Ultraschall

1. Grundübersicht des Fachgebiets, Qualifikationen und Auszeichnungen Die Abteilung für Ultraschallmedizin des Zhongshan-Krankenhauses der Xiamen-Universität ist ein Schlüsselfachgebiet des Medizinischen Zentrums Xiamen und die Trägereinrichtung des Qualitätskontrollzentrums für Ultraschall in Xiamen. Sie beherbergt außerdem das Institut für medizinische Bildgebung der Medizinischen Fakultät der Xiamen-Universität, die Ausbildungsbasis für Ultraschallmedizin der Provinz Fujian und die nationale Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten. Zudem ist sie die Trägereinrichtung des Expertenkomitees für Ultraschallmedizin der Vereinigung für den medizinischen und gesundheitlichen Austausch über die Taiwanstraße. Die Abteilung nahm am 1. Juli 1988 den Betrieb wieder auf und öffnete für die Behandlung. In der Anfangsphase konzentrierte sie sich hauptsächlich auf routinemäßige Ultraschalluntersuchungen des Abdomens und des Herzens; Ausstattung und Technik wurden schrittweise verbessert. Zu Beginn der 1990er Jahre hatte die Abteilung eine erste Größenordnung erreicht und führte routinemäßige Ultraschalldiagnostik des Abdomens, der Geburtshilfe und Gynäkologie, kleiner Organe sowie des Herz-Kreislauf-Systems durch. 1994 führte sie als Erste in Xiamen ultraschallgesteuerte automatische Biopsien durch und legte damit die Grundlage für die interventionelle Sonografie; bis heute hat sie Erfahrungen mit mehreren tausend Biopsien gesammelt. 1998 trat Chen Jianghua, ein von Xiamen vorrangig angeworbener Experte, der später Abteilungsleiter wurde, in die Abteilung ein und förderte die rasche Entwicklung der kardialen Sonografie und interventioneller Techniken. Interventionelle Sonografie, darunter Zystensklerosierung, Punktionsdrainage und Tumorablation, wird seit mehr als 20 Jahren kontinuierlich durchgeführt und ist zu einem Kernmerkmal der Abteilung geworden. 2005 wurde das Krankenhaus das erste affiliierte Krankenhaus der Xiamen-Universität, und die Ultraschallabteilung wurde gleichzeitig in das System der Universitätskliniken aufgenommen; ihre Aufgaben in Lehre und Forschung wurden verstärkt. Nach 2006 führte die Abteilung transösophageale Echokardiografie, fetale Echokardiografie und intraoperative Ultraschallüberwachung durch, unter anderem bei Verschlüssen angeborener Herzfehler und Klappenoperationen; die kardiale Sonografie erreichte ein fortgeschrittenes Niveau innerhalb der Provinz Fujian. 2011 veranstaltete die Abteilung das Dritte hochrangige Forum für Ultraschallmedizin der beiden Seiten der Taiwanstraße und der drei Regionen. Sie wurde zur Ausbildungsbasis für Ultraschall in Fujian und zum Qualitätskontrollzentrum für Ultraschall in Xiamen, wodurch ihr akademischer Einfluss zunahm. Seit vielen Jahren verfolgt die Abteilung die Ausrichtung auf Präzision, minimale Invasivität und intelligente Medizin, stärkt ihr System der Subspezialisierungen und ihre Servicekapazität und bietet ab 2026 an 365 Tagen im Jahr einen durchgehend geöffneten Dienst an. Ultraschalluntersuchungen sind an Wochenenden und Feiertagen vollständig abgedeckt; Routineuntersuchungen werden innerhalb von 24 Stunden abgeschlossen. 2026 wurde das Erste Symposium über Ultraschall und multidisziplinäre Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Beckenbodenfunktion eröffnet und förderte die Standardisierung der Beckenboden-Sonografie sowie der MDT-Diagnose und -Behandlung. Die Abteilung ist ein umfassendes Fachgebiet der Ultraschallmedizin, das Ultraschalldiagnostik, interventionelle Behandlung, Lehre und Ausbildung sowie wissenschaftliche Forschung und Innovation verbindet. 2. Kernbereich der Diagnostik und Behandlung Die Abteilung verfügt über mehr als 40 Farbdoppler-Ultraschallgeräte international renommierter Marken und führt jährlich mehr als 280000 Untersuchungen durch. Ihre diagnostischen und therapeutischen Leistungen decken Ultraschalluntersuchungen und interventionelle Diagnostik und Behandlung mehrerer Organsysteme des gesamten Körpers ab. Sie unterstützt alle klinischen Fachrichtungen bei Ultraschalldiagnostik, Wirksamkeitsbeurteilung, Verlaufskontrolle und Nachsorge und liefert eine zuverlässige ultraschallbildgebende Grundlage für die klinische Diagnostik und Behandlung verschiedener Erkrankungen. 3. Besondere Subspezialitäten und zentrale technische Vorteile Die Abteilung verfügt über 8 Fachgruppen, die alle Bereiche der Ultraschalldiagnostik und -behandlung abdecken, und führt routinemäßig mehrere moderne Ultraschalltechniken durch: (1) Arbeitsgruppe kardiale Sonografie Routinemäßig werden kardiales Speckle-Tracking, myokardiale Kontrast-Echokardiografie, interventionelle kardiale Sonografie und weitere Techniken durchgeführt. Sie bieten präzise Ultraschallunterstützung für die Beurteilung der Herzstruktur und -funktion, die Diagnose von Myokardläsionen und die perioperative Beurteilung kardialer Interventionen. (2) Arbeitsgruppe Abdomensonografie Sie deckt die routinemäßige Ultraschalldiagnostik der parenchymatösen und hohlen Bauchorgane ab und führt ultraschallbasierte Beurteilungen im Rahmen einer One-Stop-Tumordiagnostik durch, um Früherkennung, Diagnose und Nachsorge abdominaler Erkrankungen zu unterstützen. (3) Arbeitsgruppe interventionelle Sonografie Sie führt routinemäßig interventionelle ultraschallgestützte Diagnose- und Behandlungstechniken wie Tumorablationen durch und ermöglicht eine minimalinvasive Diagnostik und Therapie. (4) Arbeitsgruppe Sonografie oberflächlicher Organe und Gefäße Sie bietet routinemäßig integrierte Diagnostik und Behandlung von Schilddrüsenknoten an und deckt die Ultraschalldiagnostik und -beurteilung oberflächlicher Organe und peripherer Gefäße ab. (5) Arbeitsgruppe gynäkologische Sonografie Sie führt spezielle Verfahren wie die kontrastmittelgestützte Ultraschalluntersuchung der Eileiter durch und bietet Ultraschallunterstützung für die Diagnose gynäkologischer Erkrankungen und die Beurteilung des Reproduktionssystems. (6) Arbeitsgruppe geburtshilfliche Sonografie Sie deckt den Ultraschallbedarf in allen Phasen der Geburtshilfe ab und gewährleistet die ultraschallbildgebende Versorgung während der Perinatalzeit. (7) Arbeitsgruppe muskuloskelettale Sonografie Sie führt routinemäßig muskuloskelettale Ultraschalluntersuchungen durch und bietet präzise Führung für die Diagnose und interventionelle Behandlung von Läsionen der Muskeln, Knochen, Gelenke, Nerven und anderer Strukturen. (8) Arbeitsgruppe gastrointestinale Sonografie Sie deckt die Ultraschalluntersuchung des Magen-Darm-Systems ab und führt außerdem moderne Spezialverfahren wie Beckenboden-Sonografie, pädiatrische Schädelsonografie und Lungensonografie durch, um die Ultraschallversorgung besonderer Personengruppen und Körperregionen zu gewährleisten. 4. Multidisziplinäre MDT-Gesamtdiagnostik und -behandlung sowie durchgängiges Management Auf der Grundlage einer vollständigen Subspezialisierungsstruktur bietet die Abteilung für Schilddrüsenknoten, Tumoren und andere Erkrankungen eine integrierte und diagnostische One-Stop-Versorgung an. Gemeinsam mit den zuständigen klinischen Fachrichtungen entwickelt sie ein multidisziplinäres Kooperationsmodell und bietet den Patienten eine vollständige Unterstützung durch die Ultraschallmedizin – von Screening und präziser Diagnose über minimalinvasive Behandlung bis zur Verlaufskontrolle. Die wichtigsten Krankheitsgruppen, an deren MDT-Kooperation die Ultraschallabteilung beteiligt ist, sind: 1. Oberflächliche Organe (reguläre MDT-Sprechstunde) (1) MDT-Sprechstunde für Schilddrüsenknoten Beteiligte Abteilungen: Ultraschallabteilung, Allgemeinchirurgie (Schilddrüse), Endokrinologie und Pathologie. Geeignet für: TI-RADS4 oder höher, unklare Knotennatur, strittige Entscheidung über Punktion/Operation sowie komplexe Fälle mit Hyperthyreose/Hashimoto-Thyreoiditis. (2) MDT-Sprechstunde für Brustknoten Beteiligte Abteilungen: Brustchirurgie, Ultraschallabteilung, Radiologie (Mammografie/MRI), Pathologie und internistische Onkologie. Geeignet für: BI-RADS4-5, schwer zu beurteilende Gut- oder Bösartigkeit, Beurteilung einer neoadjuvanten Chemotherapie und umfassende präoperative Beurteilung vor einer brusterhaltenden Operation. 2. MDT für abdominale sowie hepato-biliäre und pankreatische Tumoren Krankheitsbilder: Leberkrebs, Zirrhoseknoten, Pankreasraumforderungen, Gallengangstumoren, komplexe Leberraumforderungen und retroperitoneale Läsionen. Kooperierende Abteilungen: hepatobiliopankreatische Chirurgie, internistische Onkologie, interventionelle Medizin, Radiologie und Pathologie. Ultraschallleistungen: konventioneller Ultraschall und kontrastmittelgestützte Ultraschallbeurteilung; Beurteilung der Durchführbarkeit von Ablations- und Punktionswegen; postoperative Verlaufskontrolle. 3. MDT bei schwierigen kardiovaskulären und gefäßbezogenen Fällen Krankheitsbilder: komplexe angeborene Herzfehler, schwer zu beurteilende intrakardiale Raumforderungen, Läsionen der großen Arterien und komplexe Läsionen peripherer Gefäße. Kooperierende Abteilungen: Kardiologie, Herzchirurgie und Gefäßchirurgie. 4. MDT bei schwierigen geburtshilflich-gynäkologischen Fällen Krankheitsbilder: komplexe Beckenraumforderungen, Plazentaanomalien bei Hochrisikoschwangerschaften sowie schwierige Läsionen von Uterus und Ovarien. Kooperierende Abteilungen: Geburtshilfe und Gynäkologie, Radiologie und Pathologie. 5. MDT bei anderen Tumoren Lungenknoten/Lungenkrebs, gastrointestinale Tumoren, Weichteiltumoren und schwer zu beurteilende Lymphknotenvergrößerungen. Die Ultraschallabteilung beteiligt sich an der Beurteilung oberflächlicher und abdominaler Läsionen sowie an der Beurteilung der Durchführbarkeit einer ultraschallgesteuerten Biopsie. Vollständiger MDT-Arbeitsablauf (klinischer Ablauf im Krankenhaus): Modus A: ambulante spezialisierte MDT-Sprechstunde (Schilddrüsen-/Brustknoten) 1. Der Ambulanzarzt führt eine erste Auswahl durch; erfüllt der Patient die MDT-Kriterien, wird ein Termin für die MDT-Sprechstunde vereinbart. 2. Durchführung der Voruntersuchungen: Ultraschall, Schilddrüsenfunktionsdiagnostik/Mammografie; erst nach Vollständigkeit der Unterlagen erfolgt die MDT-Vorstellung. 3. Vor-Ort-MDT-Sprechstunde: Der Ultraschallexperte überprüft die Bilder vor Ort, multidisziplinäre Experten beurteilen die Aufnahmen gemeinsam und erstellen eine umfassende Diagnose- und Behandlungsempfehlung, einschließlich der Frage, ob Verlaufskontrolle, Punktion, Operation oder Medikamente erforderlich sind. 4. Es wird eine schriftliche MDT-Konsultationsmeinung ausgestellt; anschließend kehrt der Patient zur zuständigen Fachabteilung zurück, setzt den Plan um und nimmt regelmäßig an der Nachsorge teil. Modus B: MDT-Besprechung stationärer Fälle (Tumoren sowie schwierige und komplexe Fälle) 1. Antragstellung: Der behandelnde klinische Arzt aus Chirurgie oder internistischer Onkologie reicht im HIS einen MDT-Antrag ein, füllt die Fallzusammenfassung aus, wählt die benötigten teilnehmenden Abteilungen einschließlich der Ultraschallabteilung aus und legt den Antrag der Abteilung für medizinische Angelegenheiten zur Genehmigung vor. 2. Vorprüfung der Unterlagen: Ultraschallbericht und Originalbilder, kontrastmittelgestützter Ultraschall, CT/MRI, Laboruntersuchungen und Pathologie werden vorab gesammelt; der MDT-Sekretär verteilt sie im Voraus an alle teilnehmenden Experten. 3. In der MDT-Sitzung zum festgelegten Zeitpunkt berichtet der behandelnde Arzt die Krankengeschichte. Der Ultraschallarzt erläutert die Ultraschallmerkmale der Läsion, die Risikostratifizierung, die Durchführbarkeit von Punktion/Ablation und die für die Ultraschallnachsorge wichtigen Beobachtungspunkte. Radiologie, Pathologie, internistische Onkologie, Chirurgie und weitere Abteilungen diskutieren nacheinander. Gemeinsam wird ein einheitlicher Diagnose- und Behandlungsplan erstellt und in der Patientenakte dokumentiert. 4. Plan: Der behandelnde Arzt setzt die MDT-Schlussfolgerungen um; der Krankheitsverlaufsbericht dokumentiert die MDT-Besprechung vollständig. Für spätere Kontrollen kann erneut eine MDT-Neubewertung beantragt werden. Modus C: Online-MDT über das Internet, beispielsweise bei Lungenknoten. Der Antrag wird über das Mini-Programm des Internet-Krankenhauses eingereicht, Ultraschall- und Bildgebungsunterlagen werden hochgeladen, eine Online-Konsultation durch mehrere Fachrichtungen durchgeführt und ein Online-Konsultationsbericht ausgestellt. 5. Personalteam und Expertenkompetenz Die Abteilung beschäftigt derzeit 61 Personen, darunter 42 Ärzte, von denen 24 höhere berufliche Titel innehaben. Sie verfügt über 2 Betreuer für Masterstudierende, 2 promovierte Mitarbeiter und 31 Mitarbeiter mit Masterabschluss und hat damit eine fachlich ausgewogene Personalstruktur mit fundierten technischen Fähigkeiten aufgebaut. Professor Chang Jiandong, der akademische Leiter, besitzt in China und in der Provinz Fujian einen beträchtlichen akademischen Einfluss auf dem Gebiet der Sonografie. Er bekleidet wichtige Ämter in mehreren Fachgesellschaften und führt das Team kontinuierlich bei der Fachgebietsentwicklung und technischen Innovation. 6. Koordinierte Entwicklung von medizinischer Versorgung, Lehre und Forschung (1) Medizinische Versorgung Mit mehr als 40 Farbdoppler-Ultraschallgeräten international renommierter Marken führt die Abteilung jährlich mehr als 280000 Untersuchungen durch. Das jährliche Volumen der interventionellen Ultraschalldiagnostik und -behandlung übersteigt 2000 Fälle; das jährliche Volumen der kontrastmittelgestützten Ultraschalldiagnostik und -behandlung beträgt etwa 2000 Fälle oder mehr. Routinemethoden und moderne Technologien decken den Ultraschallbedarf aller klinischen Fachrichtungen ab. Die Abteilung setzt die einschlägigen Anforderungen des Qualitätskontrollzentrums für Ultraschall in Xiamen strikt um und verbessert kontinuierlich Untersuchungsqualität und Serviceeffizienz. (2) Lehre und Ausbildung Als Ausbildungsbasis für Ultraschallmedizin der Provinz Fujian und als nationale Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten übernimmt die Abteilung Lehrtätigkeiten für die Medizinische Fakultät der Xiamen-Universität und die Medizinische Hochschule Xiamen. Jährlich werden 10-15 Personen aufgenommen; insgesamt befinden sich 30-35 Personen in einem rollierenden 3-jährigen Ausbildungsprogramm. 1. Erfasste Personen: tätige Ultraschallärzte und klinische Ärzte der Primärversorgung in Kreiskrankenhäusern, Gesundheitszentren der Gemeinden und kommunalen Gesundheitsdienstzentren. 2. Erfasste Einrichtungen: alle öffentlichen Einrichtungen der Primärversorgung in der gesamten Region, mit Unterstützung durch nachgeordnete Hilfsprogramme tertiärer Krankenhäuser der Klasse A und vollständiger Abdeckung der Qualitätskontrollaufsicht. 3. Ausbildungsinhalte: grundlegende Routine-Sonografie von Abdomen, Schilddrüse, Brust, Gynäkologie, Gefäßen und anderen Bereichen; standardisierte Durchführung, Befundschreibung, Erkennung kritischer Werte und Überweisung. 4. Nicht enthalten: kontrastmittelgestützter Ultraschall, Interventionen, komplexe kardiale Sonografie, umfassendes Screening fetaler Fehlbildungen und andere anspruchsvolle High-End-Techniken. 5. Ausbildungsformen: kurzfristige Hospitation und Weiterbildung, Lehreinsätze in ländlichen Gebieten, Online-Lernen und Unterstützung durch Telekonsultationen. Über die Plattform des Instituts für medizinische Bildgebung der Medizinischen Fakultät der Xiamen-Universität bildet die Abteilung kontinuierlich Fachkräfte für Ultraschallmedizin aus. Seit 2008 hat sie als initiierende Einrichtung nacheinander 3 Durchgänge des “Standardisierten Ausbildungskurses für Echokardiografie”, des “Studienkurses zur klinischen Anwendung der muskuloskelettalen Sonografie”, der “Akademischen Konferenz für interventionelle Sonografie Xiamen-Zhongshan” und des “Studienkurses zur Qualitätskontrolle bei der Brustultraschalluntersuchung” veranstaltet und standardisierte Ultraschalldiagnostik und -behandlung in der Region verbreitet. (3) Wissenschaftliche Forschung und Innovation Die Abteilung bearbeitet derzeit 5 Forschungsprojekte, die wichtige Schwerpunkte auf Provinz- und Stadtebene abdecken. 1. Forschungsergebnisse werden in der täglichen Diagnostik und Behandlung, im MDT und bei interventionellen Ultraschallverfahren der Abteilung eingesetzt. 2. Über die Weiterbildung von Assistenzärzten und die Ausbildung auf Primärversorgungsebene werden diagnostische und therapeutische Standards in den Einrichtungen der regionalen Basisversorgung verbreitet. 3. Die Abteilung verfügt über Projekte, Publikationen und einige Patente; eine industrielle Übertragung von Patenten findet derzeit noch nicht statt. 4. Die Verbindung von Medizin und Ingenieurwesen sowie die Überführung von KI-Geräten in die Anwendung müssen verstärkt werden. In den letzten Jahren hat die Abteilung insgesamt 15 SCI-Publikationen und 30 Publikationen in nationalen Kernzeitschriften, darunter Zeitschriften der chinesischen Fachreihen, veröffentlicht. Die Forschung konzentriert sich auf Schilddrüse, Brust, interventionelle Sonografie, kardiovaskuläre Sonografie, KI-gestützte Ultraschalldiagnostik und weitere Bereiche; klinische Forschungsarbeiten werden kontinuierlich publiziert. Die Ultraschallabteilung ist eine Aufnahmestelle für Masterstudierende unter Betreuung von Masterbetreuern. Jährlich werden 2–4 Masterstudierende aufgenommen; 6–10 Graduierte befinden sich in Ausbildung. Schwerpunkt ist die Ausbildung in klinischer Ultraschallmedizin, interventioneller Sonografie und KI-bezogenen Ultraschallprojekten, verbunden mit der Teilnahme an klinischen Rotationen, Fallbesprechungen und MDT. Über die Plattform des Expertenkomitees für Ultraschallmedizin der Vereinigung für den medizinischen und gesundheitlichen Austausch über die Taiwanstraße vertieft die Abteilung kontinuierlich den akademischen Austausch der Ultraschallmedizin zwischen den beiden Seiten. 7. Zusammenfassung der Kernvorteile der Abteilung Erstens verfügt sie über eine große Vielfalt an Qualifikations- und Plattformebenen, besitzt mehrere nationale, provinziale und kommunale Plattformen für Fachgebietsentwicklung und Ausbildung, übernimmt die stadtweite Qualitätskontrolle des Ultraschalls und weist besondere Stärken im akademischen Austausch über die Taiwanstraße auf. Zweitens sind Ausstattung und Personalumfang besonders stark: Die Geräteausstattung ist modern, die Personalstruktur ausgewogen, der Anteil höherer Berufstitel hoch und das jährliche Leistungsvolumen gehört zu den führenden der Region. Drittens decken die Subspezialitäten das gesamte Spektrum ab: 8 Fachgruppen erfassen die Ultraschalldiagnostik und -behandlung aller Organsysteme und können die Anforderungen verschiedenster klinischer Situationen erfüllen. Viertens verbindet das technische System Routine und Spitzenmedizin: Es deckt den täglichen Bedarf an Ultraschalldiagnostik ab und führt routinemäßig moderne Verfahren wie Tumorablation, myokardiale Kontrast-Echokardiografie und integrierte Diagnostik und Behandlung von Schilddrüsenknoten durch, wodurch Diagnostik und Therapie verbunden werden. Fünftens besteht eine solide Grundlage für akademischen Austausch: Die von der Abteilung veranstalteten akademischen Markenveranstaltungen, etwa das “Hochrangige Forum für Ultraschallmedizin der beiden Seiten der Taiwanstraße und der drei Regionen”, besitzen weitreichenden Einfluss und fördern kontinuierlich die Entwicklung der regionalen Ultraschallmedizin. 8. Vision der Abteilung Die Abteilung wird sich weiterhin auf Qualifikationsplattformen aller Ebenen stützen, technologische Innovation und Serviceoptimierung in der Ultraschallmedizin vertiefen, den Aufbau der Subspezialitäten und die Ausbildung von Talentteams kontinuierlich verbessern, den akademischen Austausch der Ultraschallmedizin über die Taiwanstraße vertiefen, den Standardisierungsgrad der regionalen Ultraschalldiagnostik und -behandlung kontinuierlich erhöhen und die Subspezialitäten weiter stärken. Im Mittelpunkt stehen die Entwicklung der interventionellen Sonografie, der Sonografie oberflächlicher Organe und der kardiovaskulären Sonografie sowie die Verbesserung der Fähigkeiten zur Diagnostik und Behandlung schwieriger Fälle und zur MDT-Versorgung. Die Lehrqualität soll verbessert, die Weiterbildung von Assistenzärzten, die Ausbildung von Graduierten und die Schulung von Ärzten der Primärversorgung gestärkt und eine regionale Ausbildungsbasis für Ultraschallfachkräfte aufgebaut werden. Klinische Forschung und die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Medizin und Ingenieurwesen sollen verstärkt, die Zahl hochwertiger Publikationen und Patente erhöht und die klinische Umsetzung von Forschungsergebnissen gefördert werden. Die Funktion des städtischen Qualitätskontrollzentrums soll genutzt, die regionale Standardisierung des Ultraschalls angeführt und der Einfluss des Fachgebiets erweitert werden. Klinischen Ärzten und Patienten sollen hochwertigere, präzisere und effizientere Leistungen der ultraschallmedizinischen Diagnostik und Behandlung angeboten werden.