骨傷医学センター

診療科紹介

明代の嘉靖年間に「羅氏傷科」が創設され、4代目の継承者である羅振玉は1956年、省衛生庁から丁重に招聘され、浙江省中医院に赴いて中医傷科を設立した。1959年、骨傷科が正式に発足した。70年にわたり受け継がれてきた伝統のもと、羅振玉氏ならびに羅国梁、羅国烓医師、さらにその後代々の浙江省中医院骨傷科関係者のたゆまぬ努力により、羅氏傷科流派の学術的内容は絶えず豊かになり、「髄系骨疾患」の理論体系を革新的に提唱し、「腎髄同治」という治療法の革新をさらに発展させ、中西医融合による骨傷治療の新たなパラダイムを構築した。

骨傷科は3つの院区、5病棟、270床余りを有し、臨床医師は100人近く、リハビリテーション療法士6人、専従研究員14人、上級職称取得者の割合50.1%、博士号取得者の割合54.1%であり、国務院特別手当受給専門家2人、浙江省国医名師1人、浙江省級名中医3人、浙江省衛生領軍人材2人、浙江省顕著貢献中青年専門家2人、浙江省傑出青年科学基金受賞者1人、衛生イノベーション人材育成対象候補者2人、省高等教育機関領軍人材の「青年優秀人材」2人、浙江省「百人計画」2人、浙江省「新世紀151人材プロジェクト」育成対象者3人、浙江医療界の新星5人を擁する。

技術的優位性

この学科の臨床能力は、中医骨傷、関節、脊椎、スポーツ医学、足・足関節、外傷、骨腫瘍、小児整形外科、リハビリテーションなどのサブスペシャリティをカバーしている。複雑な人工関節手術、脊椎疾患の低侵襲治療、足・足関節疾患の低侵襲治療、複雑外傷と再建、先天性発育変形の矯正、骨疾患の伝統療法、鍼刀技術、「未病を治す―治療―迅速リハビリテーションサービスモデル」に基づく中医特色技術、調髄三法、変形性関節症および大腿骨頭壊死の三連技術体系、羅氏傷科散瘀膏による打撲・捻挫の治療、中医正骨技術などの技術分野で国内をリードしており、真に「中医薬は高水準、西洋医学は高品質」を実現し、中西医の協調的発展を実現している。域外受診率は79.6%、3・4級手術の割合は58.8%、退院患者に占める難治・重症・危重症患者の割合は24.1%である。主に3大優位疾患、8大優位技術を中心に、一連の臨床・研究業務を展開している。

1. 骨壊死および関節疾患（骨蝕および骨痺）：骨壊死の発生・進展に関する中医学理論を革新的に発展させ、骨壊死について「腎虚・髄萎・骨枯」という病因・病機の新説を提唱した。2023年末、国際的に最先端のMAKO関節手術ロボットを導入し、高難度手術を容易にし、現在までに約100件を完了している。血管柄付き骨弁移植による股関節温存、非血管化骨移植による股関節温存、先天性股関節発育不全に対する寛骨臼周囲骨切り術などの股関節温存技術が良好に応用されている。

2. 脊椎疾患および骨粗鬆症（腰痛・下肢痛および骨痿）：腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などを「肝」から論治することを革新的に提唱した。脊椎低侵襲手術（経椎間孔内視鏡、両通路脊椎内視鏡、OLIF、ENDO-P/TLIF）が盛んに発展している。過去3年間に、32チャンネル術中神経モニタリングシステム、メドトロニック脊椎ロボット、3D高精細脊椎顕微鏡など複数の新設備を導入し、複雑な脊椎・関節変形、脊椎腫瘍などの難治性手術に解決策を提供している。

3. 外傷および修復・再建：移動式X線装置（Gアーム機）、各種手術用牽引器具を導入し、張英沢院士の双反牽引技術の実証基地となっている。多発外傷、複雑骨盤骨折、脊椎開放損傷、高位頸椎外傷、切断指（肢）再植などの複雑疾患に対する救急・治療水準は絶えず向上している。

4. 足・足関節外科疾患：中西医を融合し、以下に取り組んでいる：足・足関節部の変形：外反母趾、尖足、成人獲得性扁平足、青少年扁平足症。さらに、急性・慢性の足・足関節部外傷およびスポーツ損傷：慢性足関節不安定症の診断・治療、足関節外傷性関節炎の段階的治療（足関節上部骨切り術、足関節置換術などの足関節温存手術を含む）、足・足関節部骨折、足・足関節部の軟骨・筋肉・靱帯損傷など、足・足関節疾患の診療。精緻化・低侵襲化・個別化という臨床的特色を通じ、歩行分析および3Dプリント技術と組み合わせて、患者に対する個別化治療を行っている。

5. 針刀および骨傷リハビリテーション：省内で率先して小針刀治療の操作SOPおよび操作フロー図を再編纂し、小針刀治療操作の標準化を促進している。骨傷リハビリテーションでは、インテリジェント運動リハビリテーション機器、三次元運動計測・分析システム、矯正用インソール評価・製作システム、新型の肩／膝／肘／手関節可動域訓練器を導入し、中医薬薫蒸、物理療法、外治技術、超音波電導、干渉波療法、中周波療法、発散式衝撃波、超音波複合電導療法などの現代物理療法と組み合わせ、骨傷患者のリハビリテーションに個別化・精密化された手段を提供している。

学術的位置づけ

この学科は現在、国家中医薬管理局の重点学科・重点専門科であり、浙江省の重点中の重点学科、一流学科である。2015年、全国百強診療科に選出された（学科ランキング4位）。2018年、中国中医病院最優秀研究型専門科に選出され、2021～2023年には、中医病院学科（専門科）学術影響力トップ10の診療科に連続して選出された。中国老年保健協会骨傷科分会、中国医師協会中西医結合医師分会骨傷専門委員会、浙江省中医薬学会骨傷科分会などで委員長を務める機関として、また浙江省中医優位専門科連盟の代表幹事機関として、国家骨循環・骨壊死診療連盟、長江デルタ中医骨傷科質管理連盟、浙江省骨壊死・関節疾患診療病院連盟、浙江省骨壊死・関節疾患診療センターなどの設立を主導し、浙江省の第1陣「小さくても強い」イノベーションチームの一つに数えられている。浙江中医薬大学骨傷研究院、国家級一流本科課程「中医骨傷科学」および浙江中医薬大学中医骨傷科学本科専攻を基盤として、臨床、教室、実験室を一体化し、診療科・教育・研究が協同発展する骨傷科中西医結合診療センターを構築している。

研究成果

合計42件の国家自然科学基金プロジェクトを担当し、そのうち国家自然科学基金地域イノベーション重点プロジェクトおよび浙江省傑出青年科学基金プロジェクトは、全省の中医薬システムにおける初の事例である。中国中西医結合学会科学技術賞二等賞1件、中国リハビリテーション医学会科学技術賞一等賞1件、中国中医薬学会科学技術賞三等賞2件、浙江省科学技術進歩賞一等賞1件、二等賞5件、三等賞3件を受賞した。主要執筆機関としてガイドライン10件を発表し、基準2件を制定し、SCI論文300編余りを発表し、『外傷救急学』『骨傷手術学』『中西医結合骨傷科学』など、全国中医薬業界高等教育第14次五カ年計画教材の主編を務めた。