Centre de médecine des lésions osseuses

Présentation du service

Sous le règne de Jiajing de la dynastie des Ming, l’« École de traumatologie de Luo » fut fondée. En 1956, Luo Zhenyu, héritier de la quatrième génération, fut engagé à titre honorifique par le Département provincial de la Santé et se rendit à l’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang pour y créer un service de traumatologie de médecine traditionnelle chinoise. En 1959, le service d’orthopédie-traumatologie fut officiellement créé. Depuis soixante-dix ans, la tradition se transmet de génération en génération. Grâce aux efforts inlassables de M. Luo Zhenyu, des médecins Luo Guoliang et Luo Guowei, ainsi que des générations successives de professionnels de l’orthopédie-traumatologie de l’hôpital provincial, le contenu académique de l’École de traumatologie de Luo n’a cessé de s’enrichir ; elle a proposé de manière innovante le système théorique des « maladies osseuses du système médullaire », perfectionné l’approche thérapeutique innovante consistant à « traiter conjointement le Rein et la moelle », et construit un nouveau paradigme de traitement des traumatismes orthopédiques intégrant médecine chinoise et médecine occidentale.

Le service d’orthopédie-traumatologie dispose de trois sites hospitaliers et de cinq unités de soins, avec plus de 270 lits, près d’une centaine de médecins cliniciens, 6 thérapeutes de réadaptation et 14 personnels de recherche à temps plein. Les titulaires de titres professionnels supérieurs représentent 50.1 % du personnel et les titulaires d’un doctorat 54.1 %, dont 2 experts bénéficiant d’allocations spéciales du Conseil des affaires d’État, 1 maître renommé de médecine traditionnelle chinoise de la province du Zhejiang, 3 médecins renommés de médecine chinoise au niveau provincial du Zhejiang, 2 talents de premier plan dans le domaine de la santé du Zhejiang, 2 experts de jeunes et d’âge moyen ayant apporté une contribution exceptionnelle dans le Zhejiang, 1 lauréat du Fonds des jeunes scientifiques d’excellence de la province du Zhejiang, 2 candidats sélectionnés pour le programme de formation des talents de l’innovation en santé, 2 « jeunes talents d’excellence » parmi les talents de premier plan des établissements d’enseignement supérieur de la province, 2 participants au « Programme des cent talents » du Zhejiang, 3 bénéficiaires en formation du « Projet 151 des talents du nouveau siècle » du Zhejiang et 5 nouveaux talents du domaine médical du Zhejiang.

Atouts techniques

Les capacités cliniques du service couvrent les sous-spécialités de l’orthopédie-traumatologie de médecine chinoise, des articulations, du rachis, de la médecine du sport, du pied et de la cheville, de la traumatologie, des tumeurs osseuses, de l’orthopédie pédiatrique, de la réadaptation et d’autres domaines. Il se situe au premier plan national dans les domaines des arthroplasties complexes, du traitement mini-invasif des maladies de la colonne vertébrale, du traitement mini-invasif des maladies du pied et de la cheville, des traumatismes complexes et de la reconstruction, de la correction des malformations congénitales du développement, des traitements traditionnels des maladies osseuses, des techniques d’acupotomie, des techniques spécifiques de médecine chinoise fondées sur le « modèle de services : prévention avant la maladie – traitement – réadaptation rapide », des trois méthodes de régulation de la moelle, du système technique en trois volets pour l’arthrose et l’ostéonécrose de la tête fémorale, de la pommade de dispersion de la stase sanguine de l’École de traumatologie de Luo pour le traitement des entorses et des traumatismes contusifs, des techniques de réduction osseuse de la médecine chinoise, entre autres. Il réalise véritablement une « médecine chinoise de haut niveau et une médecine occidentale de haute qualité », assurant un développement coordonné de la médecine chinoise et de la médecine occidentale. Le taux de recours aux soins de patients venant de l’extérieur de la région est de 79.6 %, les interventions de niveaux III et IV représentent 58.8 %, et les patients atteints d’affections complexes, graves et critiques représentent 24.1 % des patients sortis de l’hôpital. Les activités cliniques et de recherche sont principalement menées autour de trois grands groupes de pathologies de pointe et de huit grandes techniques de pointe.

1. Ostéonécrose et maladies articulaires (érosion osseuse et syndrome d’obstruction osseuse) : Le service a développé de manière innovante une théorie de médecine chinoise sur l’apparition et l’évolution de l’ostéonécrose et proposé une nouvelle théorie étiopathogénique de l’ostéonécrose : « déficience du Rein, atrophie de la moelle et dessèchement de l’os ». Fin 2023, il a introduit le robot de chirurgie articulaire MAKO, le plus avancé au niveau international, facilitant les interventions de haute complexité ; près d’une centaine d’interventions ont désormais été réalisées. Les techniques de préservation de la hanche, notamment la transplantation de lambeau osseux pédiculé vascularisé, la greffe osseuse non vascularisée et l’ostéotomie péri-acétabulaire pour traiter la dysplasie développementale congénitale de la hanche, ont été bien appliquées.

2. Maladies de la colonne vertébrale et ostéoporose (douleurs lombaires et des membres inférieurs et flaccidité/faiblesse osseuse) : Le service a proposé de manière innovante de traiter les hernies discales lombaires, la sténose du canal rachidien et d’autres affections en se fondant sur le Foie. La chirurgie mini-invasive du rachis (endoscopie transforaminale, endoscopie rachidienne biportale, OLIF, ENDO-P/TLIF) se développe vigoureusement. Au cours des trois dernières années, il a introduit un système de monitorage neurophysiologique peropératoire à 32 canaux, un robot rachidien Medtronic, un microscope rachidien 3D haute définition et plusieurs autres équipements nouveaux, fournissant des solutions pour les interventions difficiles concernant les déformations complexes de la colonne et des articulations, les tumeurs rachidiennes et d’autres affections complexes.

3. Traumatologie, réparation et reconstruction : Le service a introduit un appareil mobile de radiographie (appareil à bras en G) et divers instruments de traction chirurgicale ; il constitue une base de démonstration de la technique de double contre-traction de l’académicien Zhang Yingze. Le niveau de prise en charge des affections complexes telles que les polytraumatismes, les fractures complexes du bassin, les lésions ouvertes du rachis, les traumatismes cervicaux hauts et la réimplantation de doigts (membres) sectionnés ne cesse de progresser.

4. Pathologies chirurgicales du pied et de la cheville : En associant médecine chinoise et médecine occidentale, le service se consacre notamment au traitement des éléments suivants : déformations du pied et de la cheville : hallux valgus, pied équin, pied plat acquis de l’adulte et pied plat de l’adolescent. Ainsi qu’aux traumatismes aigus et chroniques du pied et de la cheville et aux blessures sportives : diagnostic et traitement de l’instabilité chronique de la cheville ; traitement par étapes de l’arthrite post-traumatique de la cheville, comprenant des interventions de préservation de la cheville telles que l’ostéotomie sus-malléolaire et le remplacement de la cheville ; diagnostic et traitement des maladies du pied et de la cheville telles que les fractures du pied et de la cheville et les lésions du cartilage, des muscles et des ligaments du pied et de la cheville. Grâce à une approche clinique fine, mini-invasive et personnalisée, associée à l’analyse de la marche et à la technologie d’impression 3D, il propose un traitement personnalisé aux patients.

5. Acupotomie et réadaptation en orthopédie-traumatologie : Le service a été le premier de la province à remanier les SOP et les logigrammes de procédure pour la pratique de la petite acupotomie, favorisant la standardisation des procédures de traitement par petite acupotomie. La réadaptation en orthopédie-traumatologie a introduit des appareils intelligents de réadaptation motrice, un système de capture et d’analyse du mouvement en trois dimensions, un système d’évaluation et de fabrication de semelles orthopédiques, ainsi que de nouveaux appareils d’entraînement à la mobilité de l’épaule, du genou, du coude et du poignet. Associés à la fumigation de médecine chinoise, à la physiothérapie, aux techniques de traitement externe et à des thérapies physiques modernes telles que la thérapie de conduction électrique ultrasonore, la thérapie par ondes interférentielles, la thérapie à moyenne fréquence, les ondes de choc radiales et la thérapie de conduction électrique ultrasonore combinée, ces moyens offrent aux patients en orthopédie-traumatologie des méthodes personnalisées et précises de réadaptation.

Position académique

Le domaine constitue actuellement une discipline et une spécialité clés de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, ainsi qu’une discipline de toute première importance et une discipline de premier rang de la province du Zhejiang. En 2015, il a été sélectionné parmi les 100 meilleurs services du pays (4e au classement des disciplines) ; en 2018, il a été sélectionné parmi les meilleures spécialités orientées vers la recherche des hôpitaux de médecine chinoise en Chine ; et, de 2021 à 2023, il a conservé sa place parmi les dix premiers services par influence académique des disciplines (spécialités) des hôpitaux de médecine chinoise. En tant qu’unité assumant la présidence de la Section d’orthopédie-traumatologie de l’Association chinoise de santé gériatrique, du Comité spécialisé d’orthopédie-traumatologie de la Section de médecine intégrée chinoise et occidentale de l’Association chinoise des médecins et de la Section d’orthopédie-traumatologie de l’Association de médecine chinoise du Zhejiang, ainsi qu’en tant qu’unité coordinatrice de l’Alliance des spécialités de pointe de médecine chinoise du Zhejiang, il a pris l’initiative de créer l’Alliance nationale pour le diagnostic et le traitement de la circulation osseuse et de l’ostéonécrose, l’Alliance du delta du Yangtsé pour le contrôle qualité en orthopédie-traumatologie de médecine chinoise, l’Alliance hospitalière du Zhejiang pour le diagnostic et le traitement de l’ostéonécrose et des maladies articulaires, le Centre du Zhejiang pour le diagnostic et le traitement de l’ostéonécrose et des maladies articulaires, entre autres, et figure parmi la première vague des équipes d’innovation « petites mais fortes » du Zhejiang. En s’appuyant sur l’Institut de recherche en orthopédie-traumatologie de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, le cours de premier cycle de niveau national « Science de l’orthopédie-traumatologie de la médecine chinoise » et la filière de premier cycle en science de l’orthopédie-traumatologie de la médecine chinoise de l’Université de médecine chinoise du Zhejiang, il a construit un centre intégré de diagnostic et de traitement en orthopédie-traumatologie associant médecine chinoise et médecine occidentale, réunissant clinique, salles de cours et laboratoires, et favorisant le développement coordonné du service, de l’enseignement et de la recherche.

Résultats de la recherche

Le service a pris en charge au total 42 projets du Fonds national des sciences naturelles de Chine, dont des projets clés d’innovation régionale du Fonds national des sciences naturelles de Chine et des projets du Fonds des jeunes scientifiques d’excellence de la province du Zhejiang, ce qui constituait en outre une première dans le système de médecine chinoise de toute la province. Il a obtenu 1 deuxième prix du Prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine intégrée, 1 premier prix du Prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine de réadaptation, 2 troisièmes prix du Prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine chinoise, ainsi que 1 premier prix, 5 deuxièmes prix et 3 troisièmes prix du Prix du progrès scientifique et technologique de la province du Zhejiang. En tant qu’unité principale de rédaction, il a publié 10 recommandations, élaboré 2 normes, publié plus de 300 articles SCI et assuré la fonction de rédacteur en chef de Médecine des urgences traumatologiques, Chirurgie en orthopédie-traumatologie, Science de l’orthopédie-traumatologie intégrée chinoise et occidentale, ainsi que d’autres manuels de planification pour l’enseignement supérieur du secteur national de la médecine chinoise dans le cadre du XIVe Plan quinquennal.