Центр медицины костных травм

В эпоху Цзяцзин династии Мин была основана «школа ортопедии и травматологии Ло». В 1956 году наследник этой традиции в четвёртом поколении Ло Чжэньюй по официальному приглашению Управления здравоохранения провинции приехал в Провинциальную больницу традиционной китайской медицины Чжэцзяна для создания отделения традиционной китайской ортопедии и травматологии. В 1959 году отделение ортопедии и травматологии было официально учреждено. За семь десятилетий преемственности, благодаря неустанным усилиям господина Ло Чжэньюя, врачей Ло Голяна и Ло Говэя, а также сменявших их поколений специалистов провинциального отделения ортопедии и травматологии, академическое содержание школы ортопедии и травматологии Ло постоянно обогащалось: была инновационно выдвинута теоретическая система «костных заболеваний, связанных с костным мозгом», усовершенствован метод лечения «одновременное лечение почек и костного мозга» и сформирована новая парадигма лечения костно-мышечных травм на основе интеграции китайской и западной медицины.

Отделение располагает тремя больничными кампусами и пятью стационарными блоками, почти 100 врачами-клиницистами, 6 специалистами по реабилитации и 14 штатными научными сотрудниками; доля специалистов с высшими профессиональными званиями составляет 50,1%, с докторской степенью — 54,1%. Среди них — 2 эксперта, получающих специальные пособия Государственного совета КНР, 1 признанный мастер традиционной китайской медицины провинции Чжэцзян, 3 известных врача традиционной китайской медицины провинциального уровня, 2 ведущих специалиста сферы здравоохранения провинции Чжэцзян, 2 молодых и средневозрастных эксперта провинции с выдающимся вкладом, 1 получатель Фонда выдающихся молодых учёных провинции, 2 кандидата на подготовку инновационных кадров в сфере здравоохранения, 2 ведущих специалиста вузов провинции категории «молодой выдающийся специалист», 2 участника программы «Сто талантов» провинции Чжэцзян, 3 участника программы подготовки кадров «151» «Новый век» провинции Чжэцзян и 5 молодых талантов медицинской сферы Чжэцзяна.

Технические преимущества

Клинический потенциал дисциплины охватывает такие субспециальности, как ортопедия и травматология традиционной китайской медицины, хирургия суставов, позвоночника, спортивная медицина, хирургия стопы и голеностопного сустава, травматология, опухоли костей, детская ортопедия и реабилитация. В таких направлениях, как сложное эндопротезирование суставов, малоинвазивное лечение заболеваний позвоночника, малоинвазивное лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава, лечение сложных травм и реконструкция, ортопедическая коррекция врождённых пороков развития и деформаций, традиционные методы лечения заболеваний костей, игольчато-ножевые технологии, методы традиционной китайской медицины, основанные на модели оказания услуг «профилактика заболеваний — лечение — быстрое восстановление», три метода регулирования костного мозга, триединая технологическая система лечения остеоартрита и некроза головки бедренной кости, применение мази «Саньюй» для устранения застоя крови школы ортопедии и травматологии Ло при травмах от падений и ударов, техники вправления костей традиционной китайской медицины, отделение занимает ведущие позиции в стране, что позволяет в полной мере обеспечивать «высокий уровень традиционной китайской медицины и высокое качество западной медицины» и реализовывать скоординированное развитие китайской и западной медицины. Доля обращений пациентов из-за пределов региона составляет 79,6%, доля операций III и IV уровней — 58,8%, а среди выписанных пациентов доля больных со сложными, тяжёлыми и критическими заболеваниями составляет 24,1%. Основная клиническая и научно-исследовательская работа ведётся по трём ведущим нозологиям и восьми ведущим технологиям.

1. Остеонекроз и заболевания суставов («эрозия костей» и «костной би-синдром»): инновационно разработана теория традиционной китайской медицины возникновения и развития остеонекроза, выдвинуто новое учение о его этиологии и патогенезе — «дефицит почек, атрофия костного мозга, иссыхание костей». В конце 2023 года внедрён самый передовой в мире робот для хирургии суставов MAKO, что облегчает проведение сложных операций; к настоящему времени выполнено почти 100 операций. Методы сохранения тазобедренного сустава — пересадка костного лоскута на сосудистой ножке, пересадка несосудистого костного трансплантата, а также периацетабулярная остеотомия для лечения врождённой дисплазии тазобедренного сустава — успешно применяются.

2. Заболевания позвоночника и остеопороз (боль в пояснице и ногах и синдром костной слабости): предложен инновационный подход к лечению грыжи поясничного межпозвонкового диска, стеноза позвоночного канала и других подобных заболеваний с позиций «печени». Активно развиваются малоинвазивные операции на позвоночнике (трансфораминальная эндоскопия, двухпортовая эндоскопия позвоночника, OLIF, ENDO-P/TLIF). За последние три года внедрены 32-канальная система интраоперационного нейромониторинга, робот для операций на позвоночнике Medtronic, 3D-микроскоп высокой чёткости для операций на позвоночнике и ряд другого нового оборудования, что предоставляет решения для сложных операций по поводу деформаций позвоночника и суставов, опухолей позвоночника и других сложных заболеваний.

3. Травмы и реконструктивное восстановление: внедрены мобильный рентгеновский аппарат (аппарат G-arm) и различные хирургические инструменты для тракции; отделение является демонстрационной базой технологии двойной обратной тракции академика Чжан Инцзэ. Уровень оказания помощи при политравме, сложных переломах таза, открытых повреждениях позвоночника, травмах верхнешейного отдела позвоночника, реплантации отрезанных пальцев (конечностей) и других сложных заболеваниях постоянно повышается.

4. Заболевания стопы и голеностопного сустава: объединяя китайскую и западную медицину, отделение занимается, в частности, деформациями стопы и голеностопного сустава: вальгусной деформацией большого пальца стопы, эквинусной стопой, приобретённым плоскостопием у взрослых, плоскостопием у подростков. А также отделение занимается диагностикой и лечением острых и хронических травм стопы и голеностопного сустава и спортивных травм: хронической нестабильности голеностопного сустава, ступенчатым лечением посттравматического артрита голеностопного сустава (включая надлодыжечную остеотомию, эндопротезирование голеностопного сустава и другие операции с сохранением голеностопного сустава), переломов стопы и голеностопного сустава, повреждений хрящей, мышц и связок стопы и голеностопного сустава и других заболеваний стопы и голеностопного сустава. Благодаря точному, малоинвазивному и индивидуализированному клиническому подходу в сочетании с анализом походки и технологией 3D-печати пациентам подбирается индивидуальное лечение.

5. Игольчато-ножевая терапия и реабилитация при костно-мышечных травмах: в провинции отделение первым заново составило стандартные операционные процедуры (SOP) и схемы рабочих процессов для игольчато-ножевой терапии, способствуя стандартизации процедур. В реабилитацию пациентов с ортопедическими травмами внедрены интеллектуальные тренажёры для двигательной реабилитации, система трёхмерного сбора и анализа движений, система оценки и изготовления ортопедических стелек, новые тренажёры для разработки плечевого/коленного/локтевого/лучезапястного суставов; в сочетании с традиционной китайской фумигацией, физиотерапией, методами наружного лечения и современными физиотерапевтическими методами, такими как ультразвуковая электропроводящая терапия, терапия интерференционными волнами, среднечастотная терапия, радиальная ударно-волновая терапия и комбинированная ультразвуковая электропроводящая терапия, это обеспечивает персонализированные и точные средства реабилитации пациентов с костно-мышечными травмами.

Академический статус

В настоящее время дисциплина является ключевой дисциплиной и ключевой специальностью Государственного управления по делам традиционной китайской медицины, а также важнейшей дисциплиной и дисциплиной первого класса провинции Чжэцзян. В 2015 году отделение вошло в число 100 лучших отделений страны (4-е место в рейтинге дисциплин), в 2018 году — в число лучших исследовательских специальностей больниц традиционной китайской медицины Китая, а в 2021–2023 годах три года подряд входило в десятку отделений с наибольшим академическим влиянием среди дисциплин (специальностей) больниц традиционной китайской медицины. Являясь организацией, возглавляющей Отделение ортопедии и травматологии Китайской ассоциации геронтологического здравоохранения, Специализированный комитет ортопедии и травматологии Отделения интеграции китайской и западной медицины Ассоциации врачей Китая, Отделение ортопедии и травматологии Общества традиционной китайской медицины провинции Чжэцзян и другие структуры, а также руководящей организацией Альянса ведущих специализированных отделений традиционной китайской медицины провинции Чжэцзян, отделение выступило инициатором создания Национального альянса по диагностике и лечению нарушений костного кровообращения и остеонекроза, Альянса по контролю качества традиционной китайской ортопедии и травматологии дельты Янцзы, Альянса больниц провинции Чжэцзян по диагностике и лечению остеонекроза и заболеваний суставов, Центра провинции Чжэцзян по диагностике и лечению остеонекроза и заболеваний суставов и других структур, а также вошло в число первых инновационных команд провинции Чжэцзян «малого, но сильного» типа. Опираясь на Научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии Чжэцзянского университета традиционной китайской медицины, национальный первоклассный курс бакалавриата «Ортопедия и травматология традиционной китайской медицины» и бакалаврскую специальность «Ортопедия и травматология традиционной китайской медицины» Чжэцзянского университета традиционной китайской медицины, отделение создало центр интегрированной диагностики и лечения в области ортопедии и травматологии, объединяющий клиническую работу, учебные аудитории и лабораторию и обеспечивающий скоординированное развитие работы отделения, обучения и научных исследований.

Научные достижения

Всего отделение выполнило 42 проекта Национального фонда естественных наук Китая; ключевой проект региональных инноваций этого фонда и проект Фонда выдающихся молодых учёных провинции Чжэцзян стали первыми подобными проектами во всей системе традиционной китайской медицины провинции. Получены одна премия второй степени за научно-технические достижения Китайской ассоциации интеграции китайской и западной медицины, одна премия первой степени за научно-технические достижения Китайской ассоциации реабилитационной медицины, две премии третьей степени за научно-технические достижения Китайской ассоциации традиционной китайской медицины, одна премия первой степени за научно-технический прогресс провинции Чжэцзян, пять премий второй степени и три премии третьей степени. В качестве основного составителя отделение опубликовало 10 руководств и разработало 2 стандарта, опубликовало более 300 статей, индексируемых в SCI, а также выступило главным редактором таких учебников, как «Экстренная помощь при травмах», «Хирургия костных травм», «Ортопедия и травматология в интеграции китайской и западной медицины» и другие учебники, включённые в национальный план учебных пособий для высшего образования в отрасли традиционной китайской медицины на 14-ю пятилетку.