Un Hongkongais bénéficie d’une reprise de chirurgie discale lombaire à HKU Shenzhen
Après une récidive douloureuse suivant une opération en janvier, le patient a eu une exérèse endoscopique L4/5 par voie latérale sous anesthésie locale début juillet.
Publié par CareAtlas · Politique éditoriale
Un patient hongkongais souffrant à nouveau après une chirurgie lombaire a bénéficié d’une reprise endoscopique à l’hôpital de l’Université de Hong Kong à Shenzhen. L’équipe a choisi une voie latérale pour éviter les adhérences nerveuses de la première opération. Il est sorti le lendemain et disait avoir peu de douleur quelques jours plus tard.
Récidive après la première opération
M. Li, un pseudonyme, présentait en janvier 2025 une lombalgie intense et une douleur en coup de couteau dans la jambe gauche. Ses mouvements étaient limités ; se tenir debout ou s’asseoir était difficile. Un autre hôpital avait diagnostiqué une hernie discale et réalisé une ouverture lombaire conventionnelle.
La douleur s’était un peu atténuée, puis était rapidement revenue et s’aggravait. Plusieurs traitements conservateurs n’avaient pas soulagé la jambe. Sur recommandation d’amis, il a consulté en chirurgie rachidienne à Shenzhen fin juin.
Wu Tailin l’a examiné et a relu les images, confirmant une hernie L4/5. Il a discuté le dossier avec Fan Degang.
Changer de trajet pour contourner les adhérences
L’évaluation a montré d’importantes adhérences nerveuses après la chirurgie postérieure, augmentant difficulté et risque de lésion lors d’une nouvelle intervention.
L’équipe a préféré une voie latérale à l’ancien abord postérieur, avec une incision prévue d’environ un centimètre pour éviter la zone adhérente.
Début juillet à 9 heures, l’équipe de Fan a commencé l’ablation transforaminale endoscopique du matériel discal hernié. Li est resté éveillé sous anesthésie locale. Il a évoqué sa nervosité initiale, puis son apaisement en entendant les échanges des soignants.
Marche assistée et sortie le lendemain
L’opération a duré environ deux heures. Aucun drain n’était nécessaire ; Li a essayé de se lever et de marcher avec l’aide du personnel.
L’équipe infirmière rachidienne a assuré la rééducation et il est sorti le lendemain. L’hôpital décrivait une quasi-disparition de la douleur intense. Li précisait qu’après plusieurs jours il avait encore peu mal, au-delà du moment où il pensait que l’anesthésie expliquait le soulagement.