Ecografie

1. Prezentarea generală a disciplinei, calificări și distincții Departamentul de Medicină Ultrasonografică al Spitalului Zhongshan afiliat Universității Xiamen este o specialitate-cheie a Centrului Medical Xiamen și unitatea-gazdă a Centrului de Control al Calității Ultrasonografiei din Xiamen. Departamentul găzduiește, de asemenea, Institutul de Imagistică Medicală al Facultății de Medicină a Universității Xiamen, Baza de formare în medicină ultrasonografică a provinciei Fujian și Baza națională pentru formarea standardizată a medicilor rezidenți și este unitatea-gazdă a Comitetului de experți în medicină ultrasonografică al Asociației pentru schimburi medicale și sanitare peste Strâmtoare. Departamentul și-a reluat activitatea și a început consultațiile la 1 iulie 1988. În etapa inițială, s-a concentrat în principal pe ecografia abdominală și cardiacă de rutină, iar echipamentele și tehnologia s-au perfecționat treptat. La începutul anilor 1990, departamentul căpătase deja o primă dimensiune și efectua diagnosticul ecografic de rutină al abdomenului, obstetricii și ginecologiei, organelor mici și sistemului cardiovascular. În 1994, a fost primul din Xiamen care a efectuat biopsii automate ghidate ecografic, punând bazele ecografiei intervenționale; până în prezent a acumulat experiență în câteva mii de biopsii. În 1998, Chen Jianghua, un specialist recrutat cu prioritate de orașul Xiamen, devenit ulterior directorul departamentului, s-a alăturat echipei și a promovat dezvoltarea rapidă a ecografiei cardiace și a tehnicilor intervenționale. Ecografia intervențională, inclusiv scleroterapia chisturilor, drenajul prin puncție și ablația tumorilor, se efectuează continuu de peste 20 de ani și a devenit o caracteristică centrală a departamentului. În 2005, spitalul a devenit primul spital afiliat Universității Xiamen, iar Departamentul de Ultrasonografie a fost inclus simultan în sistemul spitalelor universitare afiliate, cu consolidarea funcțiilor de învățământ și cercetare. După 2006, departamentul a început să efectueze ecocardiografie transesofagiană, ecocardiografie fetală și monitorizare ecografică intraoperatorie, inclusiv pentru închiderea defectelor cardiace congenitale și intervenții valvulare; ecografia cardiacă a atins un nivel avansat în provincia Fujian. În 2011, departamentul a organizat al Treilea Forum de nivel înalt privind medicina ultrasonografică între cele două maluri ale strâmtorii și cele trei regiuni; a devenit Baza de formare în ultrasonografie a provinciei Fujian și Centrul de Control al Calității Ultrasonografiei din Xiamen, sporindu-și influența academică. De-a lungul anilor, departamentul a urmărit precizia, miniinvazivitatea și inteligența, și-a consolidat subspecialitățile și capacitatea de servicii, iar din 2026 oferă servicii 365 de zile pe an fără închidere, cu acoperirea completă a examinărilor ecografice în weekenduri și sărbători și finalizarea examinărilor de rutină în 24 de ore. În 2026 a fost inaugurat Primul Simpozion privind ecografia și diagnosticul și tratamentul multidisciplinar al bolilor de disfuncție a planșeului pelvin, promovând standardizarea ecografiei planșeului pelvin și a diagnosticului și tratamentului MDT. Departamentul este o specialitate completă de medicină ultrasonografică, ce integrează diagnosticul ecografic, tratamentul intervențional, învățământul și formarea, precum și cercetarea și inovarea științifică. 2. Domeniul principal de diagnostic și tratament Departamentul dispune de peste 40 de aparate de diagnostic ecografic Doppler color de mărci internaționale renumite și efectuează anual peste 280000 de examinări. Serviciile de diagnostic și tratament acoperă examinările ecografice și diagnosticul și tratamentul intervențional pentru multiple sisteme ale întregului organism, susținând nevoile tuturor specialităților clinice privind diagnosticul ecografic, evaluarea eficacității, monitorizarea și urmărirea evoluției și alte situații, și oferind o bază imagistică ecografică fiabilă pentru diagnosticul și tratamentul clinic al diverselor boli. 3. Subspecialități caracteristice și avantaje tehnice centrale Departamentul are 8 grupuri profesionale, care acoperă toate direcțiile diagnosticului și tratamentului ecografic, și efectuează în mod curent mai multe tehnologii ecografice de ultimă generație: (1) Grupul de ecografie cardiacă Efectuează de rutină speckle tracking cardiac, ecocardiografie cu contrast miocardic, ecografie cardiacă intervențională și alte tehnici, oferind suport ecografic precis pentru evaluarea structurii și funcției cardiace, diagnosticul leziunilor miocardice și evaluarea perioperatorie a intervențiilor cardiace. (2) Grupul de ecografie abdominală Acoperă diagnosticul ecografic de rutină al organelor parenchimatoase și cavitare abdominale și efectuează evaluări ecografice asociate diagnosticului oncologic într-un singur parcurs, oferind sprijin pentru screeningul precoce, diagnosticul și urmărirea bolilor abdominale. (3) Grupul de ecografie intervențională Efectuează de rutină tehnici de diagnostic și tratament ecografic intervențional, precum ablația tumorilor, permițând diagnosticul și tratamentul miniinvaziv al bolilor. (4) Grupul de ecografie a organelor superficiale și vaselor Oferă de rutină servicii integrate de diagnostic și tratament al nodulilor tiroidieni, acoperind diagnosticul și evaluarea ecografică a organelor superficiale și vaselor periferice. (5) Grupul de ecografie ginecologică Efectuează tehnici specifice, precum ecografia cu substanță de contrast a trompelor uterine, oferind suport ecografic pentru diagnosticul bolilor ginecologice și evaluarea sistemului reproducător. (6) Grupul de ecografie obstetricală Acoperă necesarul de examinări ecografice în toate etapele obstetricii și asigură suportul imagistic ecografic pentru îngrijirea perinatală. (7) Grupul de ecografie musculoscheletală Efectuează de rutină examinări ecografice musculoscheletale și oferă ghidaj precis pentru diagnosticul și tratamentul intervențional al leziunilor musculare, osoase, articulare, nervoase și al altor leziuni. (8) Grupul de ecografie gastrointestinală Acoperă ecografia sistemului gastrointestinal și efectuează, de asemenea, tehnici avansate specifice, precum ecografia planșeului pelvin, ecografia craniană pediatrică și ecografia pulmonară, pentru a satisface nevoile de diagnostic și tratament ecografic ale populațiilor și regiunilor anatomice speciale. 4. Diagnostic și tratament complex multidisciplinar MDT și management pe întregul parcurs Bazându-se pe organizarea completă a subspecialităților, departamentul oferă servicii integrate și diagnostic într-un singur parcurs pentru noduli tiroidieni, tumori și alte boli. În colaborare cu specialitățile clinice relevante, construiește un model de diagnostic și tratament multidisciplinar și oferă pacienților sprijin de medicină ultrasonografică pe întregul traseu, de la screeningul bolii, diagnosticul precis și tratamentul miniinvaziv până la evaluarea de urmărire. Principalele boli pentru colaborarea MDT la care participă Departamentul de Ultrasonografie sunt: 1. Organe superficiale (ambulatoriu MDT permanent) (1) Ambulatoriu MDT pentru noduli tiroidieni Departamente participante: Ultrasonografie, Chirurgie generală (tiroidă), Endocrinologie și Anatomie patologică. Indicații: TI-RADS4 sau mai mare, caracter incert al nodulului, controversă privind puncția/intervenția chirurgicală sau cazuri complexe asociate cu hipertiroidism/boala Hashimoto. (2) Ambulatoriu MDT pentru noduli mamari Departamente participante: Chirurgie mamară, Ultrasonografie, Radiologie (mamografie/MRI), Anatomie patologică și Oncologie medicală. Indicații: BI-RADS4-5, dificultăți în stabilirea caracterului benign sau malign, evaluarea chimioterapiei neoadjuvante și evaluarea preoperatorie completă pentru chirurgia conservatoare a sânului. 2. MDT pentru tumori abdominale și hepatobilio-pancreatice Afecțiuni: cancer hepatic, noduli de ciroză hepatică, mase pancreatice, tumori ale căilor biliare, mase hepatice complexe și leziuni retroperitoneale. Departamente colaboratoare: Chirurgie hepatobilio-pancreatică, Oncologie medicală, Medicină intervențională, Radiologie și Anatomie patologică. Contribuția ecografiei: ecografie convențională și evaluare ecografică cu substanță de contrast; evaluarea fezabilității traiectului de ablație/puncție; evaluare postoperatorie de urmărire. 3. MDT pentru cazuri dificile cardiovasculare și vasculare Afecțiuni: cardiopatii congenitale complexe, mase intracardiace dificil de diagnosticat, leziuni ale arterelor mari și leziuni complexe ale vaselor periferice. Departamente colaboratoare: Cardiologie, Chirurgie cardiacă și Chirurgie vasculară. 4. MDT pentru cazuri dificile obstetrico-ginecologice Afecțiuni: mase pelvine complexe, anomalii placentare în sarcina cu risc înalt și leziuni uterine sau ovariene dificil de diagnosticat. Departamente colaboratoare: Obstetrică și Ginecologie, Radiologie și Anatomie patologică. 5. MDT pentru alte tumori Noduli pulmonari/cancer pulmonar, tumori gastrointestinale, tumori ale țesuturilor moi și adenopatii dificil de diagnosticat. Ecografia participă la evaluarea leziunilor superficiale/abdominale și la aprecierea fezabilității biopsiei ghidate. Flux complet de lucru MDT (procedura clinică internă a spitalului): Modul A: ambulatoriu specializat MDT (noduli tiroidieni/mamari) 1. Medicul din ambulatoriu efectuează screeningul inițial; dacă pacientul îndeplinește indicațiile MDT, se face programare la ambulatoriul MDT. 2. Se efectuează examinările prealabile: ecografie, teste ale funcției tiroidiene/mamografie; pacientul intră în MDT după completarea documentelor. 3. În ambulatoriul MDT, specialistul în ecografie reverifică imaginile la fața locului, experții multidisciplinari le interpretează împreună și emit o opinie diagnostică și terapeutică integrată, inclusiv dacă este indicată urmărirea, puncția, intervenția chirurgicală sau medicația. 4. Se emite o opinie scrisă de consult MDT; pacientul revine la specialitatea corespunzătoare pentru aplicarea planului și urmărire periodică. Modul B: ședința MDT pentru cazuri internate (tumori și cazuri dificile și complexe) 1. Inițierea cererii: medicul clinician responsabil, din Chirurgie/Oncologie medicală, depune cererea MDT în sistemul HIS, completează rezumatul cazului, selectează departamentele necesare, inclusiv Ultrasonografia, și o înaintează Serviciului medical pentru aprobare. 2. Preverificarea datelor: se colectează în avans raportul ecografic și imaginile originale, ecografia cu contrast, CT/MRI, analizele de laborator și anatomia patologică; secretarul MDT le distribuie în prealabil tuturor experților participanți. 3. La ședința MDT desfășurată la ora stabilită, medicul responsabil prezintă istoricul bolii; medicul ecografist prezintă caracteristicile ecografice ale leziunii, stratificarea riscului, fezabilitatea puncției/ablației și elementele de observat pentru urmărirea ecografică. Radiologia, Anatomia patologică, Oncologia medicală, Chirurgia și celelalte departamente discută pe rând; se elaborează colectiv un plan unificat de diagnostic și tratament, consemnat în foaia de observație. 4. Planul: medicul responsabil pune în aplicare concluziile MDT, iar evoluția medicală consemnează integral procesul-verbal al discuției MDT. La controalele ulterioare se poate depune din nou cerere pentru reevaluare MDT. Modul C: MDT online prin internet, de exemplu pentru noduli pulmonari. Cererea se depune prin mini-programul spitalului online, se încarcă datele ecografice și imagistice, are loc consultul multidisciplinar online și se emite un raport de consult online. 5. Echipa de specialiști și forța experților Departamentul are în prezent 61 de angajați, dintre care 42 de medici, iar 24 dețin titluri profesionale superioare. Dispune de 2 conducători de masteranzi, 2 doctori și 31 de absolvenți de masterat, formând o echipă de specialiști cu structură echilibrată și competențe tehnice solide. Profesorul Chang Jiandong, liderul disciplinei, are o influență academică importantă în domeniul ecografiei în China și în provincia Fujian, deține funcții importante în mai multe societăți profesionale și conduce echipa în dezvoltarea continuă a disciplinei și inovarea tehnologică. 6. Dezvoltarea coordonată a asistenței medicale, educației și cercetării (1) Servicii medicale Bazându-se pe peste 40 de aparate de diagnostic ecografic Doppler color de mărci internaționale renumite, departamentul efectuează peste 280000 de examinări anual. Volumul anual al diagnosticului și tratamentului ecografic intervențional depășește 2000 de cazuri, iar volumul anual al diagnosticului și tratamentului prin ecografie cu contrast este de aproximativ 2000 de cazuri sau mai mult. Examinările de rutină și tehnologiile avansate acoperă necesarul de diagnostic și tratament ecografic al tuturor specialităților clinice. Departamentul aplică strict cerințele relevante ale Centrului de Control al Calității Ultrasonografiei din Xiamen și îmbunătățește continuu calitatea examinărilor și eficiența serviciilor. (2) Educație și formare În calitate de Bază de formare în medicină ultrasonografică a provinciei Fujian și de Bază națională pentru formarea standardizată a medicilor rezidenți, departamentul asigură activități didactice pentru Facultatea de Medicină a Universității Xiamen și Colegiul Medical Xiamen, cu 10-15 cursanți admiși anual și un efectiv total în formare de 30-35 de persoane într-un ciclu continuu de 3 ani. 1. Personal vizat: medici ecografiști aflați în activitate și medici clinicieni din asistența medicală primară, din spitale județene, centre sanitare comunale și centre comunitare de servicii medicale. 2. Instituții vizate: toate instituțiile medicale publice de la nivel primar din întreaga regiune, cu sprijin descentralizat din partea spitalelor terțiare de grad A și supraveghere de control al calității cu acoperire completă. 3. Conținutul formării: ecografie de bază de rutină a abdomenului, tiroidei, sânului, ginecologiei, vaselor și altor regiuni; efectuare standardizată, redactarea rapoartelor, identificarea valorilor critice și trimiterea către specialist. 4. Nu include: ecografie cu contrast, intervenții, ecografie cardiacă complexă, screening major al malformațiilor fetale și alte tehnici dificile de nivel înalt. 5. Forme de formare: stagii de perfecționare de scurtă durată, instruire în mediul rural, învățare online și sprijin prin teleconsultații. Bazându-se pe platforma Institutului de Imagistică Medicală al Facultății de Medicină a Universității Xiamen, departamentul continuă să formeze specialiști în medicină ultrasonografică. Din 2008, în calitate de instituție inițiatoare, a organizat succesiv 3 ediții ale “Cursului de formare standardizată în ecocardiografie”, “Cursului de studiu privind aplicațiile clinice ale ecografiei musculoscheletale”, “Conferinței academice de ecografie intervențională Xiamen Zhongshan” și “Cursului de studiu privind controlul calității examinării ecografice a sânului”, promovând în regiune tehnici standardizate de diagnostic și tratament ecografic. (3) Cercetare științifică și inovare Departamentul are în prezent 5 proiecte de cercetare în desfășurare, care acoperă direcții prioritare provinciale și municipale. 1. Rezultatele cercetării sunt utilizate în diagnosticul și tratamentul zilnic, în MDT și în activitatea de ecografie intervențională a departamentului. 2. Prin formarea medicilor rezidenți și instruirea personalului de la nivel primar, standardele de diagnostic și tratament sunt promovate în unitățile de bază din regiune. 3. Departamentul deține proiecte, lucrări și unele brevete, dar în prezent nu există transfer pentru industrializarea brevetelor. 4. Integrarea medicinii cu ingineria și transpunerea dispozitivelor AI trebuie consolidate. În ultimii ani, departamentul a publicat în total 15 articole SCI și 30 de articole în reviste naționale de bază, inclusiv în seriile de reviste chineze. Direcțiile de cercetare se concentrează pe tiroidă, sân, ecografie intervențională, ecografie cardiovasculară, diagnostic ecografic cu IA și alte domenii, cu producție continuă de articole de cercetare clinică. Departamentul de Ultrasonografie este un punct de admitere pentru studenți coordonați de conducători de masterat; admite anual 2–4 studenți masteranzi și are 6–10 studenți postuniversitari în formare. Formarea vizează în principal proiecte clinice, intervenționale și legate de ecografia cu IA, cu participare simultană la rotații clinice, discuții de caz și MDT. Bazându-se pe platforma Comitetului de experți în medicină ultrasonografică al Asociației pentru schimburi medicale și sanitare peste Strâmtoare, departamentul aprofundează continuu schimburile academice de medicină ultrasonografică dintre cele două maluri. 7. Rezumatul avantajelor centrale ale departamentului În primul rând, departamentul dispune de calificări și platforme la niveluri diverse, de mai multe platforme naționale, provinciale și municipale pentru dezvoltarea specialităților și formare, îndeplinește funcția de control al calității ultrasonografiei pentru întregul oraș și are caracteristici distincte în schimburile academice între cele două maluri. În al doilea rând, avantajele echipamentelor și ale dimensiunii personalului sunt remarcabile: dotarea este avansată, structura echipei este echilibrată, proporția persoanelor cu titluri profesionale superioare este ridicată, iar volumul anual de servicii se află printre primele din regiune. În al treilea rând, subspecialitățile au o acoperire completă: cele 8 grupuri profesionale acoperă direcțiile de diagnostic și tratament ecografic ale tuturor sistemelor organismului și pot satisface nevoile diferitelor scenarii clinice. În al patrulea rând, sistemul tehnic combină tehnicile de rutină cu cele avansate: acoperă nevoile zilnice de diagnostic ecografic și efectuează în mod curent tehnologii avansate precum ablația tumorilor, ecocardiografia cu contrast miocardic și diagnosticul și tratamentul integrat al nodulilor tiroidieni, realizând integrarea diagnosticului cu tratamentul. În al cincilea rând, are o bază solidă pentru schimburi academice; mărcile academice organizate, precum “Forumul de nivel înalt privind medicina ultrasonografică între cele două maluri și cele trei regiuni”, au o influență largă și promovează continuu creșterea nivelului regional al medicinei ultrasonografice. 8. Viziunea departamentului Departamentul va continua să se bazeze pe calificările platformelor de la toate nivelurile, să aprofundeze inovarea tehnologică și optimizarea serviciilor în medicina ultrasonografică, să perfecționeze continuu dezvoltarea subspecialităților și formarea echipei de specialiști, să aprofundeze schimburile academice de medicină ultrasonografică dintre cele două maluri, să crească permanent nivelul regional de standardizare a diagnosticului și tratamentului ecografic și să consolideze subspecialitățile. Se va concentra pe dezvoltarea ecografiei intervenționale, a organelor superficiale și a ecografiei cardiovasculare și pe îmbunătățirea capacității de diagnostic și tratament al cazurilor dificile și MDT. Îmbunătățirea calității educației, consolidarea formării medicilor rezidenți, a studenților postuniversitari și a medicilor de la nivel primar și construirea unei baze regionale pentru formarea specialiștilor în ecografie. Consolidarea cercetării clinice și a colaborării interdisciplinare medicină-inginerie, creșterea producției de articole și brevete de nivel înalt și promovarea transpunerii clinice a rezultatelor. Valorificarea rolului centrului municipal de control al calității, conducerea standardizării ecografiei în regiune și extinderea influenței disciplinei. Furnizarea către clinicieni și pacienți a unor servicii de diagnostic și tratament în medicina ultrasonografică de calitate superioară, mai precise și mai eficiente.