clave». Asimismo, el departamento ha asumido 4 ensayos clínicos GCP de fase III de medicamentos y dispositivos.

En el futuro, el departamento seguirá fiel a su lema de «sinceridad, destreza refinada y atención esmerada», continuará impulsando la innovación tecnológica, la optimización de los servicios y la colaboración regional, sostendrá un cielo azul para caminar en beneficio de más pacientes y aportará una mayor fuerza ortopédica a la construcción de una bahía saludable.