骨科

作為廣東省臨床重點專科建設科室，科室以深厚的歷史積澱、前瞻的亞專科佈局、雄厚的人才梯隊與卓越的教學科研實力，在區域骨科診療中樹立起一座堅實的健康屏障。多年來，骨科團隊在傳承中創新，在堅守中突破，為無數患者重塑生命的力量與尊嚴。 南方醫科大學第十附屬醫院（東莞市人民醫院）骨科歷史悠久，是廣東省臨床重點專科建設專科、東莞市臨床重點專科、中華醫學會骨科專業委員會委員單位、廣東省醫學會骨科專業委員會副主委單位、廣東省醫師協會骨科專業委員會副主委單位，也是東莞市骨科龍頭專科，在東莞乃至廣東省都具有較高的學科影響力。 科室是廣東省骨科質量控制中心成員單位、東莞市骨科醫療質量控制中心主委單位、“深莞惠中”骨科質控聯盟發起單位、東莞市醫學會骨科分會主委單位、東莞市骨科常見骨病基礎臨床與數字化研究重點實驗室、國家級住院醫師規範化培訓骨外科專業基地、國家藥物臨床試驗基地骨科專業基地、粵港澳大灣區專科護士教育認證專案骨科專科實踐基地、廣東省骨科疾病臨床醫學研究中心核心網路單位。 科室集醫療、教學、科研於一體，具備強大的疑難危重症救治能力。裝置配置先進，擁有手術顯微鏡、脊柱內鏡、關節鏡、3D-C臂、G臂、O型臂、神經電生理監測、導航系統、手術機器人等開展複雜骨科手術的核心裝置。科室擁有一支高素質的專業醫護隊伍，組建了“東莞市應急搶救快速移動單元”與“一體化快速創傷急救響應體系”，大量收治本市、周邊地區乃至省外慕名而來的急性創傷及疑難危重症患者。近年來，專科病例組合指數（CMI）逐年升高，體現了科室救治危重疑難疾病的診療能力持續提升。 在醫院全力建立高水平醫院的契機下，骨科作為廣東省臨床重點專科建設科室之一，積極推進亞專科建設，朝著做精、做細、做強的方向深化發展。目前，醫院骨科形成了特色鮮明的亞專科體系，其中紅樓院區涵蓋脊柱骨科、關節與運動醫學骨科、骨與軟組織腫瘤科、小兒骨科及創傷骨科等多個亞專科；普濟院區亦實現了亞專科精細化轉型，包含普濟院區骨科、普濟院區足踝修復重建骨科兩大病區。 一、亞專科體系 （一）紅樓院區關節與運動醫學骨科 關節與運動醫學骨科以治療各種骨關節病為主，包括關節創傷、關節退變、關節畸形及關節感染等疾病，以髖、膝、肩關節置換及關節鏡為特色，以晚期骨關節炎、股骨頭壞死、髖關節發育不良、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎等關節病的外科治療，以及肩、肘、髖、膝關節損傷、退變關節鏡微創治療為主攻方向。 科室手術治療集關節創傷、退變、畸形及感染性疾病於一體，已成熟開展肩髖膝關節置換與翻修、關節鏡下半月板成形縫合、膝關節前後交叉韌帶重建、四肢關節骨折內固定等手術治療。近年來，科室緊跟國際關節外科發展步伐，在成功實施常規手術的基礎上，不斷創新，積極開展新技術，如膝關節單髁置換、膝骨關節炎HTO\DFO、DAAIOCM入路髖關節置換、關節鏡下肩胛孟唇損傷和肩袖損傷修復及重建等微創治療等，多項技術已達到國內先進水平。 科室重視國際交流與合作，近年來與德國卡塞爾Vitos骨科醫院建立了密切的合作關係，該院院長Siebert教授定期來院進行臨床工作指導，助力學科持續發展。 （二）紅樓院區脊柱骨科 紅樓院區脊柱骨科專注各類脊柱疾病的診療，涵蓋脊柱退變（如頸椎病、腰椎間盤突出症、椎管狹窄）、脊柱畸形（側彎、後凸）、脊柱創傷、感染與腫瘤等，開展的三四級高難度手術佔比達95%，體現了在脊柱外科領域的專業深度與技術實力。 在腰椎退行性疾病的微創治療領域，科室已成熟開展多項先進技術，包括：顯微鏡輔助下椎間盤摘除術、椎間孔鏡下椎間融合術、經皮椎弓根螺釘內固定術等。與傳統的開放手術相比，這些微創技術具有顯著優勢：創傷小、出血少、恢復快、費用較低。大多數患者術後第一天即可下床進行早期功能鍛鍊，通常術後3-5天即可康復出院，體現了快速康復外科的先進理念。 在脊柱外科領域中，上頸椎手術因其解剖結構複雜、毗鄰重要神經血管，向來被視為技術難度與風險極高的標誌性技術高地。科室已常規開展多項上頸椎高難度手術，包括難復性寰樞關節脫位復位固定、頸後路椎間孔鏡下椎間盤摘除、頸後路椎管擴大成形術等。這些複雜手術的成功開展，集中體現了科室在脊柱領域的紮實技術實力與診療水平。 科室在脊柱複雜疾病的綜合診療方面經驗豐富，針對胸腰椎結核、混合性感染等嚴重脊柱感染性疾病，常規開展胸腔鏡下前路病灶清除、微創內固定聯合經皮引流化療等高難度技術；同時，為老年骨質疏鬆性胸腰椎壓縮骨折患者熟練開展PVP、PKP等微創成形術，均取得了創傷小、恢復快、療效確切的臨床效果。 3D列印輔助嚴重脊柱畸形矯形技術是科室在脊柱頂尖領域的又一特色技術體現。此類手術主要針對青少年特發性脊柱側凸、強直性脊柱炎或重度骨質疏鬆導致的脊柱後凸畸形等極端複雜病例。由於患者病情複雜、骨質條件差，常需要進行多節段截骨、減壓與矯形內固定，手術難度與風險極高，被視為脊柱外科的“手術禁區”。 為攻克這一難題，科室系統性應用3D列印技術進行術前精準建模與手術規劃，並聯合手術室進行個體化體位設計。術中全程採用神經電生理監測護航脊髓安全，並運用骨水泥強化螺釘等技術，有效解決了重度骨質疏鬆患者的內固定難題，使得高難度畸形矯形手術變得更加安全、可控，矯形效果更為徹底持久，幫助患者重獲生活質量。 （三）紅樓院區骨與軟組織腫瘤科 紅樓院區骨與軟組織腫瘤科是醫院腫瘤多學科診療體系的重要組成科室，主要收治骨與軟組織良惡性腫瘤、骨盆與四肢創傷、老年脊柱骨質疏鬆性骨折及其他骨骼相關疾病，已經形成明顯的專科技術特色。 科室長期得到北京大學人民醫院骨與軟組織腫瘤科楊榮利教授團隊的指導，包括現場手術示教與遠端會診支援。目前，科室已聘請楊榮利教授以及國際知名脊柱腫瘤專家、義大利Boriani教授擔任高階顧問，並與國內多家權威骨腫瘤中心保持密切學術交流與合作，持續提升專科診療水平。 （四）小兒骨科及創傷骨科 病區在小兒骨科及成人創傷骨科領域積累了豐富經驗，建立了良好口碑，診療範圍廣泛涵蓋兒童骨折的保守與微創治療、發育性髖關節脫位、先天性馬蹄內翻足、膝內外翻等複雜肢體畸形矯形，以及多指（趾）、並指（趾）等手足先天性畸形矯正；同時開展兒童股骨頭壞死、先天性肌性斜頸、狹窄性腱鞘炎等疾病診治。在創傷骨科方面，專注於四肢及骨盆骨折、多發傷綜合救治，以及骨折延遲癒合、骨感染和大面積軟組織缺損的修復重建。 病區在兒童骨科領域形成了系列特色技術，包括兒童四肢骨折的閉合復位彈性髓內釘/克氏針微創固定術、發育性髖關節脫位的骨盆三聯截骨矯正術、先天性馬蹄內翻足的Ponseti序列療法、複雜肢體畸形的環形外固定架矯形技術；同時熟練開展成人四肢骨折閉合復位髓內釘內固定術，並常規應用髖人字石膏等傳統與現代相結合的固定技術。 （五）普濟院區骨科 普濟院區骨科自2004年成立以來，歷經多年發展，已從創立初期的大骨科綜合模式，成功實現了向亞專科精細化模式的轉型。目前，科室下設關節外科學組與脊柱外科學組兩大亞專業方向，秉承“以患者為中心”的服務理念，為周邊民眾帶來更便捷、優質的高水平診療服務。 作為市人民醫院骨科的重要組成部分，普濟院區骨科將紅樓院區成熟的骨科技術體系與服務理念引入，讓市民就近獲得高品質的骨科醫療服務。 其中，關節外科學組專注兩大核心方向：一是開展髖、膝關節置換與翻修手術，依託醫院多學科協作平臺，為眾多高齡、複雜病例提供安全可靠的關節功能重建方案；二是熟練開展膝、肩關節鏡等微創治療，具有創傷小、恢復快、住院時間短等優勢，已成為運動損傷及關節退變患者的重要選擇。兩組技術相互支撐，共同構建起關節疾病從保守治療到微創干預、再到關節置換的全程化診療體系。 脊柱外科學組技術體系涵蓋兩大方向：一是以脊柱骨折伴脊髓損傷、頸椎病及腰腿痛為主的微創治療；二是脊柱結核、感染及腫瘤等複雜疾病的綜合診療。 科室積極推行微創手術理念，致力於通過精準、高效的干預，助力患者實現優質的治療和康復效果。 （六）普濟院區足踝修復重建骨科 普濟院區足踝修復重建骨科於2022年成立，是省內少數率先開設足踝疾病專科診治以及創傷修復重建矯形的骨科亞專科科室。科室以恢復足踝結構、重建功能、改善外形為臨床目標，主攻下肢骨與關節感染、畸形及缺損的修復重建，常規開展血管神經肌腱修復、Ilizarov外架骨搬運、以及各類游離/帶蒂皮瓣、骨瓣、肌皮瓣移植等技術。 科室特色技術包括：1.足踝關節鏡微創診療技術；2.拇外翻畸形矯形術；3.距下關節制動器矯正青少年柔軟性平足；4.足踝部複雜骨折修復技術；5.肢體嚴重創傷保肢技術；6.肌腱損傷修復及重建技術；7.踝關節置換術。 二、人才建設 人才梯隊完善，構築骨科發展核心引擎，科室高度重視人才建設與發展，已形成結構合理、梯隊完善的專業團隊。團隊中擁有高階職稱50人、中級職稱66人；博士10人、碩士35人，博/碩士研究生佔比達57.3%；另有博士生導師1人、碩士生導師1人。整體學歷層次高、師資力量完備，為科室可持續發展提供了堅實的人才支撐。 科室人才薈萃，擁有享受國務院政府特殊津貼專家1名、廣東省傑出青年醫學人才1名、醫學領軍人才1名、“東莞名醫”3名。其中，骨科學科主任兼脊柱骨科主任黎松波是南方醫科大學教授，碩士研究生導師、博士後聯合培養導師，擔任東莞市骨科重點實驗室主任、東莞市骨科醫療質量控制中心主任、脊柱內鏡培訓中心主任，並任廣東省骨科醫療質量控制中心成員，是東莞市特色人才、東莞市名醫，廣東省傑出青年醫學人才、東莞市傑出青年醫學人才。 科室擁有一支強大的護理團隊，副高以上職稱9人，目前已培養骨科專科護士16人、教育專科護士3人、康復專科護士1人，並獲批成為廣東省骨科專科護士培訓基地。在臨床中，團隊系統開展骨科圍手術期快速康復護理與個體化康復訓練，積極引進並推廣護理新技術。其中，“奧塔戈運動在膝關節置換患者中的應用”作為一項適宜技術，已在全省多家基層醫院推廣，有效發揮了技術輻射與傳幫帶作用，取得顯著成效。 三、教學科研 醫教協同，推動骨科創新與傳承。教學方面，科室是國家級住院醫師規範化培訓骨外科基地，每年接收來自全國的規培、進修及實習醫師近百人，已成為粵港澳大灣區骨科醫師培養與交流的重要平臺。科室配備臨床技能模擬訓練中心，擁有關節鏡、脊柱內鏡、顯微外科訓練系統及3D列印骨骼模型等裝置，定期開展專項技能培訓。科室實行“一對一全程導師制”，由副高以上醫師擔任導師，全程指導、個性輔導，教學成果顯著，近年來住培結業考核通過率保持100%。 近年來，科室科研工作成果顯著。2022—2025年共獲得科研專案多項，其中國自然青年專案4項，省莞聯-地區培育專案1項、博士後特別資助1項、博士後面上專案2項，及省市級課題十餘項。同期發表SCI論文17篇、核心期刊論文7篇；獲國家實用新型專利4項；獲市級科技進步獎一等獎1項、創新科技進步獎1項。 科室積極參與國際及全國多中心臨床研究，累計開展專案3項。其中包括：中山大學牽頭《單純椎板開窗減壓與MIS-TLIF治療穩定型Ⅰ度腰椎滑脫症的多中心隨機對照研究》、中山大學孫逸仙紀念醫院牽頭《脊柱圍術期利伐沙班對比依諾肝素抗凝橋接的多中心隨機對照研究》，並作為協作單位參與國家“十四五”重點專項《脊柱畸形精準診療體系構建及關鍵技術研究》。此外，科室還承擔了4項III期藥物及器械GCP臨床試驗。 未來，科室將繼續秉承“精誠、精藝、精心”的宗旨，持續推進技術創新、服務最佳化與區域協同，為更多患者撐起一片行走的藍天，為健康灣區建設貢獻更強的骨科力量！