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香港患者在港大深圳醫院接受腰椎翻修,側方入路避開粘連

患者1月手術後腰腿痛復發,7月初在局麻清醒狀態下接受L4/5椎間孔鏡髓核摘除,手術次日出院。

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本譯文由簡體中文自動轉換而成,可能存在轉換痕跡。

一名腰椎手術後疼痛復發的香港患者,在香港大學深圳醫院接受椎間孔鏡翻修手術。團隊採用側方入路,避開既往手術後的神經粘連區域。患者手術次日出院,並回饋幾天後仍沒有明顯痛感。

首次手術後症狀短期復發

李先生(化名)於2025年1月出現劇烈腰痛和左下肢刀扎般疼痛,行動受限,站立、坐下都困難。在另一家醫院確診腰椎間盤突出後,他接受傳統腰椎開窗手術。

術後疼痛一度稍有減輕,很快復發並持續加重。嘗試多種保守治療後,左腿疼痛仍未緩解。聽取朋友推薦,他於6月底到港大深圳醫院脊柱外科就診。

吳太林查體並仔細閱片,確認L4/5椎間盤突出,隨後與范德剛討論其病歷和手術選擇。

改變入路繞開神經粘連

全面評估發現,患者既往接受過後路手術,神經粘連嚴重,再次處理時操作難度及神經損傷風險較高。

團隊因此放棄原後路入路,改由側方進入,計劃透過約1厘米切口避開粘連區域。

7月初上午9時,范德剛團隊開始實施局部麻醉下椎間孔鏡髓核摘除。李先生全程清醒,他回憶最初有些緊張,後來聽到團隊討論,也感受到醫生操作謹慎,逐漸安心。

協助下地與次日出院

手術持續約兩小時,術後無需放置引流管。患者在醫護人員協助下嘗試下地行走,並接受脊柱外科護理團隊的康復管理。

李先生次日出院,原有劇痛已基本消失。他說,起初以為疼痛減輕只是麻醉作用,但手術幾天後依然沒有明顯痛感。

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