Neurologie

Secția de Neurologie a Spitalului Popular din Dongguan este singura disciplină clinică cheie de neurologie la nivel provincial din Guangdong din întregul oraș, prima bază națională de formare standardizată a medicilor rezidenți în neurologie din oraș și prima specialitate a unei instituții naționale de studii clinice (GCP) din oraș. A creat cu succes Centrul Național Avansat pentru Accident Vascular Cerebral, Centrul de Epilepsie de nivel II al Asociației Chineze pentru Epilepsie, Centrul Național Avansat pentru Cogniție (unitate în construcție), Centrul Național de Bază pentru Specialitatea Bolii Parkinson și Centrul pentru Cefalee și este Centrul de control al calității specialității de neurologie din Dongguan și unitatea coordonatoare a Alianței Specialității de Neurologie din Dongguan. Specialitatea de îngrijire geriatrică, având neurologia ca principală forță, este o specialitate clinică prioritară în Dongguan. În ianuarie 2023, Secția de Neurologie a obținut proiectul de construire a unei specialități clinice cheie în cadrul celui de-al „14-lea plan cincinal" al provinciei Guangdong. În octombrie 2025, Secția de Neurologie a fost aprobată ca Centru clinic al specialității de neurologie din Dongguan.

Secția de Neurologie dispune de trei secții de spitalizare și 167 de paturi (dintre care 32 de paturi pentru terapie intensivă), precum și de un centru complet de electrofiziologie neurologică, o sală de neuroreabilitare și o sală de evaluare neuropsihologică, constituind un centru de neurologie care integrează asistența medicală, educația și cercetarea. Numărul anual de internări depășește 6500, numărul anual de consultații ambulatorii depășește 100000, se efectuează 700 de intervenții pe an (dintre care peste 300 sunt intervenții de gradul IV) și 150 de tratamente endovasculare acute. Secția de Neurologie aderă la filosofia de servicii „centrată pe oameni" și se dedică furnizării unor servicii medicale și de îngrijire specializate de înaltă calitate pentru cetățeni.

Secția dispune de o forță tehnică profesională solidă: 5 persoane cu doctorat (dintre care 2 postdoctoranzi), 24 de persoane cu masterat (medicii cu studii de masterat sau superioare reprezentând 70%). Sunt 8 medici cu titlu profesional superior de rang principal și 9 medici cu titlu profesional superior de rang secundar; 1 talent medical de top la nivel municipal, 3 medici renumiți din Dongguan, 2 conducători de doctorat și 4 conducători de masterat. Directorul disciplinei, profesorul 陈仰昆, a fost desemnat talent medical de excepție pentru tineret al provinciei Guangdong și este membru al Grupului de Neuroreabilitare al Filialei de Neurologie a Asociației Medicale Chineze, președinte al Filialei de Neurologie a Asociației Medicale din Dongguan, vicepreședinte al Comitetului Special pentru Neurologie al Asociației Spitalelor din Guangdong și membru permanent al Filialei pentru Boli Cerebrovasculare a Asociației Medicale din Guangdong.

Secția de Neurologie dispune de o echipă de îngrijire medicală de înaltă calitate, cu 2 asistente medicale cu masterat și 6 persoane cu titlu profesional superior de rang secundar sau mai înalt. Echipa a format 1 asistentă pentru intervenții neurovasculare, 2 asistente specializate în geriatrie, 2 asistente pentru reabilitarea deglutiției, 1 asistentă pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral și 1 asistentă care a urmat perfecționare în managementul îngrijirilor de neurologie în Taiwan. Pentru pacienții cu tulburări de deglutiție se efectuează antrenament individualizat al deglutiției, iar pentru pacienții vârstnici se realizează evaluări cuprinzătoare și se aplică tehnici adecvate de medicină tradițională chineză; se desfășoară, de asemenea, noi tehnici de inserție a cateterului PICC și de introducere a sondei nazojejunale, se utilizează o metodă îmbunătățită de fixare a sondei nazogastrice pentru reducerea leziunilor mucoasei nazale, se efectuează vizite integrate ale medicilor și asistentelor și se aplică managementul MDT medical-asistență-reabilitare pentru pacienții cu infarct cerebral acut. Secția a primit de mai multe ori distincții pentru grupuri avansate în calitatea îngrijirilor și pentru secții cu servicii de îngrijire de înaltă calitate. Asistenta-șefă 黄小琼 a primit titlul de „Personal de îngrijire medicală avansat la nivel național" și titlul de „Cea mai frumoasă asistentă medicală" din Dongguan.

Secția de Neurologie acordă o importanță deosebită instruirii clinice a medicilor rezidenți, activitatea didactică fiind riguroasă și standardizată și aflându-se la un nivel avansat în oraș. A format serii de medici rezidenți excelenți în neurologie, iar rata de promovare a examenului național pentru formarea rezidenților este de 100%. Medicul specialist 屈剑锋 a primit titlul național de „Profesor bun în ochii medicilor rezidenți", fiind unul dintre primii 100. Mai mulți medici ai secției au reprezentat spitalul la concursul de competențe didactice al Universității de Medicină din Sud și au obținut de mai multe ori premiile întâi și al doilea. Mai mulți medici rezidenți aflați în formare au câștigat premii la concursuri profesionale provinciale și municipale și au prezentat lucrări la conferințe academice naționale, provinciale și municipale. În 2020, directorul bazei, profesorul 陈仰昆, a fost desemnat unul dintre cei mai buni 10 medici îndrumători din provincia Guangdong, iar medicul rezident 卢志豪 a fost desemnat unul dintre cei mai buni 10 medici rezidenți aflați în formare din provincia Guangdong. Rezultatele evaluării examenului de absolvire a formării medicilor rezidenți din Secția de Neurologie s-au situat de mai multe ori în primele 3 poziții la nivel provincial.

În domeniul cercetării științifice, Secția de Neurologie a obținut rezultate remarcabile în domenii precum bolile cerebrovasculare și tulburările cognitive. A introdus platforma inteligentă de măsurare în cloud a neuroimagisticii AccuBrain＠ și a creat laboratorul-cheie al orașului Dongguan, „Laboratorul de neuroimagistică inteligentă și funcție cerebrală", dedicat cercetării la intersecția dintre bolile neurologice și ingineria medicală. În 2024, Secția de Neurologie, împreună cu Universitatea din Golful Guangdong și Universitatea din Shenzhen, a creat cu succes laboratorul-cheie al provinciei Guangdong, „Laboratorul-cheie provincial Guangdong pentru cercetări interdisciplinare privind sistemele dinamice și sistemul nervos", profesorul 陈仰昆 ocupând funcția de director adjunct al laboratorului. În ultimii 5 ani, a obținut 1 proiect al Fondului Național pentru Științe Naturale din China (proiect pentru tineri), 1 proiect al Fondului Chinez pentru Postdoctoranzi, 6 proiecte de cercetare la nivel provincial și ministerial (dintre care 2 proiecte-cheie provinciale), 2 proiecte ale Fondului provincial pentru cercetare medicală și 4 proiecte-cheie municipale. În ultimii 5 ani au fost publicate peste 30 de articole SCI (cel mai mare factor de impact: 10.1) și peste 30 de articole în reviste de specialitate de bază; au fost prezentate 4 lucrări la Congresul Asia-Pacific pentru Accident Vascular Cerebral. Echipa a primit de mai multe ori Premiul pentru lucrări excelente al Congresului Chinez de Boli Cerebrovasculare, Premiul special pentru lucrări al Congresului de Boli Cerebrovasculare din Guangdong, Premiul special pentru lucrări excelente al Societății pentru Accident Vascular Cerebral din Guangdong și alte distincții.

Secția de Neurologie participă activ la studii clinice/medicamentoase multicentrice internaționale și naționale, inclusiv la peste 10 studii clinice importante, precum studiul internațional multicentric „Studiul poziției capului în accidentul vascular cerebral ischemic", „Studiul eficacității și siguranței alteplazei în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut la 3—4,5 ore" și studiul RESCUE-BT2, finalizate cu o calitate bună. În ultimii 3 ani, a participat la mai multe proiecte GCP interne și internaționale privind bolile neuroimune, obținând fonduri de cercetare de peste 5 milioane de yuani.

Secția de Neurologie a înființat subspecialități pentru bolile cerebrovasculare, neurointervenții, epilepsie, boli neuroimune și infecțioase, boala Parkinson și tulburările de mișcare, tulburările cognitive și altele. Dezvoltarea concretă este următoarea:

1. Subspecialitatea bolilor cerebrovasculare

A fost instituit un sistem standardizat de management pe tot parcursul accidentului vascular cerebral acut și au fost create o cale verde eficientă pentru tromboliză și un flux standardizat pentru trombectomie. În martie 2021 a fost înființat unul dintre puținele servicii specializate de urgență pentru accident vascular cerebral disponibile 24 de ore din 24 în provincie, crescând semnificativ numărul și eficiența trombolizelor și trombectomiilor. Nivelul de dezvoltare a centrului pentru accident vascular cerebral se află printre primele din provincie, cu tehnologii complete și o forță profesională solidă. În 2024, centrul pentru accident vascular cerebral a obținut calificativul A pentru centrele de accident vascular cerebral ale spitalelor de gradul III, acordat de Comitetul pentru Reducerea Dizabilității al Comisiei Naționale de Sănătate, intrând în primele 100 de centre la nivel național (primele 6 la nivel provincial); volumul trombectomiilor intervenționale a intrat în primele 100 la nivel național.

A fost înființată o unitate standardizată de terapie intensivă neurovasculară (NICU), dotată cu monitorizare ECG centrală, ventilatoare, ventilatoare de transport, defibrilatoare, electroencefalografie video la pat, monitorizarea reglării automate a fluxului sanguin cerebral, monitorizarea fluxului sanguin cerebral, bronhoscopie cu fibre optice și alte echipamente avansate, desfășurându-se monitorizare multimodală a pacienților neurocritici. Pentru pacienții după tromboliză și trombectomie se efectuează în mod obișnuit monitorizarea fluxului sanguin prin TCD, precum și monitorizarea funcției de reglare automată a fluxului sanguin cerebral; au fost stabilite proceduri standardizate pentru analgezia și sedarea în NICU, recunoașterea și tratarea sepsisului și intervenția în delir. A fost introdus modelul de diagnostic și tratament multidisciplinar (MDT) al unității pentru accident vascular cerebral din Londra, Marea Britanie, acordându-se importanță intervenției de reabilitare și diagnosticării și tratării precoce a tulburărilor cognitive și mintale post-AVC, ceea ce a scurtat semnificativ durata spitalizării și a îmbunătățit calitatea vieții pacienților. În calitate de lider al prevenirii și tratamentului accidentului vascular cerebral în întregul oraș, centrul pentru accident vascular cerebral, bazându-se pe Centrul de control al calității specialității de neurologie din Dongguan, a sprijinit succesiv 18 spitale de la nivel de bază să obțină statutul de centre naționale pentru prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral (centre pentru accident vascular cerebral ale spitalelor de gradul II), contribuind important la construirea rețelei de tratament al accidentului vascular cerebral în întregul oraș.

Subspecialitatea bolilor cerebrovasculare a dezvoltat 1 tehnologie nouă la nivelul spitalului și 2 tehnologii adecvate la nivelul provinciei Guangdong, concentrându-se pe cercetarea prognosticului după tromboliză și trombectomie, transformarea hemoragică simptomatică, variabilitatea tensiunii arteriale, boala cerebrovasculară a vaselor mici și cercetarea fluxului sanguin și metabolismului cerebral. A obținut finanțare din Fondul Chinez pentru Postdoctoranzi, proiecte-cheie ale Comisiei Naționale de Sănătate și fonduri provinciale; în ultimii 3 ani a publicat peste 10 articole SCI, inclusiv 3 articole de nivel înalt în reviste din zona a doua sau superioară a Academiei Chineze de Științe. A participat la peste 10 proiecte GCP și IIT privind bolile cerebrovasculare.

2. Subspecialitatea neurointervențiilor

Secția de Neurologie a Spitalului Popular din Dongguan s-a numărat printre primele unități din regiunea Dongguan care au desfășurat tratamentul neurovascular intervențional, activitatea de neurointervenție începând încă din 2006. Echipa de intervenție s-a extins continuu, iar volumul intervențiilor a crescut constant. Structura pe niveluri de pregătire a personalului echipei de intervenție a devenit din ce în ce mai rațională, iar echipa, formată în principal din cadre tinere și de vârstă medie, poate susține simultan 3 intervenții de urgență; în ultimii 3 ani, au fost efectuate anual peste 300 de intervenții neurovasculare terapeutice de diferite tipuri, volumul intervențiilor neurovasculare situându-se printre primele din provincia Guangdong. Rata mortalității la 90 de zile după trombectomie este semnificativ mai mică decât standardul național, iar rata prognosticului favorabil este de 62%. Controlul calității fluxului de urgență pe calea verde a redus timpul „DTP" de la 160 de minute la sub 90 de minute. Au fost obținute titlurile onorifice de „Secție avansată pentru trombectomie din provincia Guangdong", „Medic de aur pentru tratamentul prin trombectomie din provincia Guangdong", „Una dintre cele mai bune 100 de secții avansate pentru trombectomie din țară" și „Secție excelentă pentru trombectomie" în cadrul „Acțiunii naționale pentru îmbunătățirea calității reperfuziei în infarctul cerebral acut", acordate de Societatea Chineză pentru Accident Vascular Cerebral și Societatea pentru Accident Vascular Cerebral din Guangdong. În 2024, centrul pentru accident vascular cerebral a obținut calificativul A pentru trombectomia intervențională, acordat de Comitetul pentru Reducerea Dizabilității al Comisiei Naționale de Sănătate (primele 100 la nivel național). Se efectuează trombectomia și angioplastia cu stent pentru tromboza/stenoza sinusurilor venoase cerebrale, cu rezultate bune.

Subspecialitatea de neurointervenție a dezvoltat 2 tehnologii noi la nivelul spitalului și 1 tehnologie adecvată la nivelul provinciei Guangdong, concentrându-se pe cercetarea prognosticului după trombectomia intervențională și a complicațiilor după stentarea carotidiană; în ultimii 3 ani a publicat 5 articole SCI, inclusiv 1 articol de nivel înalt în zona întâi a Academiei Chineze de Științe, și a organizat proiecte de educație medicală continuă la nivel național și provincial.

3. Subspecialitatea epilepsiei

Centrul pentru Epilepsie a obținut în 2021 certificarea de centru de epilepsie de nivel II din partea Asociației Chineze pentru Epilepsie și a trecut reevaluarea centrului de epilepsie de nivel II în 2024. Dispune de un centru complet de electrofiziologie neurologică, cu echipamente precum electroencefalografie video, Doppler transcranian, electromiografie și potențiale evocate. Cabinetul specializat pentru epilepsie (3 consultații pe săptămână, cu un număr anual de consultații de 7000) efectuează evaluarea completă a epilepsiei, inclusiv evaluări prin electroencefalografie video de lungă durată (10 aparate), CT, RMN, PET-CT și alte investigații. Se oferă servicii de diagnostic și tratament multidisciplinar al epilepsiei (MDT), valorificând pe deplin avantajele centrului pentru epilepsie și integrând neurochirurgia, pediatria, radiologia și alte discipline pentru a furniza recomandări multidisciplinare de diagnostic și tratament standardizat al epilepsiei. Subspecialitatea epilepsiei consolidează formarea personalului; 6 medici au obținut certificate de nivel intermediar în electroencefalografie, iar 10 medici au finalizat formarea de specialitate pentru medici organizată de Asociația Chineză pentru Epilepsie în cadrul „Planului Galaxy". În colaborare cu neurochirurgia, se efectuează stimularea nervului vag pentru tratamentul epilepsiei, precum și tratamente prin dietă ketogenică, rTMS și altele.

4. Subspecialitatea bolii Parkinson și a tulburărilor de mișcare

A fost înființat primul cabinet pentru boala Parkinson și tulburările de mișcare din Dongguan (cu peste 1000 de consultații anual), asigurând managementul pacienților cu boala Parkinson pe tot parcursul procesului. În fiecare an sunt internați aproximativ 200 de pacienți cu boala Parkinson și tulburări de mișcare. A fost stabilit un flux de diagnostic și tratament pentru pacienții cu boală Parkinson la prima prezentare; conform standardelor de control al calității ale Comisiei Naționale de Sănătate, pacienților cu boala Parkinson și tulburări de mișcare li se efectuează evaluarea standardizată a bolii Parkinson, evaluarea neuropsihologică, măsurarea cantitativă a volumului cerebral prin RMN, ecografia substanței negre, PET și alte investigații. Calitatea serviciilor pentru boala Parkinson îndeplinește standardele naționale de control al calității pentru această boală. Se efectuează testul de provocare cu levodopa, programarea postoperatorie după DBS pentru boala Parkinson, examinarea mersului cu dispozitive portabile și tratamentul prin injectare de toxină botulinică, precum și alte tehnici de subspecialitate. În ultimii 5 ani, această subspecialitate a diagnosticat și tratat boli rare și dificile de mișcare (PKD), precum atrofia multisistemică, paralizia supranucleară progresivă, blocajul progresiv primar al mersului, coreea cu acantocitoză, boala Huntington, boala Parkinson cu mutație a genei GBA și distonia indusă de mișcare paroxistică.

În 2021, echipele de neurochirurgie și neurologie ale spitalului nostru, printr-o colaborare strânsă, au efectuat cu succes primul caz de stimulare cerebrală profundă (DBS) la un pacient cu boala Parkinson din Dongguan, acoperind un gol tehnologic în domeniul DBS pentru boala Parkinson în regiunea Dongguan. Până în prezent, în spitalul nostru au fost efectuate în total 25 de intervenții DBS, toate cu succes, și au fost realizate tratamente de programare la 69 de pacienți, calitatea vieții acestora îmbunătățindu-se semnificativ față de perioada preoperatorie. Se desfășoară activ tratamente de reabilitare pentru boala Parkinson și tulburările de mișcare. În colaborare cu Secția de Reabilitare, se efectuează antrenamentul mersului, reabilitarea pronunției și a tulburărilor de deglutiție în boala Parkinson; modelul „diagnostic și tratament integrat clinic-reabilitare pentru boala Parkinson în cadrul consorțiului medical", înființat împreună cu Spitalul de Reabilitare din Dongguan, funcționează eficient. Subspecialitatea și-a format direcții de diagnostic și tratament având ca principale caracteristici tulburările de mers în boala Parkinson, tulburările cognitive și mintale, disfuncția autonomă și tratamentul DBS.

Secția de Neurologie a dezvoltat 2 tehnologii noi la nivelul spitalului și, în colaborare cu Universitatea de Știință și Tehnologie Electronică, a înființat o bază de date pentru boala Parkinson, concentrându-se pe cercetarea clinică și imagistică a tulburărilor de mers și a tulburărilor cognitive în boala Parkinson; în ultimii 3 ani a publicat 2 articole SCI și a organizat proiecte de educație medicală continuă la nivel provincial. A participat la 1 proiect GCP privind boala Parkinson.

5. Subspecialitatea tulburărilor cognitive

Centrul pentru Cogniție este singura unitate din oraș aflată în construcție ca Centru Național Avansat pentru Cogniție și a înființat cabinetul pentru tulburări de memorie (5 consultații pe săptămână, aproximativ 2000 de consultații anual). Diagnosticul și tratamentul tulburărilor cognitive sunt standardizate (în fiecare an sunt internați aproximativ 300 de pacienți cu tulburări cognitive), iar pacienților cu tulburări cognitive li se efectuează evaluare neuropsihologică, măsurarea cantitativă a volumului cerebral prin RMN, determinarea Aβ și a proteinei tau în lichidul cefalorahidian (sau ser), examinarea polimorfismului genei APOE, examinarea FDG-PET și alte investigații. În colaborare cu Secția de Medicină Nucleară, se efectuează examinarea Aβ-PET și s-a realizat primul tratament din Dongguan al bolii Alzheimer cu donanemab anti-amiloid. Se acordă importanță identificării și tratamentului bolilor sistemului nervos asociate cu tulburări cognitive, acordându-se o atenție deosebită identificării și tratamentului cuprinzător al tulburărilor cognitive vasculare. Au fost înființate cabinete de îngrijire geriatrică și reabilitare cognitivă, care oferă pacienților cu tulburări cognitive antrenament cognitiv la domiciliu și îndrumare pentru îngrijire. Se efectuează evaluări neuropsihologice (peste 20 de tipuri de scale neuropsihologice și cognitive) și tratament de reabilitare cognitivă (mai multe tipuri de tratamente de reabilitare pentru tulburările cognitive) și a fost introdus un sistem digital de antrenament cognitiv și lingvistic.

În calitate de unitate coordonatoare pentru proiectul-pilot de prevenire și control al bolii Alzheimer din Dongguan, Centrul Avansat pentru Cogniție al Spitalului Popular din Dongguan, sub conducerea Biroului Municipal de Sănătate, sprijină și participă activ la planificarea construirii sistemului de prevenire și control al bolii Alzheimer. Profesorul 陈仰昆, directorul disciplinei de neurologie, în calitate de președinte al Comitetului tehnic pentru prevenirea și controlul bolii Alzheimer din Dongguan, a organizat instruiri pentru acțiunea de promovare a bolii Alzheimer în Dongguan în oraș și în diferite localități, contribuind important la realizarea în acest an a screeningului în proporție de 100% pentru persoanele cu vârsta de peste 65 de ani din întregul oraș. În calitate de unitate națională de construire și coordonare a centrului pentru cogniție, Spitalul Popular din Dongguan a sprijinit Huangjiang, Chashan și alte localități în înființarea unui sistem integrat de management pentru prevenirea și controlul bolii Alzheimer.

Subspecialitatea tulburărilor cognitive a obținut 1 proiect al unui fond provincial-cheie (acceptat), a publicat peste 10 articole SCI în domeniul tulburărilor cognitive. A participat la 2 proiecte GCP multicentrice și studii clinice privind tulburările cognitive. Peste 10 lucrări de educație pentru sănătate au primit premii la concursuri provinciale și municipale de popularizare a științei. A tradus și publicat ca traducător principal 1 lucrare și a editat ca redactor-șef 1 manual de lucru privind tulburările cognitive; a participat la elaborarea a 2 ghiduri provinciale.

6. Subspecialitatea infecțiilor și bolilor neuroimune

A fost înființat cabinetul pentru boli neuroimune și demielinizante, cu 4 consultații pe săptămână și aproximativ 1000 de pacienți consultați anual. Prin metode multiple sunt diagnosticate și tratate infecțiile sistemului nervos central și bolile neuroimune, inclusiv prin secvențiere de generația a doua a lichidului cefalorahidian, monitorizarea anticorpilor asociați bolilor neuroimune, examinare RMN multimodală a creierului și măduvei spinării, evaluare funcțională și altele. Se efectuează tratamentul modificator al bolii (DMT) pentru neuromielita optică și scleroza multiplă. Sunt oferite servicii de diagnostic și tratament multidisciplinar pentru bolile neuroimune. În ultimii 3 ani, secția a participat la 6 studii clinice medicamentoase privind scleroza multiplă, neuromielita optică și miastenia gravis, dintre care 2 au fost studii internaționale multicentrice; numărul pacienților incluși s-a situat în toate cazurile în primele 3 poziții la nivel național (în 3 dintre acestea pe primul loc la nivel național), obținându-se fonduri de cercetare de peste 5 milioane de yuani. A fost creată o biobancă de probe biologice (inclusiv sânge și lichid cefalorahidian) pentru bolile din spectrul neuromielitei optice, scleroza multiplă, miastenia gravis, sindromul Guillain-Barré și encefalita autoimună.