Neurología

El Departamento de Neurología del Hospital Popular de Dongguan es la única especialidad clínica clave provincial de Guangdong en neurología de toda la ciudad, la primera base nacional de formación reglada de médicos residentes en neurología de la ciudad y la primera especialidad de la ciudad acreditada dentro de una institución nacional de ensayos clínicos (GCP, por sus siglas en inglés). Ha creado con éxito un centro nacional avanzado de ictus, un centro de epilepsia de nivel 2 de la Asociación Antiepiléptica de China, un centro nacional avanzado de cognición (unidad en fase de construcción), un centro básico nacional especializado en la enfermedad de Parkinson y un centro de cefalea. Es el centro de control de calidad profesional de neurología de Dongguan y la unidad rectora de la alianza de especialidades de neurología de Dongguan. La especialidad de enfermería geriátrica, cuyo principal sostén es el Departamento de Neurología, es una especialidad clínica clave de Dongguan. En enero de 2023, el departamento obtuvo el proyecto de construcción de especialidad clínica clave del "14.º Plan Quinquenal" de la provincia de Guangdong. En octubre de 2025, el departamento fue aprobado como centro clínico especializado en neurología de Dongguan.

El Departamento de Neurología cuenta con tres áreas de hospitalización y 167 camas (incluidas 32 camas de cuidados intensivos), y es una disciplina dotada de un centro de neuroelectrofisiología completo, una sala de neurorrehabilitación y una sala de medición neuropsicológica; se trata de un centro de neurología que integra la asistencia médica, la docencia y la investigación. Registra más de 6.500 ingresos hospitalarios al año, más de 100.000 consultas ambulatorias al año, 700 procedimientos intervencionistas al año (de los cuales más de 300 son procedimientos de grado IV) y 150 tratamientos endovasculares agudos al año. El departamento mantiene una filosofía de servicio "centrada en las personas" y se compromete a ofrecer a la ciudadanía servicios médicos y de enfermería especializados de alta calidad.

El departamento posee una sólida capacidad técnico-profesional, con 5 médicos con doctorado (incluidos 2 con experiencia de investigación posdoctoral) y 24 con título de máster (los médicos con título de máster o superior representan el 70 %). Cuenta con 8 médicos con título profesional superior pleno y 9 médicos con título profesional superior adjunto; 1 talento médico dirigente municipal, 3 "Médicos Famosos de Dongguan", 2 directores de tesis doctorales y 4 directores de tesis de máster. El profesor Chen Yangkun, director de la disciplina, ha sido distinguido como Talento Médico Joven Sobresaliente de la provincia de Guangdong, y es miembro del Grupo de Neurorrehabilitación de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China, presidente de la Rama de Neurología de la Asociación Médica de Dongguan, vicepresidente del Comité Especializado de Neurología de la Asociación Hospitalaria de Guangdong y miembro del comité permanente de la Rama de Enfermedades Cerebrovasculares de la Asociación Médica de Guangdong.

El Departamento de Neurología cuenta con un equipo de enfermería de alta calidad, con 2 enfermeras con título de máster en enfermería y 6 con título profesional superior adjunto o superior. El equipo ha formado a 1 enfermera de intervención neurovascular, 2 enfermeras especializadas en geriatría, 2 enfermeras de rehabilitación de la deglución, 1 enfermera de rehabilitación del ictus y 1 enfermera que se desplazó a Taiwán para realizar estudios de perfeccionamiento en gestión de enfermería neurológica. Se realiza entrenamiento individualizado de la deglución en pacientes con disfagia; a los pacientes ancianos se les practica una evaluación integral y se aplican técnicas apropiadas de medicina tradicional china (MTC); se han introducido nuevas técnicas de cateterismo PICC y de colocación de sonda nasoyeyunal; se ha mejorado el método de fijación de la sonda nasogástrica para reducir la lesión de la mucosa nasal; se llevan a cabo pases de visita integrados de médicos y enfermeras; y se ofrece gestión MDT (equipo multidisciplinario) de médicos, enfermeras y rehabilitadores a los pacientes con infarto cerebral agudo. El departamento ha sido distinguido en repetidas ocasiones como colectivo avanzado en calidad de enfermería y como servicio de enfermería de alta calidad. La enfermera jefe Huang Xiaoqiong recibió los títulos de "Persona Avanzada Nacional de Enfermería" y de "Enfermera Más Bella" de Dongguan.

El Departamento de Neurología concede gran importancia a la docencia clínica de los médicos residentes en formación reglada. Su labor docente es rigurosa y normalizada y se sitúa en un nivel de vanguardia dentro de la ciudad. Ha formado sucesivas promociones de excelentes médicos residentes de la especialidad de neurología, y la tasa de aprobados en el examen nacional de formación reglada de residentes es del 100 %. El médico adjunto Qu Jianfeng obtuvo el título nacional de uno de los "Cien Mejores Buenos Maestros en el Corazón de los Médicos Residentes". Varios médicos del departamento que representaron al hospital en el concurso de habilidades docentes de la Universidad Médica del Sur han obtenido en repetidas ocasiones el primer y el segundo premio. Varios médicos en formación han obtenido premios en competiciones profesionales provinciales y municipales y han presentado ponencias en congresos académicos nacionales, provinciales y municipales. En 2020, el profesor Chen Yangkun, director de la base de formación, fue distinguido como uno de los Diez Mejores Médicos Tutores Sobresalientes de la provincia de Guangdong, y el médico residente Lu Zhihao recibió el título de uno de los Diez Mejores Médicos Residentes en Formación Reglada Sobresalientes de la provincia de Guangdong. Las puntuaciones de evaluación de graduación de los médicos en formación del departamento se han situado en repetidas ocasiones entre los 3 primeros puestos de la provincia.

En el ámbito de la investigación, el Departamento de Neurología ha obtenido resultados sobresalientes en campos como las enfermedades cerebrovasculares y el deterioro cognitivo. Ha incorporado la plataforma de medición en la nube de neuroimagen inteligente AccuBrain＠ y ha creado el laboratorio clave de Dongguan "Laboratorio de Imagen Cerebral Inteligente y Función Cerebral", dedicado a la investigación sobre enfermedades neurológicas combinada con la ingeniería médica. En 2024, el departamento, junto con la Universidad del Área de la Gran Bahía y la Universidad de Shenzhen, creó con éxito el laboratorio clave provincial de Guangdong "Laboratorio Clave Provincial de Guangdong de Investigación Transversal de Sistemas Dinámicos y Sistema Nervioso", y el profesor Chen Yangkun desempeña el cargo de director adjunto del laboratorio. En los últimos 5 años ha obtenido 1 proyecto de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Fondo para Jóvenes Científicos), 1 beca de la Fundación China para Posdoctorados, 6 proyectos de investigación de nivel provincial y ministerial (incluidos 2 proyectos clave provinciales), 2 proyectos del fondo provincial de investigación médica y 4 proyectos clave municipales. En los últimos 5 años ha publicado más de 30 artículos SCI (con un factor de impacto máximo de 10,1) y más de 30 artículos en revistas académicas principales, así como 4 ponencias presentadas en la Conferencia de Ictus de Asia-Pacífico. El equipo ha recibido en repetidas ocasiones el Premio al Artículo Sobresaliente de la Conferencia China de Enfermedades Cerebrovasculares, el Premio Especial al artículo de la Conferencia de Enfermedades Cerebrovasculares de Guangdong y el Premio Especial al Artículo Sobresaliente de la Asociación de Ictus de Guangdong, entre otros.

El departamento participa activamente en ensayos clínicos y ensayos de fármacos multicéntricos internacionales y nacionales, incluidos más de 10 estudios clínicos como el "Estudio de la Posición de la Cabeza en el Ictus Isquémico", multicéntrico internacional, el "Estudio de la eficacia y la seguridad de la alteplasa en el tratamiento del ictus isquémico agudo de 3 a 4,5 horas" y el estudio RESCUE-BT2, todos ellos completados con buena calidad. En los últimos 3 años ha participado en varios proyectos GCP nacionales e internacionales sobre enfermedades neuroinmunitarias y ha recibido financiación para investigación por un importe superior a 5 millones de yuanes.

El Departamento de Neurología ha puesto en marcha las siguientes subespecialidades: enfermedades cerebrovasculares, neurointervención, epilepsia, enfermedades neuroinmunitarias e infecciosas, enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento, y deterioro cognitivo. Su desarrollo se detalla a continuación:

1. Subespecialidad de enfermedades cerebrovasculares

Se ha establecido un sistema de gestión normalizada de todo el proceso del ictus agudo, con un canal verde de trombólisis y un circuito de trombectomía eficientes. En marzo de 2021 se creó un servicio de urgencias especializado en ictus de 24 horas, uno de los pocos existentes en la actualidad en la provincia, lo que ha aumentado de forma significativa el número y la eficiencia de las trombólisis y las trombectomías. El nivel de desarrollo del centro de ictus se sitúa entre los primeros de la provincia, con técnicas integrales y una sólida capacidad. En 2024, el centro de ictus obtuvo la calificación A en la evaluación de centros de ictus de hospitales terciarios realizada por el comité de reducción de la discapacidad (jian-can wei) de la Comisión Nacional de Salud, situándose entre los 100 primeros del país (entre los 6 primeros de la provincia), y la trombectomía intervencionista se situó entre los 100 primeros del país.

Se ha establecido una unidad de cuidados intensivos neurovasculares (UCIN) normalizada, equipada con equipos avanzados como monitorización electrocardiográfica central, ventiladores, ventiladores de transporte, desfibriladores, videoelectroencefalografía a pie de cama, monitorización de la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, monitorización del flujo sanguíneo cerebral y broncoscopia de fibra óptica, y se lleva a cabo una monitorización neurocrítica multimodal. En los pacientes sometidos a trombólisis o trombectomía se realizan de forma sistemática la monitorización del flujo mediante Doppler transcraneal (TCD) y la monitorización de la función de autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, y se han establecido protocolos normalizados de la UCIN para la analgesia y la sedación, la identificación y el tratamiento de la sepsis, y la intervención sobre el delirio. Se ha introducido el modelo de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) de las unidades de ictus de Londres (Reino Unido); se concede importancia a la intervención rehabilitadora y al diagnóstico y tratamiento precoces de los trastornos cognitivos y psiquiátricos tras el ictus, lo que ha acortado de forma significativa la estancia hospitalaria y mejorado la calidad de vida de los pacientes. Como líder de la prevención y el tratamiento del ictus en la ciudad, y apoyándose en el centro de control de calidad profesional de neurología de Dongguan, el centro de ictus ha ayudado sucesivamente a 18 hospitales de base a obtener la condición de centro nacional de prevención y tratamiento del ictus (centro de ictus de hospital secundario), lo que ha contribuido de manera importante a la construcción de la red de atención al ictus de toda la ciudad.

La subespecialidad de enfermedades cerebrovasculares ha puesto en marcha 1 nueva tecnología intrahospitalaria y 2 elementos de "tecnología apropiada" de la provincia de Guangdong. Se centra en la investigación sobre el pronóstico tras la trombólisis y la trombectomía, la transformación hemorrágica sintomática, la variabilidad de la presión arterial, la enfermedad de pequeños vasos cerebrales y el flujo sanguíneo y el metabolismo cerebrales, y ha recibido apoyo de la Fundación China para Posdoctorados, de la Comisión Nacional de Salud y de proyectos clave provinciales. En los últimos 3 años ha publicado más de 10 artículos SCI, incluidos 3 artículos de alto nivel en revistas clasificadas en la Zona 2 o superior de la clasificación de revistas de la Academia China de Ciencias. Ha participado en más de 10 proyectos GCP e IIT sobre enfermedades cerebrovasculares.

2. Subespecialidad de neurointervención

Como una de las primeras unidades de la zona de Dongguan en llevar a cabo tratamiento neurovascular intervencionista, el Departamento de Neurología del Hospital Popular de Dongguan realiza intervenciones neurovasculares desde 2006; el equipo de intervención no ha dejado de crecer y el volumen de procedimientos ha aumentado de forma constante. La estructura de talento del equipo de intervención es cada vez más equilibrada y el equipo, formado principalmente por profesionales jóvenes y de mediana edad que constituyen su núcleo, puede atender 3 procedimientos de urgencia simultáneos. En los últimos 3 años se han completado más de 300 procedimientos neurointervencionistas terapéuticos de todo tipo cada año, y el volumen de procedimientos neurointervencionistas se sitúa entre los primeros de la provincia de Guangdong. La mortalidad posoperatoria a los 90 días tras la trombectomía es significativamente inferior al estándar nacional, y la tasa de buen pronóstico es del 62 %. El control de calidad del circuito del canal verde de urgencias ha reducido el tiempo "DTP" de 160 minutos a menos de 90 minutos. El departamento ha recibido distinciones como "Departamento Avanzado de Guangdong en Trombectomía" y "Médico de Oro de Guangdong en Tratamiento de Trombectomía" de la Asociación China de Ictus y de la Asociación de Ictus de Guangdong, "Departamento Avanzado entre los Cien Mejores del País en Trombectomía", y Departamento Excelente en Trombectomía dentro de la "Acción Nacional de Mejora de la Calidad de la Reperfusión en el Infarto Cerebral Agudo". En 2024, el centro de ictus obtuvo el grado A en trombectomía intervencionista otorgado por el comité de reducción de la discapacidad (jian-can wei) de la Comisión Nacional de Salud (entre los 100 primeros del país). Se realizan la trombectomía y la angioplastia con stent para la trombosis/estenosis del seno venoso cerebral, con buenos resultados.

La subespecialidad de neurointervención ha puesto en marcha 2 nuevas tecnologías intrahospitalarias y 1 elemento de "tecnología apropiada" de la provincia de Guangdong. Se centra en la investigación sobre el pronóstico tras la trombectomía intervencionista y sobre las complicaciones tras la implantación de stent carotídeo. En los últimos 3 años ha publicado 5 artículos SCI, incluido 1 artículo de alto nivel en una revista clasificada en la Zona 1 de la clasificación de revistas de la Academia China de Ciencias, y ha organizado programas de formación continuada de nivel nacional y provincial.

3. Subespecialidad de epilepsia

El centro de epilepsia obtuvo en 2021 la certificación de centro de epilepsia de nivel 2 de la Asociación Antiepiléptica de China y superó en 2024 la reevaluación del centro de epilepsia de nivel 2. Dispone de un centro de neuroelectrofisiología completo, con equipos como videoelectroencefalografía, Doppler transcraneal, electromiografía y potenciales evocados. La consulta especializada en epilepsia (3 veces por semana, con un volumen ambulatorio anual de 7.000 consultas) ofrece una evaluación integral de la epilepsia, que incluye videoelectroencefalografía de larga duración (10 equipos), TC, RM y PET-TC. Se prestan servicios de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) para la epilepsia, aprovechando plenamente las ventajas del centro de epilepsia mediante la integración de neurocirugía, pediatría, radiología y otras disciplinas, con el fin de ofrecer recomendaciones de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario para el manejo normalizado de la epilepsia. La subespecialidad de epilepsia ha reforzado la formación de su personal: 6 médicos han obtenido el certificado de nivel intermedio en electroencefalografía y 10 médicos han completado la formación de médicos especialistas del "Proyecto Galaxia" (Yinhe Jihua) de la Asociación Antiepiléptica de China. En colaboración con el departamento de neurocirugía se realiza la estimulación del nervio vago para el tratamiento de la epilepsia, y se ofrecen tratamientos como la dieta cetogénica y la EMTr (estimulación magnética transcraneal repetitiva).

4. Subespecialidad de enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento

El departamento ha abierto la primera consulta de enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento de Dongguan (con un volumen ambulatorio anual superior a 1.000 consultas) y ofrece gestión integral de todo el proceso a los pacientes con enfermedad de Parkinson. Cada año se atienden unos 200 ingresos de pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento. Se ha establecido un circuito de diagnóstico y tratamiento para la enfermedad de Parkinson de reciente diagnóstico; de acuerdo con los estándares de control de calidad de la Comisión Nacional de Salud, a los pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento se les realizan escalas unificadas de evaluación de la enfermedad de Parkinson, evaluación neuropsicológica, medición volumétrica cuantitativa por RM cerebral, ecografía de la sustancia negra, PET y otras exploraciones, y la calidad asistencial de la enfermedad de Parkinson como especialidad alcanza los estándares de control de calidad específicos por enfermedad de la Comisión Nacional de Salud. Se llevan a cabo técnicas de la subespecialidad como la prueba de sobrecarga de levodopa, la programación tras la estimulación cerebral profunda (DBS) en la enfermedad de Parkinson, la evaluación de la marcha mediante dispositivos portátiles y el tratamiento con inyección de toxina botulínica. En los últimos 5 años, esta subespecialidad ha diagnosticado y tratado trastornos del movimiento difíciles y poco frecuentes como la atrofia multisistémica, la parálisis supranuclear progresiva, el bloqueo de la marcha progresivo primario, la coreoacantocitosis, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson con mutación del gen GBA y la discinesia paroxística cinesigénica (PKD).

En 2021, gracias a la estrecha colaboración entre los equipos de neurocirugía y de neurología de nuestro hospital, se llevó a cabo con éxito la primera cirugía de estimulación cerebral profunda (DBS) en un paciente con enfermedad de Parkinson en Dongguan, lo que cubrió el vacío técnico existente en la zona de Dongguan en materia de DBS para la enfermedad de Parkinson. Hasta la fecha, en nuestro hospital se han realizado un total de 25 cirugías de DBS, todas ellas con éxito, y se han llevado a cabo 69 sesiones de tratamiento de programación; todos los pacientes han mejorado de forma significativa su calidad de vida en comparación con la situación previa a la cirugía.

Se promueve activamente el tratamiento rehabilitador de la enfermedad de Parkinson y de los trastornos del movimiento. En colaboración con el departamento de rehabilitación se ofrecen el entrenamiento de la marcha y la rehabilitación de los trastornos del habla y de la deglución en la enfermedad de Parkinson, y el "modelo integrado de diagnóstico y tratamiento clínico-rehabilitador de la enfermedad de Parkinson dentro de un consorcio médico", establecido con el Hospital de Rehabilitación de Dongguan, funciona satisfactoriamente. La subespecialidad ha conformado una orientación asistencial cuyas principales características son los trastornos de la marcha en la enfermedad de Parkinson, los trastornos cognitivos y psiquiátricos, la disfunción autonómica y el tratamiento con DBS.

El departamento de neurología ha puesto en marcha 2 nuevas tecnologías intrahospitalarias y ha creado, en colaboración con la Universidad de Ciencia y Tecnología Electrónica de China, una base de datos específica sobre la enfermedad de Parkinson, centrada en la investigación clínica y de imagen sobre los trastornos de la marcha y el deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson. En los últimos 3 años ha publicado 2 artículos SCI y ha organizado un programa de formación continuada de nivel provincial. Participa en 1 proyecto GCP sobre la enfermedad de Parkinson.

5. Subespecialidad de deterioro cognitivo

El centro cognitivo es la única unidad en fase de construcción de centro cognitivo avanzado nacional de la ciudad y ha abierto una consulta de trastornos de la memoria (5 veces por semana, con unas 2.000 consultas al año). Normaliza el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos cognitivos (cada año se atienden unos 300 ingresos de pacientes con deterioro cognitivo) y ofrece a los pacientes con deterioro cognitivo la evaluación neuropsicológica, la medición volumétrica cuantitativa por RM cerebral, la determinación de proteína Aβ y tau en líquido cefalorraquídeo (o en suero), el estudio del polimorfismo del gen APOE y la exploración FDG-PET. En colaboración con el departamento de medicina nuclear se realiza la exploración Aβ-PET y se ha llevado a cabo el primer uso en Dongguan del tratamiento antiamiloide con donanemab para la enfermedad de Alzheimer. El departamento concede importancia a la identificación y el tratamiento del deterioro cognitivo asociado a las enfermedades del sistema nervioso, con especial énfasis en la identificación y el tratamiento integral del deterioro cognitivo vascular.

Se han abierto consultas de enfermería geriátrica y de rehabilitación cognitiva para ofrecer a los pacientes con deterioro cognitivo entrenamiento cognitivo domiciliario y orientación sobre los cuidados. Se realizan evaluación neuropsicológica (se aplican más de 20 escalas neuropsicológicas y cognitivas) y tratamiento de rehabilitación cognitiva (se ofrecen diversos tratamientos de rehabilitación cognitiva), y se ha incorporado un sistema digital de entrenamiento cognitivo y del lenguaje.

Como unidad rectora del trabajo piloto de prevención y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en Dongguan, el centro cognitivo avanzado del Hospital Popular de Dongguan, bajo la dirección de la Oficina Municipal de Salud de Dongguan, colabora y coopera activamente en la planificación de la construcción del sistema de prevención y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. El profesor Chen Yangkun, director de la disciplina de neurología, en su calidad de presidente del Comité Técnico de Prevención y Tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer de Dongguan, ha impartido formación sobre la Acción de Promoción de la Enfermedad de Alzheimer de Dongguan en la ciudad y en cada uno de los municipios, contribuyendo de forma importante a que la ciudad alcance este año el cribado del 100 % de las personas de 65 años o más. Como unidad nacional en fase de construcción de centro cognitivo y unidad rectora, el Hospital Popular de Dongguan ha ayudado a Huangjiang, Chashan y otras localidades a establecer un sistema de gestión integrada de prevención y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

La subespecialidad de deterioro cognitivo ha obtenido 1 proyecto clave provincial (que ha superado la revisión de aceptación) y ha publicado más de 10 artículos SCI en el campo del deterioro cognitivo. Participa en 2 estudios clínicos y GCP multicéntricos sobre deterioro cognitivo. Más de 10 trabajos de divulgación científica han obtenido premios en concursos de divulgación de nivel provincial y municipal. Se ha publicado 1 libro traducido bajo la dirección de un traductor principal, se ha compilado 1 manual de trabajo sobre deterioro cognitivo bajo la dirección de un editor principal, y la subespecialidad ha participado en la elaboración de 2 guías provinciales.

6. Subespecialidad de neuroinfección y neuroinmunidad

Se ha abierto una consulta de enfermedades neuroinmunitarias y desmielinizantes, 4 veces por semana, con unas 1.000 consultas atendidas al año. Las infecciones del sistema nervioso central y las enfermedades neuroinmunitarias se diagnostican y tratan por múltiples medios, como la secuenciación de nueva generación del líquido cefalorraquídeo, la detección de anticuerpos relacionados con las enfermedades neuroinmunitarias, la resonancia magnética multimodal del cerebro y la médula espinal y la evaluación funcional. Se ofrece tratamiento modificador de la enfermedad (DMT) para la neuromielitis óptica y la esclerosis múltiple. Se prestan servicios multidisciplinarios de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neuroinmunitarias. En los últimos 3 años, la subespecialidad ha participado en 6 ensayos clínicos de fármacos sobre esclerosis múltiple, neuromielitis óptica y miastenia grave, incluidos 2 ensayos internacionales multicéntricos; el número de pacientes incluidos se situó en todos los casos entre los 3 primeros del país (y en 3 de ellos en el primer puesto nacional), y se obtuvo financiación para investigación por más de 5 millones de yuanes. Se han creado biobancos (que incluyen sangre y líquido cefalorraquídeo) para el espectro de la neuromielitis óptica, la esclerosis múltiple, la miastenia grave, el síndrome de Guillain-Barré y la encefalitis autoinmune.