Paziente di Hong Kong riceve una revisione lombare endoscopica a HKU Shenzhen
Dopo dolore recidivato a seguito di un intervento a gennaio, il paziente ha ricevuto rimozione discale L4/5 laterale in anestesia locale a inizio luglio.
Pubblicato da CareAtlas · Politica editoriale
Un paziente di Hong Kong con dolore recidivato dopo chirurgia lombare ha ricevuto una revisione endoscopica all’Ospedale dell’Università di Hong Kong a Shenzhen. Il gruppo ha scelto una via laterale per evitare le aderenze nervose della prima operazione. È stato dimesso il giorno successivo e riferiva poco dolore anche diversi giorni dopo.
Dolore tornato dopo la prima operazione
Il signor Li, nome di fantasia, aveva forte lombalgia e dolore lancinante alla gamba sinistra nel gennaio 2025. I movimenti erano limitati; stare in piedi e sedersi era difficile. Un altro ospedale diagnosticò ernia discale e praticò una fenestrazione lombare convenzionale.
Il dolore si attenuò poco, tornando presto e peggiorando. Diversi trattamenti conservativi non alleviarono la gamba sinistra. Su consiglio di amici, Li consultò la chirurgia vertebrale a Shenzhen a fine giugno.
Wu Tailin lo visitò e rivide le immagini, confermando ernia L4/5. Discusse la cartella con Fan Degang.
Una via diversa per evitare le aderenze
La valutazione trovò forti aderenze nervose dopo la precedente operazione posteriore, aumentando difficoltà e rischio di danno nervoso di un nuovo intervento.
L’équipe scelse accesso laterale invece del precedente posteriore, progettando un’incisione di circa un centimetro per evitare la zona aderente.
A inizio luglio, alle 9, il gruppo di Fan iniziò la rimozione transforaminale endoscopica del materiale erniato. Li rimase sveglio in anestesia locale. Ricordò il nervosismo iniziale, poi la rassicurazione ascoltando i colloqui del gruppo.
Cammino assistito e dimissione
L’operazione durò circa due ore. Non fu necessario drenaggio e Li provò ad alzarsi e camminare aiutato dal personale.
Gli infermieri vertebrali seguirono la riabilitazione e il paziente fu dimesso il giorno dopo. L’ospedale descrisse quasi completa scomparsa del dolore intenso. Li disse di avere ancora poco dolore a diversi giorni, oltre il periodo iniziale in cui pensava che il sollievo fosse dovuto all’anestesia.