قسم الغدد الصماء والأمراض الاستقلابية

1. نظرة عامة على التخصص

أُنشئ قسم الغدد الصماء في المستشفى التابع لجامعة تشينغداو عام 1977. وبعد أكثر من 30 عاماً من التراكم وانتقال الخبرات عبر أجيال عدة، حقق هذا التخصص إنجازات بارزة في مجالات فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس، وداء السكري والسمنة، وأمراض الغدة الدرقية، وهشاشة العظام، وعلاج أمراض الغدد الصماء والاستقلاب بالجمع بين الطب الصيني والغربي، وأصبح مركزاً لتشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء والاستقلاب في شرق شاندونغ.

منذ إنشاء القسم، ترسخ نهج يقوم على دفع البحث العلمي بالعمل السريري وتعزيز التطور السريري بالبحث العلمي. وبدعم قوي من قيادة المستشفى آنذاك، أنشأ القسم مختبر أبحاث الغدد الصماء عام 1981، وفي العام نفسه أقر مجلس الدولة إنشاء نقطة منح درجة الماجستير في تخصص الغدد الصماء وأمراض الاستقلاب. وفي عام 1994، أُنشئت أول عيادة وطنية متخصصة للنقرس، وحُدد فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس باعتبارهما اتجاهين رئيسيين للبحث العلمي والتغلب على المشكلات. واستناداً إلى البحوث المميزة للقسم في مجالي فرط حمض اليوريك في الدم والجمع بين الطب الصيني والغربي في الغدد الصماء، صُنّف القسم عام 1997 ضمن أولى الأقسام التخصصية المميزة في النظام الصحي بمدينة تشينغداو، وفي العام نفسه وافقت إدارة الدولة للرقابة على الأغذية والأدوية على أن يصبح تخصص الغدد الصماء فيه من أوائل نقاط قواعد التجارب السريرية للأدوية في مقاطعة شاندونغ.

في عام 1999، وافقت جامعة تشينغداو على إنشاء المختبر الرئيسي لأمراض الغدد الصماء والاستقلاب بجامعة تشينغداو. وفي عام 2001، أنشأت مؤسسة HOPE العالمية الأمريكية للتثقيف الصحي قاعدة وطنية لتدريب مدرّسي داء السكري في مستشفانا. وفي ديسمبر 2007، أُنشئت مجموعة الغدد الصماء التابعة لقسم الطب الباطني العام في فرع لاوشان التابع لمستشفانا، وحددت المجموعة منذ إنشائها السمنة وأمراض الغدة الكظرية باعتبارهما اتجاهيها الرئيسيين، مما عزز بناء التخصصات الفرعية.

وإلى جانب قيام البروفيسور وانغ يانغانغ، قائد التخصص، بنشاط بعلاج فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس وداء السكري بالجمع بين الطب الصيني والغربي، بذل أيضاً جهوداً كبيرة في علاج داء السكري ومضاعفاته بالخلايا الجذعية، وأنشأ عام 2009 بنك الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري في مقاطعة شاندونغ. وفي عام 2009، وبعد موافقة إدارة العلوم والتكنولوجيا بمقاطعة شاندونغ، أُنشئ المختبر الرئيسي للنقرس التابع لإدارة العلوم والتكنولوجيا، وفي العام نفسه وافق مجلس الدولة على إنشاء نقطة منح درجة الدكتوراه في تخصص أمراض الغدد الصماء والاستقلاب. وفي عام 2010، حصل القسم على مركز الطب السريري للنقرس التابع لإدارة الصحة بمقاطعة شاندونغ، كما وافقت إدارة العلوم والتكنولوجيا بمقاطعة شاندونغ على إنشاء المختبر الرئيسي لأمراض الاستقلاب في مقاطعة شاندونغ. ونظراً إلى الإنجازات البارزة لقسمنا في مجال فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس، حصل البروفيسور لي تشانغقوي، قائد التخصص، عام 2011 على منصب عالم تايشان في مقاطعة شاندونغ.

في يوليو 2011، وعلى أساس المختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية بمدينة تشينغداو، وهو مختبر رئيسي على مستوى المدينة للأمراض السريرية الشائعة، أنشأته بصورة مشتركة إدارة العلوم والتكنولوجيا بمدينة تشينغداو والمستشفى التابع لجامعة تشينغداو، قام البروفيسور تشاو شيهوا، قائد المجموعة، بدمج فرق البحث العلمي من قسم الغدد الصماء، والجراحة العامة (جراحة الغدة الدرقية وطب الأنف والأذن والحنجرة)، والموجات فوق الصوتية، والطب النووي، وعلم الأمراض، وأنشأ مركز تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية بجامعة تشينغداو. وفي يوليو من العام نفسه، أُنشئ قسم الغدد الصماء والاستقلاب في فرع الساحل الغربي، وحددت المجموعة أمراض العظام الاستقلابية، مثل هشاشة العظام، باعتبارها اتجاهها الرئيسي للبحث.

وبذلك تشكل في قسم الغدد الصماء والاستقلاب توجه رئيسي للتخصصات الفرعية يشمل فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس، وداء السكري والسمنة، وأمراض الغدة الكظرية، وأمراض الغدة الدرقية، وهشاشة العظام، وعلاج أمراض الغدد الصماء والاستقلاب بالجمع بين الطب الصيني والغربي. كما دُمجت موارد التفوق في المستشفى بأكمله، وأُنشئت عدة منظومات للتشخيص والعلاج السريري لأمراض الغدد الصماء ومنصات لأبحاث الطب التحويلي تتمحور حول قسم الغدد الصماء. وفي عام 2013، أُنشئ المختبر الرئيسي لإصلاح الأنسجة بالخلايا الجذعية والطب التحويلي التابع لإدارة الصحة بمقاطعة شاندونغ، وصنّفته إدارة الصحة بمقاطعة شاندونغ ضمن التخصصات السريرية الرئيسية لأمراض الغدد الصماء والاستقلاب في مقاطعة شاندونغ.

يعمل قسم الغدد الصماء والاستقلاب بنشاط على تنفيذ العلاج المعياري لأمراض الاستقلاب، مثل داء السكري والسمنة، ويشارك بنشاط في وضع المعايير الوطنية القطاعية للأمراض ذات الصلة. وبعد أن منحته شعبة السكري التابعة للجمعية الطبية الصينية عام 2013 لقب «المركز الوطني للتشخيص والعلاج المعياري لداء السكري»، منحته رابطة أطباء الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية الصينية عام 2014 لقب «المركز الوطني للتشخيص والعلاج المعياري للسمنة»، ومنحته رابطة الأطباء الصينية عام 2016 لقب «المركز الوطني للإدارة المعيارية لأمراض الاستقلاب»، مفتتحاً فصلاً جديداً في تطور العمل.

ومنذ عام 2001، اختير قسم الغدد الصماء والاستقلاب على مدى 13 عاماً متتالية ضمن «أفضل عشرة أقسام» أو «القسم النموذجي» أو «القسم الأكثر قدرة على النمو» في المستشفى. وفي أكتوبر 2014، أدى إنشاء مجموعة الغدد الصماء في فرع شي بي التابع للمستشفى التابع لجامعة تشينغداو إلى نمو التخصص ليصبح تخصصاً من فئة A في المستشفى، يتكون من خمسة أجزاء هي: قسم الغدد الصماء في فرع شي نان، وقسم أمراض الاستقلاب، وقسم الغدد الصماء في فرع لاوشان، وقسم الغدد الصماء في فرع الساحل الغربي، مع تكرار اسم الفرع في المصدر، ومجموعة الغدد الصماء في فرع شي بي. ويشرف التخصص على المختبر الرئيسي لأمراض الاستقلاب في مقاطعة شاندونغ، والمختبر الرئيسي لإصلاح الأنسجة بالخلايا الجذعية والطب التحويلي التابع لإدارة الصحة بمقاطعة شاندونغ، والمختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية بمدينة تشينغداو، والمختبر الرئيسي لمرض النقرس بمدينة تشينغداو، ومختبر أبحاث أمراض الغدد الصماء والاستقلاب.

2. الكوادر البشرية

يضم قسم الغدد الصماء والاستقلاب حالياً 120 سريراً مفتوحاً، ويعمل فيه 44 طبيباً، وأكثر من 50 ممرضاً، و12 من الفنيين، وخبيران طبيان مدى الحياة في المستشفى، و5 مشرفين على طلاب الدكتوراه، ومشرفان متعاونان على أبحاث ما بعد الدكتوراه، و14 مشرفاً على طلاب الماجستير؛ ويحمل 13 شخصاً درجة الدكتوراه، و26 شخصاً درجة الماجستير، ويوجد شخص واحد من باحثي ما بعد الدكتوراه. وتمتد نطاقات الخدمات الطبية لتشمل شبه جزيرة جياودونغ بأكملها، وتمتد إلى خارج المقاطعة بل وإلى المستوى الدولي، ويبلغ عدد زيارات العيادات الخارجية السنوية نحو 150 ألف زيارة، ويقارب عدد المرضى الخارجين من المستشفى 4 آلاف حالة، مع ارتفاع معدل الرضا عن تلقي العلاج.

يضم قسم أمراض الغدد الصماء والاستقلاب العديد من الخبراء المعروفين الذين يتمتعون بسمعة عالية داخل المقاطعة وخارجها وحتى على الصعيد الوطني، ويتولى عدد من قادة التخصصات والكوادر الشابة ومتوسطة العمر عدداً من المناصب الأكاديمية المهمة. وتشمل المناصب الأكاديمية الدولية: عضو اللجنة المتخصصة في الغدد الصماء وداء السكري التابعة للاتحاد العالمي للطب الصيني. وتشمل المناصب الأكاديمية الوطنية: عضو شعبة الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية الصينية، وعضو شعبة السكري التابعة للجمعية الطبية الصينية، وعضو لجنة هشاشة العظام التابعة للجمعية الصينية لعلم الشيخوخة، وعضو اللجنة المتخصصة في الغدد الصماء التابعة للجمعية الصينية للطب التكاملي الصيني والغربي، وعضو اللجنة المتخصصة في الطب التجديدي التابعة للجمعية الصينية للتكنولوجيا الحيوية الطبية، وعضو مجموعة السمنة والكبد الدهني غير الكحولي، وعضو مجموعة فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس، وعضو مجموعة الطب التكاملي الصيني والغربي وغيرها، وعضو رابطة أطباء أمراض الغدد الصماء والاستقلاب التابعة للجمعية الطبية الصينية، وغير ذلك. وتشمل المناصب الأكاديمية التمثيلية على مستوى المقاطعة: رئيس اللجنة المتخصصة في الغدد الصماء التابعة لجمعية شاندونغ للطب التكاملي الصيني والغربي، ونائب رئيس شعبة الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية في مقاطعة شاندونغ، ونائب رئيس شعبة السكري التابعة للجمعية الطبية في مقاطعة شاندونغ، ونائب رئيس شعبة هشاشة العظام وأمراض العظام والأملاح المعدنية في مقاطعة شاندونغ، ونائب رئيس لجنة الشباب التابعة لشعبة الغدد الصماء في الجمعية الطبية بمقاطعة شاندونغ، ونائب رئيس لجنة الشباب التابعة لشعبة السكري في الجمعية الطبية بمقاطعة شاندونغ، ونائب رئيس اللجنة المتخصصة في هشاشة العظام وأمراض العظام والأملاح المعدنية التابعة لجمعية شاندونغ للطب التكاملي الصيني والغربي، ونائب رئيس مجموعة مقاطعة شاندونغ التابعة للجنة هشاشة العظام الخامسة للجمعية الصينية لعلم الشيخوخة، ونائب رئيس لجنة شعبة أطباء الغدد الصماء التابعة لرابطة أطباء مقاطعة شاندونغ، وعضو شعبة الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية في مقاطعة شاندونغ، وعضو شعبة السكري التابعة للجمعية الطبية في مقاطعة شاندونغ، وعضو لجنة شعبة أطباء الغدد الصماء التابعة لرابطة أطباء مقاطعة شاندونغ، وغير ذلك. وتشمل المناصب الأكاديمية التمثيلية على مستوى المدينة: رئيس شعبة تخصص الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، ورئيس شعبة تخصص السكري التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، ورئيس شعبة تخصص هشاشة العظام وأمراض العظام والأملاح المعدنية التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، ونائب رئيس شعبة تخصص الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، ونائب رئيس شعبة تخصص السكري التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، وعضو شعبة تخصص الغدد الصماء التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، وعضو شعبة تخصص السكري التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، وعضو شعبة تخصص هشاشة العظام وأمراض العظام والأملاح المعدنية التابعة للجمعية الطبية بمدينة تشينغداو، وغير ذلك.

إضافة إلى ذلك، يشغل العاملون مناصب أعضاء هيئة تحرير ومراجعين مدعوين في نحو 20 مجلة أساسية، منها «مجلة السكري الصينية»، و«مجلة الأطباء السريريين الصينية»، و«المنتدى الطبي الدولي الصيني، الإصدار الإلكتروني، العدد الخاص بالسكري»، و«مجلة هشاشة العظام الصينية»، و«مجلة هندسة الأنسجة وإعادة التأهيل السريري الصينية»، و«مجلة الطب لجيش التحرير الشعبي»، و«مجلة الأطباء السريريين الصينية، الإصدار الإلكتروني»، وغير ذلك.

3. الخصائص التخصصية

(1) التخصص الفرعي لداء السكري ومضاعفاته المزمنة

تُعد مجموعة التخصص الفرعي لداء السكري ومضاعفاته المزمنة مجموعة ذات تفوق تقليدي في قسمنا، وتعتمد بصورة رئيسية على قسم الغدد الصماء في فرع شي نان، وقسم الغدد الصماء في فرع لاوشان، وقسم الغدد الصماء في فرع الساحل الغربي. ويبلغ عدد الأسرة فيها حالياً 70 سريراً، ويعمل فيها 6 أطباء رؤساء، وطبيبان نائبان للرئيس، و8 أطباء معالجين، ويحمل 6 أشخاص درجة الدكتوراه، ويوجد مشرفان على طلاب الدكتوراه، و6 مشرفين على طلاب الماجستير.

تُعد مجموعة التخصص الفرعي هذه وحدة تابعة لمكتب الوقاية من داء السكري ومكافحته في مدينة تشينغداو، وتمتلك قوة سريرية وبحثية علمية كبيرة. وبالاستناد بصورة شاملة إلى خبراء داء السكري في مستشفانا، ومنهم عضوان في جمعيات وطنية و6 نواب رؤساء في جمعيات على مستوى المقاطعة، وإلى عدد مراجعي العيادات الخارجية، وحالات الخروج من الأجنحة ومعدل دورانها، والتشخيص والعلاج المعياري لداء السكري، وغير ذلك، حصلت هذه المجموعة التخصصية عام 2013 على لقب «المركز الوطني للتشخيص والعلاج المعياري لداء السكري» الذي منحته شعبة السكري التابعة للجمعية الطبية الصينية. وبفضل جهود عدة أجيال، شكّلت هذه المجموعة تدريجياً منظومة تتمحور حول داء السكري، وتضم أكثر من 10 تخصصات فرعية، منها تشخيص تصنيف داء السكري، والاستشارة الوراثية، والتثقيف الفردي، والاستشارة التغذوية، وخطط التمارين، والوقاية والعلاج لدى الفئات عالية الخطورة، وقدم السكري، واعتلال العين السكري، واعتلال الكلية السكري، وفحص وعلاج اعتلالات الأعصاب والأوعية الدموية السكرية، كما أنشأت منصة «التشخيص والعلاج المشترك متعدد التخصصات لداء السكري» ونمطاً مركزياً للتشخيص والعلاج.

ومنذ أن أجرت المجموعة التخصصية في تسعينيات القرن الماضي أبحاثاً في المسوحات الوبائية لأمراض الاستقلاب، مثل داء السكري، في المناطق الساحلية من شاندونغ، أجرت 5 مسوحات وبائية واسعة النطاق، وهي في طليعة المجالات المتقدمة داخل الصين. وكان البروفيسور يان شنغلي، الأستاذ مدى الحياة في المجموعة التخصصية، قد طرح منذ وقت مبكر مفهوم العلاج الفردي لداء السكري، وتحتل المجموعة مستوى رائداً داخل الصين في الوقاية والعلاج والإدارة المبكرة لداء السكري ومضاعفاته المزمنة. وفي مجال أبحاث داء السكري ومضاعفاته المزمنة، كانت من أوائل الجهات في الصين التي أجرت دراسة لتقييم وظيفة الإفراز المبكر لخلايا α وβ في جزر لانغرهانس باستخدام اختبار التحفيز بـ L-أرجينين، كما طرحت بصورة ابتكارية استخدام محلول ملحي فسيولوجي منخفض التوتر بتركيز 0.6% لإنقاذ مرضى الغيبوبة فرط الأسمولية السكرية، وحققت نتائج سريرية جيدة.

في السنوات الأخيرة، وبالاعتماد على بنك الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري في مقاطعة شاندونغ، ومركز أبحاث هندسة التكنولوجيا للطب التجديدي والتشخيص والعلاج الحيوي في مقاطعة شاندونغ، ومركز الخلايا الجذعية والطب التجديدي الصيني-الأمريكي بجامعة تشينغداو، وبالتعاون مع مركز هيوستن الطبي في الولايات المتحدة، أُجري في وقت مبكر نسبياً داخل الصين زرع الخلايا الجذعية الذاتية لنقي العظم لعلاج داء السكري، وزرع الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الحبل السري لعلاج القدم السكرية، وقد تحققت فعالية سريرية جيدة، مما فتح أفكاراً وسبلاً جديدة لعلاج داء السكري ومضاعفاته. وحتى الآن، أُنجزت قرابة مئة حالة، وأظهرت المتابعة أن وظيفة خلايا β في جزر لانغرهانس لدى معظم المرضى قد استعادت عافيتها بدرجات متفاوتة، كما تحسنت مستويات سكر الدم بدرجات متفاوتة. وفي الوقت نفسه، أُجريت دراسة إصلاح الضرر المناعي الذاتي لخلايا β في جزر لانغرهانس لدى مرضى داء السكري من النمط 1A حديثي الظهور باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع مثبط DPPⅣ: (1) توضيح تأثير الخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع سيتاغليبتين في المختبر على نمط السيتوكينات التي تفرزها PBMC لدى مرضى T1DM حديثي الظهور ذوي الخلفيات الوراثية المختلفة، وتأثيرها المثبط في القدرة التكاثرية للخلايا T؛ (2) تأثير الخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع سيتاغليبتين في الوقاية من داء السكري من النمط 1 لدى فئران NOD وعلاجه، ونافذة توقيت العلاج، والجرعة المثلى؛ (3) ملاحظة تأثير ذلك على تكاثر الخلايا α وβ لدى مرضى T1DM وعلى موتها المبرمج؛ (4) أرسى هذا البحث أساساً متيناً لإجراء العلاج السريري لداء السكري من النمط 1 باستخدام hUCMSCs بالاشتراك مع سيتاغليبتين، مما سيوفر أفكاراً وطرقاً جديدة لعلاج T1DM.

في السنوات الأخيرة، نجحت هذه المجموعة التخصصية في التقدم بطلب للحصول على براءة اختراع وطنية واحدة، وحصلت على موضوع فرعي واحد ضمن خطة الدولة 863، وعلى موضوعين من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، وعلى موضوعين من صندوق العلوم الطبيعية في مقاطعة شاندونغ، وعلى مشروعين ضمن خطة العلوم والتكنولوجيا بمدينة تشينغداو، وعلى مشروع دعم بحثي كبير واحد في منطقة شي نان بمدينة تشينغداو، كما حصلت على جائزة العلوم الطبية والتكنولوجية من الدرجة الثالثة في مقاطعة شاندونغ، وبلغ مستواها العام المستوى المتقدم داخل الصين.

(2) مجموعة أمراض الغدة الدرقية

تُعد أمراض الغدة الدرقية، ولا سيما أبحاث آليات حدوث عقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية والوقاية منهما وعلاجهما، مشروعاً رئيسياً للبحث العلمي والتغلب على المشكلات في مستشفانا. وفي يوليو 2011، وعلى أساس المختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية بمدينة تشينغداو، وهو مختبر رئيسي على مستوى المدينة للأمراض السريرية الشائعة، أنشأته بصورة مشتركة إدارة العلوم والتكنولوجيا بمدينة تشينغداو والمستشفى التابع لجامعة تشينغداو، قام البروفيسور تشاو شيهوا، قائد المجموعة، بدمج فرق البحث العلمي من قسم الغدد الصماء، والجراحة العامة (جراحة الغدة الدرقية وطب الأنف والأذن والحنجرة)، والموجات فوق الصوتية، والطب النووي، وعلم الأمراض، وأنشأ مركز تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية بجامعة تشينغداو. وتعتمد مجموعة التخصص الفرعي هذه بصورة رئيسية على قسم الغدد الصماء في فرع شي نان وقسم الغدد الصماء في فرع الساحل الغربي، وتضم حالياً 4 أطباء رؤساء، و6 أطباء معالجين، وشخصاً واحداً حاصلاً على درجة الدكتوراه، ومشرفين على طلاب الدكتوراه، ومشرفين على طلاب الماجستير. وتمتلك قوة سريرية وبحثية علمية كبيرة، ويضم المختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية بمدينة تشينغداو الذي تعتمد عليه المجموعة التخصصية موظفاً بحثياً متفرغاً واحداً بدرجة مهنية عليا نائبة، وفنياً مختبرياً واحداً، ويمكنه سنوياً الإشراف على أكثر من 10 من طلاب الدكتوراه والماجستير.

بدأت هذه المجموعة التخصصية منذ نهاية القرن الماضي، على التوالي، بإجراء سلسلة من الدراسات، شملت المسح الوبائي للتغذية باليود وأمراض الغدة الدرقية لدى سكان ساحل شاندونغ، والعلاقة بين التغذية باليود والتعبير عن الأليلات المرتبطة بـ HLA وتفاعلها المتبادل وآلية حدوث أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية، وتأثير اليود في خلايا الغدة الدرقية البشرية المستزرعة خارج الجسم، والدراسات الأساسية والسريرية للتدخل بالسيلينيوم في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية، ونظام التشخيص الجزيئي وتقييم الإنذار لتحري طفرات جين BRAF في سرطان الغدة الدرقية، والتحري الجيني عن طفرات جين DUOX2 لدى الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي. وقد حُدد لأول مرة معدل انتشار اضطرابات التغذية باليود وأمراض الغدة الدرقية وعوامل خطورتها لدى سكان ساحل شاندونغ؛ كما حُللت لأول مرة على المستوى الدولي العلاقة بين التفاعل المتبادل بين جينات القابلية وجينات المقاومة من أليلات HLA لدى مرضى AITDs وخطر حدوث GD، وأُثبت لأول مرة أن لليود وأليلات HLA القابلة للإصابة تأثيراً تآزرياً إيجابياً في حدوث GD وHT، وأن تناول كميات مرتفعة من اليود عامل خطر بيئي مستقل لـ GD. واقتُرح، للوقاية من حدوث GD، أن يُضبط يود البول لدى سكان المناطق الساحلية ضمن 300 μg/L، وأن يُضبط يود البول لدى الأشخاص ذوي التاريخ العائلي لأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ضمن 200 μg/L. وفي مجال تشخيص أمراض الغدة الدرقية وعلاجها، بدأوا في وقت مبكر نسبياً علاج أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية بالحقن الموضعي للهرمونات في الغدة الدرقية، وعلاج اعتلال العين الدرقي الناجم عن فرط الدرقية الارتشاحي بالعلاج بالجرعات الصدمية من الهرمونات. كما أُجري قياس يود البول لدى المرضى المصابين بأمراض الغدة الدرقية المصاحبة للحمل، لتقييم حالة التغذية باليود وتوجيه استعمال الأدوية سريرياً، وقد تحققت في جميع هذه المجالات نتائج سريرية جيدة جداً.

خلال السنوات الخمس الأخيرة، حصلت المجموعة على مشروعين من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في اتجاه أمراض الغدة الدرقية، ومشروعين على مستوى المقاطعة، ومشروعين على مستوى المدينة، وتمويل مشروع واحد من منطقة شي نان؛ وخلال السنوات الثلاث الأخيرة، نُشرت 5 مقالات مفهرسة في SCI، ومقالتان في مجلات صينية، و9 مقالات أخرى في مجلات أساسية، كما حازت على جائزتين من الدرجة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية للعلوم الطبيعية من إدارة التعليم في مقاطعة شاندونغ، وبلغت إجمالاً المستوى المتقدم داخل الصين. وفي عام 2012، حصل البروفيسور يان شنغلي على مشروع رئيسي من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية بعنوان «تحري طفرات جين DUOX2 لدى الأطفال الصينيين المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي ودراسة الآلية الجزيئية الممرضة لطفراته الجينية» (580000 يوان، 2012-2015)، وقدّم المستشفى التابع لجامعة تشينغداو تمويلاً مماثلاً بنسبة 1:1 قدره 580000 يوان. وفي عام 2015، حصل البروفيسور يان شنغلي مرة أخرى على تمويل من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في اتجاه الغدة الدرقية («الاستنساخ المرشح للجينات الممرضة لقصور الغدة الدرقية الخلقي الناجم عن عدم تخلق الغدة الدرقية ودراسة آليتها الممرضة»، 300000 يوان، 2015-2016). ويُعد اعتماد هذه المشاريع البحثية نتيجة للتراكم طويل الأمد للمجموعة في مجال أبحاث أمراض الغدة الدرقية، كما أرسى أساساً جيداً لإجراء أبحاث معمقة حول آلية حدوث العقيدات الدرقية وسرطان الغدة الدرقية وسبل الوقاية منهما وعلاجهما.

(3) فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس

يُعد فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس تخصصاً رئيسياً ومميزاً لقسم أمراض الغدد الصماء والاستقلاب، ويعتمد بشكل رئيسي على قسم أمراض الاستقلاب في فرع شي نان، حيث يتوفر حالياً 20 سريراً، ويضم أستاذاً واحداً يشغل منصب عالم تايشان، وطبيبين رئيسيين، و6 أطباء معالجين، و6 أشخاص حاصلين على درجة الدكتوراه، وشخصاً واحداً حاصلاً على الدكتوراه بعد الدكتوراه، ومشرفاً واحداً لطلاب الدكتوراه، و3 مشرفين لطلاب الماجستير. وتتمتع المجموعة بقوة سريرية وبحثية متينة؛ إذ يشغل قائد التخصص حالياً منصب نائب رئيس مجموعة فرط حمض اليوريك والنقرس التابعة لشعبة الغدد الصماء في الجمعية الطبية الصينية، وقد شارك سابقاً في استكمال إعداد «التوافق الصيني للخبراء حول علاج فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس».

أصبح النقرس الأولي مرضاً شائعاً ومتكرر الحدوث يضر بصحة الإنسان. ولا يصيب هذا المرض المفاصل والكليتين فقط، مسبباً تشوه المفاصل واليوريميا، بل يمكنه أيضاً تحريض داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية وتفاقمها. وفي عام 1994، أنشأ قسمنا أول عيادة متخصصة للنقرس في الصين. ويستند هذا التخصص إلى المختبر الرئيسي للأمراض الاستقلابية والمركز الطبي السريري في مقاطعة شاندونغ، ويتخذ من تحسين الجودة الطبية والسلامة الطبية محوراً له، ويستكشف نماذج فعالة لإدارة الجودة الطبية وإجراءات تقديم الخدمات، ويتعاون بنشاط مع مؤسسات البحث الأكاديمي المحلية والدولية الشهيرة. وبعد ما يقرب من عشرين عاماً من التراكم والعمل المثمر، أصبحت المجموعة الآن مركزاً وطنياً للبحث والتشخيص والعلاج في مجال فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس، وحظيت بالاعتراف والإشادة في الأوساط الأكاديمية المحلية.

أُنجز مسح وبائي شمل 10000 من المقيمين لفترات طويلة في المناطق الساحلية من شاندونغ، وهو حالياً أكبر مسح وبائي لفرط حمض اليوريك في الدم والنقرس من حيث حجم العينة في الصين، وجُمعت ما يقرب من مائة أسرة كاملة من أسر النقرس الأولي لدى قومية الهان. واستناداً إلى المسح الوبائي للنقرس الأولي وفرط حمض اليوريك في الدم، جُمعت بيانات تفصيلية لأكثر من 9000 مريض مصاب بالنقرس الأولي المتفرق، وأكثر من 1200 أسرة مصابة بالنقرس، وأكثر من 10000 مريض مصاب بفرط حمض اليوريك في الدم الأولي، وأُجريت بنشاط أبحاث تحديد موضع الجينات الممرضة للنقرس واستنساخها، وأبحاث تطوير أدوية جديدة لعلاج النقرس. وقد حُدد لأول مرة على المستوى الدولي موضع الجين الممرض للنقرس في المنطقة 4q25 من الصبغي، وطُبق لأول مرة 5'-AMP للحث على العلاج بالبرودة المنخفضة لالتهاب المفاصل النقرسي؛ وأظهرت نتائج البحث أنه يستطيع تثبيط درجة تورم جوف المفصل بوضوح، وخفض مستويات التعبير عن IL-1β وMMP-9، كما يستطيع تثبيط ارتشاح الكريات البيضاء بوضوح. كما أجرى هذا التخصص الفرعي التحري الجيني للفئات القابلة للإصابة بين مرضى النقرس المعالجين بالألوبيورينول، وفحص معدل طرح حمض اليوريك في البول خلال 24 ساعة، وغير ذلك، مما يساعد كثيراً في تحديد سبب فرط حمض اليوريك في الدم وتوجيه استعمال الأدوية سريرياً. واستناداً إلى سنوات من الخبرة السريرية، طورت المجموعة مستحضراً مركباً من الطب الصيني هو «تشوانهو تونغفنغ» لعلاج النقرس، يتمتع بتأثير مضاد للالتهاب واضح وفعالية سريرية متميزة، وقد حظي بإشادة واسعة من المرضى؛ ويجري حالياً تحسين شكله الصيدلاني والتقدم بطلب للحصول على براءة اختراع وطنية. وقد نظّم الأستاذ الطبي مدى الحياة في مستشفانا، مياو تشيمين، إعداد أول مؤلف صيني متخصص في مرض النقرس، «علم النقرس» (دار الشعب للصحة)، مما سد فجوة محلية. كما شارك في إعداد فصل «فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس» من الطبعة السابعة للكتاب الجامعي الوطني للتعليم العالي ذي الخمس سنوات «الطب الباطني». ومنذ 2004 إلى 2013، حصل القسم على تمويل لمشروع بحثي تمهيدي خاص تابع للخطة 973 التابعة لوزارة العلوم والتكنولوجيا الوطنية، وتمويل 12 مشروعاً من مشاريع الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، و3 مشاريع من صندوق العلوم الطبيعية في مقاطعة شاندونغ، ودعم 4 مشاريع كبرى في مدينة تشينغداو وتمويل خاص لإنشاء مختبر أمراض النقرس، وبلغت نفقات البحث ما يقرب من عشرة ملايين يوان. وحصل القسم على جائزتين من الدرجة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة للعلوم الطبيعية في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من كل من الدرجات الأولى والثانية والثالثة للإنجازات البحثية الممتازة في جامعات شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية للعلوم الطبيعية في مدينة تشينغداو، وبراءتي اختراع وطنيتين، وأكثر من 50 مقالة SCI، وما يقرب من 100 مقالة في سلسلة المجلات الصينية. وقد نُظمت بنجاح أربع دورات من منتدى النقرس الشرقي في تشينغداو وشنغهاي وسيتشوان وبكين على التوالي.

(4) هشاشة العظام وأمراض العظام الاستقلابية

مع اشتداد شيخوخة السكان في بلادنا، يزداد معدل انتشار هشاشة العظام وأمراض العظام الاستقلابية عاماً بعد عام، وقد أثر ذلك تأثيراً خطيراً في جودة حياة السكان، وأصبح يثير اهتمام الناس بصورة متزايدة. وتعتمد هذه المجموعة التخصصية بشكل رئيسي على قسم الغدد الصماء في فرع شي نان وقسم الغدد الصماء في فرع الساحل الغربي، وتضم حالياً طبيبين رئيسيين و4 أطباء معالجين، وشخصين حاصلين على درجة الدكتوراه، ومشرفاً واحداً لطلاب الدكتوراه، ومشرفين اثنين لطلاب الماجستير.

يعمل البروفيسور يانغ نايلونغ، قائد المجموعة التخصصية، منذ فترة طويلة في الأبحاث الأساسية والسريرية لهشاشة العظام، ويتولى حالياً مشروعاً واحداً من مكتب العلوم والتكنولوجيا في مدينة تشينغداو، ويشارك في أبحاث عدة مشاريع وطنية وإقليمية ومحلية، وقد نشر أكثر من 100 مؤلف وبحث أساسي في التخصصات المرتبطة بالغدد الصماء. وقاد البروفيسور يانغ نايلونغ الفريق الأكاديمي في إجراء أبحاث واسعة حول أساس وتطبيقات التمايز المستحث للخلايا الجذعية الوسيطة لنقي العظم البشري إلى خلايا بانية للعظم وخلايا ناقضة للعظم، وقد أُنشئت مبدئياً حالياً قاعدة بيانات لكثافة العظام لدى أفراد قومية الهان في منطقة تشينغداو. كما أن الأبحاث الجارية حالياً في المجموعة حول تأثير داء السكري من النوع 2 والاستعمال طويل الأمد للغلوكوكورتيكويدات في كثافة العظام، وكذلك أبحاث مشاركة قاعدة بيانات كثافة العظام بين المناطق المختلفة والأجهزة المختلفة، قد أرست جميعها أساساً لتنفيذ المشاريع بسلاسة. وسيستعين قسم الأمراض المتخصصة بهشاشة العظام وأمراض العظام الاستقلابية بخبراء مشهورين في مجال هشاشة العظام وأمراض العظام الاستقلابية من مستشفى بكين يونيون الطبي ومستشفى تيانجين للأمراض الاستقلابية وغيرهما لتقديم التوجيه، وسيتعاون مع قسم الطب النووي وقسم المفاصل والعظام وقسم التصوير الطبي، لإنشاء مركز سريري موحد لتشخيص هشاشة العظام وأمراض العظام الاستقلابية وعلاجها، بقيادة قسم الغدد الصماء.

نشرت المجموعة التخصصية في السنوات الأخيرة مقالتين مفهرستين في SCI، وحصلت على مشروع واحد من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، ومشروع واحد من «خطة التنمية الخمسية الحادية عشرة» التابعة لوزارة الشؤون المدنية، ومشروع واحد من خطة التنمية العلمية والتكنولوجية في مدينة تشينغداو، ومشروعين كبيرين للمستشفى، وحازت جائزتين من الدرجة الثالثة للإنجازات العلمية والتكنولوجية المبتكرة في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية للعلوم والتكنولوجيا من جمعية شاندونغ للعلوم والتكنولوجيا الصحية، وبلغت المستوى المتقدم داخل الصين.

(5) أمراض الوطاء-النخامى-الغدد التناسلية والغدة الكظرية

مع ازدياد حساسية قياس الهرمونات الصماء وتطور تقنيات التصوير الطبي، أصبح تشخيص عدد متزايد من أمراض محور الوطاء-النخامى-الكظر والغدد التناسلية ممكناً، الأمر الذي يخفف معاناة المرضى على نطاق واسع ويحسن جودة حياتهم في الوقت نفسه. وتعتمد هذه المجموعة التخصصية بشكل رئيسي على قسم الغدد الصماء في فرع شي نان، وقسم الغدد الصماء في فرع لاوشان، وقسم الغدد الصماء في فرع الساحل الغربي، وتضم حالياً طبيبين رئيسيين، وطبيباً نائباً للرئيس، و3 أطباء معالجين، وشخصين حاصلين على درجة الدكتوراه، ومشرفاً واحداً لطلاب الماجستير.

يعمل البروفيسور يوان ينغ، قائد المجموعة التخصصية، منذ فترة طويلة في العمل السريري لأمراض محور الوطاء-النخامى-الكظر والغدد التناسلية. وإضافة إلى افتتاح عيادة متخصصة لأمراض هذا المحور، يعتمد أيضاً على مختبر أبحاث الغدد الصماء ومركز المقايسة المناعية الإشعاعية وقسم الفحوص المخبرية، ويجري بنشاط تقنيات مميزة تشمل فحوص الهرمونات المختلفة للفص الأمامي للنخامى والاختبارات الوظيفية، بما في ذلك اختبار التحفيز بـ GnRH، وITT، واختبار تثبيط هرمون النمو بالغلوكوز، واختبار الحرمان من الماء-الفازوبريسين، واختبار الألدوستيرون في وضعي الاستلقاء والوقوف، واختبار الكابتوبريل، واختبارات تثبيط الديكساميثازون بجرعات كبيرة وصغيرة، وغيرها. ويمكنه تشخيص أورام الغدد الصماء الشائعة في النخامى بوضوح، وأمراض النخامى النادرة مثل التهاب النخامى اللمفاوي ومتلازمة انقطاع ساق النخامى، كما يمكنه تشخيص فرط الألدوستيرون الأولي، والورم القواتم، ومتلازمة كوشينغ، وغير ذلك من حالات ارتفاع ضغط الدم الغدية الصماء. ولدى هذه المجموعة التخصصية أفكار سريرية واضحة ومسارات سريرية مكتملة لتشخيص مختلف الأورام الغدية النخامية الوظيفية وغير الوظيفية وعلاجها، وقصور وظيفة النخامى، ومتلازمة الوطاء، والسكري الكاذب، والأمراض المعدية في النخامى، مثل السل والخراج وغيرهما، والأزمة الكظرية، ومرض Addison’s، وفرط تنسج الكظر الأولي، ومتلازمات الأورام الغدية الصماء المتعددة، وغيرها من الأمراض النادرة أو شديدة الندرة.

في السنوات الأخيرة، ارتفع معدل انتشار العقم عالمياً من 8～10% إلى 12～16%. وفي بلادنا، ارتفع معدل انتشار العقم أيضاً من 3%، الذي كان من أدنى المعدلات في العالم، إلى 12.5% حالياً. ومن بين مرضى العقم، يعاني نحو نصفهم من قصور الغدد التناسلية ناقص موجهة الغدد التناسلية، المعروف أيضاً باسم قصور الغدد التناسلية الثانوي. وقصور الغدد التناسلية ناقص موجهة الغدد التناسلية مجهول السبب (IHH) هو عيب خلقي في وظيفة الوطاء في إفراز GnRH، مما يحول دون تحفيز النخامى على إفراز موجهات الغدد التناسلية (FSH، LH)، ويؤدي إلى عدم بدء البلوغ وقصور وظيفة الغدد التناسلية، وينتهي بالعقم وعدم القدرة على الإنجاب. وفي هذا السياق، أجرت المجموعة التخصصية بنشاط علاجاً بمضخة تسريب هرمونية نخامية بـ GNRH، حيث تُدخل نظائر GnRH الخارجية إلى جسم الإنسان بشكل نبضي وفي أوقات وكميات محددة، ومن خلال ضبط تردد النبض وسعته، تحاكي تماماً التحرر النبضي الفيزيولوجي لـ GnRH. ومع التذبذب الناتج عن إعطاء الدواء بشكل نبضي، يتحقق التنظيم المنهجي للجهاز التناسلي. وقد أسهم تطبيق هذا النمط العلاجي بنجاح، بالتزامن مع سد فجوة تشخيص وعلاج اضطرابات تطور الغدد التناسلية في مقاطعتنا، في تعزيز التطور الكبير لمستشفانا في تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء التناسلية واضطرابات تطور الغدد التناسلية، وبلغ المستوى الدولي المتقدم الحالي في هذا المجال.

(6) مركز تشخيص وعلاج السمنة

استناداً إلى خبراء الغدد الصماء في مستشفانا، ومنهم عضوان في جمعيات وطنية من المستوى الأول و3 نواب لرؤساء جمعيات على مستوى المقاطعة، وإلى أعداد مراجعي العيادات الخارجية، وحالات خروج المرضى من الأجنحة ومعدلات دوران الأسرة، وغيرها من الظروف، حصل قسمنا على اعتماد «المركز الوطني للتشخيص والعلاج المعياري للسمنة» الصادر عن شعبة الغدد الصماء في الجمعية الطبية الصينية. ويعتمد هذا المركز بشكل رئيسي على قسم الغدد الصماء في فرع شي نان، وقسم الغدد الصماء في فرع لاوشان، وقسم الغدد الصماء في فرع الساحل الغربي، ويضم حالياً 3 أطباء رؤساء، وطبيباً نائباً للرئيس، و6 أطباء معالجين.

أصبحت السمنة الناجمة عن تغير نمط الحياة والإفراط في التغذية مشكلة خطيرة من مشكلات الصحة العامة. وقد بلغت معدلات انتشار السمنة المركزية وزيادة الوزن والسمنة لدى البالغين في بلادنا 27.1% و31.4% و12.2% على التوالي. وتُعد السمنة عامل خطر مهماً يؤدي إلى سلسلة من الأمراض، منها داء السكري من النوع 2، واضطرابات دهون الدم، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض ألزهايمر، وغيرها، كما تؤثر تأثيراً خطيراً في صحة الإنسان وجودة حياته. ويعمل مركز تشخيص وعلاج السمنة التابع لقسم أمراض الغدد الصماء والاستقلاب على دمج المجموعات التخصصية المتفوقة في المستشفى بنشاط، وقد أُنشئ مركز تشخيص وعلاج السمنة في المستشفى التابع لجامعة تشينغداو بالتعاون بين قسم الغدد الصماء والاستقلاب وقسم الجراحة العامة وقسم التغذية. وإلى جانب دفع التشخيص والعلاج المعياريين للسمنة، يشارك المركز بنشاط في وضع «المعيار الصناعي الوطني» لنماذج التشخيص والعلاج المعيارية والفردية في هذا المجال.

ويتمتع مركز تشخيص وعلاج السمنة، الذي يرد اسمه في المصدر بصياغة غير واضحة، بخبرة كبيرة متراكمة في تشخيص وعلاج المرضى المصابين بالسمنة الشديدة والمعقدة، كما يجيد تطبيق تقنيات سريرية تشخيصية وعلاجية جديدة ومتقدمة وعملية، مثل تقنيات فحص وظائف الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية، وقياس محتوى الدهون في الجسم، وقياس الدهون الحشوية بواسطة التصوير المقطعي المحوسب للبطن، وOGTT، وتقنية مشبك الغلوكوز، وتصوير الرنين المغناطيسي، وتحليل طيف البروتون، والتقدير شبه الكمي لدهون الكبد بالموجات فوق الصوتية بنمط B، لإجراء تشخيص السمنة والتشخيص التفريقي لها، وكذلك تقييم فعالية علاج السمنة. ويتبع هذا التخصص الفرعي منهج البحث السريري في الطب التحويلي، حيث يستخلص أفكار البحث العلمي من العمل السريري، ويعزز تطور العمل السريري من خلال نتائج البحث العلمي، ويستفيد استفادة كاملة من ميزة كثرة المرضى المراجعين لقسم الغدد الصماء والاستقلاب في كلية الطب بجامعة تشينغداو، ويتعاون مع أقسام التغذية وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض النساء والجراحة الأساسية وطب الأنف والأذن والحنجرة وغيرها من الأقسام لإجراء العلاج الشامل لأمراض السمنة ومتلازمة انقطاع النفس أثناء النوم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي وغيرها. وإلى جانب إجراء التثقيف الصحي بنشاط بشأن السمنة وغيرها من الأمراض الاستقلابية، يضطلع هذا التخصص الفرعي على نطاق واسع بتحليل وبائيات السمنة والأمراض المرتبطة بها، وقد عُرضت دراسة القسم حول معدل الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى مرضى السكري المصابين بالسمنة في منتدى الكبد الدهني غير الكحولي بجامعة فودان، وحصلت على الجائزة الثالثة للأوراق البحثية.

كما تجري مجموعة التخصص بنشاط أبحاث الطب الصيني والغربي المتكامل المتعلقة بالسمنة والأمراض المرتبطة باستقلاب الطاقة، وتبحث في آلية علاج أمراض استقلاب الطاقة بالطب الصيني والغربي المتكامل. وخلال السنوات الأخيرة، حصلت على مشروع واحد من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، وتمويل مشروع بحث علمي متميز واحد داخل المستشفى، ونشرت 5 أوراق بحثية مفهرسة في SCI، و5 أوراق بحثية في دوريات سلسلة «تشونغهوا»، كما أن احتياطي المواهب الشابة في القسم كافٍ، وآفاق التطور السريري والبحثي جيدة جداً في الوقت الراهن.

(7) مجموعة الغدد الصماء في فرع شي بي التابع للمستشفى التابع لجامعة تشينغداو

يقع فرع شي بي التابع للمستشفى التابع لجامعة تشينغداو في الرقم 7 من طريق جياشينغ، حي شي بي، مدينة تشينغداو، وكان في الأصل مستشفى مصنع تشينغداو للقاطرات في سيفانغ. وقد تولى المستشفى التابع لجامعة تشينغداو إدارته في أبريل 2014، وبدأ العمل في نهاية سبتمبر 2014 بعد إعادة تأهيله وتجديده. وللتكيف مع خصائص المرضى في المنطقة القديمة من المدينة، قررت قيادة المستشفى التابع لجامعة تشينغداو إنشاء قسم باطني شامل، حيث تقع العيادات الخارجية في الطابق الأول، وتقع الأسرة في الطابقين الثاني والثالث، ويبلغ عدد الأسرة المفتوحة 60 سريراً، مقسمة إلى ثلاث مجموعات تخصصية هي القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والأعصاب.

تضم مجموعة الغدد الصماء في فرع شي بي التابع للمستشفى التابع لجامعة تشينغداو حالياً 20 سريراً مفتوحاً، ويقع الجناح في الطابق الثالث من قسم الباطنة الشاملة، ويعمل فيها 10 من أفراد الطاقم الطبي والتمريضي، منهم شخص واحد ذو لقب مهني عالٍ، و4 ذوو ألقاب مهنية متوسطة، و5 ذوو ألقاب مهنية أولية، ومن بينهم شخص واحد حاصل على الدكتوراه وشخصان حاصلان على الماجستير. وتشمل الأمراض الرئيسية التي تُعالج: داء السكري ومضاعفاته الحادة والمزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، وأمراض الغدة النخامية والكظرية، وهشاشة العظام، وفرط شحميات الدم، والنقرس، وغيرها من الأمراض الاستقلابية الصمّاء. وتُجرى بنشاط برامج التثقيف الصحي بشأن الأمراض المزمنة، ويُخصص بعد ظهر يوم الخميس للتثقيف بشأن الأمراض المزمنة. واستجابةً لدعوة الجمعية الطبية، تُنظّم بنشاط فعاليات للتوعية الصحية والعيادات المجانية، مثل يوم «السكري» وأسبوع «إدارة شحوم الدم»، وقد حظيت بترحيب السكان المحيطين.

(8) المركز الطبي السريري لمرض النقرس في مقاطعة شاندونغ

أُنشئ المركز الطبي السريري لمرض النقرس في مقاطعة شاندونغ عام 2010 بدعم من إدارة الصحة وإدارة المالية في المقاطعة، على أساس قسم أمراض الغدد الصماء والاستقلاب والمختبر الرئيسي للأمراض الاستقلابية في مقاطعة شاندونغ. وبعد ما يقرب من ثلاث سنوات من البناء، أنجز المركز قدراً كبيراً من الأعمال الابتكارية، وحقق سلسلة من النتائج في مجالات تشخيص وعلاج النقرس، والطب التحويلي، والمنافع الاجتماعية، على التوالي.

1. التشخيص والعلاج السريري للنقرس: أجرى فريق البحث دراسات أساسية وسريرية معمقة حول النقرس الأولي وفرط حمض اليوريك في الدم، وطرح لأول مرة خطة علاج معيارية للنقرس تقوم على «التقسيم إلى مراحل، والتصنيف إلى درجات، والعلاج الشامل، والعلاج المركب».

لا تقلل خطة العلاج هذه من الآثار الجانبية للأدوية بشكل ملحوظ فحسب، بل تقلص أيضاً مدة تخفيف ألم النقرس من 1-3 أيام في الماضي إلى 1-3 ساعات في الوقت الحاضر. وقد عُممت خطة العلاج هذه وتُطبق حالياً في العديد من المؤسسات الطبية في جميع أنحاء البلاد وداخل المقاطعة، وحققت نتائج جيدة، وهي آمنة وفعالة، وآثارها الجانبية قليلة، ومعدل تخفيف النقرس بها مرتفع، وقد حظيت باعتراف المؤسسات الطبية الأخرى وبإشادة مرضى النقرس.

2. الأبحاث الأساسية للنقرس: أُجريت تباعاً دراسة وبائية للنقرس الأولي وفرط حمض اليوريك في الدم في المناطق الساحلية من شاندونغ، وتحديد واستنساخ الجينات المسببة للنقرس، وتطوير أدوية جديدة للنقرس.

خلال السنوات الثلاث الأخيرة، حصل المركز إجمالاً على 9 مشاريع بحثية معتمدة على المستوى الوطني، وبلغ مجموع التمويل الحكومي المخصص 12.94 مليون يوان، من بينها مشروع واحد «973» تابع لوزارة العلوم والتكنولوجيا الوطنية بصفته الباحث الرئيسي. وحصل على جائزة ثالثة واحدة للعلوم الطبيعية في مقاطعة شاندونغ، وجائزة أولى واحدة للإنجازات البحثية العلمية المتميزة في جامعات مقاطعة شاندونغ، وجائزة ثانية واحدة للعلوم الطبيعية في مدينة تشينغداو. وقُدّمت 5 طلبات للحصول على براءات اختراع وطنية، مُنحت الموافقة على واحدة منها. إضافة إلى ذلك، نشر المركز ما مجموعه 21 ورقة بحثية في SCI، وبلغ مجموع معامل التأثير 52 نقطة، من بينها 10 أوراق يزيد معامل تأثيرها على 3 نقاط. جمع المركز بيانات مفصلة لما يقرب من 6000 حالة من مرضى النقرس، وحدد لأول مرة على المستوى الدولي الجين المسبب للنقرس في منطقة الصبغي 4q25، واكتشف لأول مرة أن طفرة الإنترون الثالث للجين القابل للإصابة بالنقرس وفرط حمض اليوريك في الدم hURAT1 تُعد عاملاً داخلياً مهماً يؤدي إلى فرط حمض اليوريك في الدم، وأثبت لأول مرة العلاقة بين البيرة والمشروبات الكحولية البيضاء ضمن المشروبات الكحولية، وبين المنتجات البحرية واللحوم ضمن الغذاء، وبين نوبات النقرس. وطُبق لأول مرة 5'-AMP لإحداث علاج انخفاض الحرارة لالتهاب المفاصل النقرسي، وأظهرت نتائج البحث أنه يستطيع تثبيط درجة تورم جوف المفصل بوضوح، وخفض مستويات التعبير عن IL-1β وMMP-9، كما يستطيع تثبيط ارتشاح الكريات البيضاء بوضوح. وأُلقيت تباعاً كلمات متخصصة في الاجتماع السنوي للغدد الصماء في مقاطعة شاندونغ والاجتماع السنوي الوطني للغدد الصماء، مما أثار اهتماماً واسعاً من العلماء داخل الصين وخارجها. وُقّعت تباعاً اتفاقيات تعاون مع Medical College of Georgia في الولايات المتحدة، وDetroit Henry Ford Hospital في الولايات المتحدة، والمختبر الوطني الرئيسي للجينوم البشري في مستشفى رويجين التابع لجامعة جياوتونغ في شنغهاي، ومعهد أمراض الكلى بجامعة بكين، لإجراء أبحاث أساسية وسريرية مشتركة حول النقرس وفرط حمض اليوريك في الدم. وفي الوقت نفسه، أجرى المركز أيضاً أبحاثاً حول علاج السكري بالخلايا الجذعية الوسيطة الذاتية من نخاع العظم، والبحث الأساسي حول علاج داء السكري من النوع 1 بالخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع الإنكريتين، وتغذية اليود وأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية، والتشخيص الجزيئي لسرطان الغدة الدرقية ونظام تقييم إنذاره، والفحص الجيني لطفرات جين DUOX2 لدى الأطفال المصابين بقصور خلقي في وظيفة الغدة الدرقية، وغيرها من الأبحاث.

3. في مجال الطب التحويلي، طبّق المركز لأول مرة العلاج الكهربائي بالنبضات متوسطة التردد ومزيج «تشوانهو تونغفنغ» في علاج مرض النقرس.

العلاج الكهربائي بالنبضات متوسطة التردد: استناداً إلى خصائص النوبات الموضعية للنقرس، اقترح المركز لأول مرة، وفقاً لنتائج الأبحاث ذات الصلة، خطة علاجية باستخدام الأدوية الموضعية، حيث تُدخل الأدوية مباشرة إلى موضع إصابة المريض بواسطة جهاز التوصيل الكهربائي بالموجات فوق الصوتية، وقد أثبتت الممارسة السريرية أن هذه الطريقة تقلل الألم والمعاناة لدى المرضى بشكل ملحوظ.

مزيج «تشوانهو تونغفنغ» لعلاج النقرس: يمكن لهذا المزيج أن يعالج النقرس علاجاً شاملاً من جوانب متعددة، كما يمكنه حل مشكلات عدم قدرة معظم المرضى على تحمل الآثار الجانبية للأدوية، وارتفاع العبء الاقتصادي، وارتفاع تكاليف العلاج، وغيرها من المشكلات.

4. بناء فريق المواهب الابتكارية، والدور النموذجي ودور الإشعاع والقيادة:

(1) يكرس المركز جهوده لإنشاء شبكة وطنية للوقاية من النقرس وعلاجه، وقد أنشأ شبكة شاملة للوقاية والعلاج مركزها تشينغداو، وتمتد شمالاً إلى هاربين، وغرباً إلى غولمود، وجنوباً إلى شمال سيتشوان.

(2) أُنشئ تحالف شاندونغ للابتكار العلمي والتكنولوجي في مجال النقرس، المكوّن من 16 مؤسسة خارج المقاطعة و11 مؤسسة داخلها، وقد أرسى إنشاء هذا التحالف الأساس لتعميم خطة العلاج المعياري للنقرس وإجراء الدراسات متعددة المراكز.

(3) خلال السنوات الثلاث الأخيرة، استضاف المركز دورتين من منتدى النقرس الشرقي، وندوة أكاديمية واحدة للنقرس بين جانبي مضيق تايوان. وفي أغسطس 2011، عُقدت الدورة الأولى من منتدى النقرس الشرقي بنجاح في تشينغداو، بتنظيم من المركز وبالتعاون مع خمس جهات، منها مستشفى هواشان التابع لجامعة فودان في شنغهاي، ومستشفى جشويطان التابع لجامعة بكين، ومعهد البحوث الطبية السريرية بجامعة كاوشيونغ في تايوان، ودار الشعب للصحة، وغيرها. وقد جمع المنتدى نخبة من المتخصصين، وكان مناسبة كبرى للتبادل الأكاديمي حول مرض النقرس في الصين بل وفي المنطقة الآسيوية، وهدف إلى التعاون في إنشاء منصة ذات علامة مميزة للتبادل الأكاديمي حول مرض النقرس في الصين بل وفي المنطقة الآسيوية، ودفع تطور أعمال الوقاية من مرض النقرس وعلاجه بصورة مشتركة. وفي سبتمبر 2012، ترأس المركز في شنغهاي عقد الدورة الثانية من منتدى النقرس الشرقي. وركز المنتدى على القضايا السريرية الساخنة المتعلقة بالنقرس، واهتم بأحدث التطورات في التخصص، وناقش 10 جوانب من بينها استراتيجيات وآفاق البحث في الأمراض الوراثية متعددة الجينات، وتقدم أبحاث القابلية الوراثية للنقرس الأولي، وتشخيص وعلاج النقرس المستعصي. وقد تحرر المشاركون من الأفكار التقليدية وتحدثوا بحرية، وسادت أجواء نقاش حافلة. وتميزت التقارير الأكاديمية للخبراء والعلماء بعلو مستوى الطرح، وحداثة الآراء، وتوسيع الآفاق. وفي مايو 2012، ترأس المركز في تايوان عقد الندوة الأكاديمية الأولى للنقرس بين جانبي مضيق تايوان. وفي سبتمبر 2013، سيترأس في سيتشوان عقد الدورة الثالثة من منتدى النقرس الشرقي.

5. بناء آلية تشغيل وإدارة المركز

يطبق المختبر نظام مسؤولية المدير، ويتولى الإدارة الموحدة للمختبر بأكمله. وقد أُنشئ مكتب المختبر الرئيسي، ويتولى الإدارة الموحدة للشؤون اليومية، بما في ذلك صيانة الأجهزة والمعدات العامة، والمياه والكهرباء والغاز والوقود، وإيجار المباني، وتوظيف العاملين المؤقتين الذين لا يحصلون على دخل من الأجور، وغير ذلك. ويطبق المختبر نظام مسؤولية رؤساء مجموعات البحث، حيث يتولى قائد تخصص واحد رئاسة كل اتجاه بحثي. ويجري هذا المختبر بنشاط أشكالاً متعددة من التعاون والتبادل المحلي والدولي، ويرسل كل عام العاملين المعنيين إلى الخارج لاستكمال دراستهم، ويستقدم التقنيات المتقدمة ومفاهيم الإدارة الأجنبية، كما يهيئ بنشاط مختلف المزايا السخية لاستقطاب المواهب المتميزة للعمل في المختبر، بهدف تحويل المختبر في نهاية المطاف من مختبر إقليمي إلى مختبر وطني، بل إلى مختبر رفيع المستوى متصل بالمعايير الدولية.

(1) التعاون مع المؤسسات ذات الصلة داخل البلاد

لضمان ريادة المختبر داخل البلاد، وتعزيز البحوث التعاونية والتبادل مع معاهد البحوث والمختبرات ذات الصلة داخل البلاد، بما في ذلك البحوث التعاونية وتقاسم الإنجازات والبيانات والموارد وغيرها. ويرحب المختبر بالباحثين المحليين الذين يحضرون موضوعاتهم البحثية الخاصة لإجراء البحوث داخله.

(2) التبادل والتعاون الدولي

يستقطب المختبر على نطاق واسع العلماء الأجانب للحضور إلى المختبر لإجراء التبادل والتعلم، كما يشجع الباحثين وطلاب الدكتوراه والماجستير في المختبر على السفر إلى الخارج للتدريب والدراسة، وإنشاء نموذج تبادل للباحثين يقوم على «الاستقدام والإرسال إلى الخارج».

(3) تمويل الموضوعات البحثية المفتوحة

أ. يطبق المختبر آلية الانفتاح والحركة، وتقسم الموضوعات البحثية المفتوحة إلى فئتين: الإعلان الموجّه والتقديم الحر؛ الفئة الأولى هي اتجاهات البحث الحالية للمختبر، وتُحدد بوضوح في دليل الموضوعات البحثية المفتوحة، أما الفئة الثانية فهي موضوعات التقديم الحر، وتهدف أساساً إلى تشجيع الباحثين على الاستكشاف والابتكار بحرية في الاتجاهات المرتبطة بمحتوى أبحاث المختبر.

ب. بالإضافة إلى الموضوعات البحثية المفتوحة، يستكشف المختبر بنشاط أيضاً إتاحة الأجهزة والمعدات، ولا سيما المنصة التجريبية، للاستخدام الخارجي، مستفيداً من مزايا المعدات لاستقطاب العلماء المتميزين في المجالات ذات الصلة داخل البلاد وخارجها، ممن يحضرون موضوعاتهم البحثية الخاصة إلى المختبر لإجراء البحوث التعاونية، وتعزيز تبادل الأفكار الأكاديمية والمشروعات البحثية.

(4) بناء فريق المواهب

يطبق المختبر نظام التعيين للعاملين فيه. ويُعيّن لكل اتجاه بحثي رئيس مجموعة بحث واحد، ومساعدان متفرغان، والعاملون الفنيون المتفرغون المعنيون، لتشكيل الكادر الثابت للمختبر. ويعمل المختبر، من خلال توظيف الخبراء المتميزين من داخل البلاد وخارجها واستقدام المواهب رفيعة المستوى، على إثراء مختلف الاتجاهات البحثية أو إنشاء مجالات بحثية جديدة ذات صلة، وبناء فريق تقني رفيع المستوى والحفاظ على استقراره. ويُنشأ نظام مناسب لتقييم أداء العاملين المعيّنين، وترتبط نتائج التقييم بالبدلات البحثية والمكافآت، ومن يفشل في التقييم مرتين متتاليتين يرفع المختبر اسمه إلى المستشفى لمعالجته باعتباره من العاملين المتاحين لإعادة التعيين. وسيسهم نظام التقييم الذي يجمع بين «التنافس والتعاون» في الحفاظ على ريادة العاملين في المختبر وحيويتهم.

(9) المختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية في مدينة تشينغداو

في يوليو 2011، أنشأت إدارة العلوم والتكنولوجيا في مدينة تشينغداو والمستشفى التابع لجامعة تشينغداو بصورة مشتركة المختبر الرئيسي للأمراض السريرية الشائعة على مستوى المدينة، وهو المختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية في مدينة تشينغداو. ويقع هذا المختبر الرئيسي حالياً في الطابق 17 من مبنى العلوم والتعليم في فرع الساحل الغربي التابع للمستشفى التابع لجامعة تشينغداو، وهو المختبر الرئيسي للأمراض السريرية الشائعة في مدينة تشينغداو.

يعتمد المختبر على قسم الغدد الصماء والاستقلاب في المستشفى التابع لجامعة تشينغداو ومركز تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية في المستشفى التابع لجامعة تشينغداو، ويركز أساساً على ثلاثة اتجاهات بحثية رئيسية، هي آلية حدوث أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية والتدخل فيها، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية والعلاج التدخلي لأمراض الغدة الدرقية، والعلاج المعياري لسرطان الغدة الدرقية، ويجري أبحاثاً أساسية وسريرية حول أمراض الغدة الدرقية. ويضم المختبر حالياً باحثاً علمياً متفرغاً واحداً من ذوي الرتبة المهنية العليا النائبة، وفنياً مختبرياً واحداً، ويمكنه الإشراف كل عام على أكثر من 10 من طلاب الدكتوراه والماجستير. وقد جُهّز المختبر حالياً بغرفة زراعة خلايا ذات تدفق صفائحي، ويضم جهاز PCR متدرجاً، وجهاز PCR كمي فلوري، وجهاز تحليل فائق الصغر للأحماض النووية والبروتينات، وجهاز طرد مركزي عالي السرعة ومجمّداً، وجهاز النقل الكهربائي للخلايا، وحاضنة زراعة خلايا بثاني أكسيد الكربون، ومجهراً فلورياً مقلوباً، وجهاز رحلان كهربائي عمودياً، وجهاز نقل الأغشية، وقارئ صفائح إنزيمية متعدد الوظائف كامل الأطوال الموجية، وغيرها من الأجهزة والمعدات المتقدمة. وقد أُجريت حتى الآن سلسلة من أبحاث البيولوجيا الجزيئية، بدءاً من استخراج الأحماض النووية وتنقيتها وتضخيمها وتحليلها، وصولاً إلى التحليل النوعي والكمي للأحماض النووية، وكذلك التحليل الكمي الفلوري والتهجين وغيرها؛ وأبحاث في بيولوجيا الخلية، مثل زراعة الخلايا الأولية وخطوط الخلايا والخلايا الخاصة؛ وأبحاث في علم المناعة، مثل Western blot والكيمياء المناعية النسيجية والخلوية.

(10) المختبر الرئيسي لإصلاح الأنسجة بالخلايا الجذعية والطب التحويلي

أنشأ مستشفانا عام 2009 بنك الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري في مقاطعة شاندونغ. ويقود التخصص البروفيسور وانغ يانغانغ. وبالاعتماد على بنك الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري في مقاطعة شاندونغ، ومركز أبحاث هندسة الطب التجديدي والتشخيص والعلاج الحيوي في مقاطعة شاندونغ، ومركز الخلايا الجذعية والطب التجديدي الصيني-الأمريكي بجامعة تشينغداو، أُجريت محاولات مفيدة في علاج داء السكري من النوع 2 باستخدام الخلايا الجذعية الوسيطة ذاتية المنشأ من نخاع العظم، كما أُجري في وقت مبكر نسبياً داخل الصين زرع الخلايا الجذعية الذاتية من نخاع العظم لعلاج داء السكري، وزرع الخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من الحبل السري لعلاج القدم السكرية، وقد تحققت نتائج سريرية جيدة، مما فتح أفكاراً وطرقاً جديدة لعلاج داء السكري ومضاعفاته. وحتى الآن، أُنجز ما يقارب مئة حالة، وأظهرت المتابعة أن وظيفة خلايا β في جزر لانغرهانس لدى معظم المرضى قد استعادت عافيتها بدرجات متفاوتة، كما تحسن مستوى سكر الدم بدرجات متفاوتة. وفي الوقت نفسه، أُجريت دراسة حول استخدام الخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع مثبط DPPⅣ لإصلاح الضرر المناعي الذاتي لخلايا β في جزر لانغرهانس لدى المرضى المصابين حديثاً بداء السكري من النوع 1A: (1) توضيح تأثير الخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع سيتاغليبتين في المختبر على نمط إفراز السيتوكينات من PBMC لدى مرضى T1DM حديثي الظهور ذوي الخلفيات الوراثية المختلفة، وتأثيرها المثبط في القدرة التكاثرية للخلايا T؛ (2) تأثير الخلايا الجذعية الوسيطة بالاشتراك مع سيتاغليبتين في الوقاية من داء السكري من النوع 1 لدى فئران NOD وعلاجه، والنافذة الزمنية للعلاج، والجرعة المثلى؛ (3) ملاحظة تأثير ذلك في تكاثر خلايا α وβ لدى مرضى T1DM وفي موتها المبرمج؛ (4) ومن خلال هذه الدراسة، إرساء أساس متين لإجراء العلاج السريري لداء السكري من النوع 1 باستخدام hUCMSCs بالاشتراك مع سيتاغليبتين، الأمر الذي سيوفر أفكاراً وطرقاً جديدة لعلاج T1DM.

نظراً إلى الإنجازات المتتالية التي حققها هذا المختبر، وافقت إدارة الصحة في مقاطعة شاندونغ عام 2013 على إنشاء المختبر الرئيسي لإصلاح الأنسجة بالخلايا الجذعية والطب التحويلي في مقاطعة شاندونغ. وقد اكتمل حالياً تنظيم إدارة المختبر وإنشاؤه، وتشكّل بحث في بيولوجيا الأمراض قائم على الطب التحويلي، كما جرى، بالجمع بين المزايا المحلية وخصائص طيف الأمراض، بلورة اتجاهات بحثية مميزة واضحة المعالم: ① التحضير المعياري لمستحضرات الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري؛ ② تقييم سلامة الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري؛ ③ دراسة آليات علاج مستحضرات الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري لأمراض متعددة، وتقييم فعاليتها، وتحويلها سريرياً؛ ④ التحويل السريري لتقنيات العلاج الخلوي الأخرى. وحول هذه الاتجاهات الأربعة المذكورة أعلاه، يجري العمل بنشاط على الربط الوثيق بين البحث العلمي والعمل السريري في المختبر، وتطوير نتائج البحث العلمي والاستفادة منها في الوقت المناسب، وتطبيق مبدأ «البحث العلمي في خدمة العمل السريري، والاحتياجات السريرية توجه البحث العلمي»، والربط العضوي بين «الإنتاج، أي إنتاج الخلايا الجذعية، والتعليم، أي الطب السريري، والبحث، أي البحث العلمي»، من أجل توفير منصة جيدة للطب التحويلي للتطبيق السريري للخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري، والارتقاء بدرجة كبيرة بقدرات التشخيص والعلاج السريريين، ودفع التطور المشترك للتخصصات ذات الصلة.

يمتلك هذا المختبر قدرات البحث العلمي في علم الجينات، وعلم البروتينات، وعلم الخلايا، ويتقن تقنيات البحث العلمي في علم المناعة، وعلم الأحياء الجزيئي، وغيرهما. ويضم المختبر 4 أساتذة، و5 حاصلين على الدكتوراه، وحاصلاً واحداً على الماجستير، ويمثلون أكثر من 90% من العاملين في المختبر. وجميع الأجهزة والمعدات المتوافرة فيه على مستوى متقدم دولياً ومحلياً. وخلال السنوات الأربع الأخيرة، حصلت أبحاث الخلايا الجذعية الأساسية والتطبيقات السريرية في اتجاهات أمراض الغدد الصماء والأمراض الاستقلابية، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتجدد الأنسجة العظمية، وأمراض الكلى، وغيرها، على دعم تمويلي لمشروع وطني واحد من مشروع 863، و8 منح من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، ودعم 4 مشاريع علمية وتكنولوجية في مقاطعة شاندونغ، ودعم تمويل 4 مشاريع خاصة لموضوعات كبرى في مدينة تشينغداو، كما نُشرت أكثر من 10 مقالات في الدوريات الأكاديمية المهمة داخل الصين وخارجها، و11 مؤلفاً. ويستهدف المختبر الفرصة المواتية التي تشهد فيها صناعة المستحضرات الحيوية في الصين تطوراً قوياً، مع إيلاء أهمية خاصة للبحث السريري في الخلايا الجذعية، فعمل في وقت مبكر نسبياً على الجمع بين تقنية تحضير الخلايا الجذعية الوسيطة المطورة ذاتياً والبحث التطبيقي السريري للأمراض، كما راكم بالفعل خبرة غنية في التحويل السريري لتقنيات الخلايا الجذعية. وسيكون تعزيز التبادل الأكاديمي والهجوم التقني المشترك مع الجامعات والمؤسسات البحثية والمؤسسات الطبية الدولية ذات المستوى الرفيع العاملة في مجال أبحاث الخلايا الجذعية، وتدريب المواهب المبتكرة العلمية والتكنولوجية رفيعة المستوى، والارتقاء بتحويل النتائج رفيعة المستوى في هذا المجال، من الاتجاهات التي سيعززها المختبر بشكل رئيسي في المستقبل.

(11) مختبر داء النقرس

يقع مختبر داء النقرس في مبنى التعليم والعلوم في فرع الساحل الغربي التابع للمستشفى التابع لجامعة تشينغداو، وتبلغ مساحته المبنية نحو 1000 متر مربع، ويضم 9 أطباء سريريين، و11 موظفاً متفرغاً للمختبر، و9 أساتذة بدرجة أستاذ، وباحثاً واحداً من حاملي الدكتوراه بعد الدكتوراه، و5 حاصلين على الدكتوراه، و5 حاصلين على الماجستير. ويمتلك أجهزة ومعدات تبلغ قيمتها أكثر من 30 مليون يوان، بما في ذلك جهاز PCR الكمي الفلوري، وجهاز التحليل الوراثي، وجهاز التحليل الكيميائي الحيوي الآلي بالكامل، والمجهر الفلوري، والمجهر متحد البؤر بالليزر، ومقياس التدفق الخلوي، والكروماتوغرافيا السائلة، ومقياس الطيف الكتلي، وغيرها من الأجهزة والمعدات الرئيسية. وقد أُنشئت على التوالي منصات بحثية تشمل بنك الموارد الوراثية الصيني لداء النقرس، ومنصة علم الجينوم، ومنصة علم الأيض، ومنصة الحيوانات النموذجية، ومنصة الطب منخفض الحرارة، ومنصة Bio-marker، ومنصة أبحاث الأيض الميكروبي، ومنصة تجارب مشبك الغلوكوز، وأُجريت أبحاث معمقة في الجوانب الأساسية والسريرية لداء النقرس. ومنذ إنشاء المختبر عام 2006، وتحت توجيه ودعم إدارة مكتب العلوم والتكنولوجيا في المدينة وقيادة المستشفى التابع لجامعة تشينغداو، تطور المختبر تباعاً خلال 5 سنوات ليصبح المختبر الرئيسي للأمراض الاستقلابية في مقاطعة شاندونغ، والمركز الطبي السريري لداء النقرس في مقاطعة شاندونغ. وفي عام 2011، تمت الموافقة على إنشاء وظيفة علماء تايشان لداء النقرس والأمراض الاستقلابية في مقاطعة شاندونغ، وفي عام 2012، وبقيادة مختبرنا، أُنشئ تحالف الابتكار العلمي والتكنولوجي لداء النقرس في مقاطعة شاندونغ، الذي يضم مؤسسات طبية وطنية شهيرة منها المستشفى الثالث التابع لجامعة بكين الطبية، ومستشفى هواشان التابع لجامعة فودان، والمستشفى الرابع التابع لجامعة هاربين الطبية، وقد أصبح هذا التحالف حالياً مؤسسة رائدة في مجال أبحاث داء النقرس في الصين.

في السنوات الأخيرة، حقق المختبر إنجازات بارزة في مجالات البحث الأساسي والسريري في داء النقرس، وتدريب المواهب، وغيرها. وفي مجال البحث العلمي، حصل على مشروع بحثي تمهيدي خاص واحد من خطة «973» التابعة لوزارة العلوم والتكنولوجيا بصفته الباحث الرئيسي، و12 منحة من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، وعدة مشاريع بحثية علمية على مستوى المقاطعة والمدينة؛ ونشر أكثر من 100 ورقة بحثية متعلقة بداء النقرس، من بينها أكثر من 50 ورقة مفهرسة في SCI؛ وحصل على براءتي اختراع معتمدتين؛ وحصل على جائزتين من الدرجة الثانية للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة، وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة للعلوم الطبيعية في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من كل درجة من الدرجات الأولى والثانية والثالثة للإنجازات المتميزة في جامعات مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية للإنجازات العلمية والتكنولوجية الابتكارية في مقاطعة شاندونغ، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية للعلوم الطبيعية في مدينة تشينغداو. وفي مجال المؤلفات، وبناءً على دعوة من دار الشعب للصحة والنشر عام 2006، ألّف فريق المشروع كتاب «علم داء النقرس»، وقد سد نشر هذا الكتاب فراغاً في هذا المجال داخل الصين؛ وفي عام 2007، وبناءً على دعوة من دار الشعب للصحة والنشر، ألّف فريق المشروع جزء «فرط حمض اليوريك في الدم وداء النقرس» (الجزء الثامن، الفصل السابع) من الطبعة السابعة من الكتاب الدراسي الوطني للتعليم العالي «الطب الباطني»؛ وفي عام 2010، ألّف فريق المشروع، بدعوة، كتاب التثقيف الصحي حول داء النقرس «نعلّمك التغلب على داء النقرس»؛ وفي عام 2013، شارك في تأليف جزء «فرط حمض اليوريك في الدم وداء النقرس» في الكتاب الدراسي المخطط له من وزارة الصحة لطلاب الدراسات العليا في الطب في الجامعات الوطنية «علم الغدد الصماء والطب الباطني». وفي عام 2013، أسس فريق المشروع الدورية المتخصصة في داء النقرس باللغة الإنجليزية بالكامل «Gout and Hyperuricemia»، وهي أول دورية متخصصة في داء النقرس على مستوى العالم حالياً.

وفي مجال تنظيم المؤتمرات الأكاديمية والتبادل الأكاديمي، وبصفته الجهة المنظمة، شارك مع 5 جهات، هي مستشفى هواشان التابع لجامعة فودان في شنغهاي، ومستشفى جشويطان التابع لجامعة بكين، ومعهد أبحاث الطب السريري بجامعة كاوشيونغ في تايوان، ودار الشعب للصحة والنشر، وغيرها، في تأسيس منتدى النقرس الشرقي، وقد عُقدت بنجاح أربع دورات منه في تشينغداو وشنغهاي وسيتشوان وبكين. وفي عام 2014، وبصفته أحد المنظمين والمشاركين الرئيسيين، أُنشئت مجموعة فرط حمض اليوريك التابعة لشعبة الغدد الصماء في الجمعية الطبية الصينية، وتولى البروفيسور مو ييمينغ، الرئيس المنتخب لشعبة الغدد الصماء في الجمعية الطبية الصينية، رئاسة المجموعة، وتولى البروفيسور لي تشانغقوي منصب نائب الرئيس التنفيذي، كما نُظم في تشينغداو أول مؤتمر أكاديمي وطني لفرط حمض اليوريك في الدم للجمعية الطبية الصينية، وحقق نجاحاً كاملاً. وقدّم المختبر تقارير مدعوة في المؤتمرات الكبرى ذات الصلة بداء النقرس في الاجتماع السنوي للغدد الصماء في مقاطعة شاندونغ، والاجتماع السنوي الوطني للغدد الصماء، والاجتماع السنوي الوطني لجمعية التغذية، مما أثار اهتماماً واسعاً من العلماء داخل الصين وخارجها.

وفي مجال التعاون والتبادل داخل الصين وخارجها، وُقعت اتفاقيات تعاون مع Medical College of Georgia في الولايات المتحدة، وDetroit Henry Ford Hospital في الولايات المتحدة، والمختبر الوطني الرئيسي للجينوم البشري في مستشفى رويجين التابع لجامعة جياوتونغ في شنغهاي، ومعهد أبحاث أمراض الكلى بجامعة بكين، وذلك لإجراء أبحاث أساسية وسريرية مشتركة حول داء النقرس وفرط حمض اليوريك في الدم؛ كما أُوفد 4 من المواهب المتميزة إلى الولايات المتحدة للدراسة والتدريب لمدة من 1 إلى 2 سنة. وفي مجال البحث السريري في داء النقرس، أجرى فريق المشروع في أعوام 2004 و2008 و2009 ثلاث مسوحات وبائية واسعة النطاق لما يقارب 20 ألفاً من السكان المقيمين بشكل دائم في المناطق الساحلية في شاندونغ، وحدد بوضوح معدل انتشار فرط حمض اليوريك في الدم وداء النقرس وعوامل الخطورة في المناطق الساحلية في شاندونغ؛ وأنشأ أول عيادة متخصصة لداء النقرس في الصين، وطرح لأول مرة خطة علاج داء النقرس القائمة على «التقسيم إلى مراحل، والتصنيف إلى درجات، والعلاج الشامل، والعلاج المشترك»، وعمّم تطبيقها في المستشفى الثالث التابع لجامعة بكين الطبية، ومستشفى هواشان التابع لجامعة فودان، والمستشفى الرابع التابع لجامعة هاربين الطبية، والمستشفى التابع لكلية تشوانبي الطبية، ومستشفى الشعب في مدينة غولمود، وعدة مستشفيات من الدرجة الثالثة في مقاطعة شاندونغ. وقد عولج أكثر من عشرة آلاف مريض مصاب بداء النقرس بهذه الخطة، وحققوا جميعاً فعالية واضحة. وقد قلّصت هذه الخطة مدة تخفيف ألم النقرس من 2-3 أيام في السابق إلى 2-3 ساعات، كما خفضت معدل حدوث الآثار الجانبية المعدية المعوية من 80-90% في السابق إلى 10% حالياً. وجُمعت عينات من أكثر من 9000 حالة من داء النقرس المتناثر، وأكثر من 1200 عائلة مصابة بداء النقرس، وأكثر من 10000 حالة من فرط حمض اليوريك في الدم الأولي، وأكثر من 20000 عينة من الضوابط الطبيعية، وأُنشئ بنك كبير العينات للموارد الوراثية الصينية لداء النقرس. وفي عام 2013، وبصفته أحد المنظمين والمشاركين الرئيسيين، وضع بالاشتراك مع الخبراء المحليين «الإجماع الصيني للخبراء حول علاج فرط حمض اليوريك في الدم وداء النقرس» التابع لشعبة الغدد الصماء في الجمعية الطبية الصينية، ونُشرت المواد ذات الصلة في مجلة الغدد الصماء والاستقلاب الصينية 2013، 11:913-920. وفي عام 2011، بادر إلى إنشاء أول جمعية صداقة لمحبي داء النقرس في الصين، وقد بلغ عدد أعضائها حالياً أكثر من 1000 عضو، وتُنظم محاضرات تثقيفية متسلسلة حول داء النقرس كل شهر، وقد تجاوز عدد المستفيدين من التعليم عشرة آلاف شخص. وفي مجال تدريب المواهب، يضم المختبر حالياً عالماً واحداً من علماء تايشان، وخبيراً واحداً ذا مساهمة متميزة بوزارة الصحة، وخبيرين ذوي مساهمة متميزة في مقاطعة شاندونغ، و3 من «مواهب 1020» في مقاطعة شاندونغ، و5 من «المواهب الرائدة» في مدينة تشينغداو، وخبيراً واحداً من «خبراء المناصب المتميزين في النظام الصحي بمقاطعة شاندونغ».

5. البحث العلمي والتدريس

يصر قسم الغدد الصماء والاستقلاب على دفع تطور التخصص من خلال الابتكار العلمي والتكنولوجي. فمنذ عام 1981، أنشأ قسم الغدد الصماء مختبر أبحاث أمراض الغدد الصماء والاستقلاب، وفي عام 1999 تمت الموافقة على إنشاء المختبر الرئيسي لأمراض الغدد الصماء والاستقلاب بجامعة تشينغداو. وفي عام 2009، أُنشئ بنك الخلايا الجذعية الوسيطة البشرية المشتقة من الحبل السري في مقاطعة شاندونغ، وفي العام نفسه، وبموافقة إدارة العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة شاندونغ، أُنشئ المختبر الرئيسي لداء النقرس التابع لإدارة العلوم والتكنولوجيا. وفي يوليو 2011، أنشأت إدارة العلوم والتكنولوجيا في مدينة تشينغداو والمستشفى التابع لجامعة تشينغداو بالاشتراك المختبر الرئيسي للأمراض السريرية الشائعة على مستوى المدينة، وهو المختبر الرئيسي لأمراض الغدة الدرقية في مدينة تشينغداو. وفي عام 2013، أُنشئ المختبر الرئيسي لإصلاح الأنسجة بالخلايا الجذعية والطب التحويلي التابع لإدارة الصحة في مقاطعة شاندونغ، كما صنّفته إدارة الصحة في مقاطعة شاندونغ تخصصاً سريرياً رئيسياً لأمراض الغدد الصماء والاستقلاب في مقاطعة شاندونغ.

يعمل التخصص منذ مدة طويلة على أبحاث أساسية وسريرية في أمراض الغدد الصماء والاستقلاب، ويحتل البحث الأساسي في فرط حمض اليوريك في الدم وداء النقرس موقعاً متقدماً دولياً ومكانة رائدة محلياً. كما تأتي الأبحاث الأساسية والسريرية في أمراض الغدة الدرقية الخلقية، وأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية، وعلاج أمراض الغدد الصماء بالطب الصيني والغربي المتكامل، والتشخيص والعلاج المعياريين لداء السكري والسمنة، وغيرها، ضمن الصفوف المتقدمة في الصين. وفي السنوات الأخيرة، تولى التخصص عشرات المشاريع البحثية العلمية على المستوى الوطني وعلى مستوى المقاطعات والوزارات، وبلغت نفقات البحث العلمي ونفقات إنشاء التخصص ما يقارب 20 مليون يوان، ونُشرت مئات المقالات في الدوريات الأكاديمية المهمة داخل الصين وخارجها، من بينها عشرات المقالات المفهرسة في SCI وMedline وغيرهما. إضافة إلى ذلك، يُعقد كل عام مؤتمر أكاديمي واحد إلى مؤتمرين على المستوى الوطني أو الدولي، وعدة دورات للتعليم المستمر على المستوى الوطني أو مستوى المقاطعة، وتتزايد باستمرار المكانة الأكاديمية والتأثير الأكاديمي.

يتولى القسم حالياً مهام تدريب أطباء ما بعد الدكتوراه، وطلاب الدكتوراه، وطلاب الماجستير في قسم الغدد الصماء والاستقلاب بجامعة تشينغداو، ومهام الإشراف السريري عليهم، وكذلك مهام تدريس تخصص أمراض الغدد الصماء والاستقلاب وتخصص اللغة الإنجليزية الطبية للطلاب الدوليين بجامعة تشينغداو، وطلاب نظام السبع سنوات، وطلاب نظام الخمس سنوات في كلية الطب، وطلاب تخصص طب الفم، وطلاب تخصص التمريض. وهو الوحدة التي يوجد فيها مسؤول تخصص درجة الدكتوراه في قسم الغدد الصماء والاستقلاب بجامعة تشينغداو. ويستقبل ويدرّب كل عام أكثر من 50 من أطباء ما بعد الدكتوراه وطلاب الدكتوراه وطلاب الماجستير في قسم الغدد الصماء والاستقلاب حتى تخرجهم.

6. دليل زيارة الطبيب

(1) موقع القسم

العيادات الخارجية:

فرع شي نان: الطابق الرابع من مبنى العيادات الخارجية

عيادة داء النقرس: مبنى دي ينغ

فرع لاوشان: الطابق الثاني من مبنى العيادات الخارجية

فرع الساحل الغربي: عيادة الطب الباطني الشاملة في الطابق الثالث من مبنى العيادات الخارجية

فرع شي بي: منطقة عيادات الطب الباطني في الطابق الأول من مبنى العيادات الخارجية

الأجنحة:

فرع شي نان: مبنى دي شيان

قسم أمراض الاستقلاب: مبنى دي شيان

فرع لاوشان: الطابق الحادي عشر من مبنى الأجنحة

فرع الساحل الغربي: الطابق العشرون من المبنى B للأجنحة

فرع شي بي: الطابق الثالث من قسم الطب الباطني الشامل

(2) هاتف الاستشارات

فرع شي نان: 82911399

فرع لاوشان: 82913168

فرع الساحل الغربي: 82913038

فرع شي بي: 82912779