Ультразвуковая диагностика

1. Основные сведения о специальности, квалификации и награды Отделение ультразвуковой медицины больницы Чжуншань при Университете Сямэнь является ключевой специальностью Медицинского центра Сямэня и базовым подразделением Центра контроля качества ультразвуковой диагностики Сямэня. При отделении также работают Институт медицинской визуализации Медицинской школы Университета Сямэнь, Учебная база ультразвуковой медицины провинции Фуцзянь и Национальная база стандартизированной подготовки врачей-резидентов; кроме того, отделение является базовым подразделением Экспертного комитета по ультразвуковой медицине Ассоциации медицинских и санитарных обменов между двумя берегами пролива. Отделение возобновило работу и начало прием 1 июля 1988 года. На начальном этапе оно в основном выполняло стандартные ультразвуковые исследования органов брюшной полости и сердца, а оборудование и технологии постепенно совершенствовались. В начале 1990-х годов отделение уже приобрело первоначальный масштаб и выполняло стандартную ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, в акушерстве и гинекологии, малых органов и сердечно-сосудистой системы. В 1994 году оно первым в Сямэне начало выполнять автоматическую биопсию под ультразвуковым наведением, заложив основу интервенционной ультразвуковой медицины; к настоящему времени накоплен опыт проведения нескольких тысяч биопсий. В 1998 году в отделение был переведен Чэнь Цзяньхуа, ключевой специалист, привлеченный Сямэнем и впоследствии ставший заведующим отделением; он способствовал быстрому развитию эхокардиографии и интервенционных технологий. Интервенционная ультразвуковая медицина, включая склеротерапию кист, пункционное дренирование и аблацию опухолей, непрерывно развивается более 20 лет и стала ключевой особенностью отделения. В 2005 году больница стала первой аффилированной больницей Университета Сямэнь, а отделение ультразвуковой диагностики одновременно вошло в систему университетских аффилированных больниц; его функции обучения и научных исследований были усилены. После 2006 года отделение начало выполнять чреспищеводную эхокардиографию, эхокардиографию плода и интраоперационный ультразвуковой мониторинг, включая закрытие врожденных пороков сердца и операции на клапанах; эхокардиография достигла передового уровня в провинции Фуцзянь. В 2011 году отделение провело Третий форум высокого уровня по ультразвуковой медицине двух берегов пролива и трех регионов; оно стало Учебной базой ультразвуковой диагностики провинции Фуцзянь и Центром контроля качества ультразвуковой диагностики Сямэня, что повысило его академическое влияние. В течение многих лет отделение развивает направления точности, малоинвазивности и интеллектуализации, укрепляет систему субспециальностей и уровень услуг. С 2026 года оно работает 365 дней в году без закрытия, обеспечивает полное покрытие ультразвуковых исследований по выходным и праздникам, а стандартные исследования выполняются в течение 24 часов. В 2026 году открылся Первый симпозиум по ультразвуку и междисциплинарной диагностике и лечению заболеваний, связанных с дисфункцией тазового дна, что способствовало стандартизации ультразвукового исследования тазового дна и диагностики и лечения MDT. Отделение представляет собой комплексную специальность ультразвуковой медицины, объединяющую ультразвуковую диагностику, интервенционное лечение, обучение и подготовку кадров, научные исследования и инновации. 2. Основные направления диагностики и лечения Отделение оснащено более чем 40 аппаратами цветного допплеровского ультразвукового исследования ведущих международных марок и выполняет более 280000 исследований в год. Диагностические и лечебные услуги охватывают ультразвуковые исследования и интервенционную диагностику и лечение различных систем организма, поддерживают потребности всех клинических специальностей в ультразвуковой диагностике, оценке эффективности, динамическом наблюдении и последующем контроле и обеспечивают надежную основу ультразвуковой визуализации для клинической диагностики и лечения различных заболеваний. 3. Профильные субспециальности и ключевые технические преимущества В отделении созданы 8 профессиональных групп, охватывающих все направления ультразвуковой диагностики и лечения; регулярно применяются передовые ультразвуковые технологии: (1) Группа кардиологической ультразвуковой диагностики Регулярно выполняются спекл-трекинг сердца, контрастная эхокардиография миокарда, интервенционная ультразвуковая диагностика сердца и другие технологии, обеспечивающие точную ультразвуковую поддержку оценки структуры и функции сердца, диагностики поражений миокарда и периоперационной оценки кардиологических вмешательств. (2) Группа ультразвуковой диагностики органов брюшной полости Охватывает стандартную ультразвуковую диагностику паренхиматозных и полых органов брюшной полости и выполняет ультразвуковую оценку в рамках комплексной одностадийной диагностики опухолей, поддерживая ранний скрининг, диагностику и последующее наблюдение при заболеваниях брюшной полости. (3) Группа интервенционной ультразвуковой диагностики Регулярно выполняет интервенционные ультразвуковые методы диагностики и лечения, такие как аблация опухолей, обеспечивая малоинвазивную диагностику и терапию заболеваний. (4) Группа ультразвуковой диагностики поверхностных органов и сосудов Регулярно оказывает комплексные услуги диагностики и лечения узлов щитовидной железы, охватывая ультразвуковую диагностику и оценку поверхностных органов и периферических сосудов. (5) Группа гинекологической ультразвуковой диагностики Выполняет специальные технологии, такие как ультразвуковая контрастная диагностика маточных труб, и обеспечивает ультразвуковую поддержку диагностики гинекологических заболеваний и оценки репродуктивной системы. (6) Группа акушерской ультразвуковой диагностики Охватывает потребности в ультразвуковых исследованиях на всех этапах акушерства и обеспечивает визуализационную поддержку перинатального наблюдения. (7) Группа ультразвуковой диагностики опорно-двигательной системы Регулярно проводит ультразвуковые исследования опорно-двигательной системы и обеспечивает точное наведение при диагностике и интервенционном лечении поражений мышц, костей, суставов, нервов и других структур. (8) Группа ультразвуковой диагностики желудочно-кишечного тракта Охватывает ультразвуковые исследования желудочно-кишечной системы, а также выполняет передовые специальные технологии, включая ультразвуковое исследование тазового дна, краниальную ультрасонографию у детей и УЗИ легких, удовлетворяя потребности особых групп пациентов и исследований особых анатомических областей. 4. Комплексная междисциплинарная диагностика и лечение MDT и ведение пациента на всем протяжении заболевания Опираясь на полный профиль субспециальностей, отделение предоставляет интегрированные и одностадийные диагностические услуги при узлах щитовидной железы, опухолях и других заболеваниях. Совместно с соответствующими клиническими специальностями оно создает модель междисциплинарного сотрудничества и обеспечивает пациентам ультразвуковую поддержку на всех этапах: от скрининга и точной диагностики до малоинвазивного лечения и последующей оценки. Основные заболевания, при которых отделение ультразвуковой диагностики участвует в сотрудничестве MDT: 1. Поверхностные органы (регулярный прием MDT) (1) Прием MDT по поводу узлов щитовидной железы Участвующие отделения: ультразвуковая диагностика, общая хирургия (щитовидная железа), эндокринология и патология. Показания: TI-RADS4 и выше, сомнительный характер узла, разногласия относительно пункции/операции, сложные случаи с гипертиреозом/болезнью Хашимото. (2) Прием MDT по поводу узлов молочной железы Участвующие отделения: хирургия молочной железы, ультразвуковая диагностика, лучевая диагностика (маммография/MRI), патология и медицинская онкология. Показания: BI-RADS4-5, трудности в определении доброкачественности или злокачественности, оценка неоадъювантной химиотерапии, комплексная предоперационная оценка перед органосохраняющей операцией на молочной железе. 2. MDT при опухолях органов брюшной полости, печени, желчных путей и поджелудочной железы Заболевания: рак печени, узлы при циррозе печени, объемные образования поджелудочной железы, опухоли желчных путей, сложные объемные образования печени и ретроперитонеальные поражения. Взаимодействующие отделения: хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы, медицинская онкология, интервенционная медицина, лучевая диагностика и патология. Результаты ультразвукового обследования: стандартное УЗИ и контрастное ультразвуковое исследование; оценка осуществимости траектории аблации/пункции; послеоперационная оценка в динамике. 3. MDT при сложных сердечно-сосудистых и сосудистых заболеваниях Заболевания: сложные врожденные пороки сердца, труднодиагностируемые внутрисердечные объемные образования, поражения крупных артерий и сложные поражения периферических сосудов. Взаимодействующие отделения: кардиология, кардиохирургия и сосудистая хирургия. 4. MDT при сложных заболеваниях в акушерстве и гинекологии Заболевания: сложные образования малого таза, аномалии плаценты при беременности высокого риска, труднодиагностируемые поражения матки и яичников. Взаимодействующие отделения: акушерство и гинекология, лучевая диагностика и патология. 5. MDT при других опухолях Узлы в легких/рак легкого, опухоли желудочно-кишечного тракта, опухоли мягких тканей, труднодиагностируемая лимфаденопатия. Ультразвуковая служба участвует в оценке поверхностных и абдоминальных очагов и в определении осуществимости биопсии под визуальным контролем. Полный рабочий процесс MDT (клинический процесс внутри больницы): Режим A: амбулаторный специализированный прием MDT (узлы щитовидной железы/молочной железы) 1. Врач амбулаторного приема проводит первичный скрининг; при наличии показаний к MDT оформляется запись на прием MDT. 2. Выполняются предварительные исследования: УЗИ, исследование функции щитовидной железы/маммография; в MDT пациент направляется после полного сбора материалов. 3. На амбулаторном приеме MDT специалист по ультразвуковой диагностике повторно проверяет изображения, эксперты разных специальностей совместно анализируют их и выдают комплексное заключение о диагностике и лечении, включая необходимость наблюдения, пункции, операции или медикаментозной терапии. 4. Выдается письменное заключение MDT; пациент возвращается в профильное отделение для выполнения плана и регулярного наблюдения. Режим B: заседание MDT по госпитальным случаям (опухоли, сложные и трудные случаи) 1. Инициирование заявки: лечащий клинический врач из хирургии/медицинской онкологии подает заявку на MDT в системе HIS, заполняет краткое описание случая, выбирает необходимые отделения, включая ультразвуковую диагностику, и направляет заявку на утверждение в медицинскую службу. 2. Предварительная проверка материалов: заранее собираются протокол УЗИ и исходные изображения, контрастное УЗИ, CT/MRI, лабораторные исследования и патология; секретарь MDT заранее направляет их всем участвующим экспертам. 3. На заседании MDT в установленное время лечащий врач докладывает анамнез. Врач ультразвуковой диагностики сообщает об ультразвуковых характеристиках очага, стратификации риска, осуществимости пункции/аблации и ключевых моментах наблюдения, доступных для ультразвукового контроля. Специалисты лучевой диагностики, патологии, медицинской онкологии, хирургии и других отделений последовательно обсуждают случай; коллегиально формируется единый план диагностики и лечения, который вносится в медицинскую документацию. 4. План: лечащий врач выполняет выводы MDT, а запись о течении заболевания полностью отражает протокол обсуждения MDT; при последующем обследовании можно повторно подать заявку на пересмотр MDT. Режим C: онлайн-MDT через Интернет, например при узлах в легких. Заявка подается через мини-программу интернет-больницы, загружаются ультразвуковые и визуализационные материалы, проводится онлайн-консилиум специалистов разных профилей и выдается онлайн-заключение. 5. Кадровая команда и экспертный потенциал В настоящее время в отделении работают 61 сотрудник, включая 42 врача, из которых 24 имеют высшие профессиональные звания. В отделении работают 2 научных руководителя магистрантов, 2 сотрудника со степенью доктора и 31 магистр; сформирована профессиональная кадровая команда с рациональной структурой и прочной технической подготовкой. Профессор Чан Цзяньдун, руководитель специальности, обладает значительным академическим влиянием в области ультразвука в Китае и провинции Фуцзянь, занимает важные должности в нескольких профессиональных обществах и руководит постоянным развитием специальности и технологическими инновациями. 6. Согласованное развитие медицинской помощи, образования и исследований (1) Медицинские услуги Опираясь на более чем 40 аппаратов цветного допплеровского ультразвукового исследования ведущих международных марок, отделение ежегодно выполняет более 280000 исследований. Ежегодный объем интервенционной ультразвуковой диагностики и лечения превышает 2000 случаев, а объем диагностики и лечения с применением контрастного УЗИ составляет примерно 2000 случаев или более. Стандартные исследования и передовые технологии покрывают потребности всех клинических специальностей в ультразвуковой диагностике и лечении. Отделение строго выполняет соответствующие требования Центра контроля качества ультразвуковой диагностики Сямэня и непрерывно повышает качество исследований и эффективность услуг. (2) Обучение и подготовка кадров Как Учебная база ультразвуковой медицины провинции Фуцзянь и Национальная база стандартизированной подготовки врачей-резидентов, отделение выполняет учебные задачи Медицинской школы Университета Сямэнь и Медицинского колледжа Сямэня; ежегодно принимается 10-15 человек, общий контингент обучающихся составляет 30-35 человек в рамках трехлетней циклической программы. 1. Охватываемые специалисты: работающие врачи ультразвуковой диагностики и врачи первичного звена в уездных больницах, поселковых медицинских центрах и общественных центрах медицинского обслуживания. 2. Охватываемые учреждения: все государственные медицинские учреждения первичного звена региона, при поддержке, спускаемой из больниц третичного уровня категории A, и полном охвате надзора за контролем качества. 3. Содержание обучения: базовая стандартная ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, щитовидной и молочной желез, в гинекологии, сосудистой диагностике и других областях; стандартизированное выполнение исследований, оформление заключений, распознавание критических значений и направление пациентов. 4. Не включает: контрастное УЗИ, интервенционные процедуры, сложную эхокардиографию, расширенный скрининг грубых пороков развития плода и другие сложные высокотехнологичные методы. 5. Формы обучения: краткосрочная стажировка, выездное обучение в сельской местности, онлайн-обучение и помощь посредством дистанционных консультаций. Опираясь на платформу Института медицинской визуализации Медицинской школы Университета Сямэнь, отделение продолжает готовить специалистов по ультразвуковой медицине. С 2008 года в качестве инициирующей организации оно последовательно провело 3 цикла “Курса стандартизированной подготовки по эхокардиографии”, “Учебного курса по клиническому применению ультразвука опорно-двигательной системы”, “Академической конференции по интервенционной ультразвуковой медицине Сямэнь-Чжуншань” и “Учебного курса по контролю качества ультразвукового исследования молочной железы”, распространяя в регионе стандартизированные технологии ультразвуковой диагностики и лечения. (3) Научные исследования и инновации В настоящее время в отделении выполняются 5 научных проектов, охватывающих ключевые направления провинциального и городского уровня. 1. Результаты исследований используются в повседневной диагностике и лечении, работе MDT и интервенционной ультразвуковой службе отделения. 2. Благодаря подготовке врачей-резидентов и обучению специалистов первичного звена стандарты диагностики и лечения распространяются среди учреждений первичного уровня региона. 3. В отделении имеются проекты, публикации и отдельные патенты, однако передачи патентов для промышленного внедрения пока нет. 4. Взаимодействие медицины и инженерии и трансформация устройств с ИИ требуют усиления. За последние годы отделение опубликовало в общей сложности 15 статей в изданиях SCI и 30 статей в национальных основных журналах, включая журналы китайских серий. Исследования сосредоточены на щитовидной и молочной железах, интервенционной ультразвуковой диагностике, сердечно-сосудистом ультразвуке, ультразвуковой диагностике с использованием ИИ и других направлениях; клинические научные статьи публикуются постоянно. Отделение ультразвуковой диагностики является площадкой набора магистрантов под руководством научных руководителей; ежегодно принимаются 2–4 магистранта, в обучении находятся 6–10 обучающихся в магистратуре и аспирантуре. Основные направления подготовки включают клиническую ультразвуковую диагностику, интервенционные и связанные с ИИ ультразвуковые проекты; одновременно обучающиеся участвуют в клинических ротациях, разборе случаев и MDT. Используя платформу Экспертного комитета по ультразвуковой медицине Ассоциации медицинских и санитарных обменов между двумя берегами пролива, отделение продолжает углублять академический обмен в области ультразвуковой медицины между двумя берегами. 7. Итоговые ключевые преимущества отделения Во-первых, отделение располагает квалификациями и платформами различного уровня, имеет несколько национальных, провинциальных и городских платформ развития специальности и подготовки кадров, выполняет функции контроля качества ультразвука во всем городе и отличается активным академическим обменом между двумя берегами. Во-вторых, его преимущества в оснащении и масштабе персонала особенно заметны: оборудование современное, кадровая структура рациональная, доля сотрудников с высшими профессиональными званиями высока, а ежегодный объем услуг входит в число ведущих в регионе. В-третьих, субспециальности охватывают весь спектр: 8 профессиональных групп охватывают все направления ультразвуковой диагностики и лечения систем организма и способны удовлетворить потребности различных клинических сценариев. В-четвертых, техническая система сочетает стандартные и передовые методы: она покрывает повседневные потребности в ультразвуковой диагностике и регулярно применяет такие передовые технологии, как аблация опухолей, контрастная эхокардиография миокарда и комплексная диагностика и лечение узлов щитовидной железы, объединяя диагностику и лечение. В-пятых, отделение имеет прочную основу для академического обмена: проводимые им академические бренды, такие как “Форум высокого уровня по ультразвуковой медицине двух берегов пролива и трех регионов”, обладают широким влиянием и постоянно способствуют повышению уровня региональной ультразвуковой медицины. 8. Видение отделения Отделение продолжит опираться на платформы квалификаций всех уровней, углублять технологические инновации и оптимизацию услуг в области ультразвуковой медицины, постоянно совершенствовать развитие субспециальностей и подготовку кадров, углублять академический обмен в области ультразвуковой медицины между двумя берегами, непрерывно повышать уровень стандартизации региональной ультразвуковой диагностики и лечения и укреплять субспециальности. Приоритет будет отдан развитию интервенционной ультразвуковой диагностики, ультразвукового исследования поверхностных органов и сердечно-сосудистого ультразвука, а также повышению возможностей диагностики и лечения сложных случаев и MDT. Повысить качество обучения, укрепить подготовку врачей-резидентов, аспирантов и врачей первичного звена, создать региональную базу подготовки кадров по ультразвуковой медицине. Усилить клинические исследования и междисциплинарное взаимодействие медицины и инженерии, увеличить выпуск высокоуровневых публикаций и патентов и содействовать внедрению результатов в клиническую практику. Использовать роль городского центра контроля качества, возглавить региональную стандартизацию ультразвуковой диагностики и расширить влияние специальности. Предоставлять клиницистам и пациентам более качественные, точные и эффективные услуги ультразвуковой диагностики и лечения.