Trung tâm Y học Chấn thương xương

Giới thiệu khoa

Vào niên hiệu Gia Tĩnh đời Minh, “Trường phái Chấn thương họ La” được sáng lập; người kế thừa đời thứ tư Luo Zhenyu được Sở Y tế tỉnh mời trọng thể vào năm 1956 đến Bệnh viện Y học cổ truyền Trung Quốc tỉnh Chiết Giang để thành lập khoa Chấn thương Y học cổ truyền Trung Quốc. Năm 1959, Khoa Chấn thương chỉnh hình được thành lập chính thức. Trải qua 70 năm truyền thừa, dưới sự nỗ lực không ngừng của ông Luo Zhenyu, các bác sĩ Luo Guoliang, Luo Guowei cùng các thế hệ nhân viên chấn thương chỉnh hình của bệnh viện tỉnh, nội hàm học thuật của Trường phái Chấn thương họ La không ngừng được làm phong phú; hệ thống lý luận “bệnh xương hệ tủy” được đề xuất một cách sáng tạo, phương pháp điều trị đổi mới “điều trị đồng thời thận và tủy” được hoàn thiện, từ đó xây dựng mô thức mới về điều trị chấn thương chỉnh hình kết hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và Y học hiện đại.

Khoa Chấn thương chỉnh hình có 3 cơ sở, 5 khu bệnh, hơn 270 giường bệnh, gần 100 bác sĩ lâm sàng, 6 kỹ thuật viên trị liệu phục hồi chức năng và 14 nhân viên nghiên cứu chuyên trách; tỷ lệ người có chức danh chuyên môn cao cấp là 50.1%, tỷ lệ người có bằng tiến sĩ là 54.1%. Khoa có 2 chuyên gia hưởng trợ cấp đặc biệt của Quốc vụ viện, 1 danh y Y học cổ truyền Trung Quốc của tỉnh Chiết Giang, 3 danh y Y học cổ truyền Trung Quốc cấp tỉnh Chiết Giang, 2 nhân tài dẫn đầu ngành y tế tỉnh Chiết Giang, 2 chuyên gia trẻ và trung niên có đóng góp nổi bật của tỉnh Chiết Giang, 1 người được nhận Quỹ Khoa học dành cho nhà khoa học trẻ xuất sắc của tỉnh, 2 người được tuyển chọn vào diện đào tạo nhân tài đổi mới ngành y tế, 2 “nhân tài trẻ ưu tú” thuộc chương trình nhân tài dẫn đầu các trường đại học trong tỉnh, 2 người thuộc “Chương trình Trăm nhân tài” tỉnh Chiết Giang, 3 người thuộc diện đào tạo của “Công trình nhân tài 151 thế kỷ mới” tỉnh Chiết Giang và 5 ngôi sao mới của nền y tế Chiết Giang.

Ưu thế kỹ thuật

Năng lực lâm sàng của chuyên ngành bao phủ các phân ngành như chấn thương chỉnh hình Y học cổ truyền Trung Quốc, khớp, cột sống, y học thể thao, bàn chân-cổ chân, chấn thương, u xương, chỉnh hình nhi, phục hồi chức năng. Khoa giữ vị trí dẫn đầu trong nước về khớp nhân tạo phức tạp, điều trị ít xâm lấn bệnh lý cột sống, điều trị ít xâm lấn bệnh lý bàn chân-cổ chân, chấn thương phức tạp và tái tạo, chỉnh hình dị tật phát triển bẩm sinh, liệu pháp truyền thống điều trị bệnh xương, kỹ thuật kim-đao, các kỹ thuật đặc sắc Y học cổ truyền Trung Quốc dựa trên “mô hình dịch vụ phòng bệnh trước khi mắc - điều trị - phục hồi nhanh”, ba pháp điều chỉnh tủy, hệ thống kỹ thuật phối hợp ba phương pháp đối với thoái hóa khớp và hoại tử chỏm xương đùi, cao tán ứ của Trường phái Chấn thương họ La điều trị tổn thương do ngã và va đập, kỹ thuật nắn chỉnh xương Y học cổ truyền Trung Quốc và các lĩnh vực khác. Khoa thực sự đạt được “Y học cổ truyền trình độ cao, Y học hiện đại chất lượng cao”, thực hiện phát triển phối hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và Y học hiện đại. Tỷ lệ bệnh nhân đến khám từ ngoài khu vực là 79.6%, tỷ lệ phẫu thuật cấp III và cấp IV là 58.8%, trong số bệnh nhân xuất viện, bệnh nhân mắc bệnh lý khó chẩn đoán và điều trị, nguy kịch, đe dọa tính mạng chiếm 24.1%. Các hoạt động lâm sàng và nghiên cứu chủ yếu được triển khai xoay quanh 3 nhóm bệnh ưu thế và 8 kỹ thuật ưu thế.

1. Hoại tử xương và bệnh khớp (xói mòn xương và chứng tý xương): Đã đổi mới lý luận Y học cổ truyền Trung Quốc về sự phát sinh và tiến triển của hoại tử xương, đề xuất học thuyết mới về nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của hoại tử xương: “thận hư, tủy héo, xương khô”. Cuối năm 2023, khoa đưa vào sử dụng robot phẫu thuật khớp MAKO tiên tiến nhất trên thế giới, tạo thuận lợi cho các ca phẫu thuật khó; đến nay đã hoàn thành gần 100 ca. Các kỹ thuật bảo tồn khớp háng như ghép vạt xương có cuống mạch, ghép xương không có mạch nuôi và cắt xương quanh ổ cối điều trị loạn sản phát triển khớp háng bẩm sinh đã được ứng dụng với hiệu quả tốt.

2. Bệnh cột sống và loãng xương (đau thắt lưng và chân cùng chứng cốt nuy, xương mềm yếu): Đã sáng tạo đề xuất điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, hẹp ống sống và các bệnh khác theo quan điểm “can”. Phẫu thuật cột sống ít xâm lấn, gồm nội soi qua lỗ liên hợp, nội soi cột sống hai đường vào, OLIF và ENDO-P/TLIF, phát triển mạnh mẽ. Trong 3 năm gần đây, khoa đã đưa vào sử dụng hệ thống theo dõi thần kinh trong mổ 32 kênh, robot cột sống Medtronic, kính hiển vi cột sống 3D độ nét cao và nhiều thiết bị mới khác, cung cấp giải pháp cho các ca phẫu thuật khó như dị dạng phức tạp của khớp cột sống và u cột sống.

3. Chấn thương và sửa chữa tái tạo: Đưa vào sử dụng máy X-quang di động (máy cánh tay G) và nhiều dụng cụ kéo phẫu thuật; đây là cơ sở trình diễn kỹ thuật kéo đối kháng kép của Viện sĩ Zhang Yingze. Trình độ cấp cứu và điều trị các bệnh lý phức tạp như đa chấn thương, gãy khung chậu phức tạp, tổn thương cột sống hở, chấn thương cột sống cổ cao và nối lại ngón tay (chi) bị đứt không ngừng được nâng cao.

4. Bệnh lý ngoại khoa bàn chân-cổ chân: Kết hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và Y học hiện đại, tập trung vào các biến dạng bàn chân-cổ chân, gồm hallux valgus, bàn chân ngựa, bàn chân bẹt mắc phải ở người lớn và bàn chân bẹt ở thanh thiếu niên. Đồng thời thực hiện chẩn đoán và điều trị chấn thương cấp và mạn tính bàn chân-cổ chân và chấn thương thể thao, gồm chẩn đoán và điều trị mất vững cổ chân mạn tính; điều trị theo bậc thang viêm khớp cổ chân do chấn thương, bao gồm cắt xương trên mắt cá, thay khớp cổ chân và các phẫu thuật bảo tồn cổ chân khác; gãy xương bàn chân-cổ chân; tổn thương sụn, cơ, dây chằng bàn chân-cổ chân và các bệnh lý bàn chân-cổ chân khác. Thông qua đặc trưng lâm sàng tinh tế, ít xâm lấn và cá thể hóa, kết hợp phân tích dáng đi và công nghệ in 3D, khoa thực hiện điều trị cá thể hóa cho người bệnh.

5. Kim-đao và phục hồi chức năng chấn thương chỉnh hình: Là đơn vị đầu tiên trong tỉnh biên soạn lại SOP và lưu đồ thao tác điều trị bằng kim-đao nhỏ, thúc đẩy việc chuẩn hóa thao tác điều trị bằng kim-đao nhỏ. Trong phục hồi chức năng chấn thương chỉnh hình, khoa đưa vào sử dụng máy phục hồi vận động thông minh, hệ thống thu thập và phân tích vận động ba chiều, hệ thống đánh giá và chế tạo đế giày chỉnh hình, thiết bị tập vận động khớp vai/gối/khuỷu/cổ tay thế hệ mới. Kết hợp xông Y học cổ truyền Trung Quốc, vật lý trị liệu, kỹ thuật điều trị ngoài, dẫn truyền điện siêu âm, điều trị sóng giao thoa, điều trị tần số trung bình, sóng xung kích hướng tâm và điều trị dẫn truyền điện siêu âm kết hợp, khoa cung cấp phương tiện cá thể hóa và chính xác cho phục hồi chức năng người bệnh chấn thương chỉnh hình.

Vị thế học thuật

Hiện nay, chuyên ngành là ngành trọng điểm và chuyên khoa trọng điểm của Cục Quản lý Y học cổ truyền Trung Quốc, đồng thời là ngành trọng điểm đặc biệt quan trọng và ngành hạng nhất của tỉnh Chiết Giang. Năm 2015, khoa được chọn vào 100 khoa hàng đầu toàn quốc (xếp hạng chuyên ngành thứ 4); năm 2018 được chọn là một trong những chuyên khoa nghiên cứu tốt nhất của các bệnh viện Y học cổ truyền Trung Quốc; giai đoạn 2021-2023 liên tiếp nằm trong top 10 khoa về ảnh hưởng học thuật của các ngành (chuyên khoa) tại các bệnh viện Y học cổ truyền Trung Quốc. Với tư cách là đơn vị chủ trì của Phân hội Chấn thương chỉnh hình thuộc Hiệp hội Chăm sóc Sức khỏe Người cao tuổi Trung Quốc, Ủy ban chuyên môn Chấn thương chỉnh hình thuộc Phân hội Y học kết hợp Trung-Tây của Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc, Phân hội Chấn thương chỉnh hình thuộc Hội Y học cổ truyền Trung Quốc tỉnh Chiết Giang và các tổ chức khác, đồng thời là đơn vị trưởng của Liên minh Chuyên khoa Y học cổ truyền Trung Quốc ưu thế tỉnh Chiết Giang, khoa đã chủ trì thành lập Liên minh Quốc gia về chẩn đoán và điều trị tuần hoàn xương và hoại tử xương, Liên minh Kiểm soát chất lượng Chấn thương chỉnh hình Y học cổ truyền Trung Quốc vùng Đồng bằng sông Dương Tử, Liên minh Bệnh viện tỉnh Chiết Giang về chẩn đoán và điều trị hoại tử xương và bệnh khớp, Trung tâm tỉnh Chiết Giang về chẩn đoán và điều trị hoại tử xương và bệnh khớp cùng các tổ chức khác, và nằm trong nhóm đổi mới sáng tạo “nhỏ mà mạnh” đầu tiên của tỉnh Chiết Giang. Dựa vào Viện Nghiên cứu Chấn thương chỉnh hình thuộc Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Chiết Giang, học phần đại học hạng nhất cấp quốc gia “Khoa học Chấn thương chỉnh hình Y học cổ truyền Trung Quốc” và ngành đại học Khoa học Chấn thương chỉnh hình Y học cổ truyền Trung Quốc của Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Chiết Giang, khoa đã xây dựng Trung tâm chẩn đoán và điều trị Chấn thương chỉnh hình kết hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và Y học hiện đại, tích hợp lâm sàng, phòng học và phòng thí nghiệm, phát triển phối hợp giữa khoa, giáo dục và nghiên cứu.

Thành tựu nghiên cứu

Đã thực hiện tổng cộng 42 đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, trong đó có Đề tài trọng điểm đổi mới khu vực của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia và Đề tài Quỹ Khoa học dành cho thanh niên xuất sắc tỉnh Chiết Giang; đây còn là trường hợp đầu tiên trong hệ thống Y học cổ truyền Trung Quốc của toàn tỉnh. Khoa đã đạt 1 Giải nhì Giải Khoa học và Công nghệ của Hiệp hội Y học kết hợp Trung-Tây Trung Quốc, 1 Giải nhất Giải Khoa học và Công nghệ của Hiệp hội Y học Phục hồi chức năng Trung Quốc, 2 Giải ba Giải Khoa học và Công nghệ của Hiệp hội Y học cổ truyền Trung Quốc, 1 Giải nhất, 5 Giải nhì và 3 Giải ba Giải Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Chiết Giang. Với tư cách là đơn vị soạn thảo chính, khoa đã công bố 10 hướng dẫn, xây dựng 2 tiêu chuẩn, công bố hơn 300 bài báo SCI và chủ biên các giáo trình thuộc kế hoạch giáo dục đại học lần thứ XIV của ngành Y dược cổ truyền Trung Quốc toàn quốc, gồm “Cấp cứu chấn thương”, “Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình” và “Khoa học chấn thương chỉnh hình kết hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và Y học hiện đại”.