神经内科

东莞市人民医院神经内科是全市唯一的神经病学广东省临床重点专科，是全市首个国家神经病学住院医师规培基地、全市首个国家临床试验机构（GCP）专业，成功创建国家高级卒中中心、中国抗癫痫协会二级癫痫中心、国家高级认知中心（建设单位）、国家帕金森病专科基础中心及头痛中心，是东莞市神经内科专业质控中心及东莞市神经内科专科联盟牵头单位。以神经内科为主要力量的老年护理专科为东莞市重点临床专科。2023年1月，神经内科获得广东省“十四五”临床重点专科建设项目。2025年10月，神经内科获批东莞市神经内科专科临床中心。 神经内科拥有三个病区、167张床位（重症床位32张），配备完善的神经电生理中心、神经康复室及神经心理测量室的学科，集医教研为一体的神经病学中心。年住院6500余人次，年门诊量超过10万人次，介入手术700台次（四级手术300台次以上），急性血管内治疗150台次。神经内科坚持“以人为本”的服务理念，致力于为市民提供高质量的专科医疗护理服务。 科室专业技术力量雄厚，有博士5人（含博士后2人），硕士24人（硕士以上医师占70%）。正高医师8人，副高医师9人；市医学领军人才1人，“东莞名医”3人，博导2人，硕导4人。学科主任陈仰昆教授被评为广东省杰出青年医学人才，是中华医学会神经病学分会神经康复学组委员、东莞市医学会神经病学分会主委、广东省医院协会神经内科专委会副主委、广东省医学会脑血管病分会常委。 神经内科拥有优质护理团队，有护理硕士2名，副高以上职称者6人。团队培养神经血管介入护士1名，老年专科护士2名，吞咽康复护士2名，脑卒中康复护士1名，赴台湾进修神经内科护理管理1名。对吞咽障碍患者进行个体化的吞咽训练，对老年患者进行综合评估开展中医适宜技术；并开展PICC置管及鼻空肠管置入新技术，改良鼻胃管固定方法减轻鼻黏膜损伤，开展医护一体化查房，对急性脑梗死患者进行医护康的MDT管理。多次获得荣获护理质量先进集体及优质护理服务科室。黄小琼护士长获得“全国先进护理个人”、东莞“最美护士”称号。 神经内科高度重视住培医师临床教学，教学工作严谨规范，在市内处于领先水平，培养了一批批优秀的神经内科专科规培医师，国家住培考试通过率100%。屈剑锋主治医师获得全国百佳“住院医师心中好老师”称号。神经内科多名医师代表医院参加南方医科大学教师技能竞赛多次荣获一、二等奖。多名规培学员在省市专业竞赛获奖，并在国家、省市级的学术会议进行论文交流。2020年，基地主任陈仰昆教授被评为广东省十佳优秀指导医师，住培医师卢志豪获评广东省十佳优秀住培医师称号。神经内科在学员住培毕业考评分成绩多次居于全省前3名。 在科研方面，神经内科在脑血管病及认知障碍等领域研究成果突出。引进智能神经影像AccuBrain＠云测量平台，创建东莞市重点实验室“智能脑影像及脑功能实验室”，致力于神经疾病与医工结合的研究。2024年，神经内科与大湾区大学、深圳大学共同成功创建广东省重点实验室“广东省动力系统与神经系统交叉研究重点实验室”，陈仰昆教授担任实验室副主任。近5年，获得国家自然科学基金（青年项目）1项，中国博士后基金1项，省部级科研立项6项（含省级重点项目2项），省医学科研基金2项，市重点课题4项。近5年共发表SCI论文30余篇（最高影响因子10.1），核心期刊论文30余篇；亚太卒中大会发言论文4篇。团队多次获得中国脑血管病大会优秀论文奖、广东省脑血管病大会论文特等奖、广东省卒中学会优秀论文特等奖等。 神经内科积极参加国际、全国的多中心临床/药物临床试验，包括国际多中心的“缺血性卒中头位研究”“阿替普酶治疗3—4.5小时的急性缺血性卒中的有效性及安全性研究”及RESCUE-BT2研究等重要临床试验等10余项临床研究，完成质量良好。近3年，参与多项国内外神经免疫疾病的GCP项目，获得研究经费超过500多万元。 神经内科已经开设脑血管疾病、神经介入、癫痫、神经免疫与感染性疾病、帕金森病与运动障碍、认知障碍等亚专科。具体发展如下： 1.脑血管病亚专科 建立了急性脑卒中全程规范管理体系，建立了高效的溶栓绿色通道及取栓流程。2021年3月成立目前省内极少数的24小时卒中专科急诊，显著提高了溶栓、取栓的数量及效率。卒中中心建设水平达到全省前列，技术全面，力量雄厚。2024年卒中中心获得国家卫健委减残委三级医院卒中中心A等级，进入全国前100名（全省前6名），介入取栓进入全国前100名。 建立规范的神经血管重症监护病房（NICU），配备中央心电监护、呼吸机、转运呼吸机、除颤器、床边视频脑电图、脑血流自动调节监测、脑血流监测、纤维支气管镜等先进设备，开展多模态神经重症监护。对溶取栓术后患者常规开展TCD血流监测，以及脑血流自动调节功能监测，建立规范的NICU镇痛镇静、脓毒血症识别处理、谵妄的干预流程。引进英国伦敦卒中单元多学科（MDT）诊疗模式，重视康复干预及卒中后认知及精神障碍的早诊早治，显著缩短住院日及提高了患者的生活质量。卒中中心作为全市卒中防治的引领者，依托东莞市神经内科专业质控中心，先后帮扶18家基层医院获得国家防治卒中中心（二级医院卒中中心），为构建全市的卒中救治网络作出重要贡献。 脑血管病专科开展院内新技术1项、广东省适宜技术2项，聚焦溶取栓预后研究、症状性出血转化、血压变异性、脑小血管病及脑血流与代谢研究，获得中国博士后基金、国家卫健委、省基金重点项目等，近3年发表SCI论文10余篇，包括中国科学院二区以上的高水平论文3篇。参与脑血管病GCP及IIT项目10余项。 2.神经介入亚专科 东莞市人民医院神经内科作为东莞地区最早一批开展神经血管介入治疗单位，从2006年始即已开展神经介入工作，介入团队不断壮大，手术量稳步增长。介入团队人才梯队建设日趋合理，以中青年骨干为主的介入团队可支撑同时3台急诊手术；近3年每年完成各类治疗性神经介入手术量300台以上，神经介入手术量位居广东省前列。取栓90天术后死亡率显著低于国家标准，良好预后率62%。急诊绿道流程质控建设使到“DTP”从160分钟下降到90分钟以下。获得中国卒中学会及广东省卒中学会“广东省取栓先进科室”“广东省取栓治疗金牌医师”“全国百佳取栓先进科室”“急性脑梗死再灌注质量改进国家行动”取栓优秀科室等荣誉称号。2024年卒中中心获得国家卫健委减残委介入取栓A级（全国前100名）。开展脑静脉窦血栓/狭窄的取栓及支架成形术，取得良好效果。 神经介入专科开展院内新技术2项、广东省适宜技术1项，聚焦介入取栓预后研究、颈动脉支架术后并发症等，近3年发表SCI论文5篇，包括中国科学院一区的高水平论文1篇，并举办国家级及省级继续教育项目。 3.癫痫亚专科 癫痫中心2021年获得中国抗癫痫协会二级癫痫中心认证，并于2024年通过二级癫痫中心复审。拥有完善的神经电生理中心，拥有视频脑电图、经颅多普勒、肌电图及诱发电位等设备。癫痫专病门诊（每周3次，年门诊量达7000人次），开展癫痫全方位评估，包括长程视频脑电图仪（10台）、CT、MRI、PET-CT等检查评估。开展癫痫多学科联合诊疗（MDT）服务，充分发挥癫痫中心优势，整合神经外科、儿科、放射科等多学科，为癫痫的规范化提供多学科诊疗建议。癫痫亚专科加强人才培养，共有6名医师获得脑电图中级证书， 10名医师完成中国抗癫痫协会“银河计划”专科医师培训。与神经外科合作开展迷走神经刺激术治疗癫痫，开展生酮饮食、rTMS等治疗。 4.帕金森病及运动障碍亚专科 开设东莞市首个帕金森病及运动障碍门诊（年门诊量超过1000人次），全程管理帕金森病患者。每年收治帕金森病及运动障碍患者住院约200余人次。建立初诊帕金森病的诊疗流程，按照国家卫健委的质控标准，对于帕金森病及运动障碍患者开展统一帕金森病评定、神经心理测评、定量脑MRI体积测量、黑质超声、PET等检查，帕金森病专病质量达到国家卫健委的专病质控标准。开展左旋多巴冲击试验、帕金森病DBS术后程控、可穿戴式步态检查及肉毒素注射治疗等亚专科技术。近5年来本亚专科诊治过多系统萎缩症、进行性核上性麻痹、原发性进行性冻结步态、棘红细胞增多舞蹈症、亨廷顿病、GBA基因突变帕金森病、发作性运动诱发肌张力障碍等运动障碍（PKD）疑难罕见疾病。2021年我院神经外科、神经内科团队通过紧密的合作，至今已经成功开展了东莞市首例帕金森病患者脑深部电刺激术（DBS），填补了东莞地区帕金森病DBS的技术空白。到目前为止，我院开展的DBS手术共25例，均获得成功，并进行程控治疗69人次，患者均较术前显著提高了生活质量。积极开展帕金森及运动障碍疾病康复治疗。与康复科联合开展帕金森病步态训练、发音及吞咽障碍康复，与东莞市康复医院建立“医联体帕金森病临床－康复一体化诊疗模式”运行良好。亚专科形成帕金森病步态障碍、认知精神障碍、自主神经功能障碍及DBS治疗为主要特色的诊疗方向。 神经开展院内新技术2项，与电子科技大学合作建立了帕金森病专病数据库，聚焦帕金森病步态障碍、认知障碍等临床及影像研究，近3年发表SCI论文2篇，并举办省级继续教育项目。参与帕金森病GCP项目1项。 5.认知障碍亚专科 认知中心为市内唯一的国家高级认知中心建设单位，开设记忆障碍门诊（每周5次，年门诊约2000人次）。规范认知障碍疾病的诊治（每年收治认知障碍患者住院约300人次），对认知障碍患者开展神经心理测评、定量脑MRI体积测量、脑脊液（或血清）Aβ及tau蛋白测定、APOE基因多态性检查，FDG-PET检查等项目。与核医学科合作开展Aβ-PET检查，开展东莞市首例对阿尔茨海默病使用抗淀粉样蛋白多奈单抗治疗。重视神经系统疾病合并认知障碍的识别与治疗，特别重视对血管性认知障碍的识别及综合治疗。开设老年护理及认知康复门诊，为认知障碍患者提供家居认知训练及照护指导。开展神经心理测评（开展20余种神经心理及认知量表测评）及认知康复治疗（开展多种治疗认知障碍康复治疗），引进数字化认知及语言训练系统。作为东莞市阿尔茨海默病防治试点工作的指导单位，东莞市人民医院高级认知中心在市卫健局的领导下，积极协助和配合规划阿尔茨海默病防治体系建设。神经内科学科主任陈仰昆教授作为东莞市阿尔茨海默病防治技术委员会主任委员，进行了市内及各镇的东莞市阿尔茨海默病促进行动的培训，为全市今年实现65岁以上100%筛查作出重要贡献。东莞市人民医院作为国家级认知中心建设单位及指导单位，协助黄江及茶山等建立阿尔茨海默病防治一体化的管理体系。 认知障碍亚专科获得省级重点基金项目1项（已通过验收），发表认知障碍领域的SCI论文10余篇。参与认知障碍多中心GCP及临床研究2项。科普作品10余项获得省级及市级科普比赛奖项。主译出版译著1部，主编认知障碍工作手册1部，参与制定省级指南2项。 6.神经感染与免疫亚专科 开设神经免疫与脱髓鞘疾病门诊，每周4次，年接诊人数约1000人次。通过多重手段诊治中枢神经系统感染、神经免疫性疾病，包括脑脊液二代测序、神经免疫性疾病相关抗体监测、脑和脊髓多模态核磁共振检查、功能评定等。开展视神经脊髓炎、多发性硬化疾病修饰治疗（DMT）。开展神经免疫疾病多学科联合诊疗服务。近3年，参与6项多发性硬化、视神经脊髓炎及重症肌无力的药物临床试验，其中国际多中心试验2项，入组数量均排列全国前三（其中3项全国第一），获得科研经费500多万元。建立视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征及自身免疫性脑炎的生物样本库（包括血液和脑脊液）。