Servicio de endocrinología y enfermedades metabólicas

1、Descripción general de la disciplina

El Departamento de Endocrinología del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao se fundó en 1977. Tras más de 30 años de acumulación y la transmisión del conocimiento a través de varias generaciones, la disciplina ha logrado resultados notables en los campos de la hiperuricemia y la gota, la diabetes y la obesidad, las enfermedades tiroideas, la osteoporosis y el tratamiento integrado de las enfermedades endocrino-metabólicas con medicina china y occidental, y se ha convertido en un centro de diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrino-metabólicas del este de Shandong.

Desde la creación del departamento se estableció la idea de que la práctica clínica impulsara la investigación científica y que la investigación promoviera el desarrollo clínico. Con el firme apoyo de los dirigentes del hospital de entonces, en 1981 el departamento creó un laboratorio de investigación endocrinológica y ese mismo año el Consejo de Estado lo aprobó como centro autorizado para otorgar el título de maestría en Endocrinología y Enfermedades Metabólicas. En 1994 se creó la primera consulta especializada en gota del país y se establecieron la hiperuricemia y la gota como direcciones prioritarias de investigación científica de la disciplina. Gracias a la investigación característica del departamento en hiperuricemia y en el campo de la integración de la medicina endocrinológica china y occidental, en 1997 fue designado uno de los primeros departamentos especializados del sistema sanitario de Qingdao, y ese mismo año la Administración Estatal de Supervisión y Administración de Alimentos y Medicamentos lo aprobó como uno de los primeros centros profesionales de endocrinología para ensayos clínicos de medicamentos de la provincia de Shandong.

En 1999, la Universidad de Qingdao aprobó la creación del Laboratorio Clave de Enfermedades Endocrino-metabólicas de la Universidad de Qingdao; en 2001, la Fundación Mundial Estadounidense para la Educación en Salud (HOPE) estableció en nuestro hospital la base nacional de capacitación de instructores de diabetes. En diciembre de 2007 se creó el grupo de Endocrinología de Medicina Interna General del campus de Laoshan de nuestro hospital; desde su fundación, el grupo estableció la obesidad y las enfermedades suprarrenales como direcciones principales de investigación, impulsando el desarrollo de las subespecialidades de la disciplina.

El profesor Wang Yangang, líder de la disciplina, mientras desarrollaba activamente el tratamiento integrado chino-occidental de la hiperuricemia, la gota y la diabetes, realizó también un gran trabajo en el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones mediante células madre, y en 2009 estableció el Banco de Células Madre Mesenquimales del Cordón Umbilical Humano de la provincia de Shandong. En 2009, con la aprobación del Departamento de Ciencia y Tecnología de Shandong, se creó el Laboratorio Clave de Gota del Departamento de Ciencia y Tecnología; ese mismo año el Consejo de Estado aprobó la disciplina como centro autorizado para otorgar el título de doctor en Enfermedades Endocrino-metabólicas. En 2010 recibió del Departamento de Salud de Shandong el Centro de Medicina Clínica de la Gota, y el Departamento de Ciencia y Tecnología de Shandong aprobó la creación del Laboratorio Clave de Enfermedades Metabólicas de la provincia de Shandong. En vista de los destacados logros de nuestro departamento en hiperuricemia y gota, el profesor Li Changgui, líder de la disciplina, obtuvo en 2011 un puesto de «Académico Taishan» de la provincia de Shandong.

En julio de 2011, sobre la base del Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao —un laboratorio clave municipal de enfermedades clínicas frecuentes construido conjuntamente por la Oficina de Ciencia y Tecnología de Qingdao y el Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao—, el profesor Zhao Shihua, líder del grupo, integró los equipos de investigación científica del Departamento de Endocrinología, Cirugía General (Cirugía Tiroidea y Otorrinolaringología), Ecografía, Medicina Nuclear y Anatomía Patológica, y creó el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Tiroideas de la Universidad de Qingdao. En julio del mismo año se creó el Departamento de Endocrinología y Metabolismo del campus de la Costa Oeste; este grupo estableció como principal dirección de investigación las enfermedades óseas metabólicas, como la osteoporosis.

Con ello, el Departamento de Endocrinología y Metabolismo formó subespecialidades centradas en la hiperuricemia y la gota, la diabetes y la obesidad, las enfermedades suprarrenales, las enfermedades tiroideas, la osteoporosis y el tratamiento integrado de las enfermedades endocrino-metabólicas con medicina china y occidental. Integrando los recursos ventajosos de todo el hospital, estableció varios sistemas de diagnóstico y tratamiento clínico de enfermedades endocrinas y plataformas de investigación de medicina traslacional con el Departamento de Endocrinología como núcleo. En 2013 se creó el Laboratorio Clave de Reparación Tisular con Células Madre y Medicina Traslacional del Departamento de Salud de Shandong, y el Departamento de Salud de Shandong lo reconoció como especialidad clínica clave provincial en enfermedades endocrino-metabólicas.

El Departamento de Endocrinología y Metabolismo lleva a cabo activamente el tratamiento estandarizado de enfermedades metabólicas como la diabetes y la obesidad, y participa activamente en la formulación de normas sectoriales nacionales para las enfermedades correspondientes. Después de que en 2013 la Sección de Diabetes de la Sociedad China de Medicina le otorgara la categoría de Centro Nacional de Diagnóstico y Tratamiento Estandarizado de la Diabetes, en 2014 la Asociación de Médicos Endocrinólogos de China le otorgó la categoría de Centro Nacional de Diagnóstico y Tratamiento Estandarizado de la Obesidad, y en 2016 la Asociación de Médicos de China le otorgó la categoría de Centro Nacional de Gestión Estandarizada de Enfermedades Metabólicas, iniciando así un nuevo capítulo en el desarrollo de la institución.

Desde 2001, el Departamento de Endocrinología y Metabolismo fue seleccionado durante 13 años consecutivos como «Departamento de los Diez Mejores», «Departamento Modelo» o «Departamento con Mayor Potencial de Crecimiento» del hospital. La creación, en octubre de 2014, del grupo de Endocrinología del campus de Shibei del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao hizo que la disciplina creciera hasta estar compuesta por cinco partes: el Departamento de Endocrinología y el Departamento de Enfermedades Metabólicas del campus de Shinan, Endocrinología del campus de Laoshan, el Departamento de Endocrinología del campus de la Costa Oeste y el grupo de Endocrinología del campus de Shibei —en el texto original aparece repetido «campus de la Costa Oeste»—, bajo cuya administración se encuentran el Laboratorio Clave de Enfermedades Metabólicas de la provincia de Shandong, el Laboratorio Clave de Reparación Tisular con Células Madre y Medicina Traslacional del Departamento de Salud de Shandong, el Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao, el Laboratorio Clave de Gota de Qingdao y el Laboratorio de Investigación de Enfermedades Endocrino-metabólicas, como disciplina de construcción de clase A del hospital.

2、Equipo de talento

El Departamento de Endocrinología y Metabolismo cuenta actualmente con 120 camas abiertas, 44 médicos, más de 50 enfermeros, 12 técnicos, 2 expertos médicos vitalicios del hospital, 5 supervisores de doctorado, 2 supervisores colaboradores de posdoctorado y 14 supervisores de maestría; 13 personas tienen título de doctor, 26 título de maestría y 1 es posdoctor. Su actividad abarca toda la península de Jiaodong y se extiende a otras provincias e incluso al ámbito internacional; atiende aproximadamente 150.000 consultas externas al año y casi 4.000 pacientes dados de alta, con un alto índice de satisfacción.

El Departamento de Enfermedades Endocrino-metabólicas cuenta con numerosos expertos reconocidos y de gran prestigio dentro y fuera de la provincia y en todo el país; varios líderes de la disciplina y profesionales jóvenes y de mediana edad ocupan importantes cargos académicos. Entre los cargos académicos internacionales se encuentra el de miembro del Comité de Endocrinología y Diabetes de la Federación Mundial de Medicina China. Los cargos académicos nacionales incluyen: miembro de la Sección de Endocrinología de la Sociedad China de Medicina, miembro de la Sección de Diabetes de la Sociedad China de Medicina, miembro del Comité de Osteoporosis de la Sociedad China de Gerontología, miembro del Comité Profesional de Endocrinología de la Asociación China de Medicina Integrada China-Occidental, miembro del Comité Profesional de Medicina Regenerativa de la Asociación China de Biotecnología Médica, miembro de los grupos de Obesidad y Hígado Graso No Alcohólico, Hiperuricemia y Gota, e Integración China-Occidental, así como miembro de la Asociación de Médicos de Endocrinología y Enfermedades Endocrino-metabólicas de la Sociedad China de Medicina. Entre los cargos académicos provinciales representativos se encuentran: presidente del Comité Profesional de Endocrinología de la Asociación de Medicina Integrada China-Occidental de Shandong, vicepresidente de la Sección de Endocrinología de la Sociedad Médica de Shandong, vicepresidente de la Sección de Diabetes de la Sociedad Médica de Shandong, vicepresidente de la Sección de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Óseo y Mineral de la Sociedad Médica de Shandong, vicepresidente del Comité de Jóvenes de la Sección de Endocrinología de la Sociedad Médica de Shandong, vicepresidente del Comité de Jóvenes de la Sección de Diabetes de la Sociedad Médica de Shandong, vicepresidente del Comité Profesional de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Óseo y Mineral de la Asociación de Medicina Integrada China-Occidental de Shandong, vicepresidente del grupo de Shandong del quinto Comité de Osteoporosis de la Sociedad China de Gerontología, vicepresidente del Comité de la Sección de Médicos Endocrinólogos de la Asociación de Médicos de Shandong, miembro de la Sección de Endocrinología de la Sociedad Médica de Shandong, miembro de la Sección de Diabetes de la Sociedad Médica de Shandong y miembro del Comité de la Sección de Médicos Endocrinólogos de la Asociación de Médicos de Shandong. Entre los cargos académicos municipales representativos se encuentran: presidente de la Sección de Endocrinología de la Sociedad Médica de Qingdao, presidente de la Sección de Diabetes de la Sociedad Médica de Qingdao, presidente de la Sección de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Óseo y Mineral de la Sociedad Médica de Qingdao, vicepresidente de la Sección de Endocrinología de la Sociedad Médica de Qingdao, vicepresidente de la Sección de Diabetes de la Sociedad Médica de Qingdao, miembro de la Sección de Endocrinología de la Sociedad Médica de Qingdao, miembro de la Sección de Diabetes de la Sociedad Médica de Qingdao y miembro de la Sección de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Óseo y Mineral de la Sociedad Médica de Qingdao.

Además, ocupan cargos como miembros del consejo editorial y revisores invitados de cerca de 20 revistas principales, entre ellas la Revista China de Diabetes, la Revista China de Médicos Clínicos, el Foro Médico Internacional Chino (edición electrónica) —monográfico de diabetes—, la Revista China de Osteoporosis, la Revista China de Ingeniería Tisular y Rehabilitación Clínica, la Revista Médica del Ejército Popular de Liberación y la Revista China de Médicos Clínicos (edición electrónica).

3、Características profesionales

（1）Subespecialidad de diabetes y sus complicaciones crónicas

El grupo de subespecialidad de diabetes y sus complicaciones crónicas es un grupo tradicionalmente ventajoso de nuestro departamento. Se apoya principalmente en los Departamentos de Endocrinología de los campus de Shinan, Laoshan y la Costa Oeste; cuenta actualmente con 70 camas, 6 médicos jefes, 2 médicos jefes adjuntos, 8 médicos tratantes, 6 personas con doctorado, 2 supervisores de doctorado y 6 supervisores de maestría.

Este grupo de subespecialidad es la unidad adscrita a la Oficina de Prevención y Control de la Diabetes de Qingdao. Posee una sólida capacidad clínica y científica. Considerando conjuntamente a los expertos en diabetes de nuestro hospital (2 miembros de sociedades nacionales y 6 vicepresidentes de sociedades provinciales), el número de consultas externas, las altas y la rotación de pacientes hospitalizados y el diagnóstico y tratamiento estandarizados de la diabetes, en 2013 el grupo obtuvo de la Sección de Diabetes de la Sociedad China de Medicina la distinción de «Centro Nacional de Diagnóstico y Tratamiento Estandarizado de la Diabetes». Gracias al esfuerzo de varias generaciones, el grupo ha formado gradualmente un sistema centrado en la diabetes que incluye más de diez subáreas profesionales: diagnóstico de los tipos de diabetes, asesoramiento genético, educación individualizada, asesoramiento nutricional, planes de ejercicio, prevención y tratamiento de grupos de alto riesgo, pie diabético, oftalmopatía diabética, nefropatía diabética y detección y tratamiento de lesiones neurovasculares diabéticas; además, ha establecido una plataforma de «diagnóstico y tratamiento multidisciplinario conjunto de la diabetes» y un modelo de diagnóstico y tratamiento centralizado.

Desde que el grupo inició en la década de 1990 las investigaciones epidemiológicas sobre diabetes y otras enfermedades metabólicas en las zonas costeras de Shandong, ha realizado cinco investigaciones epidemiológicas de gran escala y se encuentra entre los más avanzados del país. El profesor vitalicio Yan Shengli propuso muy pronto el concepto de tratamiento individualizado de la diabetes y ocupa una posición de liderazgo nacional en la prevención, el tratamiento temprano y la gestión de la diabetes y sus complicaciones crónicas. En el campo de la investigación sobre diabetes y sus complicaciones crónicas, fue de los primeros del país en realizar estudios sobre la evaluación de la función secretora temprana de las células α y β pancreáticas mediante la prueba de estimulación con L-arginina, y propuso de forma pionera rescatar a pacientes con coma hiperosmolar diabético utilizando solución salina fisiológica hipotónica al 0,6 %, con buenos resultados clínicos.

En los últimos años, apoyándose en el Banco de Células Madre Mesenquimales del Cordón Umbilical Humano de Shandong, el Centro de Investigación de Ingeniería y Tecnología de Medicina Regenerativa y Diagnóstico Biológico de Shandong y el Centro Chino-Estadounidense de Células Madre y Medicina Regenerativa de la Universidad de Qingdao, y cooperando con el Centro Médico de Houston de Estados Unidos, el grupo inició relativamente pronto en China el trasplante autólogo de células madre de médula ósea para tratar la diabetes y el trasplante de células madre mesenquimales del cordón umbilical para tratar el pie diabético, con muy buenos resultados clínicos, abriendo nuevas ideas y vías para el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones. Hasta la fecha se han completado cerca de cien casos; el seguimiento ha demostrado que la función de las células β pancreáticas se recuperó en distinto grado en la mayoría de los pacientes y que la glucemia también mejoró en distinto grado. Al mismo tiempo, se llevó a cabo la investigación sobre la reparación de la lesión autoinmunitaria de las células β pancreáticas en la diabetes tipo 1A de inicio reciente mediante células madre mesenquimales combinadas con inhibidores de DPP-IV: (1) se aclaró el efecto de las células madre mesenquimales combinadas con sitagliptina in vitro sobre el patrón de citocinas secretadas por PBMC de pacientes con T1DM de distintos antecedentes genéticos y su efecto inhibidor sobre la capacidad proliferativa de las células T; (2) se estudiaron el efecto preventivo, el efecto terapéutico, la ventana temporal de tratamiento y la dosis óptima de las células madre mesenquimales combinadas con sitagliptina sobre la diabetes tipo 1 en ratones NOD; (3) se observó su efecto sobre la proliferación y apoptosis de las células α y β de pacientes con T1DM; (4) este estudio sentó una base sólida para aplicar clínicamente el tratamiento de la diabetes tipo 1 con hUCMSCs combinadas con sitagliptina y proporcionó nuevas ideas y métodos para el tratamiento de la T1DM.

En los últimos años, el grupo ha solicitado con éxito una patente nacional, ha obtenido un subproyecto del Programa Nacional 863, dos proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, dos proyectos de la Fundación de Ciencias Naturales de Shandong, dos proyectos del Programa de Ciencia y Tecnología de Qingdao, un proyecto importante de apoyo a la investigación científica del distrito de Shinan de Qingdao y un tercer premio de Ciencia y Tecnología Médica de Shandong; en conjunto, ha alcanzado un nivel avanzado nacional.

（2）Grupo de enfermedades tiroideas

La patogénesis, la prevención y el tratamiento de las enfermedades tiroideas, especialmente de los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides, constituyen un proyecto prioritario de investigación científica de nuestro hospital. En julio de 2011, sobre la base del Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao —un laboratorio clave municipal de enfermedades clínicas frecuentes construido conjuntamente por la Oficina de Ciencia y Tecnología de Qingdao y el Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao—, el profesor Zhao Shihua, líder del grupo, integró los equipos de investigación científica de Endocrinología, Cirugía General (Cirugía Tiroidea y Otorrinolaringología), Ecografía, Medicina Nuclear y Anatomía Patológica, y creó el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Tiroideas de la Universidad de Qingdao. Esta subespecialidad se apoya principalmente en los Departamentos de Endocrinología de los campus de Shinan y la Costa Oeste; cuenta actualmente con 4 médicos jefes, 6 médicos tratantes, 1 persona con doctorado, 2 supervisores de doctorado y 2 supervisores de maestría. Tiene una sólida capacidad clínica y científica; el Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao en el que se apoya el grupo dispone de 1 investigador científico a tiempo completo con categoría de subdirector y 1 técnico experimental, y puede orientar cada año a más de 10 estudiantes de doctorado y maestría.

Desde finales del siglo pasado, el grupo ha realizado sucesivamente investigaciones sobre la nutrición de yodo y la epidemiología de las enfermedades tiroideas en los residentes de la costa de Shandong; la expresión de alelos relacionados con la nutrición de yodo y el HLA, la interacción entre ellos y su relación con la patogénesis de las enfermedades tiroideas autoinmunitarias; el efecto del yodo sobre células tiroideas humanas cultivadas in vitro; la investigación básica y clínica de la intervención con selenio en enfermedades tiroideas autoinmunitarias; el diagnóstico molecular y el sistema de evaluación pronóstica del cribado de mutaciones del gen BRAF del cáncer de tiroides; y el cribado genético de mutaciones del gen DUOX2 en niños con hipofunción tiroidea congénita, entre otras investigaciones. Determinó por primera vez la prevalencia y los factores de riesgo de la nutrición de yodo y las enfermedades tiroideas en los residentes de la costa de Shandong; analizó por primera vez en el ámbito internacional la relación entre la interacción de los genes HLA de susceptibilidad y resistencia en pacientes con AITDs y el riesgo de aparición de GD; confirmó por primera vez que el yodo y los alelos HLA susceptibles ejercen una sinergia positiva en la aparición de GD y HT, y que una ingesta elevada de yodo es un factor de riesgo ambiental independiente para la GD. Propuso que, para prevenir la GD, el yodo urinario de los residentes costeros debía mantenerse por debajo de 300 μg/L y el de las personas con antecedentes familiares de enfermedades tiroideas autoinmunitarias por debajo de 200 μg/L. En el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades tiroideas, se iniciaron relativamente pronto las inyecciones locales de hormona tiroidea para tratar enfermedades tiroideas autoinmunitarias y la terapia de pulsos hormonales para la oftalmopatía infiltrativa del hipertiroidismo; en pacientes embarazadas con enfermedades tiroideas se realizó la determinación del yodo urinario para evaluar el estado nutricional de yodo y orientar la medicación clínica, con muy buenos resultados clínicos.

En los últimos cinco años se obtuvieron 2 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales en el área de enfermedades tiroideas, 2 proyectos provinciales, 2 proyectos municipales y financiación para 1 proyecto del distrito de Shinan; en los últimos tres años se publicaron 5 artículos SCI, 2 en revistas de la serie Zhonghua y otros 9 en revistas principales; se obtuvieron 2 terceros premios de Progreso Científico y Tecnológico de Shandong y 1 segundo premio de Ciencias Naturales del Departamento de Educación de Shandong, alcanzando en conjunto un nivel avanzado nacional. En 2012, el profesor Yan Shengli obtuvo el proyecto clave de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales «Cribado de mutaciones del gen DUOX2 en niños chinos con hipofunción tiroidea congénita y estudio del mecanismo patógeno molecular de sus mutaciones» (580.000 yuanes, 2012-2015), con una financiación equivalente de 580.000 yuanes del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao. En 2015, el profesor Yan Shengli volvió a obtener financiación de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales para el área tiroidea («Clonación de genes candidatos patógenos de la hipofunción tiroidea congénita causada por aplasia tiroidea y estudio de su mecanismo patógeno», 300.000 yuanes, 2015-2016). La aprobación de estos proyectos de investigación fue resultado de la acumulación a largo plazo de la disciplina en el estudio de las enfermedades tiroideas y sentó una buena base para profundizar en la investigación de la patogénesis, prevención y tratamiento de los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides.

（3）Hiperuricemia y gota

La hiperuricemia y la gota son especialidades prioritarias y características del Departamento de Enfermedades Endocrino-metabólicas. Se apoyan principalmente en el Departamento de Enfermedades Metabólicas del campus de Shinan, que cuenta actualmente con 20 camas, 1 profesor con puesto de Académico Taishan, 2 médicos jefes, 6 médicos tratantes, 6 personas con doctorado y 1 posdoctor; 1 supervisor de doctorado y 3 supervisores de maestría. La capacidad clínica y científica es sólida; actualmente, el líder de la disciplina es subdirector del Grupo de Hiperuricemia y Gota de la Sección de Endocrinología de la Sociedad China de Medicina y participó en la elaboración del Consenso de Expertos Chinos sobre el Tratamiento de la Hiperuricemia y la Gota.

La gota primaria se ha convertido en una enfermedad frecuente y común que perjudica la salud humana. No solo afecta a las articulaciones y los riñones, provocando deformidades articulares y uremia, sino que también puede inducir y agravar la diabetes y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. En 1994, nuestro departamento creó uno de los primeros consultorios especializados en gota del país. Esta especialidad, respaldada por el Laboratorio Clave de Enfermedades Metabólicas de Shandong y el Centro de Medicina Clínica, toma como núcleo la mejora de la calidad y la seguridad médicas, explora modelos eficientes de gestión de la calidad y procesos de servicio, y coopera activamente con instituciones de investigación académica nacionales e internacionales de prestigio. Tras casi veinte años de acumulación y desarrollo, la disciplina se ha convertido en un centro nacional de investigación, diagnóstico y tratamiento de la hiperuricemia y la gota, reconocido y elogiado por la comunidad académica del país.

Se completó una investigación epidemiológica de 10.000 residentes permanentes de las zonas costeras de Shandong —la investigación epidemiológica de hiperuricemia y gota con la mayor muestra realizada hasta entonces en China— y se recopilaron cerca de cien familias Han completas con gota primaria. Sobre la base de las investigaciones epidemiológicas de la gota primaria y la hiperuricemia, se recopilaron datos detallados de más de 9.000 pacientes con gota primaria esporádica, más de 1.200 familias con gota y más de 10.000 pacientes con hiperuricemia primaria; se desarrollaron activamente investigaciones sobre el mapeo y la clonación de genes patógenos de la gota y sobre el desarrollo de nuevos medicamentos para tratarla. Por primera vez en el mundo se localizó el gen patógeno de la gota en la región cromosómica 4q25 y se aplicó por primera vez el 5′-AMP inducido a baja temperatura para tratar la artritis gotosa. Los resultados mostraron que podía inhibir notablemente la hinchazón de la cavidad articular y reducir la expresión de IL-1β y MMP-9, además de inhibir claramente la infiltración leucocitaria. La subespecialidad también realiza el cribado genético de personas susceptibles entre los pacientes con gota tratados con alopurinol y el examen de la tasa de excreción urinaria de ácido úrico en 24 horas, lo que ayuda mucho a determinar la causa de la hiperuricemia y orientar la medicación clínica. Basándose en muchos años de experiencia clínica, la disciplina desarrolló el preparado compuesto de medicina china Chuanhu para la gota, con un efecto antiinflamatorio notable y excelentes resultados clínicos, muy apreciado por los pacientes; actualmente se está mejorando su forma farmacéutica y se ha solicitado una patente nacional. El profesor médico vitalicio de nuestro hospital, Miao Zhimin, organizó la redacción de la primera monografía china sobre la gota, Gota (Editorial de Salud del Pueblo), llenando un vacío nacional. Participó en la redacción del capítulo «Hiperuricemia y gota» de la séptima edición del libro de texto nacional de cinco años Medicina interna. Entre 2004 y 2013 obtuvo 1 fondo de investigación especial preliminar del Programa 973 del Ministerio de Ciencia y Tecnología, financiación para 12 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, 3 proyectos de la Fundación de Ciencias Naturales de Shandong, 4 proyectos importantes de Qingdao y fondos especiales para la construcción del Laboratorio de Gota, con una financiación de investigación cercana a diez millones de yuanes. Obtuvo 2 segundos premios de Progreso Científico y Tecnológico de Shandong, 1 tercer premio de Progreso Científico y Tecnológico de Shandong, 1 tercer premio de Ciencias Naturales de Shandong, un primer, segundo y tercer premio de Logros Destacados de Investigación Científica de las Universidades de Shandong, 1 segundo premio de Ciencias Naturales de Qingdao, 2 patentes de invención nacionales, más de 50 artículos SCI y cerca de 100 artículos de la serie Zhonghua. Posteriormente organizó con éxito cuatro ediciones del Foro Oriental de la Gota en Qingdao, Shanghái, Sichuan y Beijing.

（4）Osteoporosis y enfermedades metabólicas óseas

Con el agravamiento del envejecimiento de la población china, la prevalencia de la osteoporosis y las enfermedades metabólicas óseas aumenta año tras año. Esto ha afectado gravemente a la calidad de vida de la población y suscita una atención cada vez mayor. El grupo se apoya principalmente en los Departamentos de Endocrinología de los campus de Shinan y la Costa Oeste, y cuenta actualmente con 2 médicos jefes, 4 médicos tratantes, 2 personas con doctorado, 1 supervisor de doctorado y 2 supervisores de maestría.

El profesor Yang Nailong, líder del grupo, se dedica desde hace mucho tiempo a la investigación básica y clínica de la osteoporosis. Actualmente está a cargo de 1 proyecto de la Oficina de Ciencia y Tecnología de Qingdao y participa en varios proyectos de investigación nacionales, provinciales y municipales; ha publicado más de 100 artículos y trabajos principales relacionados con la endocrinología. Bajo la dirección del profesor Yang Nailong, el equipo académico ha realizado numerosas investigaciones sobre la inducción y diferenciación de células madre mesenquimales de la médula ósea humana en osteoblastos y osteoclastos, así como sobre sus posibles aplicaciones clínicas, y ha establecido inicialmente una base de datos de densidad mineral ósea de la población Han de la región de Qingdao. Las investigaciones que el grupo realiza actualmente sobre el efecto de la diabetes tipo 2 y del uso prolongado de glucocorticoides en la densidad mineral ósea, así como el intercambio de bases de datos de densidad mineral ósea entre diferentes regiones y equipos, han sentado las bases para la ejecución satisfactoria de los proyectos. El grupo de enfermedades específicas de osteoporosis y enfermedades metabólicas óseas contratará como asesores a expertos de prestigio en estos campos del Hospital de la Unión de Beijing, el Hospital de Enfermedades Metabólicas de Tianjin y otras instituciones; en colaboración con los Departamentos de Medicina Nuclear, Articulaciones y Huesos e Imagen Médica, establecerá un centro de diagnóstico y tratamiento clínico estandarizado de la osteoporosis y las enfermedades metabólicas óseas, liderado por Endocrinología.

En los últimos años, el grupo ha publicado 2 artículos indexados en SCI, obtenido 1 proyecto de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, 1 proyecto del XI Plan Quinquenal del Ministerio de Asuntos Civiles, 1 proyecto del Programa de Desarrollo Científico y Tecnológico de Qingdao y 2 proyectos importantes del hospital; obtuvo 2 terceros premios de Logros de Innovación Científica y Tecnológica de Shandong y 1 segundo premio de Ciencia y Tecnología de la Asociación de Ciencia y Tecnología de la Salud de Shandong, alcanzando un nivel avanzado nacional.

（5）Enfermedades del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas y de las glándulas suprarrenales

Con el aumento de la sensibilidad de las mediciones de hormonas endocrinas y el desarrollo de las técnicas de imagen médica, cada vez se pueden diagnosticar más enfermedades de los ejes hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y gonadal. Esto alivia el sufrimiento de numerosos pacientes y mejora su calidad de vida. El grupo se apoya principalmente en los Departamentos de Endocrinología de los campus de Shinan, Laoshan y la Costa Oeste, y cuenta actualmente con 2 médicos jefes, 1 médico jefe adjunto, 3 médicos tratantes, 2 personas con doctorado y 1 supervisor de maestría.

El profesor Yuan Ying, líder del grupo, trabaja desde hace mucho tiempo en la clínica de las enfermedades de los ejes hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y gonadal. Además de ofrecer una consulta especializada para estas enfermedades, se apoya en el Laboratorio de Endocrinología, el Centro de Radioinmunología y el Departamento de Laboratorio Clínico para realizar activamente técnicas características, como la determinación de diversas hormonas de la adenohipófisis y pruebas funcionales (incluidas la prueba de estimulación con GnRH, ITT, la prueba de supresión de la hormona del crecimiento con glucosa, la prueba de restricción de agua-vasopresina, la prueba de aldosterona en decúbito y bipedestación, la prueba de captopril y las pruebas de supresión con dexametasona en dosis altas y bajas). Puede diagnosticar con claridad los tumores endocrinos hipofisarios frecuentes y enfermedades hipofisarias poco comunes, como la hipofisitis linfocítica y el síndrome de interrupción del tallo hipofisario, así como el hiperaldosteronismo primario, el feocromocitoma y el síndrome de Cushing, entre otras hipertensiones endocrinas. El grupo dispone de ideas clínicas claras y vías clínicas completas para el diagnóstico y tratamiento de adenomas hipofisarios funcionales y no funcionales, hipofunción hipofisaria, síndrome hipotalámico, diabetes insípida, enfermedades infecciosas hipofisarias (tuberculosis, abscesos, etc.), crisis suprarrenal, enfermedad de Addison, hiperplasia suprarrenal primaria, neoplasia endocrina múltiple y otras enfermedades poco frecuentes o raras.

En los últimos años, la prevalencia mundial de la infertilidad ha aumentado del 8～10 % al 12～16 %. En China, la prevalencia de infertilidad también ha subido del 3 %, una de las más bajas del mundo, al 12,5 % actual. Aproximadamente la mitad de los pacientes infértiles presenta hipogonadismo hipogonadotrópico, también llamado hipogonadismo secundario. El hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático (IHH) es un defecto congénito hipotalámico de la secreción de GnRH que no puede estimular a la hipófisis para secretar gonadotropinas (FSH y LH), impide el inicio de la pubertad, causa hipofunción gonadal y finalmente provoca infertilidad. En este contexto, el grupo desarrolla activamente el tratamiento con bomba de infusión de hormonas hipofisarias mediante GNRH: se introducen en el organismo, a intervalos y dosis determinados, análogos exógenos de GnRH en forma de pulsos y, ajustando su frecuencia y amplitud, se imita por completo la liberación fisiológica pulsátil de GnRH. Las fluctuaciones de la administración pulsátil permiten regular sistemáticamente el aparato reproductor. La aplicación satisfactoria de este modelo terapéutico no solo llenó el vacío de nuestra provincia en el diagnóstico y tratamiento de las anomalías del desarrollo gonadal, sino que también impulsó considerablemente el desarrollo de nuestro hospital en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades endocrinas reproductivas y las anomalías del desarrollo gonadal, alcanzando el nivel internacional avanzado actual en este campo.

（6）Centro de diagnóstico y tratamiento de la obesidad

Teniendo en cuenta los expertos en endocrinología de nuestro hospital (2 miembros de sociedades nacionales de primer nivel y 3 vicepresidentes de sociedades provinciales), el número de consultas externas, las altas y la rotación de pacientes hospitalizados, nuestro departamento obtuvo de la Sección de Endocrinología de la Sociedad China de Medicina la distinción de «Centro Nacional de Diagnóstico y Tratamiento Estandarizado de la Obesidad». El centro se apoya principalmente en los Departamentos de Endocrinología de los campus de Shinan, Laoshan y la Costa Oeste, y cuenta actualmente con 3 médicos jefes, 1 médico jefe adjunto y 6 médicos tratantes.

La obesidad causada por los cambios en el estilo de vida y el exceso de nutrición se ha convertido en un grave problema de salud pública. La prevalencia en China de obesidad central, sobrepeso y obesidad en adultos ha alcanzado el 27,1 %, 31,4 % y 12,2 %, respectivamente. La obesidad es un factor de riesgo importante para una serie de enfermedades, como la diabetes tipo 2, los trastornos lipídicos, la enfermedad del hígado graso no alcohólico, las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad de Alzheimer, y afecta gravemente a la salud y la calidad de vida. El Centro de Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad del Departamento de Enfermedades Endocrino-metabólicas integra activamente los grupos ventajosos del hospital; el Departamento de Endocrinología y Metabolismo creó, junto con Cirugía General y Nutrición, el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao. Al tiempo que impulsa el diagnóstico y tratamiento estandarizados de la obesidad, el centro participa activamente en la elaboración de las «normas sectoriales nacionales» para los modelos estandarizados e individualizados de diagnóstico y tratamiento en este campo.

El Centro de Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad, además de haber acumulado una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con obesidad grave y compleja, aplica con soltura técnicas clínicas nuevas, avanzadas y prácticas, como el examen de la función hipofisaria, tiroidea y suprarrenal, la determinación del contenido de grasa corporal, la medición de la grasa visceral mediante TC abdominal, la OGTT, la técnica de pinza de glucosa, la resonancia magnética, el análisis de espectroscopía de protones y la ecografía B para la semicuantificación de la grasa hepática, en el diagnóstico diferencial de la obesidad y la evaluación del efecto del tratamiento. Esta subespecialidad sigue la idea de investigación clínica de la medicina traslacional: extrae ideas de investigación del trabajo clínico y utiliza los resultados científicos para promover el desarrollo clínico. Aprovechando plenamente el gran número de pacientes atendidos por el Departamento de Endocrinología y Metabolismo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Qingdao, coopera con Nutrición, Neumología, Ginecología, Cirugía Básica y Otorrinolaringología, entre otros departamentos, para realizar un tratamiento integral de la obesidad, el síndrome de apnea del sueño y la enfermedad del hígado graso no alcohólico. La subespecialidad lleva a cabo activamente educación sanitaria sobre la obesidad y otras enfermedades metabólicas y desarrolla ampliamente análisis epidemiológicos de la obesidad y las enfermedades relacionadas. La investigación de la disciplina sobre la prevalencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes con diabetes y obesidad se presentó en el Foro de Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico de la Universidad de Fudan y obtuvo el tercer premio de artículos.

El grupo también desarrolla activamente investigaciones integradas de medicina china y occidental sobre la obesidad y las enfermedades relacionadas con el metabolismo energético, y explora los mecanismos del tratamiento integrado de las enfermedades del metabolismo energético. En los últimos años obtuvo 1 proyecto de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y financiación para 1 proyecto destacado de investigación científica interno del hospital; publicó 5 artículos indexados en SCI y 5 artículos en revistas de la serie Zhonghua. El grupo dispone de una reserva suficiente de jóvenes talentos y presenta buenas perspectivas de desarrollo clínico y científico.

（7）Grupo de Endocrinología del campus de Shibei del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao

El campus de Shibei del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao está situado en el número 7 de Jiaxing Road, distrito de Shibei, Qingdao. Originalmente era el hospital de la Fábrica de Locomotoras de Qingdao; fue asumido por el Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao en abril de 2014 y, tras su remodelación y acondicionamiento, comenzó a funcionar a finales de septiembre de 2014. Para adaptarse a las características de los pacientes de la zona antigua de la ciudad, los dirigentes del hospital decidieron crear un Departamento de Medicina Interna General. La consulta externa está en la primera planta, las camas en la segunda y tercera plantas, y hay 60 camas abiertas, divididas en tres grupos profesionales: Cardiovascular, Endocrinología y Neurología.

El grupo de Endocrinología del campus de Shibei cuenta actualmente con 20 camas abiertas; la planta está en el tercer piso de Medicina Interna General y hay 10 profesionales médicos y de enfermería: 1 con categoría profesional superior, 4 con categoría intermedia y 5 con categoría inicial, entre ellos 1 doctor y 2 másteres. Las principales enfermedades tratadas son la diabetes y sus complicaciones agudas y crónicas, las enfermedades tiroideas, las enfermedades hipofisarias y suprarrenales, la osteoporosis, la hiperlipidemia, la gota y otras enfermedades endocrino-metabólicas. Se realizan activamente actividades de divulgación sobre enfermedades crónicas; los jueves por la tarde se dedica tiempo a la educación sobre enfermedades crónicas. En respuesta activa al llamamiento de la sociedad médica, se organizan actividades de divulgación, consultas gratuitas y campañas con motivo del Día de la Diabetes y de la Semana de Gestión de los Lípidos Sanguíneos, entre otras, que reciben una buena acogida de los vecinos.

（8）Centro de Medicina Clínica de la Gota de la provincia de Shandong

El Centro de Medicina Clínica de la Gota de la provincia de Shandong se estableció en 2010 con el apoyo del Departamento Provincial de Salud y del Departamento Provincial de Finanzas, sobre la base del Departamento de Enfermedades Endocrino-metabólicas y del Laboratorio Clave de Enfermedades Metabólicas de Shandong. Tras casi tres años de construcción, el centro realizó una gran cantidad de trabajo innovador y obtuvo una serie de logros en el diagnóstico y tratamiento de la gota, la medicina traslacional y los beneficios sociales.

1. Diagnóstico y tratamiento clínico de la gota: el grupo de investigación realizó estudios básicos y clínicos profundos sobre la gota primaria y la hiperuricemia y propuso por primera vez un esquema de tratamiento estandarizado de la gota basado en «etapas, grados, combinación integral y asociación».

Este esquema no solo redujo notablemente los efectos adversos de los medicamentos, sino que también acortó el tiempo de alivio del dolor de la gota de los 1-3 días anteriores a los actuales 1-3 horas. Actualmente se ha promovido y aplicado en numerosas instituciones médicas de todo el país y de la provincia; sus resultados son buenos, es seguro y eficaz, presenta pocos efectos adversos y una elevada tasa de alivio de la gota, y ha recibido el reconocimiento de otras instituciones médicas y los elogios de los pacientes con gota.

2. Investigación básica de la gota: se realizaron sucesivamente investigaciones epidemiológicas sobre la gota primaria y la hiperuricemia en las zonas costeras de Shandong, así como investigaciones sobre el mapeo y clonación de genes patógenos de la gota y el desarrollo de nuevos medicamentos para la gota.

En los últimos tres años, el centro obtuvo 9 proyectos nacionales aprobados, con una financiación nacional acumulada de 12,94 millones de yuanes, incluido 1 proyecto «973» del Ministerio de Ciencia y Tecnología (como investigador principal). Obtuvo 1 tercer premio de Ciencias Naturales de Shandong, 1 primer premio de Logros Destacados de Investigación Científica de las Universidades de Shandong y 1 segundo premio de Ciencias Naturales de Qingdao. Solicitó 5 patentes nacionales, de las cuales 1 ya fue autorizada. Además, el centro publicó 21 artículos SCI, con un factor de impacto acumulado de 52 puntos, incluidos 10 artículos con factor de impacto superior a 3. El centro recopiló información detallada de cerca de 6.000 pacientes con gota; por primera vez en el mundo localizó el gen patógeno de la gota en la región cromosómica 4q25, descubrió por primera vez que la mutación del tercer intrón del gen de susceptibilidad hURAT1 a la gota y la hiperuricemia era un factor interno importante causante de la hiperuricemia, y demostró por primera vez la relación entre la cerveza y el licor chino dentro de las bebidas alcohólicas, los productos marinos y la carne en la dieta, y los ataques de gota. Aplicó por primera vez el 5′-AMP inducido a baja temperatura para tratar la artritis gotosa; los resultados mostraron que podía inhibir notablemente la hinchazón de la cavidad articular, reducir la expresión de IL-1β y MMP-9 y, al mismo tiempo, inhibir claramente la infiltración leucocitaria. Posteriormente realizó presentaciones especiales en las reuniones anuales de Endocrinología de Shandong y nacionales, lo que suscitó gran atención entre los investigadores nacionales e internacionales. Firmó sucesivamente acuerdos de cooperación con el Medical College of Georgia y el Detroit Henry Ford Hospital de Estados Unidos, el Laboratorio Estatal Clave del Genoma Humano del Hospital Ruijin afiliado a la Universidad Jiaotong de Shanghái y el Instituto de Enfermedades Renales de la Universidad de Pekín, para desarrollar conjuntamente investigaciones básicas y clínicas sobre la gota y la hiperuricemia. El centro también realizó investigaciones sobre el tratamiento de la diabetes con células madre mesenquimales autólogas de médula ósea, la investigación básica del tratamiento de la diabetes tipo 1 con células madre mesenquimales combinadas con incretinas, la nutrición de yodo y las enfermedades tiroideas autoinmunitarias, el sistema de diagnóstico molecular y evaluación pronóstica del cáncer de tiroides y el cribado de mutaciones del gen DUOX2 en niños con hipofunción tiroidea congénita, entre otras.

3. En medicina traslacional, el centro aplicó por primera vez el tratamiento con corriente eléctrica pulsada de frecuencia intermedia y el preparado compuesto Chuanhu para la gota al tratamiento de la enfermedad.

Tratamiento con corriente eléctrica pulsada de frecuencia intermedia: de acuerdo con las características de los ataques locales de la gota y basándose en los resultados de investigaciones pertinentes, el centro propuso por primera vez un esquema de tratamiento local; mediante un dispositivo de conducción ultrasónica, el medicamento se introduce directamente en la zona afectada del paciente. Clínicamente se ha demostrado que este método reduce notablemente el dolor y el sufrimiento de los pacientes.

Preparado compuesto Chuanhu para la gota: este preparado puede tratar la gota de forma integral desde varios aspectos y resolver problemas como la intolerancia de la mayoría de los pacientes a los efectos adversos de los medicamentos, la gran carga económica y el elevado coste del tratamiento.

4. Construcción de un equipo de talentos innovador y funciones demostrativas y de impulso a la difusión:

(1）El centro se dedica a construir una red nacional de prevención y tratamiento de la gota y ha establecido una red integral de prevención y tratamiento con Qingdao como centro, que se extiende al norte hasta Harbin, al oeste hasta Golmud y al sur hasta el norte de Sichuan.

(2）Se estableció la Alianza de Innovación Científica y Tecnológica de la Gota de Shandong, compuesta por 16 instituciones de fuera de la provincia y 11 instituciones de la provincia. La creación de la alianza sentó las bases para promover el esquema estandarizado de tratamiento de la gota y realizar estudios multicéntricos.

(3）En los últimos tres años, el centro organizó dos ediciones del Foro Oriental de la Gota y un simposio académico sobre la gota entre ambas orillas del estrecho. En agosto de 2011 se celebró con éxito en Qingdao el primer Foro Oriental de la Gota, organizado por el centro y coorganizado por otras cinco instituciones, entre ellas el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan de Shanghái, el Hospital Jishuitan de Beijing afiliado a la Universidad de Pekín, el Instituto de Investigación de Medicina Clínica de la Universidad de Kaohsiung de Taiwán y la Editorial de Salud del Pueblo. El foro reunió a numerosas figuras destacadas y fue un gran encuentro de intercambio académico sobre la gota en China y Asia; su objetivo era crear conjuntamente una plataforma de marca para el intercambio académico sobre la gota en China y Asia e impulsar el desarrollo de la prevención y el tratamiento de la enfermedad. En septiembre de 2012 se presidió en Shanghái el segundo Foro Oriental de la Gota. El foro se centró en cuestiones clínicas candentes de la gota, siguió los avances de vanguardia de la disciplina y abordó diez aspectos, entre ellos las estrategias y perspectivas de investigación de las enfermedades hereditarias poligénicas, los avances en la investigación de la susceptibilidad genética de la gota primaria y el diagnóstico y tratamiento de la gota refractaria. Los participantes liberaron sus ideas y expresaron libremente sus opiniones, en un ambiente de debate intenso. Las presentaciones académicas de los expertos tuvieron una perspectiva elevada y puntos de vista novedosos, y ampliaron los horizontes. En mayo de 2012 se presidió en Taiwán el primer Simposio Académico sobre la Gota entre Ambas Orillas del Estrecho. En septiembre de 2013 se celebrará en Sichuan el tercer Foro Oriental de la Gota.

5. Construcción del mecanismo de gestión y funcionamiento del centro

El laboratorio aplica un sistema de responsabilidad del director y está gestionado de manera unificada. Se estableció una oficina del laboratorio clave para administrar de forma unificada los asuntos cotidianos, incluido el mantenimiento de los equipos e instrumentos públicos, el agua, la electricidad, el gas y el combustible, el alquiler y la contratación de personal temporal sin ingresos salariales, entre otros. El laboratorio aplica un sistema de responsabilidad de los líderes de los grupos de investigación; cada dirección de investigación tiene un líder de disciplina como jefe de grupo. El laboratorio desarrolla activamente diversas formas de cooperación e intercambio nacionales e internacionales, envía cada año personal pertinente al extranjero para perfeccionarse, introduce tecnologías avanzadas y conceptos de gestión extranjeros y, al mismo tiempo, crea condiciones y remuneraciones favorables para atraer a talentos excelentes a trabajar en el laboratorio. El objetivo final es transformar el laboratorio de uno regional en uno nacional e incluso en un laboratorio de alto nivel conectado con los estándares internacionales.

（1）Cooperación con instituciones nacionales pertinentes

Para garantizar el nivel avanzado nacional del laboratorio, se refuerzan la investigación cooperativa y los intercambios con institutos de investigación y laboratorios nacionales pertinentes, incluidos la investigación cooperativa y el intercambio de resultados, datos y recursos. El laboratorio da la bienvenida a investigadores nacionales que deseen llevar sus propios proyectos para realizar investigaciones.

（2）Intercambio y cooperación internacionales

El laboratorio invita ampliamente a investigadores extranjeros a realizar intercambios y estudios en él y anima a sus investigadores y a los estudiantes de doctorado y maestría a salir al extranjero para perfeccionarse y estudiar, estableciendo un modelo de intercambio en el que los investigadores «entran y salen».

（3）Financiación de proyectos abiertos

a. El laboratorio aplica un mecanismo abierto y fluido. Los proyectos abiertos se dividen en dos categorías: los publicados de forma dirigida y los de solicitud libre. La primera categoría corresponde a las direcciones prioritarias actuales del laboratorio, especificadas claramente en las directrices de proyectos abiertos; la segunda corresponde a proyectos de solicitud libre, destinados principalmente a animar a los investigadores a explorar e innovar libremente en direcciones relacionadas con el contenido de investigación del laboratorio.

b. Además de los proyectos abiertos, el laboratorio explora activamente la apertura de instrumentos y equipos, especialmente de las plataformas experimentales, a entidades externas. Utiliza las ventajas de sus equipos para atraer a investigadores destacados de campos relacionados, nacionales y extranjeros, que lleven sus propios proyectos al laboratorio y realicen investigaciones cooperativas, promoviendo el intercambio de ideas académicas y proyectos de investigación.

（4）Construcción del equipo de talentos

El personal del laboratorio está sujeto a un sistema de contratación. Para cada dirección de investigación se contrata a 1 jefe de grupo de investigación, 2 asistentes a tiempo completo y el personal técnico correspondiente a tiempo completo, que constituyen el personal fijo del laboratorio. Mediante la contratación de expertos destacados nacionales y extranjeros y la incorporación de personal de alto nivel, el laboratorio fortalece las distintas direcciones de investigación o crea nuevos campos relacionados, y construye y estabiliza un equipo técnico de alto nivel. Se establece un sistema correspondiente de evaluación del desempeño de los puestos del personal contratado; los resultados de la evaluación se vinculan a los complementos de investigación científica y las bonificaciones. Si una persona no supera la evaluación dos veces consecutivas, el laboratorio entregará su nombre al hospital para que sea tratada como personal móvil pendiente de nueva contratación. El sistema de evaluación que combina «competencia y cooperación» ayudará a mantener la excelencia y vitalidad del personal del laboratorio.

（9）Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao

En julio de 2011, la Oficina de Ciencia y Tecnología de Qingdao y el Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao construyeron conjuntamente el Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao, un laboratorio clave municipal de enfermedades clínicas frecuentes. Actualmente este laboratorio clave está situado en la planta 17 del Edificio de Ciencia, Educación y Enseñanza del campus de la Costa Oeste del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao y es un laboratorio clave municipal de enfermedades clínicas frecuentes.

El laboratorio se apoya en el Departamento de Endocrinología y Metabolismo y en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Tiroideas del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao. Se centra principalmente en tres direcciones de investigación: el mecanismo patogénico y la intervención de las enfermedades tiroideas autoinmunitarias; el diagnóstico ecográfico y el tratamiento intervencionista de las enfermedades tiroideas; y el tratamiento estandarizado del cáncer de tiroides. En torno a ellas realiza investigaciones básicas y clínicas sobre las enfermedades tiroideas. El laboratorio cuenta actualmente con 1 investigador científico a tiempo completo con categoría de subdirector y 1 técnico experimental, y puede orientar cada año a más de 10 estudiantes de doctorado y maestría. Está equipado con una sala de cultivo celular de flujo laminar, un termociclador PCR de gradiente, un termociclador PCR cuantitativo fluorescente, un analizador de ácidos nucleicos y proteínas de ultramicrovolumen, una centrífuga refrigerada de alta velocidad, un electroporador, una incubadora de células con dióxido de carbono, un microscopio de fluorescencia invertido, un equipo de electroforesis vertical, un equipo de transferencia de membrana, un lector multifuncional de microplacas de longitud de onda completa y otros instrumentos y equipos avanzados. Ya se han desarrollado investigaciones de biología molecular que abarcan la extracción, purificación, amplificación y análisis de ácidos nucleicos, su análisis cualitativo y cuantitativo, la cuantificación fluorescente y la hibridación; investigaciones de biología celular, como el cultivo de células primarias, líneas celulares y células especiales; e investigaciones inmunológicas, como Western blot e inmunohistoquímica e inmunocitoquímica.

（10）Laboratorio Clave de Reparación Tisular con Células Madre y Medicina Traslacional

En 2009 nuestro hospital estableció el Banco de Células Madre Mesenquimales del Cordón Umbilical Humano de Shandong. El profesor Wang Yangang, líder de la disciplina, apoyándose en dicho banco, en el Centro de Investigación de Ingeniería y Tecnología de Medicina Regenerativa y Diagnóstico Biológico de Shandong y en el Centro Chino-Estadounidense de Células Madre y Medicina Regenerativa de la Universidad de Qingdao, realizó intentos provechosos en el tratamiento de la diabetes tipo 2 mediante células madre mesenquimales autólogas de origen medular. Inició relativamente pronto en China el trasplante autólogo de células madre de médula ósea para tratar la diabetes y el trasplante de células madre mesenquimales del cordón umbilical para tratar el pie diabético, con muy buenos resultados clínicos, abriendo nuevas ideas y vías para el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones. Hasta la fecha se han completado cerca de cien casos; el seguimiento ha demostrado que la función de las células β pancreáticas se recuperó en distinto grado en la mayoría de los pacientes y que la glucemia también mejoró en distinto grado. Al mismo tiempo, se realizó la investigación sobre la reparación de la lesión autoinmunitaria de las células β pancreáticas en la diabetes tipo 1A de inicio reciente mediante células madre mesenquimales combinadas con inhibidores de DPP-IV: (1) se aclaró el efecto de las células madre mesenquimales combinadas con sitagliptina in vitro sobre el patrón de citocinas secretadas por PBMC de pacientes con T1DM de distintos antecedentes genéticos y su efecto inhibidor sobre la capacidad proliferativa de las células T; (2) se estudiaron el efecto preventivo, el efecto terapéutico, la ventana temporal de tratamiento y la dosis óptima de las células madre mesenquimales combinadas con sitagliptina sobre la diabetes tipo 1 en ratones NOD; (3) se observó su efecto sobre la proliferación y apoptosis de las células α y β de pacientes con T1DM; (4) este estudio sentó una base sólida para aplicar clínicamente el tratamiento de la diabetes tipo 1 con hUCMSCs combinadas con sitagliptina y proporcionó nuevas ideas y métodos para el tratamiento de la T1DM.

En vista de los logros obtenidos por este laboratorio, en 2013 el Departamento de Salud de Shandong aprobó la creación del Laboratorio Clave de Reparación Tisular con Células Madre y Medicina Traslacional de la provincia de Shandong. Actualmente, la organización de la construcción y gestión del laboratorio está completa y se ha formado una dirección característica y claramente definida de investigación de la biología de las enfermedades basada en la medicina traslacional. Considerando las ventajas locales y las características del espectro de enfermedades, se han condensado las siguientes direcciones: ① preparación estandarizada de productos de células madre mesenquimales del cordón umbilical; ② evaluación de la seguridad de las células madre mesenquimales del cordón umbilical; ③ investigación de los mecanismos, evaluación de la eficacia y transformación clínica de los productos de células madre mesenquimales del cordón umbilical para tratar diversas enfermedades; ④ transformación clínica de otras tecnologías de terapia celular. En torno a estas cuatro direcciones, el laboratorio integra estrechamente la investigación científica y la práctica clínica, desarrolla y utiliza oportunamente los resultados científicos y aplica la política de que «la investigación científica sirve a la clínica y las necesidades clínicas orientan la investigación científica». Integra orgánicamente la «producción» (producción de células madre), la «enseñanza» (medicina clínica) y la «investigación» (investigación científica), proporcionando una buena plataforma de medicina traslacional para la aplicación clínica de las células madre mesenquimales del cordón umbilical, mejorando enormemente la capacidad de diagnóstico y tratamiento clínico e impulsando el desarrollo conjunto de las disciplinas relacionadas.

Este laboratorio posee capacidades de investigación científica en genética, proteómica y citología, y domina las técnicas de investigación en inmunología y biología molecular. Cuenta con 4 profesores, 5 doctores y 1 máster, que representan más del 90 % del personal del laboratorio. Los instrumentos y equipos disponibles tienen un nivel avanzado internacional y nacional. En los últimos cuatro años, la investigación básica y clínica sobre células madre en las áreas de enfermedades endocrino-metabólicas, enfermedades del aparato digestivo, enfermedades cardiovasculares, regeneración del tejido óseo y enfermedades renales obtuvo financiación para 1 proyecto nacional 863, 8 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, 4 proyectos científicos y tecnológicos de Shandong y financiación especial para 4 proyectos importantes de Qingdao; se publicaron más de 10 artículos en revistas académicas importantes nacionales e internacionales y 11 monografías. El laboratorio aprovecha el momento favorable en que China desarrolla vigorosamente la industria biofarmacéutica, con especial atención a la investigación clínica con células madre, y combinó relativamente pronto la tecnología de preparación de células madre mesenquimales desarrollada de forma independiente con la investigación de su aplicación a enfermedades clínicas, acumulando una rica experiencia en la transformación clínica de la tecnología de células madre. El intercambio académico y la cooperación técnica conjunta del laboratorio con universidades, instituciones de investigación científica e instituciones médicas internacionales de alto nivel dedicadas a la investigación de células madre, así como la formación de talentos de innovación científica y tecnológica de alto nivel y la mejora de la transformación de resultados de alto nivel en este campo, serán direcciones que el laboratorio reforzará prioritariamente en el futuro.

（11）Laboratorio de Gota

El Laboratorio de Gota está situado en el Edificio de Ciencia, Educación y Enseñanza del campus de la Costa Oeste del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao. Tiene una superficie construida de aproximadamente 1.000 metros cuadrados, 9 médicos clínicos y 11 experimentadores a tiempo completo, 9 profesores titulares, 1 posdoctor, 5 doctores y 5 másteres. Cuenta con equipos por valor de más de 30 millones de yuanes, incluidos termocicladores PCR cuantitativos fluorescentes, analizadores genéticos, analizadores bioquímicos totalmente automáticos, microscopios de fluorescencia, microscopios confocales láser, citómetros de flujo, cromatógrafos líquidos y espectrómetros de masas, entre otros instrumentos importantes. Ha creado respectivamente plataformas de investigación como el Banco Chino de Recursos Genéticos de la Gota, la Plataforma de Genómica, la Plataforma de Metabolómica, la Plataforma de Animales Modelo, la Plataforma de Medicina de Baja Temperatura, la Plataforma de Biomarcadores, la Plataforma de Investigación del Metabolismo Microbiano y la Plataforma de Experimentos de Pinza de Glucosa, y ha realizado investigaciones profundas básicas y clínicas sobre la gota. Desde su creación en 2006, bajo la orientación y el apoyo de la Oficina de Ciencia y Tecnología municipal y de los dirigentes del Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao, en cinco años se convirtió sucesivamente en el Laboratorio Clave de Enfermedades Metabólicas de Shandong y el Centro de Medicina Clínica de la Gota de Shandong; en 2011 se aprobó un puesto de Académico Taishan de Gota y Enfermedades Metabólicas de Shandong; en 2012 nuestro laboratorio dirigió la creación de la Alianza de Innovación Científica y Tecnológica de la Gota de Shandong, que incluía instituciones médicas nacionales prestigiosas como el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan y el Cuarto Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin. Actualmente se ha convertido en una institución líder en el campo de la investigación de la gota en China.

En los últimos años, el laboratorio ha obtenido logros destacados tanto en la investigación básica y clínica de la gota como en la formación de talentos. En investigación científica obtuvo 1 proyecto especial de investigación preliminar del Programa «973» del Ministerio de Ciencia y Tecnología (como investigador principal), 12 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y numerosos proyectos de investigación provinciales y municipales; publicó más de 100 artículos relacionados con la gota, de los cuales más de 50 están indexados en SCI; obtuvo 2 patentes autorizadas; obtuvo 2 segundos premios y 1 tercer premio de Progreso Científico y Tecnológico de Shandong, 1 tercer premio de Ciencias Naturales de Shandong, un primer, segundo y tercer premio de Logros Destacados de las Universidades de Shandong, 1 segundo premio de Logros de Innovación Científica y Tecnológica de Shandong y 1 segundo premio de Ciencias Naturales de Qingdao. En cuanto a las obras, en 2006, a invitación de la Editorial de Salud del Pueblo, el grupo de investigación redactó Gota, cuya publicación llenó el vacío existente en este campo en China; en 2007, también a invitación de la editorial, redactó la parte «Hiperuricemia y gota» de la séptima edición del libro de texto nacional de educación superior Medicina interna (parte octava, capítulo séptimo); en 2010, por invitación, redactó el libro de divulgación sobre la gota Te enseñamos a vencer la gota; en 2013 participó en la redacción de la parte «Hiperuricemia y gota» del libro de texto planificado por el Ministerio de Salud para estudiantes de posgrado de medicina de las universidades nacionales, Endocrinología; en 2013 el grupo fundó la revista especializada de la gota en inglés Gout and Hyperuricemia, la primera revista internacional especializada en la gota. En la organización e intercambio de conferencias académicas, como institución organizadora, fundó conjuntamente con otras cinco instituciones, entre ellas el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan de Shanghái, el Hospital Jishuitan de Beijing afiliado a la Universidad de Pekín, el Instituto de Investigación de Medicina Clínica de la Universidad de Kaohsiung de Taiwán y la Editorial de Salud del Pueblo, el Foro Oriental de la Gota, que ya se celebró cuatro veces con éxito en Qingdao, Shanghái, Sichuan y Beijing. En 2014, como organizador principal y participante, creó el Grupo de Hiperuricemia de la Sociedad China de Endocrinología; el profesor Mu Yiming, presidente electo de la Sociedad China de Endocrinología, fue nombrado jefe del grupo y el profesor Li Changgui, subdirector ejecutivo. Al mismo tiempo, se organizó en Qingdao la primera Conferencia Académica Nacional sobre Hiperuricemia de la Sociedad China de Medicina, con gran éxito. En las reuniones anuales de Endocrinología de Shandong, las reuniones anuales nacionales de Endocrinología y las reuniones anuales nacionales de Nutrición, se realizaron informes especiales invitados sobre la gota, que suscitaron gran atención entre los investigadores nacionales e internacionales. En materia de cooperación e intercambio nacionales e internacionales, se firmaron acuerdos con el Medical College of Georgia y el Detroit Henry Ford Hospital de Estados Unidos, el Laboratorio Estatal Clave del Genoma Humano del Hospital Ruijin afiliado a la Universidad Jiaotong de Shanghái y el Instituto de Enfermedades Renales de la Universidad de Pekín para desarrollar conjuntamente investigaciones básicas y clínicas sobre la gota y la hiperuricemia; se enviaron 4 talentos destacados a Estados Unidos para realizar estudios de perfeccionamiento de uno a dos años. En la investigación clínica de la gota, en 2004, 2008 y 2009 el grupo realizó tres investigaciones epidemiológicas de gran escala sobre cerca de 20.000 residentes permanentes de la costa de Shandong y determinó la prevalencia y los factores de riesgo de la hiperuricemia y la gota en la costa de Shandong; creó la primera consulta especializada en gota del país, propuso por primera vez el esquema de tratamiento «por etapas, por grados, integral y combinado» de la gota y lo promovió y aplicó en el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan, el Cuarto Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin, el Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de Sichuan del Norte, el Hospital Popular de Golmud y varios hospitales terciarios de Shandong. Más de 10.000 pacientes con gota fueron tratados con este esquema y todos obtuvieron efectos claramente satisfactorios; el esquema acortó el tiempo de alivio del dolor de la gota de 2-3 días a 2-3 horas y redujo la tasa de efectos adversos gastrointestinales del 80-90 % al 10 %. Se recopilaron más de 9.000 casos de gota esporádica, más de 1.200 familias con gota, más de 10.000 casos de hiperuricemia primaria y más de 20.000 muestras de controles normales, y se estableció un Banco Chino de Recursos Genéticos de la Gota de gran tamaño muestral. En 2013, como organizador principal y participante, junto con expertos nacionales formuló el Consenso de Expertos Chinos sobre el Tratamiento de la Hiperuricemia y la Gota de la Sociedad China de Endocrinología; el contenido correspondiente se publicó en la Revista China de Endocrinología y Metabolismo, 2013, 11:913-920. En 2011 dirigió la creación de la primera asociación nacional de amistad «Amigos de la Gota»; actualmente cuenta con más de 1.000 miembros y cada mes organiza una serie de conferencias de divulgación sobre la gota, a las que han asistido más de 10.000 personas. En la formación de talentos, ya cuenta con 1 «Académico Taishan», 1 «experto con contribución destacada» del Ministerio de Salud, 2 «expertos con contribución destacada» de Shandong, 3 talentos «1020» de Shandong, 5 «talentos destacados de Qingdao» y 1 «experto del puesto de trabajo del sistema sanitario de Shandong».

5、Investigación científica y enseñanza

El Departamento de Endocrinología y Metabolismo mantiene el desarrollo de la disciplina impulsado por la innovación científica y tecnológica. Ya en 1981, el Departamento de Endocrinología estableció el Laboratorio de Investigación de Enfermedades Endocrino-metabólicas; en 1999 se aprobó la creación del Laboratorio Clave de Enfermedades Endocrino-metabólicas de la Universidad de Qingdao. En 2009 se estableció el Banco de Células Madre Mesenquimales del Cordón Umbilical Humano de Shandong y ese mismo año, con la aprobación del Departamento de Ciencia y Tecnología de Shandong, se creó el Laboratorio Clave de Gota del Departamento de Ciencia y Tecnología. En julio de 2011, la Oficina de Ciencia y Tecnología de Qingdao y el Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao construyeron conjuntamente el Laboratorio Clave de Enfermedades Tiroideas de Qingdao, un laboratorio clave municipal de enfermedades clínicas frecuentes. En 2013 se creó el Laboratorio Clave de Reparación Tisular con Células Madre y Medicina Traslacional del Departamento de Salud de Shandong, y el Departamento de Salud de Shandong reconoció al departamento como especialidad clínica clave provincial en enfermedades endocrino-metabólicas.

La disciplina realiza desde hace mucho tiempo investigaciones básicas y clínicas sobre enfermedades endocrino-metabólicas. La investigación básica sobre hiperuricemia y gota se encuentra en la vanguardia internacional y ocupa una posición líder en China. Las investigaciones básicas y clínicas sobre enfermedades tiroideas congénitas, enfermedades tiroideas autoinmunitarias, tratamiento integrado chino-occidental de las enfermedades endocrinas y diagnóstico y tratamiento estandarizados de la diabetes y la obesidad se encuentran entre las más avanzadas del país. En los últimos años se hizo cargo de decenas de proyectos de investigación nacionales, provinciales y ministeriales, con fondos de investigación científica y construcción disciplinaria cercanos a 20 millones de yuanes; publicó cientos de artículos en revistas académicas importantes nacionales e internacionales, decenas de ellos indexados en SCI, Medline y otras bases de datos. Además, cada año organiza entre una y dos conferencias académicas nacionales e internacionales y varios cursos de formación continua nacionales y provinciales, y su influencia académica aumenta constantemente.

Actualmente, el departamento se encarga de la formación y la enseñanza clínica de posdoctorandos, doctorandos y estudiantes de maestría del Departamento de Endocrinología y Metabolismo de la Universidad de Qingdao, así como de impartir clases de enfermedades endocrino-metabólicas e inglés médico a estudiantes internacionales de la Universidad de Qingdao, estudiantes del programa de siete años, estudiantes de medicina del programa de cinco años, estudiantes de odontología y estudiantes de enfermería. Es la unidad donde trabaja el responsable de la disciplina del programa de doctorado en Endocrinología y Metabolismo de la Universidad de Qingdao. Cada año admite y forma a más de 50 posdoctorandos, doctorandos y estudiantes de maestría de Endocrinología y Metabolismo que completan sus estudios.

6、Guía para la consulta

（1）Ubicación del departamento

Consultas externas:

Campus de Shinan: 4.ª planta del edificio de consultas externas

Consulta de gota: Edificio Deying

Campus de Laoshan: 2.ª planta del edificio de consultas externas

Campus de la Costa Oeste: 3.ª planta del edificio de consultas externas, consulta de Medicina Interna General

Campus de Shibei: 1.ª planta del edificio de consultas externas, área de Medicina Interna

Hospitalización:

Campus de Shinan: Edificio Dexian

Departamento de Enfermedades Metabólicas: Edificio Dexian

Campus de Laoshan: 11.ª planta del edificio de hospitalización

Campus de la Costa Oeste: 20.ª planta del edificio B de hospitalización

Campus de Shibei: 3.ª planta de Medicina Interna General

（2）Teléfonos de consulta

Campus de Shinan: 82911399

Campus de Laoshan: 82913168

Campus de la Costa Oeste: 82913038

Campus de Shibei: 82912779