Centro de medicina de lesiones óseas

En la era Jiajing de la dinastía Ming se fundó la «Traumatología de Luo»; en 1956, Luo Zhenyu, heredero de cuarta generación, recibió una invitación honorífica del Departamento Provincial de Salud para acudir al Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang y fundar el Departamento de Traumatología de Medicina Tradicional China. En 1959 se estableció oficialmente el Departamento de Ortopedia y Traumatología. Durante setenta años de transmisión ininterrumpida de la tradición, gracias a los esfuerzos incansables del señor Luo Zhenyu, de los doctores Luo Guoliang y Luo Guowei, y de generaciones sucesivas de profesionales de la ortopedia y traumatología del hospital provincial, el contenido académico de la escuela de traumatología de Luo se ha enriquecido continuamente; se propuso de forma innovadora el sistema teórico de las «enfermedades óseas relacionadas con la médula», se perfeccionó el método terapéutico innovador del «tratamiento conjunto del riñón y la médula» y se estableció un nuevo paradigma de tratamiento de las lesiones óseas que integra la medicina china y la occidental.

El Departamento de Ortopedia y Traumatología cuenta con tres campus hospitalarios y cinco unidades de hospitalización, más de 270 camas, casi 100 médicos clínicos, 6 terapeutas de rehabilitación y 14 investigadores a tiempo completo; los profesionales con categoría superior representan el 50.1% y quienes poseen un doctorado, el 54.1%. Incluye 2 expertos que reciben asignaciones especiales del Consejo de Estado, 1 maestro de la medicina tradicional china de Zhejiang, 3 médicos destacados de medicina tradicional china a nivel provincial de Zhejiang, 2 talentos líderes en salud de Zhejiang, 2 expertos jóvenes y de mediana edad de Zhejiang con contribuciones destacadas, 1 beneficiario del Fondo de Ciencias para Jóvenes Destacados de Zhejiang, 2 personas seleccionadas como candidatos para el programa de formación de talentos innovadores en salud, 2 talentos líderes de las universidades de la provincia, categoría «Jóvenes talentos sobresalientes», 2 personas del «Programa de los Cien Talentos» de Zhejiang, 3 personas seleccionadas para el programa de formación del «Proyecto de Talentos 151 del Nuevo Siglo» de Zhejiang y 5 jóvenes promesas del ámbito médico de Zhejiang.

Ventajas técnicas

La capacidad clínica de la especialidad abarca las subespecialidades de ortopedia y traumatología de medicina tradicional china, articulaciones, columna vertebral, medicina deportiva, pie y tobillo, traumatología, tumores óseos, ortopedia pediátrica, rehabilitación, entre otras. Se encuentra a la vanguardia nacional en ámbitos como las articulaciones artificiales complejas, el tratamiento mínimamente invasivo de las enfermedades de la columna vertebral, el tratamiento mínimamente invasivo de las enfermedades del pie y el tobillo, los traumatismos complejos y la reconstrucción, la corrección de deformidades congénitas del desarrollo, los tratamientos tradicionales de las enfermedades óseas, la técnica de acupotomía, las técnicas características de medicina tradicional china basadas en el «modelo de servicio prevención de enfermedades-tratamiento-recuperación rápida», los tres métodos de regulación de la médula, el sistema de técnicas de triple combinación para la artrosis y la necrosis de la cabeza femoral, la pomada «Luoshi Shangke Sanyu» de la escuela de traumatología de Luo para tratar las lesiones por golpes y caídas y las técnicas de reducción ósea de la medicina tradicional china, logrando realmente «medicina china de alto nivel y medicina occidental de alta calidad» y un desarrollo coordinado de ambas. La tasa de consultas de pacientes de fuera de la región es del 79.6%, las cirugías de nivel III y IV representan el 58.8% y los pacientes con enfermedades complejas, graves y críticas representan el 24.1% de los pacientes dados de alta. Las principales actividades clínicas y de investigación se desarrollan en torno a tres grandes grupos de enfermedades distintivas y ocho tecnologías distintivas.

1. Osteonecrosis y enfermedades articulares (erosión ósea y síndrome de obstrucción ósea): se innovó la teoría de la medicina tradicional china sobre la aparición y el desarrollo de la osteonecrosis y se propuso una nueva teoría etiopatogénica de la osteonecrosis: «deficiencia renal, atrofia de la médula y marchitamiento óseo». A finales de 2023 se incorporó el robot de cirugía articular MAKO, el más avanzado a nivel internacional, lo que facilitó las intervenciones de alta dificultad; hasta el momento se han completado casi un centenar. Las técnicas de preservación de la cadera, como el trasplante de colgajo óseo con pedículo vascular, el injerto óseo no vascularizado y la osteotomía periacetabular para tratar la displasia congénita del desarrollo de la cadera, se han aplicado satisfactoriamente.

2. Enfermedades de la columna vertebral y osteoporosis (dolor lumbar y de las piernas y debilidad ósea): se propuso de forma innovadora tratar la hernia discal lumbar, la estenosis del canal vertebral y otras afecciones desde la perspectiva del «hígado». La cirugía mínimamente invasiva de columna vertebral (endoscopia transforaminal, endoscopia espinal de doble canal, OLIF, ENDO-P/TLIF) se ha desarrollado vigorosamente. En los últimos tres años se han incorporado un sistema de monitorización neurofisiológica intraoperatoria de 32 canales, un robot espinal de Medtronic, un microscopio espinal 3D de alta definición y otros equipos nuevos, que ofrecen soluciones para intervenciones complejas, como las de deformidades complejas de la columna y las articulaciones y tumores espinales.

3. Traumatismos y reparación reconstructiva: se incorporaron una máquina móvil de rayos X (máquina de brazo en G) y diversos instrumentos de tracción quirúrgica; es una base demostrativa de la técnica de doble tracción inversa del académico Zhang Yingze. La capacidad de tratamiento de enfermedades complejas, como los traumatismos múltiples, las fracturas pélvicas complejas, las lesiones abiertas de la columna vertebral, los traumatismos cervicales altos y la reimplantación de dedos (extremidades) amputados, ha mejorado continuamente.

4. Enfermedades quirúrgicas del pie y el tobillo: mediante la integración de la medicina china y la occidental, se trabaja en las siguientes áreas: deformidades del pie y el tobillo: hallux valgus, pie equino, pie plano adquirido del adulto y pie plano del adolescente. Asimismo, traumatismos agudos y crónicos y lesiones deportivas del pie y el tobillo: diagnóstico y tratamiento de la inestabilidad crónica del tobillo, tratamiento escalonado de la artrosis traumática del tobillo (incluidas la osteotomía supramaleolar, la artroplastia de tobillo y otras cirugías de preservación del tobillo), así como diagnóstico y tratamiento de fracturas del pie y el tobillo, lesiones del cartílago, los músculos y los ligamentos del pie y el tobillo y otras enfermedades del pie y el tobillo. Mediante un enfoque clínico refinado, mínimamente invasivo e individualizado, combinado con el análisis de la marcha y la tecnología de impresión 3D, se proporciona un tratamiento personalizado para cada paciente.

5. Acupotomía y rehabilitación de lesiones óseas: fue la primera institución de la provincia en volver a compilar el SOP de las operaciones terapéuticas con miniacupotomía y el diagrama de flujo de las operaciones, promoviendo la estandarización de dichas operaciones. En la rehabilitación de lesiones óseas se han incorporado máquinas inteligentes de rehabilitación del movimiento, un sistema tridimensional de captura y análisis del movimiento, un sistema de evaluación y fabricación de plantillas ortopédicas y nuevos dispositivos de entrenamiento del movimiento de las articulaciones del hombro/rodilla/codo/muñeca. En combinación con la fumigación de medicina tradicional china, la fisioterapia, las técnicas de tratamiento externo y terapias físicas modernas como la electroconducción ultrasónica, la terapia de ondas interferenciales, la terapia de frecuencia media, las ondas de choque radiales y la terapia combinada de ultrasonido y electroconducción, se proporcionan medios personalizados y precisos para la rehabilitación de los pacientes con lesiones óseas.

Posición académica

Actualmente, la especialidad es una disciplina clave y una especialidad clave de la Administración Nacional de Medicina Tradicional China, así como una disciplina de máxima prioridad y una disciplina de primera categoría de la provincia de Zhejiang. En 2015 fue incluida entre los 100 mejores departamentos del país (4.º puesto en la clasificación de disciplinas); en 2018 fue incluida entre las mejores especialidades de investigación de los hospitales de medicina tradicional china de China; y de 2021 a 2023 figuró consecutivamente entre los diez primeros departamentos por influencia académica de las disciplinas (especialidades) de los hospitales de medicina tradicional china. Es la unidad que preside la Rama de Ortopedia y Traumatología de la Asociación China de Atención de la Salud de las Personas Mayores, el Comité de Especialidad de Ortopedia y Traumatología de la Rama de Medicina Integrada China-Occidental de la Asociación de Médicos de China, la Rama de Ortopedia y Traumatología de la Asociación de Medicina Tradicional China de Zhejiang, entre otras, y es la unidad líder de la Alianza de Especialidades de Medicina Tradicional China de Zhejiang. Ha liderado la creación de la Alianza Nacional para el Diagnóstico y Tratamiento de la Circulación Ósea y la Osteonecrosis, la Alianza de Control de Calidad de Ortopedia y Traumatología de Medicina Tradicional China del Delta del Yangtsé, la Alianza de Hospitales de Zhejiang para el Diagnóstico y Tratamiento de la Osteonecrosis y las Enfermedades Articulares y el Centro de Zhejiang para el Diagnóstico y Tratamiento de la Osteonecrosis y las Enfermedades Articulares, entre otras iniciativas, y figura entre los primeros equipos innovadores «pequeños pero fuertes» de Zhejiang. Apoyándose en el Instituto de Investigación de Ortopedia y Traumatología de la Universidad de Medicina Tradicional China de Zhejiang, en el curso de licenciatura de primera categoría nacional «Ciencia de la Ortopedia y Traumatología de la Medicina Tradicional China» y en el programa de licenciatura de Ciencia de la Ortopedia y Traumatología de la Medicina Tradicional China de la Universidad de Medicina Tradicional China de Zhejiang, se construyó un centro integrado de diagnóstico y tratamiento de ortopedia y traumatología de medicina china y occidental que reúne la práctica clínica, las aulas y el laboratorio y promueve el desarrollo coordinado de la especialidad, la enseñanza y la investigación.

Logros científicos

En total, ha asumido 42 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, incluidos el Proyecto Clave de Innovación Regional de dicha fundación y un proyecto del Fondo de Ciencias para Jóvenes Destacados de Zhejiang, lo que constituyó además el primer caso de todo el sistema provincial de medicina tradicional china. Obtuvo 1 segundo premio de Ciencia y Tecnología de la Asociación China de Medicina Integrada Tradicional y Occidental, 1 primer premio de Ciencia y Tecnología de la Asociación China de Medicina de Rehabilitación, 2 terceros premios de Ciencia y Tecnología de la Asociación China de Medicina Tradicional China, 1 primer premio, 5 segundos premios y 3 terceros premios de Progreso Científico y Tecnológico de Zhejiang. Como principal unidad redactora, publicó 10 guías, elaboró 2 normas, publicó más de 300 artículos SCI y fue editor principal de «Estudios de primeros auxilios en traumatismos», «Cirugía de ortopedia y traumatología» y «Ciencia de la ortopedia y traumatología integrada china y occidental», entre otros libros de texto de educación superior de la industria nacional de medicina tradicional china incluidos en el XIV Plan Quinquenal.