Отделение эндокринологии и заболеваний обмена веществ

1, Общие сведения о дисциплине

Отделение эндокринологии Аффилированной больницы Университета Циндао было основано в 1977 году. После более чем 30 лет накопления опыта и передачи преемственности от поколения к поколению данная дисциплина добилась значительных успехов в таких областях, как гиперурикемия и подагра, сахарный диабет и ожирение, заболевания щитовидной железы, остеопороз, лечение эндокринных и метаболических заболеваний методами сочетания китайской и западной медицины, и уже стала центром диагностики и лечения эндокринных и метаболических заболеваний в восточной части провинции Шаньдун.

С самого начала создания отделения была сформирована концепция, согласно которой клиническая практика должна вести за собой научные исследования, а научные исследования — способствовать развитию клинической практики. При активной поддержке тогдашнего руководства больницы в 1981 году в отделении была создана лаборатория эндокринологических исследований, и в том же году по утверждению Государственного совета оно стало пунктом, уполномоченным присуждать степень магистра по специальности «эндокринология и метаболические заболевания». В 1994 году была создана первая в стране специализированная амбулатория подагры, а гиперурикемия и подагра были определены как ключевые направления научных исследований и решения научно-технических задач дисциплины. Благодаряхарактерными исследованиями отделения в области гиперурикемии и сочетания китайской и западной медицины в эндокринологии в 1997 году оно было признано одним из первых в Циндао специализированных отделений системы здравоохранения, а в том же году Государственное управление по контролю за лекарственными средствами и пищевыми продуктами утвердило его в качестве одного из первых в провинции Шаньдун специализированных пунктов эндокринологии клинической базы испытаний лекарственных средств.

В 1999 году Университет Циндао утвердил создание Ключевой лаборатории эндокринных и метаболических заболеваний Университета Циндао, а в 2001 году Американский фонд всемирного образования в области здравоохранения（HOPE）создал в нашей больнице общенациональную базу подготовки преподавателей по диабету. В декабре 2007 года была создана эндокринологическая группа Отделения общей терапии кампуса Лаошань нашей больницы; с самого начала ее создания в качестве основного направления были определены ожирение и заболевания надпочечников, что способствовало развитию субспециальностей дисциплины.

Руководитель дисциплины профессор Ван Яньган, одновременно активно проводя лечение гиперурикемии и подагры, сахарного диабета методами сочетания китайской и западной медицины, также проделал большой объем работы в области лечения сахарного диабета и его осложнений с помощью стволовых клеток, и в 2009 году создал Банк мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека провинции Шаньдун. В 2009 году с одобрения Департамента науки и технологий провинции Шаньдун была создана Ключевая лаборатория подагры Департамента науки и технологий, а в том же году по утверждению Государственного совета отделение стало пунктом, уполномоченным присуждать степень доктора по специальности «эндокринология и метаболические заболевания». В 2010 году отделению был присвоен статус Клинического медицинского центра по подагре Департамента здравоохранения провинции Шаньдун, а с одобрения Департамента науки и технологий провинции Шаньдун — Ключевая лаборатория метаболических заболеваний провинции Шаньдун. Ввиду выдающихся достижений нашего отделения в области гиперурикемии и подагры руководитель дисциплины профессор Ли Чангуй в 2011 году получил должность «Учёного Тайшань» провинции Шаньдун.

На основе совместного создания в июле 2011 года Управлением науки и техники города Циндао и Аффилированной больницей Университета Циндао муниципальной ключевой лаборатории распространённых клинических заболеваний — Ключевой лаборатории заболеваний щитовидной железы города Циндао — профессор Чжао Шихуа, руководитель данной группы, объединил научно-исследовательские коллективы отделения эндокринологии, общей хирургии（хирургии щитовидной железы, оториноларингологии）, ультразвуковой диагностики, ядерной медицины и патологии и создал Центр диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы Университета Циндао. В июле того же года было создано Отделение эндокринологии и метаболизма кампуса Сихайань; основным направлением исследований этой группы стали метаболические заболевания костей, такие как остеопороз.

К этому времени в Отделении эндокринологии и метаболизма сформировались такие основные направления субспециальностей, как гиперурикемия и подагра, сахарный диабет и ожирение, заболевания надпочечников, заболевания щитовидной железы, остеопороз, лечение эндокринных и метаболических заболеваний методами сочетания китайской и западной медицины; были объединены передовые ресурсы всей больницы, созданы многочисленные системы клинической диагностики и лечения эндокринных заболеваний с эндокринологическим отделением в центре и платформы трансляционных медицинских исследований. В 2013 году была создана Ключевая лаборатория тканевой репарации и трансляционной медицины на основе стволовых клеток Департамента здравоохранения провинции Шаньдун, а дисциплина была признана Департаментом здравоохранения провинции Шаньдун ключевой клинической специальностью эндокринных и метаболических заболеваний провинции Шаньдун.

Отделение эндокринологии и метаболизма активно проводит стандартизированное лечение метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение, активно участвует в разработке национальных отраслевых стандартов по соответствующим заболеваниям. После того как в 2013 году оно было удостоено Отделением диабетологии Китайской медицинской ассоциации статуса «Национальный центр стандартизированной диагностики и лечения сахарного диабета», в 2014 году оно было удостоено Ассоциацией врачей-эндокринологов Китайской медицинской ассоциации статуса «Национальный центр стандартизированной диагностики и лечения ожирения», а в 2016 году Китайской ассоциацией врачей — статуса «Национальный центр стандартизированного управления метаболическими заболеваниями», открыв новую страницу в развитии своей деятельности.

Начиная с 2001 года Отделение эндокринологии и метаболизма в течение 13 лет подряд избиралось больницей одним из «десяти лучших отделений», «образцовым отделением» или «отделением с наибольшим потенциалом роста». Создание в октябре 2014 года эндокринологической группы кампуса Шибэй Аффилированной больницы Университета Циндао позволило дисциплине вырасти в дисциплину категории A в системе развития больницы, состоящую из пяти частей: отделения эндокринологии кампуса Шинань, отделения метаболических заболеваний, отделения эндокринологии кампуса Лаошань, эндокринологического отделения кампуса Сихайань Сихайань и эндокринологической группы кампуса Шибэй; в ее состав входят Ключевая лаборатория метаболических заболеваний провинции Шаньдун, Ключевая лаборатория тканевой репарации и трансляционной медицины на основе стволовых клеток Департамента здравоохранения провинции Шаньдун, Ключевая лаборатория заболеваний щитовидной железы города Циндао, Ключевая лаборатория подагры города Циндао и Лаборатория исследований эндокринных и метаболических заболеваний.

2, Кадровая структура

В Отделении эндокринологии и метаболизма в настоящее время имеется 120 коек, работают 44 врача, более 50 медицинских сестёр, 12 технических специалистов, 2 пожизненных медицинских эксперта больницы, 5 научных руководителей докторантов, 2 совместных научных руководителя постдокторантов, 14 научных руководителей магистрантов; 13 сотрудников имеют докторскую степень, 26 — степень магистра, 1 является постдокторантом. Зона медицинского обслуживания охватывает весь полуостров Цзяодун и распространяется за пределы провинции, а также на международный уровень; ежегодно выполняется около 150 тыс. амбулаторных посещений, число выписанных пациентов составляет почти 4 тыс., удовлетворённость пациентов лечением высока.

В Отделении эндокринных и метаболических заболеваний работают многочисленные известные специалисты, пользующиеся высоким авторитетом в провинции, за её пределами и даже по всей стране; несколько руководителей дисциплин, а также представителей молодого и среднего поколения занимают ряд важных академических должностей. Международные академические должности: член профессионального комитета по эндокринологии и диабету Всемирной федерации китайской медицины. Академические должности национального уровня: член Секции эндокринологии Китайской медицинской ассоциации, член Отделения диабетологии Китайской медицинской ассоциации, член Комитета по остеопорозу Китайского общества геронтологии, член Профессионального комитета по эндокринологии Китайской ассоциации интегративной медицины, член Профессионального комитета по регенеративной медицине Китайской ассоциации фармацевтической биотехнологии, а также член исследовательских групп по ожирению и неалкогольной жировой болезни печени, гиперурикемии и подагре, сочетанию китайской и западной медицины и других, член Ассоциации врачей по эндокринным и метаболическим заболеваниям Китайской медицинской ассоциации и другие. Представительные академические должности провинциального уровня: председатель Профессионального комитета по эндокринологии Общества интегративной медицины провинции Шаньдун, заместитель председателя Отделения эндокринологии Медицинской ассоциации провинции Шаньдун, заместитель председателя Отделения диабетологии Медицинской ассоциации провинции Шаньдун, заместитель председателя Отделения остеопороза и заболеваний костного минерального обмена провинции Шаньдун, заместитель председателя Молодёжного комитета Отделения эндокринологии Медицинской ассоциации провинции Шаньдун, заместитель председателя Молодёжного комитета Отделения диабетологии Медицинской ассоциации провинции Шаньдун, заместитель председателя Профессионального комитета по остеопорозу и заболеваниям костного минерального обмена Общества интегративной медицины провинции Шаньдун, заместитель председателя Шаньдунской группы пятого Комитета по остеопорозу Китайского общества геронтологии, заместитель председателя Комитета Отделения врачей-эндокринологов Ассоциации врачей провинции Шаньдун, член Отделения эндокринологии Медицинской ассоциации провинции Шаньдун, член Отделения диабетологии Медицинской ассоциации провинции Шаньдун, член Комитета Отделения врачей-эндокринологов Ассоциации врачей провинции Шаньдун и другие. Представительные академические должности городского уровня: председатель Специализированного отделения эндокринологии Медицинской ассоциации города Циндао, председатель Специализированного отделения диабетологии Медицинской ассоциации города Циндао, председатель Специализированного отделения остеопороза и заболеваний костного минерального обмена Медицинской ассоциации города Циндао, заместитель председателя Специализированного отделения эндокринологии Медицинской ассоциации города Циндао, заместитель председателя Специализированного отделения диабетологии Медицинской ассоциации города Циндао, член Специализированного отделения эндокринологии Медицинской ассоциации города Циндао, член Специализированного отделения диабетологии Медицинской ассоциации города Циндао, член Специализированного отделения остеопороза и заболеваний костного минерального обмена Медицинской ассоциации города Циндао и другие.

Кроме того, сотрудники входят в редакционные коллегии и работают приглашёнными рецензентами почти 20 основных журналов, включая 《中华糖尿病杂志》, 《中华临床医师杂志》, 《中华国际医学论坛（电子版）-糖尿病专刊》, 《中国骨质疏松杂志》, 《中国组织工程与临床康复杂志》, 《解放军医学杂志》, 《中华临床医师杂志（电子版）》, а также занимают другие подобные должности.

3, Особенности специальности

（1）Субспециальность сахарного диабета и его хронических осложнений

Субспециализированная группа сахарного диабета и его хронических осложнений является традиционным сильным направлением нашего отделения и в основном опирается на отделения эндокринологии кампуса Шинань, кампуса Лаошань и кампуса Сихайань; в настоящее время в ней имеется 70 коек, работают 6 главных врачей, 2 заместителя главного врача, 8 лечащих врачей, 6 сотрудников с докторской степенью, 2 научных руководителя докторантов, 6 научных руководителей магистрантов.

Данная субспециализированная группа является прикреплённым учреждением Управления по профилактике и лечению сахарного диабета города Циндао, обладает значительными клиническими и научно-исследовательскими возможностями. С учётом совокупных показателей работы экспертов нашей больницы по сахарному диабету（2 члена национальных академических обществ, 6 заместителей председателей провинциальных академических обществ）, числа амбулаторных обращений, выписки пациентов из стационара и оборота коек, стандартизированной диагностики и лечения сахарного диабета и других показателей в 2013 году эта группа получила выданный Отделением диабетологии Китайской медицинской ассоциации статус «Национальный центр стандартизированной диагностики и лечения сахарного диабета». Благодаря усилиям нескольких поколений специалистов в данной дисциплине постепенно сформировалось более 10 субспециализированных направлений, объединённых вокруг сахарного диабета: диагностика типов сахарного диабета, генетическое консультирование, индивидуализированное обучение, консультирование по питанию, планирование физических нагрузок, профилактика и лечение лиц группы высокого риска, диабетическая стопа, диабетическая офтальмопатия, диабетическая нефропатия, скрининг и лечение диабетических нейроваскулярных поражений; также были созданы платформа «Многопрофильная совместная диагностика и лечение сахарного диабета» и централизованная модель диагностики и лечения.

С тех пор как в 1990-х годах группа начала эпидемиологические исследования метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет, в прибрежных районах Шаньдуна, ею было проведено 5 масштабных эпидемиологических обследований, что вывело её в число передовых в стране. Пожизненный профессор Янь Шэнли давно выдвинул концепцию индивидуализированного лечения сахарного диабета; в области ранней профилактики, лечения и управления сахарным диабетом и его хроническими осложнениями группа находится на передовом уровне в стране. В области исследований сахарного диабета и его хронических осложнений в Китае одними из первых были проведены исследования оценки функции ранней фазы секреции α- и β-клеток островков поджелудочной железы с помощью стимуляционной пробы с левовращающим аргинином, а также впервые было предложено использовать 0.6% гипотонический физиологический раствор для спасения пациентов с диабетической гиперосмолярной комой, что дало хорошие клинические результаты.

В последние годы, опираясь на Банк мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека провинции Шаньдун, Центр инженерно-технических исследований регенеративной медицины и биологической диагностики и лечения провинции Шаньдун, Китайско-американский центр стволовых клеток и регенеративной медицины Университета Циндао и сотрудничая с Медицинским центром Хьюстона в США, группа одной из первых в стране начала проводить аутологичную трансплантацию стволовых клеток костного мозга для лечения сахарного диабета и трансплантацию мезенхимальных стволовых клеток пуповины для лечения диабетической стопы, добившись хорошего клинического эффекта и открыв новые идеи и пути лечения сахарного диабета и его осложнений. К настоящему времени завершено почти 100 случаев; при последующем наблюдении установлено, что функция β-клеток островков поджелудочной железы у большинства пациентов восстановилась в различной степени, а уровень глюкозы в крови также улучшился в различной степени. Одновременно проводилось исследование восстановления аутоиммунного повреждения β-клеток островков поджелудочной железы при впервые выявленном сахарном диабете типа 1A с помощью мезенхимальных стволовых клеток в сочетании с ингибитором DPPⅣ: （1）описано влияние мезенхимальных стволовых клеток в сочетании с ситаглиптином in vitro на характер секреции цитокинов PBMC у пациентов с впервые выявленным T1DM при различном генетическом фоне и подавляющее действие на пролиферативную способность T-клеток; （2）изучены профилактическое и лечебное действие мезенхимальных стволовых клеток в сочетании с ситаглиптином при сахарном диабете 1-го типа у мышей NOD, временное окно лечения и оптимальная доза; （3）изучено влияние на пролиферацию и апоптоз α- и β-клеток у пациентов с T1DM; （4）данное исследование заложило прочную основу для клинического применения hUCMSCs в сочетании с ситаглиптином для лечения сахарного диабета 1-го типа, что предоставит новые идеи и новые методы лечения T1DM.

В последние годы данной субспециализированной группой была успешно подана 1 заявка на национальный патент, получен 1 субпроект Национальной программы 863, 2 проекта Национального фонда естественных наук, 2 проекта Фонда естественных наук провинции Шаньдун, 2 проекта научно-технического плана города Циндао, 1 крупный научно-исследовательский проект поддержки района Шинань города Циндао, 1 третья премия в области медицинской науки и техники провинции Шаньдун; в целом достигнут передовой в стране уровень.

（2）Группа заболеваний щитовидной железы

Исследование патогенеза, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы, особенно узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы, является ключевым научно-исследовательским проектом нашей больницы. На основе совместного создания в июле 2011 года Управлением науки и техники города Циндао и Аффилированной больницей Университета Циндао муниципальной ключевой лаборатории распространённых клинических заболеваний — Ключевой лаборатории заболеваний щитовидной железы города Циндао — профессор Чжао Шихуа, руководитель данной группы, объединил научно-исследовательские коллективы отделения эндокринологии, общей хирургии（хирургии щитовидной железы, оториноларингологии）, ультразвуковой диагностики, ядерной медицины и патологии и создал Центр диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы Университета Циндао. Данная субспециализированная группа в основном опирается на отделения эндокринологии кампуса Шинань и кампуса Сихайань; в настоящее время в ней работают 4 главных врача, 6 лечащих врачей, 1 сотрудник с докторской степенью, 2 научных руководителя докторантов, 2 научных руководителя магистрантов. Она обладает значительными клиническими и научно-исследовательскими возможностями; в Ключевой лаборатории заболеваний щитовидной железы города Циндао, на которую опирается группа, работают 1 научный сотрудник с должностью заместителя старшего уровня и 1 специалист по экспериментальной технике, ежегодно она может руководить более чем 10 докторантами и магистрантами.

Начиная с конца прошлого века данная группа последовательно проводила такие исследования, как эпидемиологическое обследование йодного обеспечения и заболеваний щитовидной железы среди жителей прибрежных районов Шаньдуна, исследование взаимосвязи йодного обеспечения и экспрессии связанных с HLA аллелей, их взаимодействия и патогенеза аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, исследование влияния йода на культивируемые in vitro клетки щитовидной железы человека, фундаментальные и клинические исследования применения селена при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, молекулярная диагностика и система оценки прогноза при скрининге мутаций гена BRAF при раке щитовидной железы, генетический скрининг мутаций гена DUOX2 у детей с врождённым гипотиреозом и другие серии исследований. Впервые были точно определены йодное обеспечение, распространённость заболеваний щитовидной железы и их факторы риска среди жителей прибрежных районов Шаньдуна; впервые в мире была проанализирована связь между взаимодействием предрасполагающих и резистентных HLA-аллелей у пациентов с AITDs и риском развития GD, впервые было подтверждено, что йод и предрасполагающие HLA-аллели оказывают положительное синергическое воздействие на развитие GD и HT, а высокое потребление йода является независимым фактором риска развития GD в окружающей среде. Было предложено, чтобы концентрация йода в моче у жителей прибрежных районов поддерживалась в пределах 300μg/L, а у лиц с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы — в пределах 200μg/L. В области диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы одними из первых были начаты местное введение гормонов в щитовидную железу для лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, гормональная пульс-терапия инфильтративной офтальмопатии при гипертиреозе; у беременных пациенток с заболеваниями щитовидной железы проводилось определение йода в моче для оценки йодного обеспечения и подбора клинической лекарственной терапии, что во всех случаях дало хорошие клинические результаты.

За последние 5 лет были получены 2 проекта Национального фонда естественных наук по направлению заболеваний щитовидной железы, 2 проекта провинциального уровня, 2 проекта городского уровня и финансирование 1 проекта района Шинань; за последние 3 года опубликовано 5 статей SCI, 2 статьи в 中华杂志, 9 статей в других основных журналах; получены 2 третьи премии за научно-технический прогресс провинции Шаньдун и 1 вторая премия по естественным наукам Департамента образования провинции Шаньдун; в целом достигнут передовой в стране уровень. В частности, профессор Янь Шэнли в 2012 году получил ключевой проект Национального фонда естественных наук «Скрининг мутаций гена DUOX2 у китайских детей с врождённым гипотиреозом и исследование молекулярного патогенного механизма их генных мутаций»（580 тыс. юаней,2012-2015）, при этом Аффилированная больница Университета Циндао обеспечила софинансирование 1:1 в размере 580 тыс. юаней. В 2015 году профессор Янь Шэнли вновь получил финансирование Национального фонда естественных наук по направлению щитовидной железы（исследование клонирования кандидатных генов, вызывающих врождённый гипотиреоз при аномалиях развития щитовидной железы, и механизма их патогенности,300 тыс. юаней,2015-2016）. Утверждение этих научно-исследовательских проектов стало результатом длительного накопления опыта дисциплиной в области исследований заболеваний щитовидной железы и заложило хорошую основу для углублённого изучения патогенеза узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы, а также их профилактики и лечения.

（3）Гиперурикемия и подагра

Гиперурикемия и подагра являются основным и профильным направлением отделения эндокринных и метаболических заболеваний, которое в основном опирается на отделение метаболических заболеваний филиала Шинань; в настоящее время имеется 20 коек, 1 профессор, занимающий должность по программе «Тайшаньские ученые», 2 врача высшей категории, 6 лечащих врачей, 6 человек с докторской степенью, 1 постдокторант; 1 руководитель докторантов, 3 руководителя магистрантов. Клинический и научно-исследовательский потенциал высок; в настоящее время руководитель направления является заместителем руководителя группы по гиперурикемии и подагре Секции эндокринологии Китайской медицинской ассоциации и ранее участвовал в разработке «Китайского экспертного консенсуса по лечению гиперурикемии и подагры».

Первичная подагра уже стала распространенным и часто встречающимся заболеванием, угрожающим здоровью человека. Это заболевание поражает не только суставы и почки, приводя к деформациям суставов и уремии, но также может провоцировать и усугублять сахарный диабет и сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. В 1994 г. наше отделение первым в стране создало специализированную амбулаторию подагры. Это специализированное направление опирается на Ключевую лабораторию метаболических заболеваний и Центр клинической медицины провинции Шаньдун, в качестве основной задачи ставит повышение качества и безопасности медицинской помощи, изучает эффективные модели управления качеством медицинской помощи и процессы обслуживания, активно сотрудничает с известными отечественными и зарубежными научно-исследовательскими учреждениями. После почти 20 лет накопления опыта и последующего развития это направление уже стало национальным центром исследований, диагностики и лечения гиперурикемии и подагры, получив признание и высокую оценку в отечественных академических кругах.

Выполнено эпидемиологическое обследование 10000 постоянно проживающих жителей прибрежных районов Шаньдуна (в настоящее время крупнейшее в стране эпидемиологическое исследование гиперурикемии и подагры по объему выборки), собрано почти 100 полных родословных семей ханьцев с первичной подагрой. На основе эпидемиологических исследований первичной подагры и гиперурикемии собраны подробные сведения о более чем 9000 спорадических пациентах с первичной подагрой, более чем 1200 семьях с подагрой и более чем 10000 пациентах с первичной гиперурикемией; активно проводятся исследования по позиционному клонированию генов, вызывающих подагру, и разработке новых лекарственных средств для лечения подагры. Впервые в мире ген, вызывающий подагру, был локализован в области 4q25 хромосомы; впервые для лечения подагрического артрита применена гипотермия, индуцированная 5'-AMP; результаты исследования показали, что она может значительно подавлять степень отека суставной полости, снижать уровень экспрессии IL-1β и MMP-9, а также значительно подавлять инфильтрацию лейкоцитов. Данная субспециальность также проводит генетический скрининг лиц с повышенной чувствительностью среди пациентов с подагрой, получающих лечение аллопуринолом, исследование скорости выведения мочевой кислоты с мочой за 24 часа и другие обследования, что оказывает значительную помощь в определении причин гиперурикемии и выборе клинической лекарственной терапии. На основании многолетнего клинического опыта направление разработало обладающий выраженным противовоспалительным действием комбинированный препарат китайской традиционной медицины «Чуаньху Тунфэн», показавший высокую клиническую эффективность и получивший широкое одобрение пациентов; в настоящее время совершенствуется его лекарственная форма, подана заявка на получение национального патента. Пожизненный профессор медицины нашей больницы Мяо Чжимин организовал подготовку первой в стране монографии по подагре «Подагрология» (Издательство «Жэньминь вэйшэн»), восполнив пробел в отечественной литературе. Принимал участие в подготовке главы «Гиперурикемия и подагра» 7-го издания пятилетнего национального учебника для высшего образования «Внутренние болезни». В 2004-2013 гг. были получены 1 специальный фонд предварительных исследований по программе 973 Министерства науки и технологий, финансирование 12 проектов Национального фонда естественных наук Китая, 3 проекта Фонда естественных наук провинции Шаньдун, поддержка 4 крупных проектов Циндао и специальное финансирование строительства лаборатории подагры; общий объем исследовательского финансирования составил почти 10 млн юаней. Получены 2 вторые премии за научно-технический прогресс провинции Шаньдун, 1 третья премия за научно-технический прогресс провинции Шаньдун, 1 третья премия Фонда естественных наук провинции Шаньдун, по 1 первой, второй и третьей премии за выдающиеся научно-исследовательские достижения вузов провинции Шаньдун, 1 вторая премия за естественные науки города Циндао, 2 национальных патента на изобретения, опубликовано более 50 статей, индексируемых SCI, и почти 100 статей в журналах серии «Чжунхуа». В Циндао, Шанхае, Сычуани и Пекине последовательно успешно проведены 4 Восточных форума по подагре.

（4）Остеопороз и метаболические заболевания костей

По мере усиления старения населения Китая распространенность остеопороза и метаболических заболеваний костей ежегодно возрастает, что уже серьезно влияет на качество жизни населения и все больше привлекает внимание общества. Данная научная группа в основном опирается на отделения эндокринологии филиалов Шинань и Западного побережья; в настоящее время в ней работают 2 врача высшей категории, 4 лечащих врача, 2 человека с докторской степенью; 1 руководитель докторантов, 2 руководителя магистрантов.

Руководитель научной группы профессор Ян Найлун в течение длительного времени занимается фундаментальными и клиническими исследованиями остеопороза; в настоящее время он выполняет 1 проект Бюро науки и технологий города Циндао, участвует в исследовании ряда проектов национального, провинциального и муниципального уровней, опубликовал более 100 профильных научных статей по эндокринологии. Под руководством профессора Ян Найлуна научная команда провела большой объем исследований по основам и потенциальному клиническому применению индуцированной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток костного мозга человека в остеобласты и остеокласты; в настоящее время предварительно создана база данных минеральной плотности костной ткани у ханьцев в районе Циндао. Проводимые в настоящее время научной группой исследования влияния сахарного диабета 2 типа и длительного применения глюкокортикоидов на минеральную плотность костной ткани, а также работа по совместному использованию баз данных минеральной плотности костной ткани между различными регионами и различными приборами заложили основу для успешной реализации проекта. Специализированная группа по остеопорозу и метаболическим заболеваниям костей пригласит известных экспертов в области остеопороза и метаболических заболеваний костей из Пекинской больницы Союза, Тяньцзиньской больницы метаболических заболеваний и других учреждений в качестве консультантов, а совместно с отделениями ядерной медицины, заболеваний костей и суставов и медицинской визуализации создаст клинический центр стандартизированной диагностики и лечения остеопороза и метаболических заболеваний костей под руководством отделения эндокринологии.

За последние годы научной группой опубликованы 2 статьи, индексируемые SCI, получены 1 грант Национального фонда естественных наук, 1 проект развития Министерства гражданских дел по 11-му пятилетнему плану, 1 проект Циндаоского плана развития науки и технологий, финансирование 2 крупных больничных проектов, 2 третьи премии за научно-технические инновационные достижения провинции Шаньдун, 1 вторую премию за научно-технические достижения Ассоциации науки и технологий здравоохранения провинции Шаньдун; достигнут отечественный передовой уровень.

（5）Заболевания гипоталамо—гипофизарно—гонадной системы и надпочечников

С повышением чувствительности определения эндокринных гормонов и развитием технологий медицинской визуализации диагноз все большего числа заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гонадной осей может быть установлен, что не только избавляет многих пациентов от страданий, но и повышает качество их жизни. Данная научная группа в основном опирается на отделения эндокринологии филиалов Шинань, Лаошань и Западного побережья; в настоящее время в ней работают 2 врача высшей категории, 1 заместитель главного врача, 3 лечащих врача, 2 человека с докторской степенью; 1 руководитель магистрантов.

Руководитель научной группы профессор Юань Ин в течение длительного времени занимается клинической работой с заболеваниями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гонадной осей. Помимо ведения специализированной амбулатории заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гонадной осей, он также опирается на лабораторию эндокринных исследований, радиоиммунологический центр и лабораторию клинических анализов, активно развивая такие специализированные технологии, как исследования гормонов передней доли гипофиза и функциональные тесты (включая стимуляционный тест с GnRH, ITT, тест подавления гормона роста глюкозой, тест водной депривации—вазопрессина, тест на альдостерон в положении лежа и стоя, тест с каптоприлом, тесты подавления дексаметазоном в низкой и высокой дозах и другие), что позволяет точно диагностировать распространенные эндокринные опухоли гипофиза и редкие заболевания гипофиза, такие как лимфоцитарный гипофизит и синдром перерыва ножки гипофиза, а также первичный альдостеронизм, феохромоцитому, синдром Кушинга и другие виды эндокринной гипертензии. У данной научной группы имеются четкие клинические подходы и полноценные клинические маршруты диагностики и лечения различных функциональных и нефункциональных аденом гипофиза, гипофизарной недостаточности, гипоталамического синдрома, несахарного диабета, инфекционных заболеваний гипофиза (туберкулез, абсцесс и другие), надпочечникового криза, болезни Addison’s, первичной гиперплазии надпочечников, множественной эндокринной неоплазии и других редких или крайне редких заболеваний.

В последние годы распространенность бесплодия в мире возросла с 8～10% до 12～16%. В Китае распространенность бесплодия также выросла с 3%, одного из самых низких показателей в мире, до нынешних 12.5%. Среди пациентов с бесплодием около половины имеют гипогонадотропный гипогонадизм, также называемый вторичным гипогонадизмом. Идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм (IHH) представляет собой врожденный дефект функции секреции GnRH гипоталамусом, при котором невозможно стимулировать гипофиз к секреции гонадотропинов (FSH, LH), вследствие чего пубертат не может начаться, функция гонад снижена и в конечном итоге развивается бесплодие. В этом контексте научная группа активно проводит лечение с помощью инфузионной помпы гипофизарного гормона GNRH: экзогенный аналог GnRH вводится в организм импульсно, в заданное время и в заданном количестве, а посредством регулирования частоты и амплитуды импульсов полностью имитируется физиологическое импульсное высвобождение GnRH. Благодаря колебаниям при импульсном введении препарата осуществляется системная регуляция репродуктивной системы. Успешное проведение данного лечения не только восполняет пробел в диагностике и лечении нарушений развития гонад в нашей провинции, но и способствует значительному развитию нашей больницы в области репродуктивной эндокринологии и диагностики и лечения нарушений развития гонад, что соответствует современному международному передовому уровню в данной области.

（6）Центр диагностики и лечения ожирения

С учетом совокупности таких факторов, как специалисты по эндокринологии нашей больницы (2 члена национальных академических обществ первого уровня, 3 заместителя председателей академических обществ провинциального уровня), количество амбулаторных посещений, число выписанных пациентов и оборот коек, нашему отделению присвоен Китайской медицинской ассоциацией, Отделением эндокринологии, статус «Национальный центр стандартизированной диагностики и лечения ожирения». Центр в основном опирается на отделения эндокринологии филиалов Шинань, Лаошань и Западного побережья; в настоящее время в нем работают 3 врача высшей категории, 1 заместитель главного врача, 6 лечащих врачей.

Ожирение, вызванное изменением образа жизни и избыточным питанием, стало серьезной проблемой общественного здравоохранения. Распространенность центрального ожирения, избыточной массы тела и ожирения среди взрослых в Китае уже достигла 27.1%, 31.4% и 12.2% соответственно. Ожирение является важным фактором риска сахарного диабета 2 типа, нарушений липидного обмена, неалкогольной жировой болезни печени, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и целого ряда других заболеваний, серьезно влияя на здоровье и качество жизни человека. Центр диагностики и лечения ожирения отделения эндокринных и метаболических заболеваний активно объединяет сильные научные группы больницы; отделение эндокринологии и метаболических заболеваний совместно с отделениями общей хирургии и питания создало Центр диагностики и лечения ожирения Аффилированной больницы Циндаоского университета. Одновременно с продвижением стандартизированной диагностики и лечения ожирения центр активно участвует в разработке «национального отраслевого стандарта» стандартизированной и индивидуализированной модели диагностики и лечения в этой области.

Центр диагностики и лечения ожирения, накопив большой опыт диагностики и лечения пациентов с тяжелым и сложным ожирением, уверенно применяет технологии исследования функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников, определения содержания жира в организме, абдоминальной CT для измерения висцерального жира, OGTT, глюкозного клэмп-теста, магнитно-резонансной визуализации, протонно-спектроскопического анализа, полуколичественной оценки жировой инфильтрации печени с помощью B-УЗИ и другие новые передовые практические клинические технологии для диагностики и дифференциальной диагностики ожирения, а также оценки эффективности лечения ожирения. Данная субспециальность следует клиническому и научно-исследовательскому подходу трансляционной медицины: извлекает научные идеи из клинической работы и способствует развитию клинической практики с помощью научных результатов; в полной мере использует преимущество большого числа пациентов, обращающихся в отделение эндокринологии и метаболических заболеваний Медицинского колледжа Циндаоского университета, и сотрудничает с отделениями питания, пульмонологии, гинекологии, общей хирургии, оториноларингологии и другими отделениями для комплексного лечения таких заболеваний, как ожирение, синдром апноэ во сне и неалкогольная жировая болезнь печени. Одновременно с активным проведением санитарно-просветительной работы по вопросам ожирения и других метаболических заболеваний данная субспециальность широко проводит эпидемиологический анализ ожирения и связанных с ним заболеваний; исследование распространенности неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с сахарным диабетом и ожирением было представлено на Форуме по неалкогольной жировой болезни печени Фуданьского университета и получило третью премию за статью.

Научная группа также активно проводит исследования заболеваний, связанных с ожирением и энергетическим обменом, с использованием сочетания методов китайской и западной медицины, изучая механизмы лечения заболеваний энергетического обмена методами китайской и западной медицины. За последние годы получены 1 проект Национального фонда естественных наук и финансирование 1 выдающегося научно-исследовательского проекта больницы, опубликовано 5 статей, индексируемых SCI, и 5 статей в журналах серии «Чжунхуа»; имеется достаточный резерв молодых специалистов, в настоящее время клинические и научно-исследовательские перспективы очень хорошие.

（7）Эндокринологическая группа Шибэйского филиала Аффилированной больницы Циндаоского университета

Шибэйский филиал Аффилированной больницы Циндаоского университета расположен по адресу: ул. Цзясин, 7, район Шибэй, г. Циндао; первоначально это была больница Циндаоского завода локомотивов Сыфан, в апреле 2014 г. она была передана под управление Аффилированной больницы Циндаоского университета, а после реконструкции и ремонта начала работу в конце сентября 2014 г. Для адаптации к особенностям пациентов старого городского района руководство Аффилированной больницы Циндаоского университета приняло решение создать отделение общей терапии; амбулатория расположена на первом этаже, палаты — на втором и третьем этажах, открыто 60 коек, отделение разделено на 3 профессиональные группы: сердечно-сосудистую, эндокринологическую и неврологическую.

В эндокринологической группе Шибэйского филиала Аффилированной больницы Циндаоского университета в настоящее время открыто 20 коек, палаты расположены на третьем этаже отделения общей терапии; медицинский и сестринский персонал насчитывает 10 человек, 1 сотрудник имеет высшую профессиональную квалификацию, 4 — среднюю, 5 — начальную, среди них 1 доктор и 2 магистра. Основными заболеваниями, принимаемыми на лечение, являются: сахарный диабет и его острые и хронические осложнения, заболевания щитовидной железы, заболевания гипофиза и надпочечников, остеопороз, гиперлипидемия, подагра и другие эндокринные и метаболические заболевания. Активно проводится санитарно-просветительная работа по хроническим заболеваниям, по четвергам во второй половине дня проводятся занятия по санитарному просвещению при хронических заболеваниях. Активно откликаясь на призыв медицинской ассоциации, группа проводит такие просветительские и бесплатные консультационные мероприятия, как День диабета, Неделя управления липидами крови и другие, пользующиеся популярностью у жителей близлежащих районов.

（8）Клинический медицинский центр провинции Шаньдун по подагре

Клинический медицинский центр провинции Шаньдун по подагре был создан в 2010 г. при поддержке Управления здравоохранения и Финансового управления провинции на базе отделения эндокринных и метаболических заболеваний и Ключевой лаборатории метаболических заболеваний провинции Шаньдун. За почти 3 года работы по созданию центра в нем проведен большой объем инновационной работы, достигнут ряд результатов в области диагностики и лечения подагры, трансляционной медицины, а также социальной эффективности.

1. Клиническая диагностика и лечение подагры: исследовательская группа провела углубленные фундаментальные и клинические исследования первичной подагры и гиперурикемии, впервые предложив «этапную, градуированную, комплексную и комбинированную» стандартизированную схему лечения подагры.

Эта схема лечения не только значительно уменьшила побочные эффекты лекарственных средств, но и сократила время облегчения боли при подагре с 1-3 дней до нынешних 1-3 часов. В настоящее время данная схема лечения распространяется и применяется во многих медицинских учреждениях по всей стране и в провинции; она показала хорошие результаты, является безопасной и эффективной, вызывает мало побочных эффектов, обеспечивает высокую частоту облегчения состояния при подагре и получила признание других медицинских учреждений и высокую оценку пациентов с подагрой.

2. Фундаментальные исследования подагры: последовательно проведены эпидемиологические исследования первичной подагры и гиперурикемии в прибрежных районах Шаньдуна, позиционное клонирование генов, вызывающих подагру, и разработка новых лекарственных средств для лечения подагры.

За последние 3 года центром получены 9 проектов, утвержденных на государственном уровне, совокупное государственное финансирование составило 12,94 млн юаней, в том числе 1 проект «973» Министерства науки и технологий (главный). Получены 1 третья премия за естественные науки провинции Шаньдун, 1 первая премия за выдающиеся научно-исследовательские достижения вузов провинции Шаньдун, 1 вторая премия за естественные науки города Циндао. Подано 5 заявок на национальные патенты, из которых 1 уже получил разрешение. Кроме того, центром опубликована 21 статья в SCI, совокупный импакт-фактор составил 52 пункта, из них 10 статей имеют импакт-фактором 3 и выше. Центр собрал подробные сведения почти о 6000 пациентах с подагрой; впервые в мире ген, вызывающий подагру, был локализован в области 4q25 хромосомы; впервые обнаружено, что мутация третьего интрона гена восприимчивости к подагре и гиперурикемии hURAT1 является важным внутренним фактором, приводящим к гиперурикемии; впервые доказана связь между пивом и крепким китайским алкоголем (байцзю) среди алкогольных напитков, морепродуктами и мясом в рационе и приступами подагры. Впервые применена гипотермия, индуцированная 5'-AMP, для лечения подагрического артрита; результаты исследования показали, что она может значительно подавлять степень отека суставной полости, снижать уровень экспрессии IL-1β и MMP-9, а также значительно подавлять инфильтрацию лейкоцитов. Впоследствии на ежегодных конференциях по эндокринологии провинции Шаньдун и национальных ежегодных конференциях по эндокринологии были сделаны тематические доклады, вызвавшие широкое внимание отечественных и зарубежных ученых. Последовательно подписаны соглашения о сотрудничестве с американским Medical College of Georgia, американским Detroit Henry Ford Hospital, Национальной ключевой лабораторией генома человека при больнице Жуйцзинь, аффилированной с Шанхайским университетом Цзяотун, и Институтом нефрологии Пекинского университета для совместного проведения фундаментальных и клинических исследований подагры и гиперурикемии. Одновременно центр проводит исследования лечения сахарного диабета аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками костного мозга, фундаментальные исследования лечения сахарного диабета 1 типа мезенхимальными стволовыми клетками в сочетании с инкретинами, исследования йодного обеспечения и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, молекулярной диагностики рака щитовидной железы и системы оценки прогноза, а также генетический скрининг мутаций гена DUOX2 у детей с врожденным гипотиреозом.

3. В области трансляционной медицины центр впервые применил среднечастотную импульсную электротерапию и смесь «Чуаньху» для лечения подагры.

Среднечастотная импульсная электротерапия: Учитывая особенности локальных приступов подагры, центр, опираясь на результаты соответствующих исследований, впервые предложил схему местного применения лекарственных средств: посредством ультразвукового электропроводящего прибора лекарство непосредственно вводится в поражённый участок тела пациента; клинически подтверждено, что этот метод значительно уменьшает болезненные ощущения пациентов.

Смесь «Чуаньху» для лечения подагры: Эта смесь позволяет комплексно лечить подагру по нескольким направлениям; она может решить такие проблемы, как непереносимость большинством пациентов побочных эффектов лекарств, большое экономическое бремя и высокие расходы на лечение.

4. Формирование инновационной кадровой команды и демонстрационная роль и стимулирующее распространение влияния:

(1）Центр стремится создать общенациональную сеть профилактики и лечения подагры; создана комплексная сеть профилактики и лечения с центром в Циндао, простирающаяся на севере до Харбина, на западе до Голмуда и на юге до северной части провинции Сычуань.

(2）Центр создал Альянс научно-технических инноваций в области подагры провинции Шаньдун, состоящий из 16 организаций за пределами провинции и 11 организаций внутри провинции; его создание заложило основу для продвижения стандартизированных схем лечения подагры и проведения многоцентровых исследований.

(3）За последние три года центр в общей сложности организовал два Восточных форума по подагре и один академический симпозиум по подагре двух берегов Тайваньского пролива. В августе 2011 года первый Восточный форум по подагре, организованный центром при соорганизации 5 организаций, среди которых Шанхайская больница Хуашань при Университете Фудань, больница Цзишуйтань Пекинского университета, Институт клинической медицины Университета Гаосюна на Тайване, Издательство «Жэньминь вэйшэн» и другие, успешно состоялся в Циндао; на форуме собрались ведущие специалисты, и он стал большим событием академического обмена по подагре в нашей стране и даже в Азии, ставя целью совместное создание брендовой платформы для академического обмена по подагре в нашей стране и даже в Азии и совместное продвижение развития профилактики и лечения подагры. В сентябре 2012 года в Шанхае центр провёл второй Восточный форум по подагре. Форум сосредоточился на актуальных клинических проблемах подагры, уделил внимание передовым достижениям дисциплины и обсудил 10 аспектов, включая стратегии и перспективы исследований полигенных наследственных заболеваний, прогресс исследований генетической предрасположенности к первичной подагре, диагностику и лечение рефрактерной подагры и другие вопросы. Участники раскрепощённо высказывались, атмосфера обсуждений была насыщенной. Академические доклады экспертов и учёных отличались высоким уровнем и новизной взглядов, расширяя кругозор. В мае 2012 года на Тайване центр провёл первый академический симпозиум по подагре двух берегов Тайваньского пролива. В сентябре 2013 года в Сычуани центр проведёт третий Восточный форум по подагре.

5. Создание механизма управления функционированием центра

В лаборатории действует система ответственности директора, осуществляющего единое управление всей лабораторией. Создан офис ключевой лаборатории, централизованно управляющий повседневными делами, включая обслуживание общественных приборов и оборудования, водоснабжение, электроснабжение, газ, топливо, арендную плату, а также найм временного персонала, не имеющего заработной платы, и т. д. В лаборатории действует система ответственности руководителей исследовательских групп; каждое направление исследований возглавляет один руководитель научного направления, назначенный руководителем группы. Наша лаборатория активно развивает различные формы отечественного и международного сотрудничества и обменов, ежегодно направляет соответствующих сотрудников за рубеж для повышения квалификации, внедряет передовые зарубежные технологии и управленческие концепции; одновременно активно создаёт различные благоприятные условия, привлекая выдающиеся кадры для работы в лаборатории, чтобы в конечном счёте преобразовать лабораторию из региональной в общенациональную и даже в высокоуровневую лабораторию, интегрированную с международными стандартами.

（1）Сотрудничество с соответствующими отечественными организациями

Чтобы обеспечить передовой уровень лаборатории в стране, укрепляется сотрудничество и обмены с соответствующими отечественными научно-исследовательскими институтами и лабораториями, включая совместные исследования, совместное использование результатов, материалов и ресурсов и т. д. Лаборатория приветствует отечественных учёных, которые приходят сюда со своими темами для исследований.

（2）Международные обмены и сотрудничество

Лаборатория широко приглашает зарубежных учёных в данную лабораторию для обмена опытом и обучения, одновременно поощряя исследователей, докторантов и магистрантов данной лаборатории выезжать за границу для повышения квалификации и обучения, создавая модель обмена научными кадрами «приглашать к себе и выходить вовне».

（3）Финансирование открытых исследовательских проектов

a. Лаборатория применяет механизм открытости и мобильности; открытые проекты делятся на два типа: с целевым объявлением и со свободной подачей заявок; первый тип представляет собой текущие направления решения ключевых задач лаборатории, чётко указанные в руководстве по открытым проектам, второй тип — проекты со свободной подачей заявок, главным образом поощряющие исследователей свободно исследовать и внедрять инновации в направлениях, связанных с тематикой исследований лаборатории.

b. Помимо открытых проектов, лаборатория также активно изучает возможность предоставления внешним пользователям приборов и оборудования, особенно экспериментальных платформ, используя преимущества оборудования для привлечения выдающихся отечественных и зарубежных учёных соответствующих областей, которые приходят в лабораторию со своими темами для проведения совместных исследований и содействия обмену академическими идеями и исследовательскими проектами.

（4）Формирование кадрового состава

Сотрудники лаборатории работают по системе назначения. Для каждого направления исследований назначаются 1 руководитель исследовательской группы, 2 штатных ассистента и соответствующие штатные технические сотрудники, которые составляют постоянный штат лаборатории. Посредством набора выдающихся экспертов в стране и за рубежом и привлечения высококвалифицированных кадров лаборатория укрепляет каждое направление исследований или создаёт новые смежные области исследований, формируя и стабилизируя высокоуровневую техническую команду. Устанавливается соответствующая система оценки результативности работы по должностям нанятых сотрудников; результаты оценки увязываются с научными надбавками и премиями; список лиц, два раза подряд получивших неудовлетворительную оценку, передаётся лабораторией в больницу для оформления в качестве мобильного персонала, ожидающего назначения. Система оценки, сочетающая «конкуренцию и сотрудничество», будет способствовать поддержанию передового уровня и жизнеспособности кадров лаборатории.

（9）Ключевая лаборатория заболеваний щитовидной железы города Циндао

В июле 2011 года Муниципальное бюро науки и техники Циндао и Аффилированная больница Университета Циндао совместно создали муниципальную ключевую лабораторию распространённых клинических заболеваний — Ключевую лабораторию заболеваний щитовидной железы города Циндао. В настоящее время эта ключевая лаборатория находится на 17-м этаже корпуса науки и образования Западного прибрежного кампуса Клинической больницы при Университете Циндао и является муниципальной ключевой лабораторией распространённых клинических заболеваний города Циндао.

Лаборатория опирается на отделение эндокринологии и метаболизма Клинической больницы при Университете Циндао и Центр диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы Клинической больницы при Университете Циндао; главным образом по трём направлениям — механизм возникновения и вмешательство при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, ультразвуковая диагностика и интервенционное лечение заболеваний щитовидной железы, стандартизированное лечение рака щитовидной железы — проводит фундаментальные и клинические исследования заболеваний щитовидной железы. В настоящее время в лаборатории имеются 1 штатный научный сотрудник с профессиональным званием уровня заместителя старшего специалиста и 1 сотрудник экспериментально-технического профиля; ежегодно она может руководить более чем 10 докторантами и магистрантами. Лаборатория в настоящее время оснащена помещением для культивирования клеток с ламинарным потоком, градиентным PCR-амплификатором, прибором для флуоресцентной количественной PCR, анализатором нуклеиновых кислот и белков сверхмалых количеств, высокоскоростной охлаждаемой центрифугой, аппаратом для электропорационной трансфекции, инкубатором клеточных культур с углекислым газом, инвертированным флуоресцентным микроскопом, прибором для вертикального электрофореза, аппаратом для переноса на мембрану, многофункциональным полноспектральным ридером для микропланшетов и другими передовыми приборами и оборудованием. В настоящее время проводятся молекулярно-биологические исследования, охватывающие экстракцию, очистку, амплификацию и анализ нуклеиновых кислот, а также их качественный и количественный анализ, флуоресцентное количественное определение, гибридизацию и другие направления; клеточно-биологические исследования, включая культивирование первичных клеток, клеточных линий и специальных клеток; иммунологические исследования, включая Western blot, иммуногистохимию (иммуноцитохимию) и другие направления.

（10）Ключевая лаборатория восстановления тканей стволовыми клетками и трансляционной медицины

В 2009 году наша больница создала Банк мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека провинции Шаньдун. Профессор Ван Яньган, руководитель научного направления, опираясь на Банк мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека провинции Шаньдун, Инженерно-технический исследовательский центр регенеративной медицины и биологической диагностики и лечения провинции Шаньдун и Китайско-американский центр стволовых клеток и регенеративной медицины Университета Циндао, предпринял полезные попытки в области лечения сахарного диабета 2-го типа с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга; в Китае он одним из первых начал проводить трансплантацию аутологичных стволовых клеток для лечения диабета и трансплантацию мезенхимальных стволовых клеток пуповины для лечения диабетической стопы, добившись хорошего клинического эффекта, что открыло новые идеи и пути лечения диабета и его осложнений. К настоящему времени выполнено почти 100 случаев; при последующем наблюдении обнаружено, что у большинства пациентов функция β-клеток островков поджелудочной железы восстановилась в разной степени, а уровень глюкозы в крови также улучшился в разной степени. Одновременно проводилось исследование восстановления аутоиммунного повреждения β-клеток островков поджелудочной железы при впервые выявленном диабете типа 1A с помощью комбинации мезенхимальных стволовых клеток и ингибитора DPPⅣ: （1）описать влияние комбинации мезенхимальных стволовых клеток и ситаглиптина в условиях in vitro на характер секреции цитокинов PBMC у пациентов с впервые выявленным T1DM при различных генетических предпосылках, а также её ингибирующее действие на способность T-клеток к пролиферации. （2）изучить профилактическое и терапевтическое действие комбинации мезенхимальных стволовых клеток и ситаглиптина при сахарном диабете 1-го типа у мышей NOD, временное окно лечения и оптимальную дозу; （3）наблюдать влияние на пролиферацию и апоптоз α- и β-клеток у пациентов с T1DM. （4）настоящее исследование закладывает прочную основу для клинического применения комбинации hUCMSCs и ситаглиптина для лечения сахарного диабета 1-го типа, что даст новые идеи и новый метод лечения T1DM.

Учитывая ряд достижений этой лаборатории, в 2013 году с одобрения Департамента здравоохранения провинции Шаньдун была учреждена Ключевая лаборатория восстановления тканей стволовыми клетками и трансляционной медицины провинции Шаньдун. В настоящее время организация и управление лабораторией полностью налажены; сформирована исследовательская система биологии заболеваний на основе трансляционной медицины; с учётом местных преимуществ и особенностей спектра заболеваний сформулированы отличительные направления исследований: ① стандартизированное получение препаратов мезенхимальных стволовых клеток пуповины; ② оценка безопасности мезенхимальных стволовых клеток пуповины; ③ исследование механизмов, оценка эффективности и клиническая трансляция применения препаратов мезенхимальных стволовых клеток пуповины для лечения различных заболеваний; ④ клиническая трансляция других технологий клеточной терапии. Вокруг этих четырёх направлений лаборатория активно и тесно объединяет научные исследования с клинической практикой, своевременно разрабатывает и использует научные результаты, придерживается принципа «научные исследования служат клинике, клинические потребности направляют научные исследования», органично объединяет «производство (производство стволовых клеток), академическую деятельность (клиническая медицина), исследования (научные исследования)», предоставляет хорошую платформу трансляционной медицины для клинического применения мезенхимальных стволовых клеток пуповины, значительно повышает способность к клинической диагностике и лечению и содействует совместному развитию смежных дисциплин.

Эта лаборатория обладает научно-исследовательскими возможностями в области генетики, протеомики и цитологии, владеет технологиями научных исследований в области иммунологии, молекулярной биологии и др. В лаборатории работают 4 профессора, 5 обладателей докторской степени и 1 магистр, что составляет более 90% сотрудников лаборатории. Все имеющиеся приборы и оборудование соответствуют передовому международному и отечественному уровню. За последние 4 года фундаментальные и клинические исследования применения стволовых клеток в направлениях эндокринных и метаболических заболеваний, заболеваний пищеварительной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, регенерации костной ткани, заболеваний почек и др. получили финансовую поддержку 1 проекта национальной программы 863, 8 грантов Национального фонда естественных наук Китая, поддержку 4 научно-технических проектов провинции Шаньдун и 4 специальных фондов крупных проектов города Циндао; в важных отечественных и зарубежных академических журналах опубликовано более 10 статей, издано 11 научных трудов. Лаборатория ориентируется на благоприятную возможность, создаваемую активным развитием Китаем биомедицинской промышленности и особенно вниманием к клиническим исследованиям стволовых клеток, на сравнительно раннем этапе объединила самостоятельно разработанную технологию получения мезенхимальных стволовых клеток с прикладными исследованиями их применения при клинических заболеваниях и уже накопила богатый опыт клинической трансляции технологий стволовых клеток. Академические обмены и совместное решение технических задач с ведущими университетами, научно-исследовательскими и медицинскими учреждениями мира, занимающимися исследованиями стволовых клеток, подготовка высокоуровневых научно-технических инновационных кадров и повышение уровня трансляции высокоуровневых результатов в этой области станут направлениями, которые лаборатория будет в дальнейшем приоритетно усиливать.

（11）Лаборатория подагры

Лаборатория подагры расположена в научно-учебном корпусе кампуса Западного побережья Аффилированной больницы Циндаоского университета, её общая площадь составляет около 1000 квадратных метров; в ней работают 9 клинических врачей, 11 штатных сотрудников лаборатории, 9 профессоров, 1 постдокторант, 5 обладателей докторской степени и 5 магистров; она располагает приборным оборудованием стоимостью свыше 30 млн юаней, включая прибор для флуоресцентной количественной PCR, генетический анализатор, полностью автоматический биохимический анализатор, флуоресцентный микроскоп, лазерный конфокальный микроскоп, проточный цитометр, оборудование для жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии и другое крупное приборное оборудование; были созданы, соответственно, такие исследовательские платформы, как Китайский банк генетических ресурсов подагры, платформа геномики, платформа метаболомики, платформа модельных животных, платформа криомедицины, платформа Bio-marker, платформа исследования микробного метаболизма, экспериментальная платформа глюкозного клэмпа и другие исследовательские платформы, и в области фундаментальных и клинических исследований подагры проводилась углублённая работа. С момента создания в 2006 году лаборатория при руководстве и поддержке городского управления науки и техники и руководства Аффилированной больницы Циндаоского университета за 5 лет последовательно стала Ключевой лабораторией метаболических заболеваний провинции Шаньдун и Клиническим медицинским центром по подагре провинции Шаньдун; в 2011 году была утверждена должность «Учёный Тайшань» провинции Шаньдун по подагре и метаболическим заболеваниям; в 2012 году по инициативе нашей лаборатории был создан Альянс научно-технических инноваций в области подагры провинции Шаньдун, в состав которого вошли такие известные отечественные медицинские учреждения, как Третья больница Пекинского университета, больница Хуашань, аффилированная с Фуданьским университетом, Четвёртая больница, аффилированная с Харбинским медицинским университетом, и другие; в настоящее время лаборатория является ведущим учреждением Китая в области исследований подагры.

В последние годы лаборатория добилась значительных результатов в фундаментальных и клинических исследованиях подагры, подготовке кадров и других направлениях. В научной работе получен 1 специальный проект предварительного исследования по программе «973» Министерства науки и техники (главный исполнитель), 12 проектов Национального фонда естественных наук Китая и многочисленные научно-исследовательские проекты провинциального и муниципального уровня; опубликовано более 100 статей, связанных с подагрой, в том числе более 50 статей, индексируемых SCI; получены 2 патента; получены 2 награды второй степени и 1 награда третьей степени за научно-технический прогресс провинции Шаньдун, 1 награда третьей степени за естественные науки провинции Шаньдун, по 1 награде первой, второй и третьей степени за выдающиеся достижения высших учебных заведений провинции Шаньдун, 1 награда второй степени за научно-технические инновационные достижения провинции Шаньдун и 1 награда второй степени за естественные науки города Циндао. В области изданий в 2006 году по приглашению Народного медицинского издательства исследовательская группа подготовила книгу «Учение о подагре», публикация которой восполнила пробел в этой области в стране; в 2007 году по приглашению Народного медицинского издательства исследовательская группа подготовила раздел «Гиперурикемия и подагра» (часть 8, глава 7) 7-го издания учебника для высших учебных заведений страны «Внутренние болезни», в 2010 году исследовательская группа по приглашению подготовила научно-популярную книгу о подагре «Научу вас победить подагру», в 2013 году участвовала в подготовке раздела «Гиперурикемия и подагра» планового учебника Министерства здравоохранения для медицинских аспирантов высших учебных заведений страны «Эндокринология», в 2013 году исследовательская группа основала полностью англоязычный специализированный журнал о подагре «Gout and Hyperuricemia», который в настоящее время является первым в мире специализированным журналом по подагре. В сфере организации научных конференций и научного обмена лаборатория, выступая в качестве организатора, совместно с 5 учреждениями, включая больницу Хуашань, аффилированную с Фуданьским университетом в Шанхае, Пекинскую больницу Цзишуйтань, Институт клинической медицины Университета Гаосюна на Тайване, Народное медицинское издательство и другие, основала Восточный форум по подагре, который уже 4 раза успешно проводился в Циндао, Шанхае, Сычуани и Пекине; в 2014 году в качестве основного организатора и участника лаборатория создала Группу по гиперурикемии Эндокринологического общества Китайской медицинской ассоциации, руководителем группы стал профессор Му Имин, председатель-элект Эндокринологического общества Китайской медицинской ассоциации, а профессор Ли Чангуй стал исполнительным заместителем руководителя, одновременно в Циндао была организована Первая национальная академическая конференция Китайской медицинской ассоциации по гиперурикемии, завершившаяся полным успехом; на ежегодном съезде эндокринологов провинции Шаньдун, ежегодном национальном съезде эндокринологов и ежегодном съезде Китайского общества питания были представлены приглашённые пленарные доклады, связанные с подагрой, что вызвало широкий интерес отечественных и зарубежных учёных. В области сотрудничества и обмена с отечественными и зарубежными партнёрами лаборатория подписала соглашения о сотрудничестве с американскими Medical College of Georgia и Detroit Henry Ford Hospital, Государственной ключевой лабораторией генома человека при больнице Жуйцзинь, аффилированной с Шанхайским университетом Цзяотун, и Институтом нефрологии Пекинского университета, совместно проводит фундаментальные и клинические исследования подагры и гиперурикемии; 4 выдающихся специалиста были направлены в США на обучение сроком 1～2 года. В области клинических исследований подагры в 2004, 2008 и 2009 годах рабочая группа провела 3 крупномасштабных эпидемиологических обследования почти 20000 постоянных жителей побережья провинции Шаньдун, установив распространённость и факторы риска гиперурикемии и подагры на побережье Шаньдуна; была создана первая в стране специализированная клиника подагры, впервые предложена схема «поэтапного, градуированного, комплексного и комбинированного» лечения подагры, которая была внедрена и применена в Третьей больнице Пекинского медицинского университета, больнице Хуашань, аффилированной с Фуданьским университетом, Четвёртой больнице, аффилированной с Харбинским медицинским университетом, больнице, аффилированной с Медицинским колледжем Чуаньбэй, Народной больнице города Голмуд и ряде больниц 3-го уровня класса A провинции Шаньдун; по этой схеме было пролечено свыше 10000 больных подагрой, у всех достигнут выраженный терапевтический эффект, благодаря этой схеме время облегчения боли при подагре сократилось с 2-3 дней до 2-3 часов, а частота желудочно-кишечных побочных эффектов снизилась с прежних 80-90% до нынешних 10%; были собраны образцы более 9000 случаев спорадической подагры, более 1200 подагрических родословных, более 10000 случаев первичной гиперурикемии и более 20000 нормальных контролей, создан крупный по объёму выборки Китайский банк генетических ресурсов подагры; в 2013 году в качестве основных организаторов и участников лаборатория совместно с отечественными экспертами разработала «Китайский экспертный консенсус по лечению гиперурикемии и подагры» Эндокринологического общества Китайской медицинской ассоциации, соответствующие материалы опубликованы в 中华内分泌代谢杂志 2013,11：913-920; в 2011 году лаборатория возглавила создание первой в стране Ассоциации друзей подагры, число её членов в настоящее время превышает 1000, Ассоциация ежемесячно проводит серию научно-популярных лекций о подагре, число слушателей превысило 10000. В области подготовки кадров имеются 1 обладатель статуса «Учёный Тайшань», 1 «эксперт с выдающимся вкладом» Министерства здравоохранения, 2 «эксперта с выдающимся вкладом» провинции Шаньдун, 3 специалиста категории «1020» провинции Шаньдун, 5 «ведущих специалистов города Циндао» и 1 «мастер профессии системы здравоохранения провинции Шаньдун».

5, Научно-исследовательская и учебная работа

Отделение эндокринологии и метаболизма придерживается принципа развития дисциплины за счёт научно-технических инноваций. Уже в 1981 году в отделении эндокринологии была создана лаборатория эндокринных и метаболических заболеваний, а в 1999 году было одобрено создание Ключевой лаборатории эндокринных и метаболических заболеваний Циндаоского университета. В 2009 году был создан Банк мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека провинции Шаньдун; в том же году с одобрения Департамента науки и техники провинции Шаньдун была создана ключевая лаборатория подагры Департамента науки и техники. В июле 2011 года Управление науки и техники города Циндао и Аффилированная больница Циндаоского университета совместно создали муниципальную ключевую лабораторию распространённых клинических заболеваний — Ключевую лабораторию заболеваний щитовидной железы города Циндао. В 2013 году была создана Ключевая лаборатория восстановления тканей стволовыми клетками и трансляционной медицины Департамента здравоохранения провинции Шаньдун, а отделение было признано Департаментом здравоохранения провинции Шаньдун ключевым клиническим специализированным отделением по эндокринным и метаболическим заболеваниям провинции Шаньдун.

Дисциплина на протяжении длительного времени проводит фундаментальные и клинические исследования эндокринных и метаболических заболеваний, при этом фундаментальные исследования гиперурикемии и подагры находятся на передовых позициях в мире и занимают лидирующее положение в стране. Фундаментальные и клинические исследования врождённых заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, сочетанного лечения эндокринных заболеваний методами китайской и западной медицины, стандартизированной диагностики и лечения диабета и ожирения и другие направления находятся среди передовых в стране. В последние годы выполнено несколько десятков научно-исследовательских проектов национального, провинциального и министерского уровня, объём финансирования научных исследований и развития дисциплины составил почти 20 млн юаней, в отечественных и зарубежных важных научных журналах опубликованы сотни статей, в том числе десятки статей, включённых в SCI, Medline и другие базы. Кроме того, ежегодно проводятся 1～2 научные конференции национального и международного уровня, несколько учебных курсов непрерывного образования национального и провинциального уровня, академическое влияние постоянно усиливается.

В настоящее время отделение выполняет задачи подготовки и клинического обучения постдокторантов, докторантов и магистрантов отделения эндокринологии и метаболизма Циндаоского университета, а также задачи преподавания эндокринных и метаболических заболеваний и медицинского английского иностранным студентам Циндаоского университета, студентам 7-летней и 5-летней медицинских программ, студентам стоматологической и сестринской специальностей. Это подразделение, в котором работает руководитель докторской специальности по эндокринологии и метаболизму Циндаоского университета. Ежегодно отделение набирает, обучает и выпускает более 50 постдокторантов, докторантов и магистрантов отделения эндокринологии и метаболизма.

6, Руководство по обращению за медицинской помощью

（1）Расположение отделения

Амбулаторный приём:

Кампус Шинань: 4-й этаж амбулаторного корпуса

Клиника подагры: корпус Дэин

Кампус Лаошань: 2-й этаж амбулаторного корпуса

Кампус Западного побережья: 3-й этаж амбулаторного корпуса, амбулаторный приём общей терапии

Кампус Шибэй: 1-й этаж, зона приёма внутренней медицины амбулаторного корпуса

Стационар:

Кампус Шинань: корпус Дэсянь

Отделение метаболических заболеваний: корпус Дэсянь

Кампус Лаошань: 11-й этаж палатного корпуса

Кампус Западного побережья: корпус B, 20-й этаж палатного корпуса

Кампус Шибэй: 3-й этаж отделения общей терапии

（2）Телефоны для консультаций

Кампус Шинань: 82911399

Кампус Лаошань: 82913168

Кампус Западного побережья: 82913038

Кампус Шибэй: 82912779