內分泌與代謝性疾病科

1、學科概況

青島大學附屬醫院內分泌科始建於1977年，歷經30餘年的積累和幾代人的傳承，該學科在高尿酸血症和痛風、糖尿病和肥胖症、甲狀腺疾病、骨質疏鬆症、中西醫結合內分泌代謝病治療等領域取得了顯著成績，已成為山東東部內分泌代謝性疾病診療中心。

科室成立之初，既確立了臨床帶動科研、科研促進臨床發展的思路。在時任院領導的大力支援下，科室於1981年建立了內分泌研究室，並於同年被國務院批准成為內分泌與代謝病專業碩士學位授權點。1994年成立了全國第一個痛風專病門診，並確立高尿酸血症和痛風為學科重點科研攻關方向。基於科室在高尿酸血症及內分泌中西醫結合領域的特色研究，1997年被評為青島市首批衛生系統特色專業科室，並於同年獲國家藥品食品監督管理局批准成為山東省首批臨床藥物試驗基地內分泌專業點。

1999年青島大學批准成立了青島大學內分泌代謝病重點實驗室，2001年美國世界健康教育基金會（HOPE）在我院設立全國糖尿病教員培訓基地。2007年12月我院嶗山院區綜合內科內分泌學組成立，該學組成立之初即確立以肥胖和腎上腺疾病為主攻方向，促進了學科亞專業建設。

學科帶頭人王顏剛教授積極開展中西醫結合治療高尿酸血症及痛風、糖尿病的同時，還在幹細胞治療糖尿病及其併發症方面做了大量工作，於2009年建立山東省人類臍帶間充質幹細胞庫。2009年獲山東省科技廳批准，成立科技廳痛風病重點實驗室，同年被國務院批准成為內分泌代謝病專業博士學位授權點。2010年獲山東省衛生廳痛風病臨床醫學中心，並由山東省科技廳批准成立山東省代謝性疾病重點實驗室。鑑於我科在高尿酸血症和痛風病領域的突出成績，該學科帶頭人李長貴教授於2011年獲山東省泰山學者崗位。

2011年7月青島市科技局和青島大學附屬醫院共同建設了市級臨床常見病重點實驗室——青島市甲狀腺病重點實驗室的基礎上，該學組帶頭人趙世華教授整合內分泌科、普外科（甲狀腺外科、耳鼻喉科）、超聲科、核醫學科和病理科的科研團隊，成立了青島大學甲狀腺疾病診療中心。同年7月西海岸院區內分泌代謝科成立，該學組以骨質疏鬆症等代謝性骨病為主要研究方向。

至此內分泌代謝科形成了以高尿酸血和痛風、糖尿病和肥胖症、腎上腺疾病、甲狀腺疾病、骨質疏鬆症、中西醫結合內分泌代謝病治療等亞專科為主攻方向，整合全院優勢資源，建立了多個以內分泌科為中心的內分泌疾病臨床診療體系和轉化醫學研究平臺。2013年成立山東省衛生廳幹細胞組織修復與轉化醫學重點實驗室，並被山東省衛生廳評為山東省內分泌代謝病臨床重點專科。

內分泌代謝科積極開展糖尿病、肥胖等代謝疾病的標準化治療，積極參與相關疾病的國家行業標準制定，在2013年被中華醫學會糖尿病學分會授予國家級糖尿病標準化診療中心後，於2014年被中華醫學會內分泌醫師協會授予國家級肥胖標準化診療中心，於2016年被中國醫師協會授予國家級標準化代謝性疾病管理中心，開啟了事業發展的嶄新篇章。

內分泌代謝科自2001年開始連續13年被評選為醫院“十佳科室”、“標兵科室”或“最具成長力科室”。2014年10月青島大學附屬醫院市北院區內分泌學組的成立，使該學科成長為由市南院區內分泌科、代謝病科、嶗山院區內分泌、西海岸西海岸院區內分泌科和市北院區內分泌學組五部分構成，轄山東省代謝性疾病重點實驗室、山東省衛生廳幹細胞組織修復與轉化醫學實驗室重點實驗室、青島市甲狀腺病重點實驗室、青島市痛風病重點實驗室和內分泌代謝病研究室的醫院A類建設學科。

2、人才梯隊

內分泌代謝科現有開放床位120張，共有醫師44人，護士50餘人，技術人員12人，醫院終身醫學專家2人，博士研究生導師5人，博士後合作導師2人，碩士研究生導師14人；具有博士學位者13人，碩士學位26人，博士後1人。業務輻射範圍遍及膠東半島，並向省外乃至國際延伸，年門診量約15萬人次，出院患者近4千人次，就診滿意率高。

內分泌代謝性疾病科擁有眾多在省內外乃至全國享有較高聲望的知名專家，多名學科帶頭人及中青年骨幹擔任了一系列重要學術職務。其中國際學術任職有：世界中醫藥聯合會內分泌和糖尿病專業委員。國家級學術任職有：中華醫學會內分泌學分會委員、中華醫學會糖尿病分會委員、中國老年學會骨質疏鬆委員會委員、中國中西醫結合學會內分泌專業委員會委員、中國醫藥生物技術協會再生醫學專業委員會委員以及肥胖與非酒精性脂肪肝、高尿酸血症與痛風、中西醫結合等學組成員，中華醫學會內分泌代謝病醫師協會委員等。省級代表性學術任職有：山東中西醫結合學會內分泌學專業委員會主任委員、山東省醫學會內分泌學分會副主任委員、山東省醫學會糖尿病分會副主任委員、山東省骨質疏鬆及骨礦鹽疾病分會副主任委員、山東省醫學會內分泌學分會青年委員會副主任委員、山東省醫學會糖尿病分會青年委員會副主任委員、山東中西醫結合學會骨質疏鬆與骨礦鹽疾病專業委員會副主任委員、中國老年學學會第五屆骨質疏鬆委員會山東省學組副主任委員、山東省醫師協會內分泌科醫師分會委員會副主任委員、山東省醫學會內分泌學分會委員、山東省醫學會糖尿病分會委員、山東省醫師協會內分泌科醫師分會委員會委員等。市級代表性學術任職有：青島市醫學會內分泌專科分會主任委員、青島市醫學會糖尿病專科分會主任委員、青島市醫學會骨質疏鬆與骨礦鹽疾病專科分會主任委員、青島市醫學會內分泌專科分會副主任委員、青島市醫學會糖尿病專科分會副主任委員、青島市醫學會內分泌專科分會委員、青島市醫學會糖尿病專科分會委員、青島市醫學會骨質疏鬆與骨礦鹽疾病專科分會委員等。

此外，還有《中華糖尿病雜誌》、《中華臨床醫師雜誌》、《中華國際醫學論壇（電子版）-糖尿病專刊》、《中國骨質疏鬆雜誌》、《中國組織工程與臨床康復雜誌》、《解放軍醫學雜誌》、《中華臨床醫師雜誌（電子版）》等近20種核心期刊編委以及特邀審稿人等職務。

3、專業特色

（1）糖尿病及其慢性併發症亞專科

糖尿病及其慢性併發症亞專業組是我科傳統優勢學組，主要依託於市南院區內分泌科、嶗山院區內分泌科、西海岸院區內分泌科，現有床位70張，有主任醫師6人，副主任醫師2人，主治醫師8人，具有博士學位6人，博士生導師2人，碩士生導師6人。

本亞專業組為青島市糖尿病防治辦公室掛靠單位，臨床及科研實力雄厚，綜合我院糖尿病專家（2名國家級學會委員，6名省級學會副主任委員）、門診就診人數、病房出院和週轉情況、糖尿病標準化診療等情況，該學科組於2013年獲中華醫學會糖尿病學分會頒發的“國家級糖尿病標準化診療中心”。本學科組在幾代人的努力下，逐漸形成了一個以糖尿病為中心，包含糖尿病分型診斷、遺傳諮詢、個體化教育、營養諮詢、運動計劃、高危人群防治、糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病神經血管病變篩查治療等10餘個分專業，並建立了“糖尿病多學科聯合診治”平臺和中心化診治模式。

學科組在上世紀90年代開展山東沿海地區糖尿病等代謝性疾病的流行病學調查研究以來，已開展5次較大規模流行病學調查，在國內處於先進行列。學科組終身教授閻勝利教授早就提出糖尿病個體化治療的理念，在糖尿病及其慢性併發症早期防治和管理方面處於國內領先水平。在糖尿病及其慢性併發症研究領域，在國內最早開展左旋精胺酸興奮實驗評價胰島α、β早相分泌功能研究，並開創性提出0.6%低滲生理鹽水搶救糖尿病高滲昏迷患者，取得了良好臨床效果。

近年來，學科組依託山東省人類臍帶間充質幹細胞庫、山東省再生醫學與生物診療工程技術研究中心、青島大學中美幹細胞與再生醫學中心，和美國休斯頓醫療中心合作，在國內較早開展自體骨髓幹細胞移植治療糖尿病，臍帶間充質幹細胞移植治療糖尿病足，取得很好的臨床療效，為糖尿病及其併發症的治療開闢了新的思路和途徑。迄今為止，已完成近百例，隨訪發現多數患者胰島β細胞功能得到不同程度恢復，血糖也得到不同程度改善。同時開展了間充質幹細胞聯合DPPⅣ抑制劑修復初發1A型糖尿病胰島β細胞自身免疫損傷的研究：（1）闡述間充質幹細胞聯合西格列汀在體外對不同遺傳背景下初發T1DM患者PBMC分泌細胞因子模式的影響及對T細胞的增殖能力的抑制作用。（2）間充質幹細胞聯合西格列汀對NOD小鼠1型糖尿病的預防作用、治療作用、治療的時間窗及最佳劑量；（3）觀察對T1DM患者α和β細胞增殖與凋亡的影響。（4）通過本研究為臨床開展hUCMSCs聯合西格列汀治療1型糖尿病奠定堅實的基礎，這將為T1DM治療提供了新思路、新方法。

近年來，該學科組已成功申請國家專利1項，獲國家863計劃子課題1項，獲國家自然基金課題2項，獲山東省自然基金課題兩項，青島市科技計劃專案2項，青島市市南區重大科研支撐專案1項，獲山東省醫學科技三等獎1項，整體達到國內先進水平。

（2）甲狀腺疾病組

甲狀腺疾病，尤其甲狀腺結節及甲狀腺癌發病機制與防治研究是我院重點科研攻關專案。2011年7月青島市科技局和青島大學附屬醫院共同建設了市級臨床常見病重點實驗室——青島市甲狀腺病重點實驗室的基礎上，該學組帶頭人趙世華教授整合分泌科、普外科（甲狀腺外科、耳鼻喉科）、超聲科、核醫學科和病理科的科研團隊，成立了青島大學甲狀腺疾病診療中心。本亞專業組主要依託於市南院區內分泌科、西海岸院區內分泌科，現擁有主任醫師4人、主治醫師6人，具有博士學位者1人，博士生導師2人，碩士導師2人。臨床及科研實力雄厚，學科組所依託的青島市甲狀腺病重點實驗室配備專職科研人員副高1名、實驗技術人員1名，每年可指導博士碩士研究生10餘人。

該學科組自上世紀末開始先後開展了山東沿海居民碘營養與甲狀腺疾病流行病學調查、碘營養和HLA相關等位基因表達及其互動作用與自身免疫甲狀腺病發病機制的關係、碘對體外培養的人甲狀腺細胞的影響、硒干預自身免疫性甲狀腺疾病的基礎與臨床研究、甲狀腺癌BRAF基因突變篩查的分子診斷和預後評價體系、先天性甲狀腺功能低下患兒DUOX2基因突變基因篩查等系列研究。首次明確了山東沿海居民碘營養與甲狀腺疾病的患病率及其危險因素；在國際上首次分析了AITDs患者HLA等位易感基因和抵抗基因之間互動作用與GD發病的危險性的關係，首次證實碘和易感HLA等位基因對GD、HT的發病有正協同作用，高碘攝入為GD獨立的環境危險因素。提出為預防GD發病，沿海居民尿碘應控制在300μg/L以內，有自身免疫性甲狀腺疾病家族史者尿碘應控制在200μg/L以內。在甲狀腺疾病診治方面，較早開展了甲狀腺區域性激素注射治療自身免疫性甲狀腺疾病；激素衝擊療法治療浸潤性甲亢眼病；對妊娠合併甲狀腺疾病患者開展了尿碘測定，評估碘營養狀態，指導臨床用藥，均取得很好的臨床療效。

近5年，獲甲狀腺疾病方向國家自然科學基金2項，省級課題2項、市級課題2項、市南區課題資助1項，近3年發表SCI論文5篇，中華雜誌2篇，其它核心9篇，獲山東省科技進步三等獎2項，山東省教育廳自然科學二等獎1項，整體達到國內先進水平。其中閻勝利教授在2012年度獲國家自然科學基金重點專案“中國先天性甲狀腺功能低下患兒DUOX2基因突變篩查及其基因突變的分子致病機理的研究”（58萬元，2012-2015），青島大學附屬醫院1:1經費匹配58萬元。2015年度閻勝利教授再次獲甲狀腺方向國家自然科學基金資助（甲狀腺發育不全的先天性甲狀腺功能低下致病基因候選克隆及其致病機理的研究，30萬元，2015-2016）。這些科研專案立項是學科在甲狀腺疾病研究領域長期積累的結果，也為學科深入開展甲狀腺結節及甲狀腺癌發病機制及其防治研究奠定了良好的基礎。

（3）高尿酸血症與痛風

高尿酸血症與痛風是內分泌代謝性疾病科的重點和特色專業，主要依託於市南院區代謝病科，現有床位20張，擁有泰山學者崗位教授1人，主任醫師2人、主治醫師6人，具有博士學位6人，博士後1人；博士生導師1人，碩士生導師3人。臨床及科研實力雄厚，目前學科帶頭人為中華醫學會內分泌分會高尿酸與痛風學組副組長，曾參與完成《高尿酸血症和痛風治療中國專家共識》的制定工作。

原發性痛風已成為危害人類健康的常見病、多發病。該病不但累及關節和腎臟導致關節畸形和尿毒症，而且可誘發和加重糖尿病及心腦血管疾病。1994年我科最早在國內成立了痛風專病門診。該專科以山東省代謝性疾病重點實驗室和臨床醫學中心為支撐，以提高醫療質量和醫療安全為核心，探索高效醫療質量管理模式和服務流程，積極與國內外著名學術研究機構合作。經過近二十年的厚積薄發，學科現在已經成為全國高尿酸血症及痛風的研究診治中心，在國內學界獲得認可和讚譽。

完成山東沿海地區長住居民10000人的流行病學調查（目前國內樣本量最大的高尿酸血症和痛風流行病學調查），收集了近百個完整的漢族人原發性痛風家系。在原發性痛風和高尿酸血症流行病學調查的基礎上，收集了9000餘例散發原發性痛風患者、1200餘個痛風家系和10000餘例原發性高尿酸血症患者的詳細資料，積極開展痛風致病基因定位克隆和治療痛風新藥開發研究。在國際上首次將痛風致病基因定位於染色體4q25區，首次應用5'-AMP誘導低溫治療痛風性關節炎，研究結果顯示其能明顯抑制關節腔腫脹程度、降低IL-1β、MMP-9表達水平，同時能明顯抑制白血球浸潤。該亞專科還開展了別嘌呤醇治療痛風患者易感人群的基因篩查、24小時尿尿酸排洩率的檢查等，對判斷高尿酸血症原因，指導臨床用藥有很大的幫助。學科根據多年臨床經驗，開發出具有明顯抗炎作用的複方中藥穿虎痛風合劑，臨床療效突出，深受患者好評，目前改進劑型，申請為國家專利。我院終身醫學教授-苗志敏組織編寫了國內第一本痛風病專著《痛風病學》（人民衛生出版社），填補了國內空白。參加了五年制全國高等本科教材《內科學》第七版“高尿酸血症和痛風”章節的編寫工作。自2004年-2013年已獲得1項國家科技部973計劃前期研究專項基金，12項國家自然科學基金課題資助，3項山東省自然科學基金，4項青島市重大課題及痛風病實驗室專項建設經費的支援，研究經費近千萬元。獲山東省科技進步二等獎2項，山東省科技進步三等獎1項，山東省自然科學三等獎1項，山東高校優秀科研成果一、二、三等獎各1項，青島市自然科學二等獎1項，國家發明專利2項，SCI文章50餘篇，中華系列文章近100篇。先後在青島、上海、四川、北京成功舉辦了四屆東方痛風論壇。

（4）骨質疏鬆症及代謝性骨病

隨著我國人口老齡化加劇，骨質疏鬆症及代謝性骨病患病率逐年升高，已嚴重影響國民生活質量，愈來愈引發人們關注。該學科組主要依託於市南院區內分泌科、西海岸院區內分泌科，目前有主任醫師2人、主治醫師4人，具有博士學位2人；博士生導師1人，碩士生導師2人。

學組帶頭人楊乃龍教授長期從事骨質疏鬆症的基礎和臨床研究，目前承擔青島市科技局專案1項，參與多項國家、省市級課題的研究工作，發表內分泌相關專業核心論著100餘篇。楊乃龍教授帶領學術團隊，在人骨髓間充質幹細胞誘導分化為成骨及破骨細胞的基礎和潛在臨床應用方面進行了大量研究，目前已初步建立起青島地區漢族人骨密度資料庫。學科組目前正在進行的2型糖尿病及糖皮質激素長期應用對骨密度影響的研究，以及不同地區、不同儀器間骨密度資料庫共享工作等研究均為專案的順利實施奠定了基礎。骨質疏鬆及代謝性骨病專病組科將聘北京協和醫院、天津代謝病醫院等骨質疏鬆及代謝性骨病領域的知名專家為指導，協同核醫學科、骨關節科、醫學影像科，建立以內分泌科為主導的骨質疏鬆及代謝性骨病臨床規範化診療中心。

學科組近年發表SCI收錄文章2篇，獲國家自然科學基金1項，民政部“十一五”發展計劃1項，青島市科技發展計劃1項，醫院重大專案2項，獲山東省科技創新成果三等獎2項，山東省保健科技協會科學技術獎二等獎1項，達國內先進水平。

（5）下丘腦—垂體—性腺及腎上腺疾病

隨著內分泌激素測定敏感性增加和醫學影像學技術的發展，越來越多的下丘腦-垂體-腎上腺和性腺軸疾病得以確診，為廣大病患解除痛苦的同時，提高了其生活質量。該學科組主要依託於市南院區內分泌科、嶗山院區內分泌科、西海岸院區內分泌科，目前有主任醫師2人、副主任醫師1人、主治醫師3人，具有博士學位2人；碩士生導師1人。

學組帶頭人袁鷹教授長期從事下丘腦-垂體-腎上腺和性腺軸疾病臨床工作，除開設下丘腦-垂體-腎上腺和性腺軸疾病專科門診外，還依託內分泌研究室、放免中心和檢驗科，積極開展垂體前葉各項激素激素檢測、功能試驗（包括GnRH興奮試驗、ITT、葡萄糖生長激素抑制試驗、禁水-加壓素試驗、臥立位醛固酮試驗、開博通試驗、大小劑量地塞米松抑制試驗等）特色技術，能夠明確診斷垂體常見內分泌腫瘤、少見垂體疾病如淋巴細胞性垂體炎、垂體柄中斷綜合徵，能明確診斷原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤及庫欣氏症候群等內分泌性高血壓等。本學科組對各種垂體功能性及無功能腺瘤、垂體功能減低、下丘腦綜合徵、尿崩症、垂體感染性疾病（結核、膿腫等）、腎上腺危象、Addison’s病、原發性腎上腺增生症、多內分泌腺瘤病等少見病或罕見病的診治有清晰的臨床思路和完善的臨床路徑。

近年來，全球不育症患病率已從8～10%上升到12～16%。我國，不育症患病率，也由世界最低之一的3%攀升到目前的12.5%。在不育症患者中，約一半為低促性腺激素性性腺功能減退症，又稱為繼發性性腺功能減退。特發性低促性腺激素性性腺功能減退（IHH）是下丘腦先天性分泌GnRH功能缺陷，無法刺激垂體分泌促性腺激素(FSH、LH)，導致青春期不能啟動，性腺功能低下，最終引起不孕不育。在此背景下，學科組積極開展GNRH垂體激素輸液泵治療：定時定量地將外源性GnRH類似物脈衝式輸入人體內，並通過調節其脈衝頻率和幅度，完全模擬GnRH的生理性脈衝釋放。隨著脈衝式給藥波動，實現對生殖系統的系統調節。該治療模式順利開展在填補我省性腺發育異常診治空白的同時，也促進我院在生殖內分泌和性腺發育異常疾病診治的長足發展，達到該領域目前國際先進水平。

（6）肥胖病診治中心

綜合我院內分泌專家（2名國家一級學會委員，3名省級學會副主任委員）、門診就診人數、病房出院和週轉情況等情況，我科已獲中華醫學會內分泌學分會頒發的“國家級肥胖標準化診療中心”。該中心主要依託於市南院區內分泌科、嶗山院區內分泌科、西海岸院區內分泌科，目前有主任醫師3人，副主任醫師1人，主治醫師6人。

生活方式改變和營養過度導致的肥胖已成為嚴重公共衛生問題。我國成人中心性肥胖、超重和肥胖患病率已達27.1%、31.4%和12.2%。肥胖是導致2型糖尿病、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝、心血管疾病及阿爾茨海默氏病等一系列疾病的重要危險因素，嚴重影響人類健康和生活質量。內分泌代謝病科肥胖病診療中心積極整合醫院優勢學組，由內分泌代謝科聯合普通外科、營養科成立青島大學附屬醫院肥胖病診治中心。中心在推動肥胖症標準化診療的同時，積極參與該領域標準化和個體化診療模式的“國家級行業標準”制定。

肥胖症整料中心在積累了大量重症及複雜肥胖患者診療經驗的同時，熟練應用垂體、甲狀腺、腎上腺功能檢查技術、體脂含量測定、腹腔CT測內臟脂肪、OGTT、葡萄糖鉗夾技術、核磁共振影像成像、質子波普分析超音波肝臟脂肪半定量等新先進實用的臨床診療技術進行肥胖症診斷及鑑別診斷，以及肥胖治療效果評價。該亞專科遵循轉化醫學的臨床科研思路，從臨床工作提取科研思路，以科研成果促進臨床發展，充分發揮青島大學醫學院內分泌代謝科就診患者多的優勢，與營養科、呼吸科、婦科、基本外科、耳鼻喉等多科合作進行肥胖症、睡眠呼吸中止症、非酒精性脂肪肝等疾病綜合治療。該亞專科積極進行肥胖等代謝疾病健康教育的同時，廣泛開展肥胖及相關疾病的流行病學分析，學科對糖尿病合併肥胖患者的非酒精性脂肪肝患病情況的研究在復旦大學非酒精性脂肪肝論壇交流，並獲論文三等獎。

學科組還積極開展肥胖及能量代謝相關疾病的中西醫結合研究，探討中西醫結合治療能量代謝類疾病的機制。近年獲國家自然基金課題1項，院內優秀科研專案資助1項，發表SCI收錄論文5篇，中華系列雜誌論文5篇，學科年青人才儲備充足，目前臨床及科研發展前景很好。

（7）青島大學附屬醫院市北院區內分泌組

青島大學附屬醫院市北院位於青島市市北區嘉興路7號，原為青島四方機車廠醫院，2014年4月由青大附院接管，經改造裝修後於2014年9月底開始營業。為適應老城區患者特點，青大附院領導決定成立綜合內科，門診位於一樓，病床位於二樓、三樓，開放床位60張，由分為心血管、內分泌、神經內三個專業組。

青島大學附屬醫院市北院區內分泌組目前開放床位20張，病房位於綜合內科三樓，醫護人員10人，高階職稱1人，中級職稱 4人，初級職稱5人，其中博士1人，碩士2人。主要收治病種為：糖尿病及其急慢性併發症、甲狀腺疾病、垂體腎上腺疾病、骨質疏鬆、高脂血症、痛風等內分泌代謝性疾病。積極開展慢病科普教育，週四下午為慢病宣教時間。積極相應醫學會號召，開展“糖尿病”日、“血脂管理”周等科普宣傳義診活動，受到周邊群眾的歡迎。

（8）山東省痛風病臨床醫學中心

山東省痛風病臨床醫學中心在省衛生廳及財政廳的支援下，於2010年在內分泌代謝病科及山東省代謝性疾病重點實驗室的基礎上建立，經過近三年的建設，中心開展了大量創新性工作，分別在痛風的診療、轉化醫學以及在社會效益等方面取得了一系列成績。

1. 痛風的臨床診治：課題組開展了深入的原發性痛風及高尿酸血症基礎與臨床研究，首次提出了“分期、分級、綜合、聯合”痛風標化治療方案。

該治療方案不但明顯減少了藥物的副作用，而且使痛風疼痛緩解的時間由過去的1-3天，縮短為現在的1-3小時。目前該治療方案已在全國及省內多家醫療機構推廣應用，效果良好，安全有效，副作用小，痛風緩解率高，得到了其他醫療機構的認可和痛風患者的好評。

2. 痛風的基礎研究：相繼開展了山東沿海地區原發性痛風和高尿酸血症流行病學調查，痛風致病基因定位克隆和痛風新藥研發。

近三年中心獲得國家級立項課題9項，國撥經費累計1294萬，其中國家科技部“973”課題（首席）1項。獲得山東省自然科學獎三等獎1項，山東省高校優秀科研成果獎一等獎1項，青島市自然科學獎二等獎1項。申請國家專利5項，其中已經獲得授權1項。另外，中心共發表SCI論文21篇，累積影響因子52分，其中影響因子3分以上的10篇。中心收集了近6000例痛風患者的詳細資料，在國際上首次將痛風致病基因定位於染色體4q25區，首次發現痛風和高尿酸血症易感基因hURAT1 第三內含子突變是導致高尿酸血症的重要內因，首次證明了酒類中啤酒和白酒，膳食中海產品及肉類與痛風發作的相關性。首次應用5'-AMP誘導低溫治療痛風性關節炎，研究結果顯示其能明顯抑制關節腔腫脹程度、降低IL-1β、MMP-9表達水平，同時能明顯抑制白血球浸潤。先後在山東省內分泌年會和全國內分泌年會上做專題發言，引起了國內外學者的廣泛關注。先後與美國Medical College of Georgia、美國Detroit Henry Ford Hospital、上海交通大學附屬瑞金醫院人類基因組國家重點實驗室及北京大學腎臟病研究所簽訂了合作協議，共同開展痛風及高尿酸血症基礎及臨床研究。同時中心還開展了自體骨髓間充質幹細胞治療糖尿病，間充質幹細胞聯合腸促胰素治療1型糖尿病基礎研究，碘營養與自身免疫甲狀腺疾病，甲狀腺癌的分子診斷和預後評價體系，先天性甲狀腺功能低下患兒DUOX2基因突變基因篩查等研究。

3. 在轉化醫學上，中心首次將中頻脈衝電治療及穿虎痛風合劑應用於痛風病的治療上。

中頻脈衝電治療：根據痛風的局部發作的特性，中心根據相關研究成果，首次提出了局部用藥的治療方案，通過超聲電導儀將藥物直接匯入患者患病處，臨床證實該方法顯著地降低了患者的病痛。

穿虎痛風合劑：該合劑可從多方面綜合治療痛風，可解決大部分患者不能耐受藥物副作用，經濟負擔大和治療花費高等問題。

4. 創新性人才隊伍建設及示範性、輻射帶動作用：

(1）中心致力於打造全國的痛風防治網路，建立了以青島為中心，北至哈爾濱，西至格爾木，南至四川川北的綜合防治網路。

(2）建立了由省外16家單位及省內11家單位組成的山東省痛風病科技創新聯盟，該聯盟的成立為開展痛風標化治療方案的推廣及多中心研究奠定了基礎。

(3）近三年裡中心共主辦兩屆東方痛風論壇，一次海峽兩岸痛風學術研討會。2011年8月，由中心主辦，上海復旦大學附屬華山醫院、北京大學積水潭醫院、臺灣高雄大學臨床醫學研究所、人民衛生出版社等5家單位協辦的首屆東方痛風論壇在青島勝利召開，論壇上精英薈萃，是我國乃至亞洲地區痛風病學術交流的一次盛會，旨在聯合打造我國乃至亞洲地區痛風病學術交流的品牌平臺，共同推動痛風病防治事業的發展。2012年9月在上海主持召開了第二屆東方痛風論壇。論壇聚焦痛風臨床熱點問題，關注學科前沿進展，探討了多基因遺傳性疾病的研究策略和展望、原發性痛風遺傳易感性研究進展、難治性痛風診療等10個方面的內容。與會者解放思想、暢所欲言，研討氛圍濃郁。專家學者的學術報告站位高，觀點新，開闊視野。2012年5月在臺灣主持召開了首屆海峽兩岸痛風學術研討會。2013年9月將在四川主持召開第三屆東方痛風論壇。

5. 中心執行管理機制建設

實驗室實行主任負責制，對整個實驗室進行統一管理。設立重點實驗室辦公室，統一管理日常事務，包括公共儀器裝置維護、水電氣燃料、房租以及無工資性收入的臨時人員聘用等。實驗室實行課題組長負責制，每個研究方向都有一名學科帶頭人任組長。本實驗室積極開展多種形式的國內、國際合作與交流，每年派出相關工作人員到國外深造，引進國外先進技術與管理理念，同時，積極創造各種優厚待遇，吸引優秀人才來實驗室工作，最終將實驗室由區域性的打造為全國性的，甚至與國際接軌的高水平實驗室。

（1）與國內有關單位合作

為保證實驗室在國內的先進性，加強與國內有關研究院所和實驗室的合作研究和交流，包括合作研究、成果、資料與資源共享等。實驗室歡迎國內學者自帶課題入室研究。

（2）國際交流與合作

實驗室廣泛吸收國外學者來本實驗室進行交流學習，同時鼓勵本實驗室的研究人員和博士、碩士研究生出國進修和學習，建立科研人員“請進來，走出去”的交流模式。

（3）開放課題資助

a. 實驗室實行開放流動的機制，開放課題分成定向公佈及自由申請兩類，第一類為實驗室當前的攻關方向，在開放課題指南中明確規定，第二類為自由申請課題，主要鼓勵研究人員在與實驗室研究內容相關方向自由探索、創新。

b. 除開放課題外，實驗室還積極探索儀器裝置，尤其是實驗平臺的對外開放，利用裝置優勢吸引國內外相關領域的優秀學者自帶課題到實驗室，進行合作研究，促進學術思想和研究專案的交流。

（4）人才隊伍建設

實驗室工作人員實行聘任制。每個研究方向聘任1名研究組長、2名專職助理和相應專職技術人員，組成實驗室固定人員。實驗室通過向國內外招聘傑出專家，引進高階人才，充實各研究方向或新創相關研究領域，建立和穩定一支高水平的技術隊伍。建立相應的聘用人員崗位業績考核制度，考核結果與科研津貼和獎金掛鉤，連續兩次考核不合格者，實驗室將名單上交醫院作流動待聘人員處理。“競爭與合作”相結合的考核制度將有利於保持實驗室人員的先進性與活力。

（9）青島市甲狀腺病重點實驗室

2011年7月青島市科技局和青島大學附屬醫院共同建設了市級臨床常見病重點實驗室——青島市甲狀腺病重點實驗室。目前該重點實驗室位於青島大學附屬醫院西海岸院區科教樓17層，為青島市臨床常見病重點實驗室。

實驗室以青島大學附屬醫院內分泌代謝科和青島大學附屬醫院甲狀腺疾病診療中心為依託，主要圍繞自身免疫性甲狀腺疾病發病機制及干預、甲狀腺疾病超聲診斷及介入性治療和甲狀腺癌規範化治療三個重點研究方向，開展甲狀腺疾病基礎和臨床研究。實驗室現有專職科研人員副高1名、實驗技術人員1名，每年可指導博士碩士研究生10餘人。實驗室現配備有層流細胞培養室，擁有梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、超微量核酸蛋白分析儀、高速冷凍離心機、電轉染儀、二氧化碳細胞培養箱、倒置熒光顯微鏡、垂直電泳儀、轉膜儀、全波長多功能酶標儀等先進儀器、裝置。現已開展從核酸的提取、純化、擴增、分析，到核酸的定性及定量分析，以及熒光定量，雜交等系列分子生物學研究；原代細胞，細胞株，特殊細胞的培養等細胞生物學研究；Western blot、免疫組織（細胞）化學等免疫學研究。

（10）幹細胞組織修復與轉化醫學重點實驗室

我院於2009年建立山東省人類臍帶間充質幹細胞庫，學科帶頭人王顏剛教授，依託山東省人類臍帶間充質幹細胞庫、山東省再生醫學與生物診療工程技術研究中心、青島大學中美幹細胞與再生醫學中心，在採用自體骨髓來源的間充質幹細胞治療2型糖尿病方面做了有益的嘗試，在國內較早開展自體骨髓幹細胞移植治療糖尿病，臍帶間充質幹細胞移植治療糖尿病足，取得很好的臨床療效，為糖尿病及其併發症的治療開闢了新的思路和途徑。迄今為止，已完成近百例，隨訪發現多數患者胰島β細胞功能得到不同程度恢復，血糖也得到不同程度改善。同時開展了間充質幹細胞聯合DPPⅣ抑制劑修復初發1A型糖尿病胰島β細胞自身免疫損傷的研究：（1）闡述間充質幹細胞聯合西格列汀在體外對不同遺傳背景下初發T1DM患者PBMC分泌細胞因子模式的影響及對T細胞的增殖能力的抑制作用。（2）間充質幹細胞聯合西格列汀對NOD小鼠1型糖尿病的預防作用、治療作用、治療的時間窗及最佳劑量；（3）觀察對T1DM患者α和β細胞增殖與凋亡的影響。（4）通過本研究為臨床開展hUCMSCs聯合西格列汀治療1型糖尿病奠定堅實的基礎，這將為T1DM治療提供了新思路、新方法。

鑑於該實驗室所取得的系列成就， 2013年獲山東省衛生廳批准成立山東省幹細胞組織修復與轉化醫學重點實驗室。目前實驗室建設管理組織完善，已形成以轉化型醫學為基礎的疾病生物學研究，結合本地優勢和疾病譜的特點已凝練出特色鮮明研究方向：①臍帶間充質幹細胞製劑的標準化製備；②臍帶間充質幹細胞的安全性評價；③臍帶間充質幹細胞製劑治療多種疾病的機制研究、有效性評價和臨床轉化；④其它細胞治療技術的臨床轉化。圍繞上述四個方向，積極將實驗室的科研與臨床緊密結合，及時將科研成果開發利用，貫徹“科研為臨床服務，臨床需求指導科研”的方針，將“產（幹細胞生產）、學（臨床醫學）、研（科研）”有機結合，為臍帶間充質幹細胞臨床應用提供良好的轉化醫學平臺，極大提高臨床診治能力，並帶動相關學科共同發展。

本實驗室具備基因學、蛋白學、細胞學的科學研究能力，掌握免疫學、分子生物學等科學研究技術。實驗室教授4人，博士5人，碩士1人，佔實驗室人員的90%以上。所擁有的儀器裝置，均為國際、國內先進水平。近4年來，在內分泌與代謝性疾病、消化系統疾病、心血管疾病、骨組織再生、腎臟疾病等方向的幹細胞基礎與臨床應用研究獲得1項國家863專案資金支援，8項國家自然科學基金，4項山東省科技專案支援，4項青島市重大課題專項經費的支援，國內外重要學術期刊發表論文10餘篇，論著11本。實驗室瞄準我國大力發展生物醫藥產業、尤其重視幹細胞臨床研究的大好時機，較早地將自主研發的間充質幹細胞製備技術與臨床疾病應用性研究相結合，並且已經積累了豐富的幹細胞技術臨床轉化經驗。實驗室與國際從事幹細胞研究的高水平的大學、科研機構、醫療機構學術交流與聯合技術攻關，培養高水平科技創新人才，提高該領域高水平成果轉化，將是實驗室以後重點加強的方向。

（11）痛風病實驗室

痛風病實驗室，落座於青島大學附屬醫院西海岸院區科教樓，建築面積約1000平方米，有臨床醫師9名，專職實驗人員11名，正教授9名，博士後1人，博士5名，碩士5名，擁有價值3000餘萬元的儀器裝置，包括熒光定量PCR儀、遺傳分析儀、全自動生化分析儀、熒光顯微鏡、雷射共聚焦顯微鏡、流式細胞儀、液相色譜、質譜等重大儀器裝置，分別組建了中華痛風遺傳資源庫、基因組學平臺、代謝組學平臺、模式動物平臺、低溫醫學平臺、Bio-marker平臺、微生物代謝研究平臺、葡萄糖鉗夾實驗平臺等研究平臺，在痛風的基礎與臨床研究方面進行了深入研究。實驗室自2006年成立以來，在市科技局及青島大學附屬醫院領導的指導和支援下，在5年時間內相繼發展為山東省代謝性疾病重點實驗室、山東省痛風病臨床醫學中心，2011年獲批山東省痛風與代謝性疾病泰山學者崗位，2012年由我實驗室牽頭成立了包括北醫三院、復旦大學附屬華山醫院、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院等國內著名醫療機構在內的山東省痛風病科技創新聯盟，目前其已成為我國痛風研究領域的領軍單位。

近年來，實驗室在痛風病的基礎與臨床研究、人才培養等方面均取得顯著業績。在科研方面，獲科技部“973”計劃前期研究專項1項（首席），國家自然科學基金12項，省市級科研課題多項；發表痛風相關論文100餘篇，其中SCI收錄50餘篇；獲得授權專利2項；獲得山東省科技進步二等獎2項、三等獎1項，山東省自然科學三等獎1項，山東省高校優秀成果一、二、三等獎各1項，山東省科技創新成果二等獎1項，青島市自然科學二等獎1項。在著作方面，2006年應人民衛生出版社邀請，課題組編寫了《痛風病學》，該書的出版填補了國內該領域的空白；2007年應人民衛生出版社邀請，課題組編寫了全國高等學校教材《內科學》第七版 “高尿酸血症與痛風”部分（第八篇，第七章），2010年課題組應邀編寫了痛風科普書《教你戰勝痛風》一書，2013年參與編寫了全國高等學校醫學研究生衛生部規劃教材《內分泌內科學》中“高尿酸血症與痛風”部分,2013年，課題組創辦全英文痛風專病期刊《Gout and Hyperuricemia》，該雜誌是目前國際上首個痛風專病雜誌。在學術會議的組織和交流方面，作為主辦單位，與上海復旦大學附屬華山醫院、北京大學積水潭醫院、臺灣高雄大學臨床醫學研究所、人民衛生出版社等5家單位聯合創辦了東方痛風論壇並已在青島、上海、四川、北京成功舉辦四屆；2014年，作為主要組織者和參與者，成立了中華醫學會內分泌學會高尿酸學組，中華醫學會內分泌學會候任主委母義明教授擔任組長，李長貴教授擔任執行副組長，同時在青島組織召開了中華醫學會第一次全國高尿酸血症學術會議，取得了圓滿成功；在山東省內分泌年會、全國內分泌年會和全國營養學會年會上做痛風相關大會特邀報告，引起了國內外學者的廣泛關注。在國內外合作與交流方面，與美國Medical College of Georgia、美國Detroit Henry Ford Hospital、上海交通大學附屬瑞金醫院人類基因組國家重點實驗室及北京大學腎臟病研究所簽訂了合作協議，共同開展痛風及高尿酸血症基礎及臨床研究；已選派4名優秀人才赴美國進行為期1至2年進修學習。在痛風病的臨床研究方面，2004年、2008年和2009年課題組對近2萬名山東沿海常駐居民進行了3次大規模流行病學調查，明確了山東沿海高尿酸血症和痛風的患病率及危險因素；成立了國內首個痛風專病門診，首次提出了痛風病的“分期、分級、綜合、聯合”治療方案，並在北醫三院、復旦大學附屬華山醫院、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院、川北醫學院附屬醫院、格爾木市人民醫院及山東省多家三甲醫院推廣應用，應用該方案治療痛風逾萬人，均獲得了明顯的療效，該方案使痛風疼痛緩解的時間由過去的2-3天，縮短為2-3小時，胃腸道副作用發生率由過去的80-90%降低為現在的10%；收集了9000餘例散發痛風、1200餘個痛風家系、10000餘例原發性高尿酸血症和20000餘例正常對照樣本，建立了大樣本的中華痛風遺傳資源庫；2013年，作為主要組織者和參與者，與國內專家共同制定了中華醫學會內分泌學會《高尿酸血症和痛風治療的中國專家共識》，有關內容發表在中華內分泌代謝雜誌 2013，11：913-920；2011年，牽頭成立了國內首個痛風之友聯誼會，目前會員已達1000餘人，每月舉辦痛風科普系列講座，受教人數已逾萬人。在人才培養方面，已擁有“泰山學者”1名，衛生部“突貢專家”1名，山東省“突貢專家”2名，山東省“1020人才”3名，“青島市拔尖人才”5名，“山東省衛生系統崗位能手”1名。

5、科研教學

內分泌代謝科堅持以科技創新驅動學科發展。早在1981年，內分泌科即已成立內分泌代謝病研究室，1999年獲批成立青島大學內分泌代謝病重點實驗室。2009年建立山東省人類臍帶間充質幹細胞庫，同年獲山東省科技廳批准，成立科技廳痛風病重點實驗室。2011年7月青島市科技局和青島大學附屬醫院共同建設了市級臨床常見病重點實驗室——青島市甲狀腺病重點實驗室。2013年成立山東省衛生廳幹細胞組織修復與轉化醫學重點實驗室，並被山東省衛生廳評為山東省內分泌代謝病臨床重點專科。

學科長期開展內分泌代謝性疾病基礎和臨床研究工作，其中高尿酸血症與痛風基礎研究位列國際前沿，居國內領先地位。先天性甲狀腺疾病、自身免疫性甲狀腺疾病、中西醫結合治療內分泌疾病、糖尿病和肥胖標準化診療等基礎和臨床研究位於國內先進行列。近年來，承擔國家級、省部級科研課題數十項，科研經費及學科建設經費近兩千萬元，於國內外重要學術期刊發表文章數百篇，其中SCI、Medline等收錄文章數十篇。此外，每年舉辦國家級、國際級學術會議1～2次，國家級、省級繼續教育學習班數期，學術影響力不斷增強。

目前科室內承擔著青島大學內分泌代謝科博士後、博士生、碩士生的培養及臨床帶教任務，以及青島大學留學生、七年制、五年制醫療系、口腔專業以及護理專業的內分泌代謝病專業和醫學英語專業授課任務。為青島大學內分泌代謝科博士點學科負責人所在單位。每年招收及培養畢業內分泌代謝科博士後、博士生、碩士生50餘人。

6、就診指南

（1）科室位置

門診：

市南院區：門診樓4樓

痛風門診：德英樓

嶗山院區：門診樓2樓

西海岸院區：門診樓3樓綜合內科門診

市北院區：門診樓1樓內科診區

病房：

市南院區：德賢樓

代謝病科：德賢樓

嶗山院區：病房樓11樓

西海岸院區：病房樓B棟20樓

市北院區：綜合內科3樓

（2）諮詢電話

市南院區：82911399

嶗山院區：82913168

西海岸院區：82913038

市北院區：82912779