Ecografía

1. Descripción básica de la especialidad, acreditaciones y reconocimientos El Departamento de Medicina Ecográfica del Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Xiamen es una especialidad prioritaria del Centro Médico de Xiamen y la unidad sede del Centro de Control de Calidad de la Ecografía de Xiamen. También alberga el Instituto de Imagen Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, la Base de Formación en Medicina Ecográfica de Fujian y la Base Nacional de Formación Normalizada de Médicos Residentes, y es la unidad sede del Comité de Expertos en Medicina Ecográfica de la Asociación de Intercambio Médico y Sanitario a través del Estrecho. El departamento reanudó sus actividades y abrió sus consultas el 1 de julio de 1988. En su etapa inicial se centró principalmente en la ecografía abdominal y cardiaca rutinaria, mientras sus equipos y técnicas se perfeccionaban progresivamente. A comienzos de la década de 1990, el departamento ya había adquirido una dimensión inicial y realizaba diagnósticos ecográficos rutinarios del abdomen, obstetricia y ginecología, órganos pequeños y sistema cardiovascular. En 1994 fue el primero en Xiamen en realizar biopsias automáticas guiadas por ecografía, sentando las bases de la ecografía intervencionista; hasta la fecha ha acumulado experiencia en varios miles de biopsias. En 1998 se incorporó Chen Jianghua, talento prioritariamente captado por Xiamen y posteriormente director del departamento, quien impulsó el rápido desarrollo de la ecografía cardiaca y las técnicas intervencionistas. La ecografía intervencionista, incluida la escleroterapia de quistes, el drenaje por punción y la ablación tumoral, se ha realizado de forma continua durante más de 20 años y se ha convertido en una característica central del departamento. En 2005, el hospital se convirtió en el primer hospital afiliado a la Universidad de Xiamen, y el Departamento de Ecografía se incorporó simultáneamente al sistema de hospitales universitarios afiliados, reforzándose sus funciones docentes y de investigación. Después de 2006 se iniciaron la ecocardiografía transesofágica, la ecocardiografía fetal y la monitorización ecográfica intraoperatoria, incluida la oclusión de cardiopatías congénitas y la cirugía valvular; la ecografía cardiaca alcanzó un nivel avanzado en la provincia de Fujian. En 2011, el departamento organizó el Tercer Foro de Alto Nivel sobre Medicina Ecográfica de las dos orillas del Estrecho y las tres regiones; se convirtió en la Base de Formación en Ecografía de Fujian y en el Centro de Control de Calidad de la Ecografía de Xiamen, aumentando su influencia académica. Durante muchos años se ha orientado hacia la precisión, la mínima invasividad y la inteligencia, fortaleciendo el sistema de subespecialidades y el nivel de servicio. A partir de 2026 ofrece servicios 365 días al año sin cierre, con cobertura completa de las exploraciones ecográficas los fines de semana y festivos y finalización de las exploraciones rutinarias en 24 horas. En 2026 se inauguró el Primer Simposio sobre Ecografía y Diagnóstico y Tratamiento Multidisciplinarios de las Enfermedades por Disfunción del Suelo Pélvico, promoviendo la estandarización de la ecografía del suelo pélvico y del diagnóstico y tratamiento MDT. El departamento es una especialidad integral de medicina ecográfica que integra diagnóstico ecográfico, tratamiento intervencionista, docencia y formación, e investigación e innovación científica. 2. Ámbito principal de diagnóstico y tratamiento El departamento dispone de más de 40 equipos de diagnóstico ecográfico Doppler color de marcas internacionales reconocidas y realiza más de 280000 exploraciones al año. Sus servicios cubren las exploraciones ecográficas y el diagnóstico y tratamiento intervencionistas de múltiples sistemas de todo el organismo, apoyando las necesidades de todas las especialidades clínicas en diagnóstico ecográfico, evaluación de la eficacia, monitorización de seguimiento y otros escenarios, y proporcionando una base fiable de imagen ecográfica para el diagnóstico y tratamiento clínico de diversas enfermedades. 3. Subespecialidades características y ventajas técnicas principales El departamento cuenta con 8 grupos profesionales que cubren todas las áreas del diagnóstico y tratamiento ecográficos y realiza habitualmente varias tecnologías ecográficas avanzadas: (1) Grupo de Ecografía Cardiaca Realiza habitualmente seguimiento de puntos cardiacos, ecocardiografía con contraste miocárdico, ecografía cardiaca intervencionista y otras técnicas, proporcionando apoyo ecográfico preciso para la evaluación de la estructura y función cardiacas, el diagnóstico de lesiones miocárdicas y la evaluación perioperatoria de las intervenciones cardiacas. (2) Grupo de Ecografía Abdominal Cubre el diagnóstico ecográfico rutinario de los órganos sólidos y huecos del abdomen y realiza evaluaciones ecográficas relacionadas con el diagnóstico oncológico integral en una sola visita, proporcionando apoyo para la detección precoz, el diagnóstico y el seguimiento de las enfermedades abdominales. (3) Grupo de Ecografía Intervencionista Realiza habitualmente técnicas de diagnóstico y tratamiento ecográfico intervencionista, como la ablación tumoral, haciendo posible el diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivos. (4) Grupo de Ecografía de Órganos Superficiales y Vasos Proporciona habitualmente servicios integrados de diagnóstico y tratamiento de los nódulos tiroideos y cubre el diagnóstico y la evaluación ecográficos de los órganos superficiales y los vasos periféricos. (5) Grupo de Ecografía Ginecológica Realiza técnicas características como la ecografía con contraste de las trompas de Falopio y proporciona apoyo ecográfico para el diagnóstico de enfermedades ginecológicas y la evaluación del aparato reproductor. (6) Grupo de Ecografía Obstétrica Cubre las necesidades de exploración ecográfica en todas las etapas de la obstetricia y proporciona garantía de imagen ecográfica para la atención perinatal. (7) Grupo de Ecografía Musculoesquelética Realiza habitualmente exploraciones ecográficas musculoesqueléticas y proporciona una guía precisa para el diagnóstico y tratamiento intervencionista de lesiones musculares, óseas, articulares, nerviosas y de otras estructuras. (8) Grupo de Ecografía Gastrointestinal Cubre las exploraciones ecográficas del aparato gastrointestinal y también realiza técnicas avanzadas como la ecografía del suelo pélvico, la ecografía craneal pediátrica y la ecografía pulmonar, para satisfacer las necesidades de diagnóstico y tratamiento ecográficos de poblaciones y localizaciones especiales. 4. Diagnóstico y tratamiento integral multidisciplinario MDT y gestión de todo el proceso Basándose en una estructura completa de subespecialidades, el departamento ofrece servicios integrados y de diagnóstico en una sola visita para nódulos tiroideos, tumores y otras enfermedades. En colaboración con las especialidades clínicas pertinentes, establece un modelo de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario y proporciona a los pacientes apoyo de medicina ecográfica durante todo el proceso, desde el cribado de la enfermedad, el diagnóstico preciso y el tratamiento mínimamente invasivo hasta la evaluación de seguimiento. Las principales enfermedades de colaboración MDT en las que participa el Departamento de Ecografía son: 1. Órganos superficiales (consulta MDT habitual) (1) Consulta MDT de nódulos tiroideos Servicios participantes: Departamento de Ecografía, Cirugía General (tiroides), Endocrinología y Anatomía Patológica. Aplicable a: TI-RADS4 o superior, naturaleza dudosa del nódulo, controversia sobre punción/cirugía o casos complejos asociados con hipertiroidismo/enfermedad de Hashimoto. (2) Consulta MDT de nódulos mamarios Servicios participantes: Cirugía Mamaria, Departamento de Ecografía, Radiología (mamografía/MRI), Anatomía Patológica y Oncología Médica. Aplicable a: BI-RADS4-5, dificultad para determinar benignidad o malignidad, evaluación de quimioterapia neoadyuvante y evaluación preoperatoria integral para cirugía conservadora de mama. 2. MDT de tumores abdominales, hepatobiliares y pancreáticos Enfermedades: cáncer hepático, nódulos de cirrosis hepática, masas pancreáticas, tumores de las vías biliares, masas hepáticas complejas y lesiones retroperitoneales. Servicios colaboradores: Cirugía Hepatobiliopancreática, Oncología Médica, Medicina Intervencionista, Radiología y Anatomía Patológica. Aportación de la ecografía: ecografía convencional y evaluación mediante ecografía con contraste; evaluación de la viabilidad de las vías de ablación/punción; evaluación de seguimiento posoperatorio. 3. MDT de casos cardiovasculares y vasculares complejos Enfermedades: cardiopatías congénitas complejas, masas intracardiacas de difícil diagnóstico, lesiones de las grandes arterias y lesiones complejas de los vasos periféricos. Servicios colaboradores: Cardiología, Cirugía Cardiaca y Cirugía Vascular. 4. MDT de casos complejos de obstetricia y ginecología Enfermedades: masas pélvicas complejas, anomalías placentarias en embarazos de alto riesgo y lesiones uterinas u ováricas de difícil diagnóstico. Servicios colaboradores: Obstetricia y Ginecología, Radiología y Anatomía Patológica. 5. MDT de otros tumores Nódulos pulmonares/cáncer de pulmón, tumores gastrointestinales, tumores de tejidos blandos y adenopatías de difícil diagnóstico. La ecografía participa en la evaluación de lesiones superficiales/abdominales y en la determinación de la viabilidad de la biopsia guiada. Flujo de trabajo completo del MDT (proceso de ejecución clínica intrahospitalaria): Modalidad A: consulta especializada ambulatoria MDT (nódulos tiroideos/mamarios) 1. El médico ambulatorio realiza el cribado inicial; si el paciente cumple los criterios de MDT, se concierta una cita para la consulta MDT. 2. Se completan las exploraciones previas: ecografía, función tiroidea/mamografía; el paciente entra en el MDT una vez completa la documentación. 3. Consulta MDT presencial: el experto en ecografía revisa las imágenes en el lugar, los expertos multidisciplinarios realizan una lectura conjunta y emiten una opinión diagnóstica y terapéutica integral, incluida la indicación o no de seguimiento, punción, cirugía o medicación. 4. Se emite una opinión escrita de la consulta MDT; el paciente vuelve a la especialidad correspondiente para ejecutar el plan y realizar el seguimiento periódico. Modalidad B: reunión MDT de casos hospitalizados (tumores y casos complejos o difíciles) 1. Inicio de la solicitud: el médico clínico responsable, de Cirugía/Oncología Médica, presenta la solicitud MDT en el sistema HIS, cumplimenta el resumen del caso, selecciona los servicios que deben participar, incluido Ecografía, y la remite al Departamento de Asuntos Médicos para su aprobación. 2. Revisión previa de la documentación: se recopilan con antelación el informe ecográfico y las imágenes originales, la ecografía con contraste, CT/MRI, pruebas de laboratorio y anatomía patológica; el secretario del MDT los distribuye previamente a todos los expertos participantes. 3. En la reunión MDT a la hora establecida, el médico responsable presenta la historia clínica. El médico ecografista expone las características ecográficas de la lesión, la estratificación del riesgo, la viabilidad de la punción/ablación y los puntos de observación que pueden seguirse mediante ecografía. Radiología, Anatomía Patológica, Oncología Médica, Cirugía y otros servicios debaten sucesivamente; se formula colectivamente un plan diagnóstico y terapéutico unificado y se registra en la historia clínica. 4. Plan: el médico responsable ejecuta las conclusiones del MDT y la evolución clínica registra íntegramente el acta de la discusión MDT. En los controles posteriores puede solicitarse de nuevo una reevaluación MDT. Modalidad C: MDT en línea por Internet, por ejemplo para nódulos pulmonares. La solicitud se presenta mediante el miniprograma del hospital de Internet, se cargan los materiales ecográficos y de imagen, se realiza una consulta multidisciplinaria en línea y se emite un informe de consulta en línea. 5. Equipo profesional y capacidad de los expertos El departamento cuenta actualmente con 61 empleados, incluidos 42 médicos, de los cuales 24 tienen categorías profesionales superiores. Cuenta con 2 supervisores de estudiantes de máster, 2 doctores y 31 titulados de máster, formando una estructura profesional de talento razonable y técnicamente sólida. El profesor Chang Jiandong, líder de la disciplina, tiene una importante influencia académica en el campo de la ecografía en China y en la provincia de Fujian, ocupa cargos relevantes en varias sociedades profesionales y dirige al equipo en el avance continuo del desarrollo de la disciplina y la innovación tecnológica. 6. Desarrollo coordinado de la asistencia médica, la docencia y la investigación (1) Servicios médicos Con más de 40 equipos de diagnóstico ecográfico Doppler color de marcas internacionales reconocidas, el departamento realiza más de 280000 exploraciones anuales. El volumen anual de diagnóstico y tratamiento ecográfico intervencionista supera los 2000 casos, y el volumen anual de diagnóstico y tratamiento mediante ecografía con contraste es de aproximadamente 2000 casos o más. Las exploraciones rutinarias y las tecnologías avanzadas cubren las necesidades de diagnóstico y tratamiento ecográficos de todas las especialidades clínicas. El departamento aplica estrictamente los requisitos pertinentes del Centro de Control de Calidad de la Ecografía de Xiamen y mejora continuamente la calidad de las exploraciones y la eficiencia del servicio. (2) Docencia y formación Como Base de Formación en Medicina Ecográfica de Fujian y Base Nacional de Formación Normalizada de Médicos Residentes, el departamento asume las tareas docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen y de la Facultad de Medicina de Xiamen, con una admisión anual de 10-15 personas y un total en formación de 30-35 personas en un sistema rotatorio de 3 años. 1. Personal cubierto: médicos ecografistas en activo y médicos clínicos de atención primaria de hospitales comarcales, centros sanitarios de municipios y centros comunitarios de servicios de salud. 2. Instituciones cubiertas: todas las instituciones médicas públicas de atención primaria de la región, con apoyo descendente de hospitales terciarios de grado A y supervisión de control de calidad con cobertura total. 3. Contenido de la formación: ecografía básica rutinaria de abdomen, tiroides, mama, ginecología, vasos y otras áreas; operación normalizada, redacción de informes, identificación de valores críticos y derivación. 4. No incluye: ecografía con contraste, intervenciones, ecografía cardiaca compleja, cribado ampliado de malformaciones fetales y otras técnicas complejas de alto nivel. 5. Modalidades de formación: perfeccionamiento de corta duración, docencia itinerante en zonas rurales, aprendizaje en línea y apoyo mediante consultas a distancia. A través de la plataforma del Instituto de Imagen Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, el departamento continúa formando profesionales de medicina ecográfica. Desde 2008, como institución promotora, ha organizado sucesivamente 3 ediciones del “Curso de Formación Normalizada en Ecocardiografía”, el “Curso de Estudio sobre Aplicaciones Clínicas de la Ecografía Musculoesquelética”, la “Conferencia Académica de Ecografía Intervencionista Xiamen Zhongshan” y el “Curso de Estudio sobre Control de Calidad de la Ecografía Mamaria”, promoviendo en la región las técnicas normalizadas de diagnóstico y tratamiento ecográficos. (3) Investigación e innovación científica Actualmente el departamento cuenta con 5 proyectos de investigación en curso, que cubren líneas prioritarias provinciales y municipales. 1. Los resultados de investigación se utilizan en la asistencia diaria, el MDT y el trabajo de ecografía intervencionista del departamento. 2. Mediante la formación de residentes y la capacitación de nivel primario, las normas de diagnóstico y tratamiento se difunden a la atención primaria de la región. 3. El departamento cuenta con proyectos, artículos y algunas patentes, pero todavía no se ha realizado ninguna transferencia para la industrialización de patentes. 4. Es necesario reforzar la integración entre medicina e ingeniería y la transformación de dispositivos de IA. En los últimos años, el departamento ha publicado un total de 15 artículos SCI y 30 artículos en revistas nacionales de referencia, incluidas las series de revistas chinas. Las líneas de investigación se centran en tiroides, mama, ecografía intervencionista, ecografía cardiovascular, diagnóstico ecográfico mediante IA y otras áreas, con una producción continua de artículos de investigación clínica. El Departamento de Ecografía es un centro de admisión de estudiantes de máster bajo la supervisión de tutores; cada año admite 2–4 estudiantes de máster y cuenta con 6–10 estudiantes de posgrado en formación. La formación se centra principalmente en proyectos clínicos, intervencionistas y relacionados con la ecografía mediante IA, con participación simultánea en rotaciones clínicas, discusión de casos y MDT. Apoyándose en la plataforma del Comité de Expertos en Medicina Ecográfica de la Asociación de Intercambio Médico y Sanitario a través del Estrecho, el departamento continúa profundizando el intercambio académico de medicina ecográfica entre las dos orillas. 7. Resumen de las ventajas principales del departamento En primer lugar, dispone de una amplia variedad de niveles de acreditación y plataformas, con múltiples plataformas nacionales, provinciales y municipales de desarrollo de especialidades y formación; asume las funciones de control de calidad de la ecografía de toda la ciudad y tiene un carácter distintivo en el intercambio académico entre las dos orillas. En segundo lugar, destacan las ventajas de infraestructura y tamaño del personal: el equipamiento es avanzado, la estructura del equipo es razonable, la proporción de profesionales con categorías superiores es elevada y el volumen anual de servicios se encuentra entre los primeros de la región. En tercer lugar, las subespecialidades tienen una cobertura integral: los 8 grupos profesionales cubren todas las direcciones de diagnóstico y tratamiento ecográficos de los sistemas corporales y pueden satisfacer las necesidades de todo tipo de escenarios clínicos. En cuarto lugar, el sistema técnico combina lo rutinario y lo avanzado: cubre las necesidades diarias de diagnóstico ecográfico y realiza habitualmente tecnologías avanzadas como la ablación tumoral, la ecocardiografía con contraste miocárdico y el diagnóstico y tratamiento integrados de los nódulos tiroideos, logrando la integración del diagnóstico y el tratamiento. En quinto lugar, posee una base sólida de intercambio académico: las marcas académicas que organiza, como el “Foro de Alto Nivel sobre Medicina Ecográfica de las dos orillas del Estrecho y las tres regiones”, tienen una amplia influencia y promueven continuamente la mejora del nivel regional de la medicina ecográfica. 8. Visión del departamento El departamento seguirá apoyándose en las acreditaciones de las plataformas de todos los niveles, profundizando en la innovación tecnológica y la optimización de los servicios de medicina ecográfica, perfeccionando continuamente el desarrollo de las subespecialidades y la formación de equipos profesionales, profundizando el intercambio académico de medicina ecográfica entre las dos orillas, elevando continuamente el nivel de normalización regional del diagnóstico y tratamiento ecográficos y fortaleciendo las subespecialidades. Desarrollará especialmente la ecografía intervencionista, los órganos superficiales y la ecografía cardiovascular, y mejorará la capacidad de diagnóstico y tratamiento de casos difíciles y de MDT. Mejorar la calidad docente, reforzar la formación normalizada de residentes, la formación de posgrado y la capacitación de médicos de atención primaria, y crear una base regional de formación de profesionales de la ecografía. Reforzar la investigación clínica y la colaboración interdisciplinaria entre medicina e ingeniería, aumentar la producción de artículos y patentes de alto nivel y promover la transferencia clínica de los resultados. Desempeñar el papel del centro municipal de control de calidad, liderar la normalización regional de la ecografía y ampliar la influencia de la disciplina. Proporcionar a los clínicos y pacientes servicios de diagnóstico y tratamiento en medicina ecográfica de mayor calidad, precisión y eficiencia.