مريض من هونغ كونغ يخضع لجراحة مراجعة للقرص القطني في مستشفى الجامعة بشنتشن

خضع مريض من هونغ كونغ عاد ألمه بعد جراحة قطنية لتدخل مراجعة بالمنظار في مستشفى جامعة هونغ كونغ بشنتشن. واختار الفريق مدخلاً جانبياً لتجنب الالتصاقات العصبية من العملية السابقة. وخرج في اليوم التالي وأفاد بألم قليل بعد عدة أيام.

عودة الألم بعد العملية الأولى

عانى السيد لي، وهو اسم مستعار، ألماً شديداً بالظهر وألماً كالوخز بالسكين في الساق اليسرى في يناير 2025. وتقيّدت حركته وصعب عليه الوقوف والجلوس. وشخّص مستشفى آخر انفتاق القرص وأجرى عملية فتح نافذة قطنية تقليدية.

خف الألم قليلاً ثم عاد سريعاً وازداد. ولم تفده علاجات تحفظية متعددة. وبنصيحة أصدقاء راجع جراحة العمود الفقري في شنتشن أواخر يونيو.

فحصه وو تايلين وراجع الصور، مؤكداً انفتاق L4/5. وناقش السجلات مع جراح العمود الفقري فان ديغانغ.

تغيير المسار لتجنب الالتصاقات

أظهر التقييم التصاقات عصبية شديدة بعد الجراحة الخلفية السابقة، مما يزيد صعوبة التدخل ومخاطر إصابة الأعصاب.

اختار الفريق المدخل الجانبي بدلاً من الخلفي السابق، وخطط لشق يقارب سنتيمتراً لتجنب المنطقة الملتصقة.

في أوائل يوليو بدأ فريق فان الساعة التاسعة صباحاً إزالة مادة القرص المنفتقة بمنظار عبر الثقبة. وبقي لي مستيقظاً تحت التخدير الموضعي. وتذكر توتره أولاً ثم اطمئنانه أثناء سماع نقاش الفريق.

المشي المبكر والخروج في اليوم التالي

استغرقت العملية نحو ساعتين. ولم يلزم أنبوب تصريف، وحاول لي النهوض والمشي بمساعدة العاملين.

قدم تمريض العمود الفقري إدارة التأهيل، وخرج المريض في اليوم التالي. ووصف المستشفى شبه اختفاء الألم الشديد السابق. وقال لي إن الألم بقي قليلاً بعد عدة أيام، بعدما ظن في البداية أن الارتياح ناتج عن التخدير.