神經內科

東莞市人民醫院神經內科是全市唯一的神經病學廣東省臨床重點專科，是全市首個國家神經病學住院醫師規培基地、全市首個國家臨床試驗機構（GCP）專業，成功建立國家高階卒中中心、中國抗癲癇協會二級癲癇中心、國家高階認知中心（建設單位）、國家帕金森氏症專科基礎中心及頭痛中心，是東莞市神經內科專業質控中心及東莞市神經內科專科聯盟牽頭單位。以神經內科為主要力量的老年護理專科為東莞市重點臨床專科。2023年1月，神經內科獲得廣東省“十四五”臨床重點專科建設專案。2025年10月，神經內科獲批東莞市神經內科專科臨床中心。 神經內科擁有三個病區、167張床位（重症床位32張），配備完善的神經電生理中心、神經康復室及神經心理測量室的學科，集醫教研為一體的神經病學中心。年住院6500餘人次，年門診量超過10萬人次，介入手術700臺次（四級手術300臺次以上），急性血管內治療150臺次。神經內科堅持“以人為本”的服務理念，致力於為市民提供高質量的專科醫療護理服務。 科室專業技術力量雄厚，有博士5人（含博士後2人），碩士24人（碩士以上醫師佔70%）。正高醫師8人，副高醫師9人；市醫學領軍人才1人，“東莞名醫”3人，博導2人，碩導4人。學科主任陳仰昆教授被評為廣東省傑出青年醫學人才，是中華醫學會神經病學分會神經康復學組委員、東莞市醫學會神經病學分會主委、廣東省醫院協會神經內科專委會副主委、廣東省醫學會腦血管病分會常委。 神經內科擁有優質護理團隊，有護理碩士2名，副高以上職稱者6人。團隊培養神經血管介入護士1名，老年專科護士2名，吞嚥康復護士2名，腦卒中康復護士1名，赴臺灣進修神經內科護理管理1名。對吞嚥障礙患者進行個體化的吞嚥訓練，對老年患者進行綜合評估開展中醫適宜技術；並開展PICC置管及鼻空腸管置入新技術，改良鼻胃管固定方法減輕鼻黏膜損傷，開展醫護一體化查房，對急性腦梗塞患者進行醫護康的MDT管理。多次獲得榮獲護理質量先進集體及優質護理服務科室。黃小瓊護士長獲得“全國先進護理個人”、東莞“最美護士”稱號。 神經內科高度重視住培醫師臨床教學，教學工作嚴謹規範，在市內處於領先水平，培養了一批批優秀的神經內科專科規培醫師，國家住培考試通過率100%。屈劍鋒主治醫師獲得全國百佳“住院醫師心中好老師”稱號。神經內科多名醫師代表醫院參加南方醫科大學教師技能競賽多次榮獲一、二等獎。多名規培學員在省市專業競賽獲獎，並在國家、省市級的學術會議進行論文交流。2020年，基地主任陳仰昆教授被評為廣東省十佳優秀指導醫師，住培醫師盧志豪獲評廣東省十佳優秀住培醫師稱號。神經內科在學員住培畢業考評分成績多次居於全省前3名。 在科研方面，神經內科在腦血管病及認知障礙等領域研究成果突出。引進智慧神經影像AccuBrain＠雲測量平臺，建立東莞市重點實驗室“智慧腦影像及腦功能實驗室”，致力於神經疾病與醫工結合的研究。2024年，神經內科與大灣區大學、深圳大學共同成功建立廣東省重點實驗室“廣東省動力系統與神經系統交叉研究重點實驗室”，陳仰昆教授擔任實驗室副主任。近5年，獲得國家自然科學基金（青年專案）1項，中國博士後基金1項，省部級科研立項6項（含省級重點專案2項），省醫學科研基金2項，市重點課題4項。近5年共發表SCI論文30餘篇（最高影響因子10.1），核心期刊論文30餘篇；亞太卒中大會發言論文4篇。團隊多次獲得中國腦血管病大會優秀論文獎、廣東省腦血管病大會論文特等獎、廣東省卒中學會優秀論文特等獎等。 神經內科積極參加國際、全國的多中心臨床/藥物臨床試驗，包括國際多中心的“缺血性卒中頭位研究”“阿替普酶治療3—4.5小時的急性缺血性卒中的有效性及安全性研究”及RESCUE-BT2研究等重要臨床試驗等10餘項臨床研究，完成質量良好。近3年，參與多項國內外神經免疫疾病的GCP專案，獲得研究經費超過500多萬元。 神經內科已經開設腦血管疾病、神經介入、癲癇、神經免疫與感染性疾病、帕金森氏症與運動障礙、認知障礙等亞專科。具體發展如下： 1.腦血管病亞專科 建立了急性腦卒中全程規範管理體系，建立了高效的溶栓綠色通道及取栓流程。2021年3月成立目前省內極少數的24小時卒中專科急診，顯著提高了溶栓、取栓的數量及效率。卒中中心建設水平達到全省前列，技術全面，力量雄厚。2024年卒中中心獲得國家衛健委減殘委三級醫院卒中中心A等級，進入全國前100名（全省前6名），介入取栓進入全國前100名。 建立規範的神經血管重症監護病房（NICU），配備中央心電監護、呼吸機、轉運呼吸機、除顫器、床邊影片腦電圖、腦血流自動調節監測、腦血流監測、纖維支氣管鏡等先進裝置，開展多模態神經重症監護。對溶取栓術後患者常規開展TCD血流監測，以及腦血流自動調節功能監測，建立規範的NICU鎮痛鎮靜、膿毒血症識別處理、譫妄的干預流程。引進英國倫敦卒中單元多學科（MDT）診療模式，重視康復干預及卒中後認知及精神障礙的早診早治，顯著縮短住院日及提高了患者的生活質量。卒中中心作為全市卒中防治的引領者，依託東莞市神經內科專業質控中心，先後幫扶18家基層醫院獲得國家防治卒中中心（二級醫院卒中中心），為構建全市的卒中救治網路作出重要貢獻。 腦血管病專科開展院內新技術1項、廣東省適宜技術2項，聚焦溶取栓預後研究、症狀性出血轉化、血壓變異性、腦小血管病及腦血流與代謝研究，獲得中國博士後基金、國家衛健委、省基金重點專案等，近3年發表SCI論文10餘篇，包括中國科學院二區以上的高水平論文3篇。參與腦血管病GCP及IIT專案10餘項。 2.神經介入亞專科 東莞市人民醫院神經內科作為東莞地區最早一批開展神經血管介入治療單位，從2006年始即已開展神經介入工作，介入團隊不斷壯大，手術量穩步增長。介入團隊人才梯隊建設日趨合理，以中青年骨幹為主的介入團隊可支撐同時3臺急診手術；近3年每年完成各類治療性神經介入手術量300臺以上，神經介入手術量位居廣東省前列。取栓90天術後死亡率顯著低於國家標準，良好預後率62%。急診綠道流程質控建設使到“DTP”從160分鐘下降到90分鐘以下。獲得中國卒中學會及廣東省卒中學會“廣東省取栓先進科室”“廣東省取栓治療金牌醫師”“全國百佳取栓先進科室”“急性腦梗塞再灌注質量改進國家行動”取栓優秀科室等榮譽稱號。2024年卒中中心獲得國家衛健委減殘委介入取栓A級（全國前100名）。開展腦靜脈竇血栓/狹窄的取栓及支架成形術，取得良好效果。 神經介入專科開展院內新技術2項、廣東省適宜技術1項，聚焦介入取栓預後研究、頸動脈支架術後併發症等，近3年發表SCI論文5篇，包括中國科學院一區的高水平論文1篇，並舉辦國家級及省級繼續教育專案。 3.癲癇亞專科 癲癇中心2021年獲得中國抗癲癇協會二級癲癇中心認證，並於2024年通過二級癲癇中心複審。擁有完善的神經電生理中心，擁有影片腦電圖、經顱多普勒、肌電圖及誘發電位等裝置。癲癇專病門診（每週3次，年門診量達7000人次），開展癲癇全方位評估，包括長程影片腦電圖儀（10臺）、CT、MRI、PET-CT等檢查評估。開展癲癇多學科聯合診療（MDT）服務，充分發揮癲癇中心優勢，整合神經外科、兒科、放射科等多學科，為癲癇的規範化提供多學科診療建議。癲癇亞專科加強人才培養，共有6名醫師獲得腦電圖中級證書， 10名醫師完成中國抗癲癇協會“銀河計劃”專科醫師培訓。與神經外科合作開展迷走神經刺激術治療癲癇，開展生酮飲食、rTMS等治療。 4.帕金森氏症及運動障礙亞專科 開設東莞市首個帕金森氏症及運動障礙門診（年門診量超過1000人次），全程管理帕金森氏症患者。每年收治帕金森氏症及運動障礙患者住院約200餘人次。建立初診帕金森氏症的診療流程，按照國家衛健委的質控標準，對於帕金森氏症及運動障礙患者開展統一帕金森氏症評定、神經心理測評、定量腦MRI體積測量、黑質超聲、PET等檢查，帕金森氏症專病質量達到國家衛健委的專病質控標準。開展左旋多巴衝擊試驗、帕金森氏症DBS術後程控、可穿戴式步態檢查及肉毒素注射治療等亞專科技術。近5年來本亞專科診治過多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、原發性進行性凍結步態、棘紅血球增多舞蹈症、亨廷頓病、GBA基因突變帕金森氏症、發作性運動誘發肌張力障礙等運動障礙（PKD）疑難罕見疾病。2021年我院神經外科、神經內科團隊通過緊密的合作，至今已經成功開展了東莞市首例帕金森氏症患者腦深部電刺激術（DBS），填補了東莞地區帕金森氏症DBS的技術空白。到目前為止，我院開展的DBS手術共25例，均獲得成功，並進行程控治療69人次，患者均較術前顯著提高了生活質量。積極開展帕金森及運動障礙疾病康復治療。與康復科聯合開展帕金森氏症步態訓練、發音及吞嚥障礙康復，與東莞市康復醫院建立“醫聯體帕金森氏症臨床－康復一體化診療模式”執行良好。亞專科形成帕金森氏症步態障礙、認知精神障礙、自主神經功能障礙及DBS治療為主要特色的診療方向。 神經開展院內新技術2項，與電子科技大學合作建立了帕金森氏症專病資料庫，聚焦帕金森氏症步態障礙、認知障礙等臨床及影像研究，近3年發表SCI論文2篇，並舉辦省級繼續教育專案。參與帕金森氏症GCP專案1項。 5.認知障礙亞專科 認知中心為市內唯一的國家高階認知中心建設單位，開設記憶障礙門診（每週5次，年門診約2000人次）。規範認知障礙疾病的診治（每年收治認知障礙患者住院約300人次），對認知障礙患者開展神經心理測評、定量腦MRI體積測量、腦脊液（或血清）Aβ及tau蛋白測定、APOE基因多型性檢查，FDG-PET檢查等專案。與核醫學科合作開展Aβ-PET檢查，開展東莞市首例對阿茲海默症使用抗澱粉樣蛋白多奈單抗治療。重視神經系統疾病合併認知障礙的識別與治療，特別重視對血管性認知障礙的識別及綜合治療。開設老年護理及認知康復門診，為認知障礙患者提供家居認知訓練及照護指導。開展神經心理測評（開展20餘種神經心理及認知量表測評）及認知康復治療（開展多種治療認知障礙康復治療），引進數字化認知及語言訓練系統。作為東莞市阿茲海默症防治試點工作的指導單位，東莞市人民醫院高階認知中心在市衛健局的領導下，積極協助和配合規劃阿茲海默症防治體系建設。神經內科學科主任陳仰昆教授作為東莞市阿茲海默症防治技術委員會主任委員，進行了市內及各鎮的東莞市阿茲海默症促進行動的培訓，為全市今年實現65歲以上100%篩查作出重要貢獻。東莞市人民醫院作為國家級認知中心建設單位及指導單位，協助黃江及茶山等建立阿茲海默症防治一體化的管理體系。 認知障礙亞專科獲得省級重點基金專案1項（已通過驗收），發表認知障礙領域的SCI論文10餘篇。參與認知障礙多中心GCP及臨床研究2項。科普作品10餘項獲得省級及市級科普比賽獎項。主譯出版譯著1部，主編認知障礙工作手冊1部，參與制定省級指南2項。 6.神經感染與免疫亞專科 開設神經免疫與脫髓鞘疾病門診，每週4次，年接診人數約1000人次。通過多重手段診治中樞神經系統感染、神經免疫性疾病，包括腦脊液二代測序、神經免疫性疾病相關抗體監測、腦和脊髓多模態核磁共振檢查、功能評定等。開展視神經脊髓炎、多發性硬化疾病修飾治療（DMT）。開展神經免疫疾病多學科聯合診療服務。近3年，參與6項多發性硬化、視神經脊髓炎及重症肌無力的藥物臨床試驗，其中國際多中心試驗2項，入組數量均排列全國前三（其中3項全國第一），獲得科研經費500多萬元。建立視神經脊髓炎譜系疾病、多發性硬化、重症肌無力、吉蘭-巴雷綜合徵及自身免疫性腦炎的生物樣本庫（包括血液和腦脊液）。