Khoa Hồi sức Tích cực

Đầu năm 1986, đội ngũ nhân viên y tế dưới sự dẫn dắt của Giáo sư Chen Haohui, chuyên gia nổi tiếng toàn quốc về bệnh nặng, đã thành lập một trong những đơn vị hồi sức tích cực đầu tiên trong nước: Đơn vị Hồi sức tích cực Ngoại khoa. Tháng 7 năm 1991, Đơn vị Hồi sức tích cực Ngoại khoa cũ chuyển vào tòa nhà mới của Khu 3 và chính thức thành lập Khoa Hồi sức tích cực (ICU). Cuối năm 2005, Khoa Hồi sức tích cực chuyển vào tòa nhà Ngoại khoa mới, với 19 giường; vào thời điểm đó đây là khu ICU duy nhất ở Trung Quốc có toàn bộ phòng bệnh đơn, được trang bị các thiết bị phần cứng tiên tiến vào thời điểm đó. Sau gần 30 năm phát triển, hiện nay Khoa Hồi sức tích cực đã trở thành một trong những trung tâm hồi sức tích cực quan trọng của Trung Quốc, là khoa lâm sàng kết hợp điều trị, giảng dạy và nghiên cứu khoa học. Mỗi năm khoa tiếp nhận hơn 1000 bệnh nhân, tạo nền tảng vững chắc cho việc điều trị bệnh nhân nặng của bệnh viện.

Việc thành lập chuyên ngành hồi sức tích cực không chỉ nâng cao trình độ điều trị và cấp cứu y tế tổng thể của bệnh viện mà còn đánh dấu bước tiến của bệnh viện hướng tới hiện đại hóa. Dưới sự lãnh đạo của các Giáo sư Jin Qingchen và Chen Haohui cùng nỗ lực không ngừng của nhiều thế hệ, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Số 3 Đại học Bắc Kinh, đã trở thành một trong những trung tâm hồi sức tích cực quan trọng của Trung Quốc, là khoa lâm sàng kết hợp điều trị, giảng dạy và nghiên cứu khoa học. Từ 4 giường khi mới thành lập, khoa đã phát triển lên 19 giường hiện nay; số bệnh nhân tiếp nhận trung bình hằng năm tăng từ 200 lên hơn 1000, tạo nền tảng vững chắc cho việc điều trị bệnh nhân nặng của bệnh viện.

Hiện Khoa Hồi sức tích cực có 3 chuyên gia được đặc biệt mời, 3 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và 1 người hướng dẫn học viên cao học; đội ngũ bác sĩ gồm 6 giáo sư/bác sĩ trưởng, 4 phó bác sĩ trưởng, 2 bác sĩ điều trị và 6 bác sĩ nội trú; đội ngũ điều dưỡng gồm 1 điều dưỡng viên phó chủ nhiệm, 8 điều dưỡng viên phụ trách và hơn 50 điều dưỡng viên được đào tạo bài bản. Khoa Hồi sức tích cực sở hữu các thiết bị y tế tiên tiến trong và ngoài nước, bao gồm hệ thống treo trần Drager, máy thở Drager Evita XL, Servoi và PB840, máy theo dõi Picco, máy lọc máu Aquarius tại giường, máy hỗ trợ ho khạc đờm tự động, hệ thống quản lý bơm truyền dịch, máy siêu âm di động và các thiết bị khác; môi trường cơ sở vật chất và thiết bị hiện nay thuộc hàng đầu Trung Quốc.

Trong nhiều năm thực hành lâm sàng, Giáo sư Chen Haohui của Khoa Hồi sức tích cực đặc biệt coi trọng công việc ở tuyến đầu lâm sàng, thường xuyên trực tiếp đến bên giường để quan sát và điều trị bệnh nhân nặng, bệnh nhân có bệnh lý phức tạp. Dưới sự chỉ đạo và dẫn dắt của ông, Khoa Ngoại và Khoa Hồi sức tích cực đã cấp cứu thành công nhiều bệnh nhân được cho là có mức độ điều trị cực kỳ khó khăn, thậm chí không còn hy vọng điều trị. Trong nhiều thập kỷ, Giáo sư Chen Haohui đã tích lũy kinh nghiệm vô cùng phong phú trong điều trị các ca bệnh khó và cấp cứu bệnh nhân nặng, có khả năng nắm bắt hướng điều trị đúng đắn giữa những thay đổi bệnh cảnh hết sức phức tạp. Ngay từ thập niên 1980, ông đã giảm tỷ lệ tử vong do viêm tụy nặng xuống còn 20-30%. Đầu thập niên 1990, ông đã áp dụng thông khí áp lực thấp an toàn bằng máy thở để điều trị hội chứng suy hô hấp cấp; ngoại trừ các trường hợp bệnh nguyên phát không thể điều trị, đến cuối thập niên 1990 không ghi nhận trường hợp tử vong nào do tổn thương liên quan đến máy thở hoặc viêm phổi liên quan đến máy thở. Cũng trong thập niên 1990, ông bắt đầu đặt mục tiêu kiểm soát đường huyết của bệnh nhân đái tháo đường nặng ở mức 120-130mg/dl trở xuống, nhờ đó tỷ lệ tử vong của bệnh nhân nặng tại Khoa Hồi sức tích cực luôn thấp hơn các mức được báo cáo trong y văn trong và ngoài nước.

Giáo sư Jin Qingchen của Khoa Hồi sức tích cực đã tích lũy nhiều kinh nghiệm lâm sàng quý báu trong thời gian dài thực hành lâm sàng, đặc biệt tổng kết nhiều kỹ thuật và kinh nghiệm về đặt nội khí quản và đặt catheter tĩnh mạch trung tâm ở bệnh nhân nặng, bệnh nhân khó, đồng thời trực tiếp truyền đạt cho các bác sĩ trẻ. Ông cũng là một trong những người sớm đề xuất tại Trung Quốc phương pháp làm nở phổi cho bệnh nhân đặt nội khí quản, giúp giảm đáng kể tỷ lệ viêm phổi liên quan đến máy thở.

Trong những năm gần đây, dưới sự lãnh đạo của Zhu Xi, Yao Gaiqi và Chủ nhiệm Ma Penglin, khoa đã đẩy mạnh xây dựng chuyên ngành và xây dựng đội ngũ nhân lực theo cấp bậc, kết hợp tuyển dụng với đào tạo nhân tài. Khoa đã tập hợp lực lượng để biên soạn Sổ tay công tác ICU của Bệnh viện Số 3 Đại học Bắc Kinh, giúp công việc của khoa có căn cứ, được chuẩn hóa và đạt hiệu quả cao. Đồng thời, khoa thường xuyên tiến hành giao lưu học thuật trong và ngoài nước, theo sát các xu hướng tiên tiến quốc tế và tích cực triển khai các dự án mới. Những năm gần đây, nhiều bác sĩ đã nỗ lực đạt học vị tiến sĩ, nhiều bác sĩ được cử ra nước ngoài đào tạo nâng cao. Khoa được chia thành bốn nhóm chuyên môn: 1. Nhóm hô hấp và tuần hoàn trong bệnh nặng 2. Nhóm tiêu hóa trong bệnh nặng 3. Nhóm lọc máu trong bệnh nặng 4. Nhóm chuyên môn về nhiễm trùng, đông máu và bệnh nhân mang thai, sau sinh trong tình trạng bệnh nặng. Mỗi nhóm chuyên môn tiến hành công việc của mình một cách có trật tự, với mục tiêu và kế hoạch cụ thể. Các dự án mới được triển khai trong những năm gần đây gồm: lọc máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục, lưu lượng cao tại giường; điều trị định hướng mục tiêu ở giai đoạn sớm và giai đoạn tiếp theo của sốc (EGDT, AGDT); ứng dụng lâm sàng kỹ thuật huy động phổi trong ARDS; điều trị thay thế bằng hormone vỏ thượng thận trong tình trạng stress; rửa phế quản-phế nang; kỹ thuật mở thông dạ dày qua da dưới hướng dẫn nội soi; theo dõi áp lực nội sọ và điều trị hạ thân nhiệt nhẹ trong chấn thương sọ não, v.v.; điều trị toàn diện hội chứng khoang bụng, v.v., cũng như điều trị suy hô hấp nặng bằng ECMO. Khoa Hồi sức tích cực cũng đã tích lũy kinh nghiệm phong phú trong điều trị và chăm sóc sau phẫu thuật cho bệnh nhân ghép gan, ghép đồng thời tụy-thận và tổn thương tủy sống cổ cao. Trình độ cấp cứu và điều trị nhiều tình trạng nguy kịch khác nhau, như các loại sốc, hội chứng suy hô hấp cấp và suy đa cơ quan, đều đạt trình độ hàng đầu Trung Quốc; tỷ lệ tử vong của bệnh nhân thấp hơn giá trị dự đoán của thang điểm mức độ nặng APACHE II ở bệnh nhân nặng, tỷ lệ tử vong chung trung bình hằng năm dưới 5%, tỷ lệ tử vong do sốc nhiễm trùng-nhiễm độc dưới 10%. Khoa đã cứu chữa được một số bệnh nhân bị suy giảm chức năng của 6 hệ cơ quan, thu hút sự quan tâm và khen ngợi lớn trong giới hồi sức tích cực. Nhân viên của chúng tôi đã tham gia các sự kiện khẩn cấp nghiêm trọng cấp quốc gia như SARS, động đất Wenchuan, công tác bảo đảm an ninh cho Thế vận hội và cúm A. Cuối năm 2009, bằng công nghệ ECMO, khoa đã điều trị thành công ca bệnh nhân cúm A nặng đầu tiên, nhận được sự khen ngợi của giới chuyên môn. Trong 5 năm gần đây, khoa đã công bố tổng cộng hơn 50 bài báo, trong đó có 8 bài SCI; toàn khoa đã nhận được 10 khoản kinh phí thuộc nhiều loại ở cấp quốc gia, cấp tỉnh và cấp bộ. Khoa đã nhiều lần tổ chức các khóa đào tạo toàn quốc và nhận được phản hồi rất tốt.